RECOMMANDATION POUR LA PRATIQUE .Dr Marianne ALISON, Paris 19e Dr Xavier BARREAU, Bordeaux Pr...

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  • RECOMMANDATION POURLA PRATIQUE CLINIQUE

    INDICATIONS ET TECHNIQUES DE

    LIMAGERIE DE LOREILLE ET DU ROCHER

  • SFORL / LOb Conseils 2

    GROUPE DE TRAVAIL

    Prsident: Pr Christian MARTIN, ORL-CCF,Saint-tienne

    Dr Denis AYACHE, ORL-CCF, Paris 19e ;Dr Jean-Loup BENSIMON, Radiologue, Paris 8e ;Dr Alexis BOZORG-GRAYELI, ORL-CCF, Clichy;Dr Frdrique DUBRULLE, Radiologue, Lille;Dr Monique ELMALEH-BERGS, Radiologue

    pdiatrique, Paris 19e;Dr Bernard ESCUD, Radiologue, Toulouse;

    Coordinateur: Pr Vincent DARROUZET, ORL-CCF, Bordeaux

    Dr Franois LACOIN, Mdecine Gnrale, Albens;Dr Gilles ROGER, ORL-CCF pdiatrique,

    Paris 12e ;Pr Francis VEILLON, Radiologue, Strasbourg;Pr Charles VEYRET, Radiologue,Saint-tienne;Pr Christophe VINCENT, ORL-CCF, Lille.

    GROUPE DE LECTURE

    Pr Catherine ADAMSBAUM, Paris 14eDr Marianne ALISON, Paris 19eDr Xavier BARREAU, BordeauxPr Jean-Pierre BBAR, BordeauxDr Pierre BESSOU, GrenoblePr Serge BOBIN, Kremlin BictrePr Alain BONAF, MontpellierDr Fabrice BONNEVILLE, Paris 13eDr Denis BOSSARD, LyonDr Bernard BOULUD, MaconPr Antoine BOURRILLON, Paris 19eDr Marie-Nolle CALMELS, ToulouseDr Pierre CANTET, ToulouseDr Olivier CHASSANY, Paris 10ePr Jean-Claude CHOBAUT, BesanonDr Bernard COLIN, LyonDr Jean-Michel COLOMBANI, ClichyPr Isabelle CONSTANT, Paris 12ePr Jean-Philippe COTTIER, ToursDr Michel CYMBALISTA, MontfermeilDr Franoise CYNA-GORSE, ClichyPr Franoise DENOYELLE, Paris 12eDr Jean-Michel DEVYS, Paris 19eDr Manuel ERMINY, NanterrePr Bernard FRAYSSE, ToulousePr Patrick FROELICH, LyonDr Jos GARCIA-MAC, Cormeilles en ParisisPr Andr GENTINE, StrasbourgPr Nadine GIRARD, MarseilleDr Henri GIRSCHIG, Saint Martin BoulognePr Benoit GODEY, RennesDr Benoit GRATACAP, ColombiersDr Nicolas GUEVARA, Nice

    Dr Paul HAGEN, MontpellierDr Yacine HASSANI, BourgesDr Franoise HERAN, ParisDr Michel HERVOCHON, La RochelleDr Annie-Caroline JARDIN, Saint DenisPr Jean-Pierre LAVIEILLE, MarseilleDr Emmanuel LESCANNE, ToursDr Sandrine MARLIN, Paris 12eDr Marina MARTINOWSKY, ParisDr Guerric MASS, ReimsDr Philippe MERIOT, BrestPr Thierry MOM, Clermont-FerrandPr Guy MOULIN, MarseilleDr Olivier NAGGARA, ParisDr Philippe NAUD, SeichampsPr Yves NIVOCHE, Paris 19eDr Jean-Louis PLOYET, Saint AvertinDr Didier PORTMANN, BordeauxDr Jean-Franois POUGET, Saint EtienneDr Sophie RIEHM, StrasbourgPr Alain ROBIER, ToursDr Philippe ROELLY, Cesson SvignPr Sbastien SCHMERBER, GrenobleDr Didier SOULI, AgenPr Olivier STERKERS, ClichyPr Jean-Luc STIERLE, StrasbourgPr Jean-Michel TRIGLIA, MarseillePr Eric TRUY, LyonPr Thierry VAN DEN ABBEELE, Paris 19eDr Geoffroy VANDEVENTER, MontpellierDr Catherine VINIKOFF, ToursDr Marc WILLIAMS, Paris 19e

  • Argumentaire Imagerie de loreille 3 LOb Conseils

    Promoteurs:Socit Franaise dOto-Rhino-Laryngologie et de Chirurgie de la Face et

    du Cou, reprsente par lAssociation Franaise dOtologie etdOtoneurologie (AFON)

    Socit Franaise de Radiologie, reprsente par la Socit FrancophonedImagerie Tte et Cou (CIREOL)

    COMITE DORGANISATION

    Pr Jean-Pierre BBAR, ORL-CCF, BordeauxDr Olivier CHASSANY, Mthodologie, Paris 10e

    Pr Vincent DARROUZET, ORL-CCF, BordeauxPr Franoise DENOYELLE, ORL pdiatrique, Paris 12ePr Bernard FRAYSSE, ORL-CCF, ToulousePr Christian MARTIN, ORL-CCF, Saint-tiennePr Guy MOULIN, Radiologue, MarseillePr Alain ROBIER, ORL-CCF, ToursPr Olivier STERKERS, ORL-CCF, Clichy.

    Organisation: LOb Conseils

  • SOMMAIRE

    Abrviations...........................................................................................................................7INTRODUCTION .................................................................................................................8A. GUIDE DES EXAMENS DIMAGERIE .........................................................................9I. Prescription type dune demande dimagerie.................................................................9II. Techniques et protocoles dimagerie..........................................................................9

    II.1 Scanner ou tomodensitomtrie (TDM).................................................................................... 9II.1.1 Os temporal, oreille externe, moyenne et interne ................................................................................. 9

    II.1.1.a Paramtres .................................................................................................................................. 10II.1.1.b Critres anatomiques de bonne ralisation................................................................................ 11II.1.1.c Grille de lecture.......................................................................................................................... 11

    II.1.2 Cou........................................................................................................................................................ 12II.1.2.a Tissus mous ................................................................................................................................ 12II.1.2.b Vaisseaux du cou........................................................................................................................ 13

    II.1.3 Ralisation dans les principales indications........................................................................................ 13II.1.4 Particularits de ralisation.................................................................................................................. 14

    II.2 Limagerie par rsonance magntique ou IRM ................................................................... 15II.2.1 Paramtres dacquisition...................................................................................................................... 15

    II.2.1.a Les antennes ............................................................................................................................... 15II.2.1.b Diffrentes squences ................................................................................................................ 15

    II.2.2 Ralisation dans les principales indications........................................................................................ 17II.2.3 Critres anatomiques de bonne ralisation.......................................................................................... 18II.2.4 Grille de lecture.................................................................................................................................... 18II.2.5 Particularits de ralisation.................................................................................................................. 19

    III. Compte rendu...........................................................................................................19III.1 Rgles de base ........................................................................................................................... 19III.2 Contenu ..................................................................................................................................... 20III.3 Archivage .................................................................................................................................. 20

    B. SITUATIONS CLINIQUES ET SUIVI DE PATHOLOGIE..........................................21I. Surdit .........................................................................................................................21

    I.1 Surdit de perception............................................................................................................... 21I.1.1 Adulte ................................................................................................................................................... 21

    I.1.1.a Situation clinique........................................................................................................................ 21I.1.1.b Objectif de limagerie ................................................................................................................ 21I.1.1.c Quelle imagerie?...................................................................................................................... 22

    I.1.2 Enfant.................................................................................................................................................... 22I.1.2.a Situation clinique chez lenfant ................................................................................................. 22I.1.2.b Objectif de limagerie chez lenfant .......................................................................................... 23I.1.2.c Quelle imagerie chez lenfant? .............................................................................................. 23I.1.2.d Bilan radiologique dans le cadre d'un implant cochlaire ........................................................ 23

  • Argumentaire Imagerie de loreille 5 LOb Conseils

    I.2 Stnose du mat acoustique externe (MAE) et latralisation de la membranetympanique ............................................................................................................................................. 24

    I.2.1 Stnoses osseuses du mat acoustique externe ................................................................................... 24I.2.1.a Situation clinique........................................................................................................................ 24I.2.1.b Objectifs et indications de limagerie........................................................................................ 24I.2.1.c Quelle imagerie?...................................................................................................................... 25

    I.2.2 Latralisations tympaniques et stnoses fibreuses..............................................