Réanimation cardio-pulmonaire RCP seul et à 2 intervenants. Airway instrumental. Intégration du...

Reacuteanimation cardio-pulmonaire

RCP seul et agrave 2 intervenants Airway instrumental Inteacutegration du collier cervical agrave la RCP

Objectifs

Etre capable de

Placer une victime inconsciente en PLS Ventiler au bouche-agrave-bouche et au masque barriegravere Effectuer seul et agrave 2 une RCP optimale Identifier les critegraveres pour placer une canule Placer une canule Placer un collier cervical Inteacutegrer le placement du collier cervical agrave la RCP

Victime consciente

Seacutecuriteacute

ConscienceBilan

secondaire

Cfr Lrsquoatelier laquo bilans et monitoring raquo

Victime inconsciente avec respiration

Seacutecuriteacute

Conscience

Airway

Respiration

Position Lateacuterale de Seacutecuriteacute

Toujours sauf si formellementcontre-indiqueacutee

Victime sans respiration avec circulation

Seacutecuriteacute

Conscience

Airway

Respiration

Bilansecondaire

30 compressions

2 insufflations

+ masque barriegravere

RCP seul (5 minutes)

Canule oro - pharyngeacuteeLa canule doit ecirctre

bull utile

bull techniques manuelles inefficaces

bull malgreacute extension respiration bruyante ou ventilation difficile

bull techniques manuelles non applicables

bull ex suspicion traumatisme cervical

bull efficace

bull disparition des bruits respiratoires

bull ventilation plus facile

bull bien toleacutereacutee pas de reacuteaction nauseacutees hellip

Car elle provoque

bull nauseacutees et vomissements

bull irritation des voies aeacuteriennes

bull facilite lrsquoinhalation car est un obstacle agrave lrsquoex-pulsion des seacutecreacutetions et liquides

Canule oro - pharyngeacutee

laquo Une canule inutile est une canule dangereuse raquo

Canule oro - pharyngeacuteeMesure de la taille de la canule

Distance entre

bull la commissure des legravevres etbull lrsquoangle de la macircchoire

Introduction

bull agrave contresens jusqursquoau voile du palaisbull retournement

RCP agrave 2 intervenants avec mateacuteriel

Geacuterer etadapterlrsquoespace

disponible

La ventilation du patientIntubeacute

Le tube endo-tracheacutealfer-mant hermeacutetiquement les voies aeacuteriennes permet eacute-ventuellement de masser et ventiler de maniegravere non synchroniseacuteUn patient non-intubeacute doit impeacuterativement ecirctre masseacute et ventileacute de maniegravere syn-chroniseacutee 30 comp 2 insuf

Collier cervical

Position neutre Mesurer Reporter

Ajuster Verrouiller

Rappel

Collier cervical

RCP et collier cervical

Collier cervical

1er intervenant 2eacuteme intervenant

DEA si applicable

Bilanprimaire

Seacutecuriteacute

RCP seul

Canule

Preacuteparation pour collier

Stabilisation tecircte

Preacuteparation mateacuteriel RCP

Precirct

Ventilations ballon

Placement collier

RCP seul

Compressions thoraciques

PLACEMENT DU COLLIER CERVICAL

(TYPE STIFNECK SELECT reg)

Lrsquoimmobilisation des vertegravebres cervicales drsquoune victime doit ecirctre reacutealiseacutee la tecircte en position neutreLa tecircte eacutetant stabiliseacutee il faut deacutegager les vecirctements amples et retirer les bijoux de couLrsquoexactitude de lrsquoeacutevaluation de la taille du collier et de la technique de placement est indispensable pour une immobilisation effica-ceLa technique de placement deacutecrite peut srsquoappliquer aussi bien sur une victime coucheacutee qursquoassiseLe collier doit ecirctre repositionneacute et resserreacute lorsque les vecirctements sont complegravetement deacutegageacutesLe collier cervical nrsquoempecircchant qursquoune partie des mouvements un dispositif compleacute-mentaire doit ecirctre utiliseacute (matelas agrave deacutepres-sion mobilisateur de tecircte hellip) La tecircte drsquoune victime coucheacutee doit ecirctre maintenue en position neutre durant le transport

1048707 un maximum drsquoespace pour la moelle eacutepiniegravere dans le canal verteacutebral1048707 la reacutepartition uniforme du poids de la tecircte sur les vertegravebres1048707 la diminution de la tension musculaire exer-ceacutee sur les vertegravebres1048707 lrsquoefficaciteacute optimale de lrsquoimmobilisation

La position neutre permet

1 Placer la tecircte en position neutre

La position neutre est obtenue lorsque lrsquoaxe de vision est perpendiculaire agrave lrsquoaxe longitudinalLa tecircte est ameneacutee en position neutre en exer-ccedilant une leacutegegravere tractionLes mains maintiennent la tecircte en position jus-qursquoagrave lrsquoimmobilisation deacutefinitive de la colonne cervicaleLes vecirctements amples sont deacutegageacutes et les bijoux de cou sont retireacutes

Axe longitudinal Axe de vision

Victime assise Victime coucheacutee

2 Evaluer la hauteur du cou

Le dos de la main est appliqueacute contre le cou sur le muscle de lrsquoeacutepaule Le pouce est parallegravele agrave lrsquoaxe longitudinal et les doigts orienteacutes vers lrsquoavant sont parallegraveles agrave lrsquoaxe de vision

A lrsquoaide des doigts on mesure la hauteur entre les deux points drsquoappui du collier le dessous du menton et le dessus de la musculature de lrsquoeacutepaule



3 Adapter la taille du collier

Le nombre de doigts eacutevalueacutes sur la victime est reporteacute sur le collier- La limite infeacuterieure se situe au bord du plastique rigide gris (appui de leacutepaule) [A]- La limite supeacuterieure (hauteur de la mentonniegravere) est identifieacutee par le trou de reacuteglage restant visible au-dessus des doigtsappliqueacutes sur le collier [B]La hauteur du collier est reacutegleacuteeen saisissant la mentonniegravere eten la faisant glisser jusqursquoaurepegravere souhaiteacuteLe collier doit ecirctre correctementverrouilleacute des deux cocircteacutes

Remarque le collier ne peut Jamais ecirctre reacutegleacute lorsque celui-ci est placeacute sur le pa-tient

La partie avant du collier est preacuteformeacutee pour enrouler efficacement le cou de la victimeLa languette velcro est replieacutee vers lrsquointeacuterieur du collier pour glisser facilement derriegravere la nuque de la victime

4 Preacuteformer le collier

5 Placer le collier

Les vecirctements amples et les cheveux eacutetant deacutega-geacutes la partie arriegravere du collier est glisseacutee dans la nuque

Le collier est maintenu enplace en tenant la sangle Velcro

La partie avant du colliervient enrouler le mentonen rasant au maximum lesternum

Le collier est fermeacute provisoi-rement par la sangle velcro

6 Deacutegager les vecirctements et ajuster le collier

Tout en maintenant la tecircte en position les vecirctements doi-vent ecirctre deacutegageacutes agrave lrsquoavant hellip

hellip comme agrave lrsquoarriegravere

Le collier doit ensuite ecirctrefermement resserreacute sanseacutetrangler la victime

Le pouce est inseacutereacute dans lrsquoorifice tracheacuteal Les au-tres doigts appuient sur lrsquo extreacutemiteacute du collier pour envelopper correctement le cou

Remarque pour recentrer le collier il doit ecirctre preacutealablement ouvert

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Victime consciente

Seacutecuriteacute

ConscienceBilan

secondaire

Cfr Lrsquoatelier laquo bilans et monitoring raquo

Victime inconsciente avec respiration

Seacutecuriteacute

Conscience

Airway

Respiration

Position Lateacuterale de Seacutecuriteacute

Toujours sauf si formellementcontre-indiqueacutee


Seacutecuriteacute

Conscience

Airway

Respiration

Bilansecondaire

30 compressions

2 insufflations




bull utile





bull efficace




Car elle provoque







Distance entre


Introduction




disponible



Collier cervical


Ajuster Verrouiller

Rappel

Collier cervical


Collier cervical


DEA si applicable

Bilanprimaire

Seacutecuriteacute

RCP seul

Canule




Precirct

Ventilations ballon

Placement collier

RCP seul





















5 Placer le collier











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Seacutecuriteacute

Conscience

Airway

Respiration

Bilansecondaire

30 compressions

2 insufflations




bull utile





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Car elle provoque







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Introduction




disponible



Collier cervical


Ajuster Verrouiller

Rappel

Collier cervical


Collier cervical


DEA si applicable

Bilanprimaire

Seacutecuriteacute

RCP seul

Canule




Precirct

Ventilations ballon

Placement collier

RCP seul





















5 Placer le collier











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disponible



Collier cervical


Ajuster Verrouiller

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Collier cervical


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RCP seul

Canule




Precirct

Ventilations ballon

Placement collier

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5 Placer le collier











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Collier cervical


Ajuster Verrouiller

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Collier cervical


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RCP seul

Canule




Precirct

Ventilations ballon

Placement collier

RCP seul





















5 Placer le collier











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Introduction




disponible



Collier cervical


Ajuster Verrouiller

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Collier cervical


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Bilanprimaire

Seacutecuriteacute

RCP seul

Canule




Precirct

Ventilations ballon

Placement collier

RCP seul





















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Collier cervical


Ajuster Verrouiller

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Collier cervical


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RCP seul

Canule




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Ventilations ballon

Placement collier

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Collier cervical


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RCP seul

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5 Placer le collier











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