RDC - UNICEF

43
Democratic Republic of Congo RDC SONDAGE EN APPUI À LA VACCINATION CONTRE LA POLIO, LA VACCINATION DE ROUTINE ET AUTRES PRATIQUES FAMILIALES ESSENTIELLES À LA SURVIE ET AU DÉVELOPPEMENT DE L’ENFANT

Transcript of RDC - UNICEF

Page 1: RDC - UNICEF

Democratic Republic of Congo

RDC

SONDAGE EN APPUI À LA VACCINATION CONTRE LA POLIO, LA VACCINATION DE ROUTINE ET AUTRES PRATIQUES FAMILIALES ESSENTIELLES À LA SURVIE ET AU DÉVELOPPEMENT DE L’ENFANT

Page 2: RDC - UNICEF

ETAT DES CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES EN RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO

SONDAGE EN APPUI À LA VACCINATION CONTRE LA POLIO,

LA VACCINATION DE ROUTINE ET AUTRES PRATIQUES FAMILIALES

ESSENTIELLES À LA SURVIE ET AU DÉVELOPPEMENT DE L’ENFANT

Democratic Republic of Congo

RAPPORT NIVEAU NATIONAL

PROGRAMME HARVARD DE RECHERCHE D’OPINIONSENQUÊTE CAP EN APPUI AU PROGRAMME

DE COOPÉRATION DE L’UNICEF EN RDC, 2015

RDC

Page 3: RDC - UNICEF

THÈMES ABORDÉS

COLLABORATION HSPH/HORP/UNICEF :PRATIQUES FAMILIALES ESSENTIELLES DONT LA VACCINATION CONTRE LA POLIO ET VACCINATION DE ROUTINE

Fournir aux pays où la poliomyélite est prioritaire des données CAP standards et de haute qualité susceptibles d’éclairer efficacement les stratégies de communication pour la promotion Pratiques Familiales Essentielles dont la vaccination contre la poliomyélite et la vaccination de routine.

• Chercheurs HORP • Bureau pays de l’UNICEF • Bureau régional de l’UNICEF • Siège de l’UNICEF • IMMAR bureau de Recherches et Etudes• InterMedia• Ministère de la Santé publique

Ce rapport fournit des réponses aux questions majeures et démographiques posées lors du sondage. Il présente des données nationales, comprenant celles relatives à toutes les zones de santé sentinelles.

Lorsque la taille de l’échantillon le permet, les données sont également présentées au niveau de la province, y compris les ZSS de chaque province. Il est à rappeler que les données ne sauraient faire l’objet de projection dans tout le pays ou pour une province donnée.

Un rapport technique est fourni sous un titre séparé, présentant la description exhaustive de la méthodologie.

Préface 07

Résumé 09

I. Présentation du sondage 11

A. Résumé de la méthodologie 11

1. Calendrier et structure de l’entretien 11

2. Couverture 11

3. Plan de l’échantillonnage 12

4. Analyse 12

B. Données démographiques des gardiens d’enfants, des enfants et des ménages 13

II. Priorités fixées par les Gardiens d’enfant sur le rôle de l’Administration Locale 15

III. Points de vue des Gardiens d’enfant sur la prise de décisions en faveur des enfants 19

IV. Points de vue des Gardiens d’enfant sur l’allaitement 23

V. Points de vue des Gardiens d’enfant sur l’enregistrement des naissances 27

VI. Points de vue des Gardiens d’enfant sur le développement de l’enfant 31

VII. Points de vue des Gardiens d’enfant sur les moustiquaires 39

VIII. Points de vue des Gardiens d’enfant sur le lavage des mains 43

IX. Points de vue des Gardiens d’enfant sur la Poliomyélite et la vaccination contre la Poliomyélite 49

A. Conscience, connaissances et perceptions des Gardiens d’enfant sur la Poliomyélite 49

B. Conscience, connaissances et perceptions des Gardiens d’enfant sur la vaccination contre la Poliomyélite 51

1. Expérience avec les agents de santé de première ligne 54

2. Programme de lutte contre la Poliomyélite 57

C. Description de la prise de décisions concernant la vaccination contre la Poliomyélite par les Gardiens d’enfant 59

X. Points de vue des Gardiens d’enfant sur la vaccination de routine 63

XI. Points de vue des Gardiens d’enfant sur la pneumonie et la vaccination contre la pneumonie 67

XII. Points de vue des Gardiens d’enfant sur la prévention des maladies et la recherche de soins 71 pour les enfants

Page 4: RDC - UNICEF

7

RÉSUMÉ

INTRODUCTION

Le présent sondage a été mené par l’Université de Harvard dans le cadre du programme de coopération de l’UNICEF et du Gouvernement de la République Démocratique du Congo. Il porte sur les pratiques familiales essentielles, leurs déterminants sociaux et sur les pratiques d’éveil du jeune enfant et a ciblé 24 zones de santé prioritaires des 11 anciennes provinces du pays pour servir de données de base pour évaluer l’évolution des connaissances et attitudes des populations et planifier des interventions de communication pour le développement pertinentes et efficaces.

Cette enquête intervient après une décennie de mise en œuvre d’interventions renforçant l’information et la promotion des pratiques familiales essentielles au niveau des ménages et des communautés par le canal d’une communication orientée vers le changement de comportement individuel et collectif.

ADOPTION DES PRATIQUES FAMILIALES ESSENTIELLES

Au niveau de l’adoption des Pratiques familiales essentielles, les performances globales enregistrées sont jugées satisfaisantes car elles dépassent largement la cible de 50% visée pour le programme de coopération UNICEF-RDC 2013-2017. En effet, environ 71 % des parents et gardiens d’enfants déclarent avoir adoptés au moins 3 des 5 Pratiques familiales essentielles suivantes : L’allaitement maternel exclusif, l’enregistrement des naissances à l’état civil, l’utilisation de la moustiquaire imprégnée d’insecticide, le lavage des mains et la vaccination.

Cependant de grands écarts sont notés, et 5 des 11 anciennes provinces sont bien en-dessous de la moyenne nationale 71% : Sud-Kivu, Nord-Kivu, Province Orientale, Katanga et Equateur.

Adoption d’au moins 3 PFE par les parents et gardiens d’enfants dans les 11 provinces de la RDC

Page 5: RDC - UNICEF

8 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 9

PRIORITÉS DES PARENTS

Les parents et gardiens d’enfants ont exprimées les priorités suivantes : la santé (23%), l’éducation (13%), l’accès à l’eau et l’hygiène (12%), les infrastructures routières (11%) et autres infrastructures (8%).

En ce qui concerne les besoins spécifiques pouvant contribuer au développement de l’enfant les priorités ci-après ont été identifiées : la santé (35%), l’éducation (32%), les infrastructures routières (9%), l’emploi (8%), l’accès à l’eau et l’hygiène (4 %).

En somme, la santé et l’éducation sont vues comme les besoins primordiaux pour les communautés et pour les enfants.

PRISES DE DÉCISIONS ET GENRE

Concernant la prise de décision au sujet de l’enfant, comparativement à la mère, le père se révèle être le détenteur de la décision finale dans des domaines importants de la vie des enfants tels que leur développement (84%), leur inscription à l’école (82%), les question de santé tel que les soins à obtenir lorsque l’enfant est malade (70%), l’enregistrement des naissances (62%) ou encore la prise du vaccin polio oral (64%) et la vaccination en routine (où les responsabilités sont quasi également reparties entre le père avec 47% et la mère 46%). Cependant, a contrario, un nombre important des enquêtés mentionnent la mère comme responsable des activités quotidiennes comme les décisions relatives à la provision alimentaire pour les enfants (55%) ; les faire dormir ou non sous une moustiquaire (57%), et ce que l’enfant doit manger (71%).

RECOMMANDATIONS1

Le présent sondage a permis l’identification des différents écarts entre les connaissances et les pratiques résultant d’obstacles divers et l’identification de besoins éducationnels spécifiques des populations.

Les axes stratégiques et programmatiques suivants semblent se dégager suite à l’analyse des résultats :

1. Une approche holistique des interventions de communication : En se référant aux besoins prioritaires -Santé, Education, accès à l’eau potable et à l’assainissement- identifiés par les parents et gardiens d’enfants de 0-5 ans pour leurs progénitures, qui sont le reflet d’une volonté certaine d’un meilleur accès aux services sociaux de base, il convient de (1) privilégier des interventions prenant en compte l’ensemble des pratiques familiales essentielles tant aux niveaux des structures que de la communauté en lieu et place d’interventions cloisonnées ciblant une des pratiques familiales essentielles uniquement ; (2) développer des programmes additionnels prenant en compte ces priorités qui peuvent s’avérer des opportunités d’engagement communautaire.

2. L’accent sur l’habilitation des communautés : La réduction des écarts relevés entre les connaissances des membres des communautés et l’adoption des pratiques familiales essentielles par eux passe nécessairement par l’engagement et la participation communautaire. L’instauration d’un dialogue social et la responsabilisation des relais communautaires et des leaders communautaires (religieux et

coutumiers) devraient permettre l’identification de solutions locales applicables par la communauté pour une plus large adoption de ces pratiques favorables à la survie et au développement de l’enfant. La mise en place d’organes de participation communautaire et le renforcement des capacités des familles sont des axes d’actions majeures.

3. Une meilleure compréhension des normes sociales liées à chacune des PFE s’impose pour réduire significativement les barrières, étant donné que les croyances traditionnelles et les pratiques spirituelles continuent d’influencer l’acceptation de pratiques bien établies en matière de santé. Il convient dès lors d’approfondir la recherche sur les normes culturelles, religieuses et sociales afférentes aux différentes pratiques familiales pour mettre en évidence les croyances, les perceptions, les instruments de régulation sociale ainsi que les obstacles à leur adoption et ainsi développer des interventions de déconstruction des normes sociales négatives et de construction de nouvelles normes sociales positives. 4. Des interventions spécifiques basées sur la recherche, les données et les évidences pour les provinces les moins performantes : Les anciennes provinces du Sud-Kivu, de Nord-Kivu, de Province Orientale et du Katanga ainsi que celle de l’Equateur ont des résultats plus faibles en termes de connaissances, d’attitudes et adoption des pratiques familiales essentielles par les parents et gardiens d’enfants de 0 à 5 ans. Aussi, des recherches complémentaires de type socio-anthropologique et opérationnel, ainsi que des interventions spécifiques et intensives seront nécessaires pour atteindre les objectifs du programme de coopération dans toutes les localités du pays et ne laisser pour compte aucun enfant de la République Démocratique du Congo.

1 Les analyses et recommandations ont été développées à partir des résultats de l’enquête HORP par l’équipe C4D d’UNICEF RDC sous la coordination de TAHINA Farellia -Chef de la Communication pour le Développement.

Page 6: RDC - UNICEF

11

A. RÉSUMÉ DE LA MÉTHODOLOGIE

1. CALENDRIER DES ENTRETIENS

Calendrier des entretiens • Phase I : Du 21 novembre au 16 décembre 2014• Phase II : Du 23 février au 3 avril 2015

Répondants/sondés : Gardiens d’enfants de moins de 5 ans adultes

Entretiens• Des entretiens en personne à l’aide de papier et de crayon• Des enquêteurs et superviseurs locaux spécialement formés• Un contrôle qualité par un prestataire indépendant

Questionnaire: • Une version localement adaptée sur base des outils validés à l’échelle mondiale• Basé sur des théories opérationnelles des facteurs d’adoption du VPO• Modules élargis aux pratiques familiales essentielles et au développement de l’enfant

2. COUVERTURE

I. PRÉSENTATION DE L’ENQUÊTE

Les ZSS ont été sélectionnées par l’UNICEF car elles répondaient à un ou plusieurs des critères suivants :

• un nombre élevé d’enfants non-vaccinés lors des campagnes de lutte contre la poliomyélite pour des raisons sociales ;

Total des zones de santé sentinelles (ZSS)(n = 4 737)

Province Kinshasa(n=784)

Bas Congo

(n=393)

Bandundu

(n=397)

Equateur

(n=396)

Nord Kivu

(n=399)

Sud Kivu

(n=200)

ZSS Binza Meteo

Kikimi

Limete

Mont Ngafula I

Boma Bungu

Mbanza Ngungu

Kasongo-Lunda

Kenge

Bolenge

Lisala

Kirotshe

Oicha/Kamango

Kamituga

Province Orientale

(n=399)

Maniema

(n=398)

Katanga

(n=599)

Kasai Oriental

(n=381)

Kasai

Occidental

(n=391)

ZSS Lubunga

Yahisuli

Lubutu

Lusangi

Kalemie

Kenya

Nyunzu

Tshilenge

Vanga Kete

Kamwesha

Mikalayi

Page 7: RDC - UNICEF

12 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 13

B. DONNÉES DÉMOGRAPHIQUES DES GARDIENS D’ENFANT, DES ENFANTS ET DES MÉNAGES

• un risque élevé selon l’analyse de l’OMS sur la vaccination et la population ;• des districts silencieux de façon chronique autrement dit n’ayant pas signalé de cas de paralysie flasque aiguë

[PFA] pendant plus de 24 mois au cours des 3 dernières années, selon le dernier contrôle de surveillance ;• des frontières : zones à proximité de pays frontaliers potentiellement à risque ;• des foyers de groupes résistants à la vaccination identifiés ;• des antécédents d’épidémies de poliovirus sauvage et/ou de poliovirus virus dérivé du vaccin ;• des « trous noirs » dans les provinces à haut risque : jamais couvertes par la vaccination ou grand écart

entre les données officielles et les rapports de terrain ; • les zones de santé dites L3M (projet pilote d’amélioration intensive des services de santé et de la participation

communautaire).

3. PLAN D’ÉCHANTILLONNAGE

Processus d’échantillonnage • Inclusion de toutes les zones de santé sentinelles (ZSS).• Sélection aléatoire (PPS) de 8 aires de santé dans chaque zone de santé.• Sélection aléatoire (SRS) d’un(e) village/localité dans chaque aire de santé :

- les villages de moins de 150 habitants (EDS 2015) ont été exclus ; - dans les zones de santé de Kinshasa et de Lubumbashi, des sous-zones ont été retenues en appliquant

le SRS avant le choix des villages.• Des points de repère ont été retenus au hasard dans chaque village comme point de départ pour la

sélection de foyers.• Marche aléatoire pour la sélection de foyers.• Sélection aléatoire de Gardiens d’enfant au moyen de la grille modifiée de Leslie Kish.• Sélection aléatoire d’un enfant (s’il y en a plusieurs) au moyen de la grille modifiée de Leslie Kish.

Considérations d’ordre sécuritaire et logistique• Etant donné que de nombreux villages/localités étaient difficiles d’accès (accessibles uniquement à pied,

par exemple), un seul village pouvait être inclus dans chaque district sanitaire (SRS).• Pour s’assurer que le nombre approprié d’entretiens soit réalisé dans un village donné selon le plan de

sondage, seuls les villages de plus de 150 habitants ont été inclus dans le cadre d’échantillonnage.

4. ANALYSE

Pondération• Les données ont été pondérées pour prendre en compte :

- la taille démographique de la zone de santé (ministère de la Santé publique ; mise à jour localement) ;- le nombre d’adultes dans un foyer (liste de présence) ;- l’âge et le sexe des Gardiens d’enfant (liste des membres) ;- la proportion par sexe des enfants de moins de 5 ans (données DHS 2013-2014).

Analyses• Aucun test statistique sur la valeur des écarts ne figure dans le rapport ; les analyses futures mettront

l’accent sur des différences ciblées d’au moins 10 points en pourcentage.• Les résumés des conclusions clés sur la base des résultats obtenus dans les ZSS de la province sont

présentés sous forme de texte au début de chaque section.

NB : Le total des chiffres ne s’élève pas forcément à 100 % en raison des arrondis. Les éléments suivants ne sont pas nécessairement présentés s’ils représentent moins de 5 % : question non posée, refus ou réponse « je ne sais pas », « non applicable », « pas de réponse » ou « aucun des éléments de réponse précités ».

Une méthodologie détaillée est présentée sous un titre séparé.

Sexe et âge des Gardiens d’enfant

Féminin

Masculin

Sexe

Age

Statut matrimonial des Gardiens d’enfant

Marié(e)

Célibataire (jamais marié(e))

Séparé(e)/divorcé(e)

Veuf/veuve

Liens de parenté des Gardiens d’enfant avec les enfants

Mère

Père

Grand-mère maternelle

NB : les autres liens de parenté représentaient < 2 %.

Niveau scolaire des Gardiens d’enfant

Aucune éducation formelle

Niveau primaire (CP1 au CE2)

Intermédiaire (CM1 à la 5e)

Secondaire

Collège

Licence

Maîtrise (Master)

Niveau d’alphabétisation des Gardiens d’enfantNe sait pas lire

Ne peut lire que des bribes de phrases

Capable de lire des phrases entières

Nombre de personnes âgées de plus de15 ans dans le foyer

Page 8: RDC - UNICEF

14 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 15

RÉSUMÉ DES CONCLUSIONS CLÉS :

• Les Gardiens d’enfant font état de plusieurs priorités, notamment celles relatives à la santé (23 %), à l’éducation (13 %), à l’eau (12 %) et aux routes (11 %).

• La santé et l’éducation sont incontestablement les principales priorités quant à l’aide à apporter aux enfants (à 35 % et 32 % respectivement).

Implications possibles : des programmes complémentaires répondant à ces priorités locales peuvent offrir des possibilités de renforcement de la participation communautaire en soutien à la poursuite des programmes de VPO (Vaccin Polio Oral), au déploiement de la VPI (Vaccin Polio Injectable) ou aux efforts en matière d’IR (Immunisation/ vaccination de Routine).

II. PRIORITÉS FIXÉES PAR LES GARDIENS D’ENFANT SUR LE RÔLE DE L’ADMINISTRATION LOCALE

Nombre d’enfants de 0 à 15 ans dans le foyer

Langue parlée par les Gardiens d’enfant

Français

Autres

Confession religieuse des Gardiens d’enfant

Evangélique

Catholique

Protestant

Musulman

Chrétien traditionnel

Autres

Situation professionnelle des Gardiens d’enfantOuvrier agricole

Femme au foyer ou femme de ménage

Commerçant(e)

NB : toutes les autres situations professionnelles représentaient < 2 %.

Actuellement au chômage ou sans activité

Ouvrier non agricole

Professionnel indépendant

Autres

Soutien financier du ménage

Père

Mère

NB : tous les autres soutiens de famille mentionnés représentaient < 2 %.

Grand-père maternel

Grand-mère maternelle

Autre parent

Situation professionnelle du soutien financier du ménage

NB : toutes les autres situations professionnelles mentionnées représentaient < 4 %.

Ouvrier agricole

Commerçant(e)

Fonctionnaire

Professionnel indépendant

Enseignant(e)

Ouvrier non agricole

La personne interrogée est le principal soutien de famille

Autres

Priorités fixées par les Gardiens d’enfant sur le rôle de l’Administration Locale :les 10 principaux problèmes auxquels font face les habitants du quartier – 1re partie% des Gardiens d’enfant disant que ce problème est le plus importantSanté

Infrastructures (autres que les routes)

Routes

Eau

Education

n=4737

Priorités fixées par les Gardiens d’enfant sur le rôle de l’Administration Locale :les 10 principaux problèmes auxquels font face les habitants du quartier – 2e partie% des Gardiens d’enfant disant que ce problème est le plus importantEmploi/affaires

Nutrition

Energie/électricité/combustible

n=4737

Autres

Sécurité

Page 9: RDC - UNICEF

16 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 17

Priorités fixées par les Gardiens d’enfant sur le rôle de l’Administration Localeprincipaux problèmes auxquels font face les habitants du quartier : Santé% des Gardiens d’enfant disant que la santé est le problème le plus important

Priorités fixées par les Gardiens d’enfant sur le rôle de l’Administration Localeprincipaux problèmes auxquels font face les habitants du quartier : Education% des Gardiens d’enfant disant que l’éducation est le problème le plus important

Priorités fixées par les Gardiens d’enfant sur le rôle de l’Administration Localeprincipaux problèmes auxquels font face les habitants du quartier : Eau% des Gardiens d’enfant disant que l’eau est le problème le plus important

Priorités fixées par les Gardiens d’enfant sur le rôle de l’Administration Locale :les 10 principaux problèmes auxquels font face leurs enfants – 1re partie% des Gardiens d’enfant disant que ce problème est le plus important

Priorités fixées par les Gardiens d’enfant sur le rôle de l’Administration Locale :les 10 principaux problèmes auxquels font face leurs enfants – 2e partie% des Gardiens d’enfant disant que ce problème est le plus important

Priorités fixées par les Gardiens d’enfant sur le rôle de l’Administration Locale principaux problèmes auxquels font face leurs enfants : Santé% des Gardiens d’enfant disant que la santé est le problème le plus important

Page 10: RDC - UNICEF

18 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 19

Priorités fixées par les Gardiens d’enfant sur le rôle de l’Administration Localeprincipaux problèmes auxquels font face leurs enfants : Education% des Gardiens d’enfant disant que l’éducation est le problème le plus important

Points de vue des Gardiens d’enfant sur le décideur final en matière d’éducation des enfants% des Gardiens d’enfant disant que le décideur final concernant l’éducation de l’enfant est…

Points de vue des Gardiens d’enfant sur le décideur final en matière d’éducation des enfants% des Gardiens d’enfant disant que le décideur final concernant l’éducation de l’enfant est… Le père

RÉSUMÉ DES CONCLUSIONS CLÉS :

• La plupart des Gardiens d’enfant (84 %) indiquent que le père de l’enfant est la personne qui prend la décision finale relative à la façon dont l’enfant est élevé. Toutefois, la plupart (85 %) disent aussi que le décideur final demanderait conseil auprès de la mère de l’enfant.

• Une majorité des Gardiens d’enfant indiquent que les pères sont les personnes qui prennent la décision finale concernant les aspects importants de la vie de l’enfant, comme la scolarisation (82 %) et les questions liées à la santé tels que la recherche de soins de santé lorsque l’enfant tombe malade (70 %) et l’administration des gouttes de vaccin polio (64 %), ainsi que l’enregistrement des naissances (62 %).

• Selon les Gardiens d’enfant, les mères et les pères partagent la responsabilité de la prise de décision concernant l’administration des vaccinations de routine (47 % pour les pères et 46 % pour les mères).

• Un grand nombre de Gardiens d’enfant déclarent que les mères sont responsables des activités quotidiennes, notamment les décisions relatives à la quantité de production alimentaire devant être conservée pour nourrir les enfants (55 %), la question de savoir si l’enfant doit dormir sous une moustiquaire (57 %) et ce que l’enfant doit manger (71 %).

III. POINTS DE VUE DES GARDIENSD’ENFANT SUR LA PRISE DE DÉCISIONSEN FAVEUR DES ENFANTS

Page 11: RDC - UNICEF

20 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 21

Points de vue des Gardiens d’enfant sur le décideur final en matière d’éducation des enfants% des Gardiens d’enfant disant que le décideur final concernant l’éducation de l’enfant est… La mère

Personnes influençant le décideur en matière de prise de décision sur l’éducation des enfants – 1re partie% des Gardiens d’enfant disant que le décideur final demanderait conseil auprès…

Personnes influençant le décideur en matière de prise de décision sur l’éducation des enfants% des Gardiens d’enfant disant que le décideur final demanderait conseil auprès de… La mère

Points de vue des Gardiens d’enfant sur le décideur final dans des domaines spécifiques touchant l’enfant – 1re partie% des Gardiens d’enfant indiquant que le décideur final dans chaque domaine spécifique est…

Points de vue des Gardiens d’enfant sur le décideur final dans des domaines spécifiques touchant l’enfant – 2e partie% des Gardiens d’enfant indiquant que le décideur final dans chaque domaine spécifique est…

Personnes influençant le décideur en matière de prise de décision sur l’éducation des enfants – 2e partie% des Gardiens d’enfant disant que le décideur final demanderait conseil auprès…

Page 12: RDC - UNICEF

22 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 23

Points de vue des Gardiens d’enfant sur le décideur final dans des domaines spécifiques touchant l’enfant% des Gardiens d’enfant indiquant que le décideur final concernant l’administration des vaccinations de routine* est…

RÉSUMÉ DES CONCLUSIONS CLÉS :

• Bien que la quasi-totalité des Gardiens d’enfant (95 %) considèrent le lait maternel comme étant bon pour la santé de l’enfant, une fraction non négligeable d’entre eux continue de douter des avantages de l’allaitement exclusif.

- Plus d’un quart des Gardiens d’enfant (~ 27 %) affirment qu’un régime alimentaire avec d’autres boissons/aliments peut être considéré comme sain. Près d’un tiers d’entre eux (29 %) sont convaincus qu’un enfant de moins de six mois a besoin d’autres aliments/boissons pour assurer une croissance adéquate.

• La majorité des mères (92 %) déclarent avoir allaité leur enfant, mais la moitié d’entre elles environ affirme ne pas avoir pratiqué l’allaitement exclusif. Parmi celles qui déclarent avoir pratiqué l’allaitement, 4 mères sur dix (44 %) affirment avoir nourri leur enfant avec d’autres aliments/boissons avant l’âge de 6 mois.

- La raison la plus répandue de nourrir les enfants de moins de 6 mois avec des aliments/boissons autres que le lait maternel est qu’ils semblaient souvent avoir faim et pleuraient (63 % parmi celles qui ont donné d’autres aliments/boissons avant l’âge de 6 mois). Une proportion moindre des mères avance les raisons suivantes : les enfants semblaient souffrir d’insuffisance pondérale (16 %) ou les mères avaient l’impression qu’elles ne produisaient pas assez de lait (10 %). Une fraction non négligeable d’entre elles dit avoir reçu des conseils de leur mari (18 %) ou de leur mère/belle-mère (17 %) avant de donner d’autres aliments ou boissons à leur enfant.

IV. POINTS DE VUE DES GARDIENSD’ENFANT SUR L’ALLAITEMENT

Connaissances des Gardiens d’enfant sur un régime alimentaire sain pour nourrissons% des Gardiens d’enfant disant que ces aliments/boissons font partie d’un régime alimentaire sain pour les nourrissons de moins de six mois

Connaissances des Gardiens d’enfant sur un régime alimentaire sain pour nourrissons% des Gardiens d’enfant disant qu’un régime alimentaire sain pour les nourrissons de moins de six mois est composé…

Page 13: RDC - UNICEF

24 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 25

Connaissances des Gardiens d’enfant sur un régime alimentaire sain pour nourrissons% des Gardiens d’enfant disant qu’un régime alimentaire sain pour les nourrissons de moins de six mois est composé… Uniquement de lait maternel

Points de vue des Gardiens d’enfant sur le lait maternel pour une croissance adéquate% des Gardiens d’enfant disant que le lait maternel seul suffit pour une croissance adéquate d’un enfant de moins de 6 mois

Points de vue des Gardiens d’enfant sur le lait maternel pour une croissance adéquate% des Gardiens d’enfant affirmant qu’un enfant de moins de 6 mois a besoin d’autres alimentset boissons (le lait maternel seul ne suffit pas) pour assurer une croissance adéquate

Déclarations des mères sur l’allaitement% des mères disant avoir allaité leur enfant

Connaissances des Gardiens d’enfant sur un régime alimentaire sain pour nourrissons% des Gardiens d’enfant indiquant qu’un régime alimentaire sain pour les nourrissons de moins de six mois est composé… D’aliments/boissons autres que le lait maternel

Déclarations des mères sur l’allaitement% des mères disant avoir allaité leur enfant

Page 14: RDC - UNICEF

26 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 27

Age auquel la mère a donné à l’enfant d’autres aliments ou boissons% des mères affirmant qu’elles ont commencé à donner à leur enfant des aliments/boissons autres que le lait maternel à l’âge de… (parmi celles qui disent avoir allaité leur enfant)

Age auquel la mère a donné à l’enfant d’autres aliments ou boissons% des mères disant qu’elles ont commencé à donner à leur enfant des aliments/boissons autres que le lait maternel à< 6 mois (parmi celles qui disent avoir allaité leur enfant)

Raisons pour lesquelles les mères donnent à leur enfant des aliments et boissons autres que le lait maternel avant l’âge de 6 mois% des mères disant que les raisons pour lesquelles elles ont donné à leur enfant des aliments et boissons autres que le lait maternel à < 6 mois étaient…

RÉSUMÉS DES CONCLUSIONS CLÉS :

• Seuls quatre Gardiens d’enfant sur dix (40 %) indiquent que leur famille a enregistré la naissance de leur enfant, bien que les trois quarts environ (71 %) considèrent que l’enregistrement des naissances est « très important » et que plus de la moitié (57 %) disent avoir entendu parler de son importance au cours des six mois écoulés.

• Plus des deux tiers des Gardiens d’enfant (69 %) affirment que la reconnaissance formelle de l’enfant par l’Etat s’avère un avantage « très important » associé à l’enregistrement des naissances. Moins de la moitié d’entre eux considèrent d’autres avantages comme étant « très importants », à savoir : le droit d’hériter des biens des parents à leur décès (48 %), l’accès à de meilleurs droits légaux (43 %), le droit de voyager à l’étranger (41 %), de détenir un passeport (40 %), de voter ou de se faire élire (39 %) ou d’étudier à l’université (38 %).

V. POINTS DE VUE DES GARDIENS D’ENFANT SUR L’ENREGISTREMENT DES NAISSANCES

Déclarations des Gardiens d’enfant sur l’enregistrement des naissances% des Gardiens d’enfant disant qu’un membre de la famille ou eux-mêmes…

Déclarations des Gardiens d’enfant sur l’enregistrement des naissances% des Gardiens d’enfant affirmant que ni eux-mêmes ni un membre de la famille n’ont enregistré la naissance de l’enfant

Page 15: RDC - UNICEF

28 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 29

Points de vue des Gardiens d’enfant sur l’importance de l’enregistrement des naissances % des Gardiens d’enfant indiquant que le fait que les familles fassent enregistrer la naissance de leurs enfants est …

Points de vue des Gardiens d’enfant sur l’importance de l’enregistrement des naissances % des Gardiens d’enfant indiquant que le fait que les familles fassent enregistrer la naissance de leurs enfants est très important

Sensibilisation des Gardiens d’enfant aux messages liés à l’enregistrement des naissances % des Gardiens d’enfant disant qu’ils ont entendu parler de l’importance de l’enregistrement des naissances au cours des six derniers mois

Sensibilisation des Gardiens d’enfant aux messages liés à l’enregistrement des naissances % des Gardiens d’enfant affirmant avoir entendu parler de l’importance de l’enregistrement des naissances au cours des six derniers mois

Points de vue des Gardiens d’enfant concernant les avantages de l’enregistrement des naissances pour l’enfant% des Gardiens d’enfant disant que chaque avantage lié à l’enregistrement des naissances pour l’avenir de l’enfant est…

Points de vue des Gardiens d’enfant concernant les avantages de l’enregistrement des naissances pour l’enfant % des Gardiens d’enfant disant que cet avantage de l’enregistrement des naissances pour l’avenir de l’enfant est très important L’enfant sera formellement reconnu par l’Etat

Page 16: RDC - UNICEF

30 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 31

Points de vue des Gardiens d’enfant concernant les avantages de l’enregistrement des naissances pour l’enfant % des Gardiens d’enfant disant que cet avantage de l’enregistrement des naissances pour l’avenir de l’enfant est très important L’enfant pourra hériter des biens de ses parents à leur décès

Points de vue des Gardiens d’enfant concernant les avantages de l’enregistrement des naissances pour l’enfant % des Gardiens d’enfant disant que cet avantage de l’enregistrement des naissances pour l’avenir de l’enfant est très important L’enfant pourra bénéficier de meilleurs droits légaux à l’avenir

RÉSUMÉ DES CONCLUSIONS CLÉS :

• Les trois quarts des Gardiens d’enfant environ indiquent que des adultes ont, dans un passé récent, chanté (78 %) ou joué avec l’enfant (74 %), alors que seulement un tiers d’entre eux (34 %) et 13 % respectivement affirment qu’un adulte a raconté des contes à l’enfant ou a dessiné avec lui.

• Parmi ceux qui disent avoir mené certaines de ces activités, une majorité affirme que ces activités avaient pour objectif de témoigner de l’affection à l’enfant, le distraire ou le faire cesser de pleurer (à 71 %, 68 % et 63 % respectivement). Une part plus faible d’entre eux dit de manière explicite que ces activités étaient destinées à aider l’enfant dans son apprentissage(16 %) ou dans son développement (11 %).

• Un tiers ou une part plus faible des Gardiens d’enfant indiquent que le père a aidé aux soins de l’enfant : le nourrir (33 %), le laver (21 %) ou préparer ses repas (17 %). Près d’un tiers des Gardiens d’enfant (~ 31 %) affirment que les voisins n’accepteraient pas de voir les pères accomplir des tâches telles que nourrir ou laver les enfants (ce qui semble indiquer une norme sociale négative vis-à-vis des soins donnés par les pères), alors qu’environ un tiers d’entre eux (32 %) ne peuvent présumer l’opinion des voisins.

VI. POINTS DE VUE DES GARDIENS D’ENFANT SUR LE DÉVELOPPEMENT DE L’ENFANT

Déclarations des Gardiens d’enfant sur la conduite des activités de développement avec l’enfant % des Gardiens d’enfant disant qu’au cours des trois derniers jours, un adulte dans le foyer* a accompagné l’enfant pour réaliser les activités de développement suivantes

Déclarations des Gardiens d’enfant sur la personne accompagnant l’enfant dans les activités de développement % des Gardiens d’enfant indiquant qu’au cours des trois derniers jours, la personne qui a accompagné l’enfant dans chaque activité était…

Page 17: RDC - UNICEF

32 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 33

Déclarations des Gardiens d’enfant sur le degré d’implication dans les activités de développement avec l’enfant % des Gardiens d’enfant disant qu’au cours des trois derniers jours, un adulte dans le foyer* a accompagné l’enfant dans…

Déclarations des Gardiens d’enfant sur la personne accompagnant l’enfant dans les activités de développement % des Gardiens d’enfant disant qu’au cours des trois derniers jours, la personne qui a joué avec l’enfant était…

Déclarations des Gardiens d’enfant sur la personne accompagnant l’enfant dans les activités de développement% des Gardiens d’enfant disant qu’au cours des trois derniers jours, la personne qui a chanté avec l’enfant était…

Déclarations des Gardiens d’enfant sur la personne accompagnant l’enfant dans les activités de développement % des Gardiens d’enfant disant qu’au cours des trois derniers jours, la personne qui a raconté des contes à l’enfant était…

Déclarations des Gardiens d’enfant sur la personne accompagnant l’enfant dans les activités de développement % des Gardiens d’enfant disant qu’au cours des trois derniers jours, la personne qui a dessiné avec l’enfant était…

Page 18: RDC - UNICEF

34 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 35

Raisons avancées par les Gardiens d’enfant pour expliquer leur implication dans les activités de développement avec l’enfant% des mères et des pères disant que les raisons de leur implication avec l’enfant étaient…(parmi ceux qui affirment avoir personnellement accompagné l’enfant dans une activité quelconque)

Raisons avancées par les Gardiens d’enfant pour expliquer leur implication dans les activités de développement avec l’enfant% des mères et des pères disant avoir accompagné l’enfant pour lui témoigner de l’affection(parmi ceux qui affirment avoir personnellement accompagné l’enfant dans une activité quelconque)

Raisons avancées par les Gardiens d’enfant pour expliquer leur implication dans les activités de développement avec l’enfant% des mères et des pères disant avoir accompagné l’enfant pour le distraire(parmi ceux qui affirment avoir personnellement accompagné l’enfant dans une activité quelconque)

Raisons avancées par les Gardiens d’enfant pour expliquer leur implication dans les activités de développement avec l’enfant% des mères et des pères disant avoir accompagné l’enfant pour l’amener à cesser de pleurer(parmi ceux qui affirment avoir personnellement accompagné l’enfant dans une activité quelconque)

Déclarations des Gardiens d’enfant sur l’implication des pères dans les soins aux enfants % des Gardiens d’enfant disant qu’au cours des trois derniers jours, le père a…

Page 19: RDC - UNICEF

36 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 37

Déclarations des Gardiens d’enfant sur l’implication des pères dans les soins aux enfants% des Gardiens d’enfant disant qu’au cours des trois derniers jours, le père a… Aidé à nourrir l’enfant

Déclarations des Gardiens d’enfant sur l’implication des pères dans les soins aux enfants% des Gardiens d’enfant disant qu’au cours des trois derniers jours, le père a… Aidé à laver/nettoyer l’enfant

Déclarations des Gardiens d’enfant sur l’implication des pères dans les soins aux enfants% des Gardiens d’enfant disant qu’au cours des trois derniers jours, le père a… Aidé à cuisiner ou préparer les repas de l’enfant

Perceptions des Gardiens d’enfant sur les opinions des voisins concernant la participation du père aux soins de l’enfant% des Gardiens d’enfant disant que si le père réalisait des tâches pour l’enfant, les voisins seraient…

Perceptions des Gardiens d’enfant sur les opinions des voisins concernant la participation du père aux soins de l’enfant% des Gardiens d’enfant disant que si le père réalisait des tâches pour l’enfant, les voisins seraient… Entièrement d’accord

Page 20: RDC - UNICEF

38 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 39

RÉSUMÉ DES CONCLUSIONS CLÉS :

• Plus des deux tiers des Gardiens d’enfant (69 %) affirment disposer d’au moins une moustiquaire à la maison, bien que moins de la moitié d’entre eux (45 %) affirment que tous les membres de la famille ont dormi sous une moustiquaire la nuit précédente. Une majorité (61 %) déclare que l’enfant a dormi sous une moustiquaire.

• Parmi ceux qui disent que l’enfant n’a pas dormi sous une moustiquaire la nuit précédente, une large proportion signale l’existence d’un problème d’ordre structurel puisque 30 % disent ne pas avoir suffisamment de moustiquaires et 26 % affirment avoir des moustiquaires déchirées. Des problèmes liés au confort sont également soulevés par une proportion non négligeable des Gardiens d’enfant, puisque 24 % d’entre eux déclarent qu’il fait chaud sous la moustiquaire et 10 % affirment que les moustiquaires dérangent, par exemple.

VII. POINTS DE VUE DES GARDIENS D’ENFANT SUR LES MOUSTIQUAIRES

Déclarations des Gardiens d’enfant sur le nombre de moustiquaires à la maison% des Gardiens d’enfant disant qu’ils disposent…

Déclarations des Gardiens d’enfant sur le nombre de moustiquaires à la maison% des Gardiens d’enfant disant disposer d’au moins une moustiquaire suspendue à domicile

Perceptions des Gardiens d’enfant sur les opinions des voisins concernant la participation du père aux soins de l’enfant% des Gardiens d’enfant disant que si le père réalisait des tâches pour l’enfant, les voisins seraient… En désaccord

Page 21: RDC - UNICEF

40 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 41

Déclarations des Gardiens d’enfant sur l’utilisation de la moustiquaire : Famille% des Gardiens d’enfant disant que les membres de la famille ont dormi sous une moustiquaire la nuit précédente

Déclarations des Gardiens d’enfant sur l’utilisation de la moustiquaire : Enfant% des Gardiens d’enfant disant que l’enfant a dormi sous une moustiquaire la nuit précédente

Déclarations des Gardiens d’enfant sur l’utilisation de la moustiquaire : Enfant% des Gardiens d’enfant disant que l’enfant a dormi sous une moustiquaire la nuit précédente

Raisons pour lesquelles l’enfant n’a pas dormi sous une moustiquaire% des Gardiens d’enfant disant que les raisons pour lesquelles l’enfant n’a pas dormi sous une moustiquaire la nuit dernière étaient… (parmi ceux qui disent que l’enfant n’a pas dormi sous une moustiquaire la nuit dernière)

Déclarations des Gardiens d’enfant sur l’utilisation de la moustiquaire : Famille% des Gardiens d’enfant affirmant que les membres de la famille n’ont pas tous dormi sous une moustiquaire la nuit précédente

Page 22: RDC - UNICEF

43

RÉSUMÉ DES CONCLUSIONS CLÉS :

•La quasi-totalité des Gardiens d’enfant déclarent qu’il est important de se laver les mains pour prévenir toute possibilité d’infection par les maladies au cours de la journée. La plupart des Gardiens d’enfant (87 %) déclarent qu’il est important de se laver les mains avant de manger, et la majorité (61 %) souligne son importance après avoir fait ses besoins. Toutefois, une part bien moindre mentionne d’autres moments clés, tels que : avant d’aider un enfant à manger (33 %), avant de faire la cuisine (24 %) ou après avoir aidé un enfant à faire ses besoins ou avoir changé ses couches (24 %).

•La plupart des Gardiens d’enfant (85 %) affirment que le lavage des mains doit se faire à l’eau et au savon pour éviter de tomber malade.

•Une majorité des Gardiens d’enfant (59 %) déclarent disposer d’une latrine propre dans le foyer, alors qu’une proportion non négligeable (40 %) affirme ne pas en disposer. Parmi ceux qui disent avoir une latrine, environ 30 % affirment qu’ils font leurs besoins en plein air. Le motif le plus couramment avancé est qu’ils sont trop éloignés des toilettes pendant la journée (76 %), alors qu’un nombre restreint de Gardiens d’enfant signale d’autres problèmes tels qu’une latrine sale ou malodorante (5 %) ou les difficultés physiques liées à leur utilisation (4 %).

VIII. POINTS DE VUE DES GARDIENSD’ENFANT SUR LE LAVAGE DES MAINS

Connaissances des Gardiens d’enfant sur les moments idéals pour le lavage des mains - 1re partie% des Gardiens d’enfant disant qu’il est important de se laver les mains…

Page 23: RDC - UNICEF

44 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 45

Connaissances des Gardiens d’enfant sur les moments idéals pour le lavage des mains – 2e partie% des Gardiens d’enfant soulignant l’importance de se laver les mains…

Connaissances des Gardiens d’enfant sur les moments idéals pour le lavage des mains % des Gardiens d’enfant disant qu’il est important de se laver les mains… Avant de manger

Connaissances des Gardiens d’enfant sur les moments idéals pour le lavage des mains % des Gardiens d’enfant disant qu’il est important de se laver les mains… Après avoir fait ses besoins

Connaissances des Gardiens d’enfant sur les moments idéals pour le lavage des mains % des Gardiens d’enfant disant qu’il est important de se laver les mains… Après avoir touché quelque chose de sale

Points de vue des Gardiens d’enfant sur le matériel nécessaire pour le lavage des mains % des Gardiens d’enfant disant que les éléments suivants sont nécessaires pour se laver les mains afin d’éviter de tomber malade

Points de vue des Gardiens d’enfant sur le matériel nécessaire pour le lavage des mains % des Gardiens d’enfant disant qu’on a besoin d’eau et de savon pour se laver les mains afin d’éviter de tomber malade

Page 24: RDC - UNICEF

46 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 47

Déclarations des Gardiens d’enfant sur la disponibilité des latrines au sein des foyers% des Gardiens d’enfant disant que le foyer…

Déclarations des Gardiens d’enfant sur la disponibilité des latrines au sein des ménages% des Gardiens d’enfant disant que le foyer dispose d’une latrine propre

Déclarations des Gardiens d’enfant sur la fréquence de défécation en plein air % des Gardiens d’enfant disant qu’ils font leurs besoins en plein air plutôt que dans la latrine…(parmi ceux disposant d’une latrine propre)

Déclarations des Gardiens d’enfant sur la fréquence de défécation en plein air % des Gardiens d’enfant affirmant avoir déjà* fait leurs besoins en plein air plutôt que dans une latrine(parmi ceux qui disposent d’une latrine)

Raisons pour lesquelles les Gardiens d’enfant n’utilisent pas de latrine% des Gardiens d’enfant disant que les raisons pour lesquelles ils n’utilisent pas de latrine sont…(parmi ceux qui affirment ne pas utiliser de latrine)

Page 25: RDC - UNICEF

49

IX. POINTS DE VUE DES GARDIENS D’ENFANT SUR LA POLIOMYÉLITE ET LA VACCINATION CONTRE LA POLIOMYÉLITE

A. CONSCIENCE, CONNAISSANCES ET PERCEPTIONS DES GARDIENS D’ENFANT SUR LA POLIOMYÉLITE

RÉSUMÉ DES CONCLUSIONS CLÉS :

• Le niveau signalé de prise de conscience des Gardiens d’enfant à la polio est élevé (97 %).

• La grande majorité des Gardiens d’enfant (84 %) pensent qu’il serait « très grave » que leur enfant contracte la polio.

• La forte majorité des Gardiens d’enfant (79 %) identifient la paralysie comme un symptôme clé de la polio, alors qu’une minorité non négligeable estime que la paralysie est curable (25 %) ou ne sait pas si elle peut l’être (6 %).

Implications éventuelles : améliorer la sensibilisation des Gardiens d’enfant à la gravité de la polio peut aider à maintenir l’engagement à l’acceptation du VPO à l’avenir, lorsque la perception du risque de contracter la polio aura diminué davantage.

Conscience des Gardiens d’enfant de la polio% des Gardiens d’enfant affirmant avoir entendu parler de la polio

Page 26: RDC - UNICEF

50 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 51

Perceptions des Gardiens d’enfant sur la gravité de la polio % des Gardiens d’enfant indiquant que si l’enfant contractait la polio, cette maladie serait…

Connaissances des Gardiens d’enfant des symptômes de la polio% des Gardiens d’enfant disant que les symptômes de la polio comprennent entre autres…

Conscience des Gardiens d’enfant des outils de prévention contre la poliomyélite% des Gardiens d’enfant disant avoir entendu parler de chacun des moyens de prévention contre la polio

B. CONSCIENCE, CONNAISSANCES ET PERCEPTIONS DES GARDIENS D’ENFANT SUR LA VACCINATION CONTRE LA POLIO : GOUTTES DE VACCIN POLIO

RÉSUMÉ DES CONCLUSIONS CLÉS :

• La quasi-totalité des Gardiens d’enfant (93 %) ont entendu parler des gouttes de vaccin polio, et une grande majorité (84 %) estime que le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) est « très efficace » pour la prévention contre la polio.

- Une majorité (71 %) croit à l’existence du vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI), bien qu’une majorité pense toujours que le VPO est l’outil le plus efficace pour la prévention contre la poliomyélite (62 % pour le VPO vs 19 % pour le VPI).

- Un point pouvant prêter à confusion : une forte majorité des Gardiens d’enfant (74 %) affirment que les vaccinations contre d’autres maladies sont en mesure de protéger contre la polio.

• Les Gardiens d’enfant signalent la circulation d’un nombre non négligeable de rumeurs destructives (29 % d’entre eux ont entendu parler d’au moins une rumeur destructive), mais très peu y croient (seuls 11 % disent qu’au moins une rumeur est « tout à fait vraie »).

- Les croyances relatives à d’autres aspects négatifs du VPO – il provoque la fièvre (50 %) ou la diarrhée (12 %) – sont également relativement importantes.

Implications éventuelles : afin de promouvoir l’acceptation des gouttes de vaccin polio, le besoin s’impose de mettre en place des stratégies visant à réduire la circulation de ces rumeurs et à minimiser leur crédibilité. En outre, pour appuyer la mise en route du VPI, ses avantages doivent être expliqués. De même, des explications supplémentaires doivent être fournies sur le rôle du VPO par rapport aux autres vaccins afin d’intensifier la promotion des vaccinations de routine.

Page 27: RDC - UNICEF

52 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 53

Conviction des Gardiens d’enfant sur l’efficacité des gouttes de vaccin polio% des Gardiens d’enfant disant que les gouttes de vaccin polio sont…

Perceptions des Gardiens d’enfant sur l’outil le plus efficace de prévention contre la polio% des Gardiens d’enfant disant que chaque outil de prévention contre la polio est le plus efficace

Conscience des Gardiens d’enfant sur les « rumeurs destructives » % des Gardiens d’enfant disant avoir entendu dire que les gouttes de vaccin polio…

Connaissances des Gardiens d’enfant concernant les gouttes de vaccin polio autres que les« rumeurs destructives »% des Gardiens d’enfant affirmant avoir entendu dire que les gouttes de vaccin polio…

Croyances des Gardiens d’enfant concernant les gouttes de vaccin polio autres que les « rumeurs destructives »% des Gardiens d’enfant affirmant leur conviction que le message relatif aux gouttes de vaccin polio est tout à fait vrai* ou totalement faux

Conscience et croyances des Gardiens d’enfant dans les « rumeurs destructives » concernant les gouttes de vaccin polio% des Gardiens d’enfant disant qu’ils…

Page 28: RDC - UNICEF

54 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 55

1. CONSCIENCE, CONNAISSANCES ET PERCEPTIONS DES GARDIENS D’ENFANTSUR LA VACCINATION CONTRE LA POLIO : EXPÉRIENCE AVEC LES AGENTSDE SANTÉ DE PREMIÈRE LIGNE

RÉSUMÉ DES CONCLUSIONS CLÉS :

• Une forte majorité des Gardiens d’enfant (78 %) déclarent que leur enfant a reçu les gouttes de vaccin polio lors du dernier passage.

- Les Gardiens d’enfant signalent de modestes défis d’ordre opérationnel : 13 % d’entre eux ne peuvent confirmer avoir reçu la visite des vaccinateurs lors de leur dernier passage dans le quartier.

- Les Gardiens d’enfant signalent quelques refus éventuels : 6 % d’entre eux disent que les vaccinateurs se sont présentés chez eux, mais l’enfant n’a pas reçu les gouttes.

- Le niveau d’acceptation est élevé : parmi ceux ayant reçu la visite des agents de vaccination lors de la dernière campagne, 93 % des Gardiens d’enfant disent que l’enfant a reçu les gouttes.

• La plupart des Gardiens d’enfant signalant la présence des vaccinateurs lors du dernier passage (89 %) affirment avoir été prévenus de leur visite.

• Les Gardiens d’enfant signalent des niveaux élevés de confiance envers les vaccinateurs (88 % de ceux qui ont vu les vaccinateurs déclarent leur accorder une « grande confiance »), mais il existe deux défis liés au profil des vaccinateurs :

- environ la moitié (49 %) signalent que les vaccinateurs n’étaient pas tous ressortissants du quartier ;

- une minorité non négligeable (18 %) signale qu’il y avait parmi les vaccinateurs des enfants/adolescents.

• Une forte majorité des Gardiens d’enfant (76 %) indiquent qu’ils accepteront le VPO chaque fois que les gouttes seront offertes à l’avenir.

Implications éventuelles : le niveau actuel d’acceptation du VPO est élevé, bien qu’il puisse exister des opportunités d’améliorer le profil des vaccinateurs afin de maintenir ce soutien dans le futur.

Déclarations des Gardiens d’enfant sur la couverture vaccinale lors de la dernière campagne% des Gardiens d’enfant disant que…

Acceptation ou refus des gouttes de vaccin polio par les Gardiens d’enfant lors de la dernière campagne% des Gardiens d’enfant disant que, lors du dernier passage, l’enfant a reçu les gouttes de vaccin polio(parmi ceux qui disent que le vaccinateur est passé lors de la dernière campagne)

Acceptation ou refus des gouttes de vaccin polio par les Gardiens d’enfant lors de la dernière campagne% des Gardiens d’enfant disant que, lors du dernier passage, l’enfant a reçu les gouttes de vaccin polio(parmi ceux qui disent que le vaccinateur est passé lors de la dernière campagne)

Raisons avancées par les Gardiens d’enfant pour expliquer pourquoi l’enfant n’a pas reçu les gouttes de vaccin polio – 1re partie % des Gardiens d’enfant disant que les raisons pour lesquelles l’enfant n’a pas reçu les gouttes étaient…(parmi ceux qui disent que le vaccinateur est passé lors de la dernière campagne, mais que l’enfant n’a pas reçu les gouttes)

Page 29: RDC - UNICEF

56 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 57

Raisons avancées par les Gardiens d’enfant pour expliquer pourquoi l’enfant n’a pas reçu les gouttes de vaccin polio – 2e partie % des Gardiens d’enfant disant que les raisons pour lesquelles l’enfant n’a pas reçu les gouttes étaient…(parmi ceux qui disent que le vaccinateur est passé lors de la dernière campagne, mais que l’enfant n’a pas reçu les gouttes)

Information des Gardiens d’enfant sur l’arrivée du vaccinateur % des Gardiens d’enfant disant avoir été prévenus de l’arrivée des vaccinateurs(parmi ceux qui disent que les vaccinateurs sont passés lors de la dernière campagne)

Confiance des Gardiens d’enfant envers les vaccinateurs% des Gardiens d’enfant déclarant leur degré de confiance envers les vaccinateurs(parmi ceux qui affirment avoir vu les vaccinateurs)

Souvenirs des Gardiens d’enfant concernant le sexe et l’âge des vaccinateurs lors du dernier passage% des Gardiens d’enfant disant que les vaccinateurs étaient… (parmi ceux qui disent avoir vu les vaccinateurs)

2. SENSIBILISATION, CONNAISSANCE ET PERCEPTIONS DES AIDES-SOIGNANTS POUR LA VACCINATION CONTRE LA POLIO : PROGRAMME POLIO

RÉSUMÉ DES PRINCIPALES CONCLUSIONS :

• La grande majorité des aides-soignants (86%) pensent que les efforts de vaccination contre la polio sont une «très bonne idée».

• Les aides-soignants signalent une perception mitigée des organisations qui sont responsables des efforts, en particulier des organisations locales de santé (53%) ou le gouvernement fédéral (28%) / gouvernement local (22%).

• Une minorité importante indique que les organisations internationales (20%) ou les gouvernements d’autres pays (7%) sont responsables.

• Parmi ceux qui mentionnent des organisations spécifiques, les organisations les plus fiables sont la santé locale (82% font «beaucoup» confiance) même si le gouvernement fédéral et les organisations internationales reçoivent aussi une confiance élevée (74% disent faire « beaucoup » confiance).

Implication possible: améliorer la visibilité des organisations locales de santé dans les efforts de vaccination contre la polio peut renforcer la confiance dans le programme. Une exploration plus approfondie du rôle du gouvernement provincial ou local peut être nécessaire.

Page 30: RDC - UNICEF

58 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 59

Avis des aides-soignants sur le fait de donner des gouttes de polio aux enfants dans le quartier% Des soignants disent que donner des gouttes de polio aux enfants dans le quartier est une très bonne idée

Connaissances des aides-soignants sur les institutions qui organisent des efforts de dépistage de la poliomyélite% de soignants qui disent que chaque établissement est responsable des vaccinateurs dans le quartier

Confiance des aides-soignants dans les institutions qui organisent les efforts « goutte polio » % des aides-soignants qui disent qui font confiance aux institutions …(parmi ceux qui les mentionnent comme étant responsables des vaccinateurs dans le quartier)

C. DÉCLARATIONS DES GARDIENS D’ENFANT SUR LA PRISE DE DÉCISION CONCERNANT LA VACCINATION CONTRE LA POLIO

RÉSUMÉ DES CONCLUSIONS CLÉS :

• Près du tiers des Gardiens d’enfant (64 %) indiquent que le père est le décideur final concernant l’administration ou non des gouttes de vaccin polio à l’enfant, avec des variations notables d’une province à l’autre.

• Quel que soit le décideur final, l’autre parent a une influence capitale : 65 % des Gardiens d’enfant affirmant que le décideur final solliciterait les conseils de la mère de l’enfant.

• La plupart des parents estiment que les grands-parents pensent que l’administration des gouttes de vaccin polio est une bonne idée, et une faible proportion (39 %-44 %) évoque une « très bonne idée » alors qu’une minorité non négligeable (29 %-36 %) n’a aucune idée de l’avis des grands-parents sur le sujet. Ainsi, si il y a une norme sociale est plutôt favorable à la vaccination.

• Une grande majorité des Gardiens d’enfant pensent que les agents de santé au niveau du centre de santé (81 %) ou de l’hôpital (77 %) soutiennent les gouttes de vaccin polio ; un nombre inférieur de Gardiens d’enfant sont convaincus que les responsables communautaires (62 %) ou les responsables religieux (60 %), voire les voisins (49 %), soutiennent également cette décision. Très peu d’entre eux (7 %) pensent que les tradipraticiens voient dans l’administration des gouttes de vaccin polio « très bonne idée ».

Implication éventuelle :

- reconnaître le rôle clé que jouent les membres de la famille dans l’exercice d’influence sur le décideur peut s’avérer important.

- accroître le soutien communautaire en faveur du VPO peut aider à maintenir la motivation pour la prise des gouttes de vaccin polio à l’avenir.

Page 31: RDC - UNICEF

60 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 61

Points de vue des Gardiens d’enfant sur le décideur final concernant l’administration des gouttes de vaccin polio % des Gardiens d’enfant disant que le décideur final concernant l’administration des gouttes de vaccin polio est…

Personnes influençant le décideur final dans sa prise de décision concernant l’administration des gouttes de vaccin polio – 1ere partie% des Gardiens d’enfant indiquant que le décideur final solliciterait les conseils…

Personnes influençant le décideur final dans sa prise de décision concernant l’administration des gouttes de vaccin polio – 2e partie% des Gardiens d’enfant indiquant que le décideur final solliciterait les conseils…

Connaissances des Gardiens d’enfant sur les points de vue des personnes influentes concernant l’administration des gouttes de vaccin polio aux enfants du quartier : Famille% des mères et/ou des pères qui disent que les personnes suivantes pensent que l’administration des gouttes de vaccin polio aux enfants du quartier est une…

Connaissances des Gardiens d’enfant sur les points de vue des personnes influentes concernant l’administration des gouttes de vaccin polio aux enfants du quartier : Personnes hors de la famille% des Gardiens d’enfant disant que les personnes suivantes pensent que l’administration des gouttes de vaccin polio aux enfants du quartier est une…

Page 32: RDC - UNICEF

63

X. POINTS DE VUE DES GARDIENSD’ENFANT SUR LES VACCINATIONSDE ROUTINERÉSUMÉ DES CONCLUSIONS CLÉS :

• Une forte majorité des Gardiens d’enfant (92 %) connaissent les vaccinations de routine. La plupart d’entre eux ont une opinion positive des vaccinations, plus des trois quarts (78 %) disant que les vaccins sont « très importants » pour la santé d’un enfant.

• Environ les trois quarts des Gardiens d’enfant (76 %) affirment que l’enfant a reçu tous les vaccins. L’exagération de la couverture vaccinale complète est toujours possible, étant donné qu’environ quatre Gardiens d’enfant sur dix (38 %) affirment qu’un enfant a besoin de se rendre dans un centre de santé moins de cinq fois pour recevoir tous les vaccins.

• Les raisons identifiées pour la non-vaccination, qu’il s’agisse de l’un ou de tous les vaccins, comprennent des considérations pratiques, telles que les difficultés à se rendre dans un centre de santé et l’indisponibilité des vaccins, ainsi que des obstacles comportementaux, tels que l’inquiétude liée aux effets secondaires. Ceux qui disent que l’enfant n’a reçu aucun vaccin ont également indiqué des barrières sociales, notamment l’absence d’autorisation de la part d’un(e) conjoint(e) ainsi que des menaces émanant de membres de la famille. Plusieurs ont évoqué « d’autres » raisons qui ont également joué un rôle.

• La majorité des Gardiens d’enfant affirmant que leur enfant a été vacciné signalent également des effets secondaires, le plus fréquemment une « légère fièvre » (76 % parmi ceux qui disent que l’enfant a reçu le vaccin). Parmi ceux qui signalent des effets secondaires, environ 18 % déclarent que ces effets secondaires ont été source de découragement pour des vaccinations futures.

Connaissance des Gardiens d’enfant sur la série de vaccinations de routine% des Gardiens d’enfant disant qu’ils…

Page 33: RDC - UNICEF

64 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 65

Déclarations des Gardiens d’enfant sur la couverture des vaccinations de routine% des Gardiens d’enfant disant que l’enfant a reçu les vaccins contre des maladies autres que la polio

Raisons avancées par les Gardiens d’enfant pour expliquer pourquoi l’enfant n’a pas reçu les vaccinations de routine% des Gardiens d’enfant disant que les raisons pour lesquelles l’enfant n’a pas reçu de vaccin contre les maladies autres que la polio sont… (parmi ceux qui disent que l’enfant n’a rien reçu)

Raisons avancées par les Gardiens d’enfant pour expliquer pourquoi l’enfant n’a reçu que quelques-unes des vaccinations de routine % des Gardiens d’enfant disant que les raisons pour lesquelles l’enfant n’a reçu que quelques vaccins contre les maladies autres que la polio sont… (parmi ceux qui disent que l’enfant n’en a reçu que quelques-uns)

Connaissance des Gardiens d’enfant sur la série de vaccinations de routine% des Gardiens d’enfant disant avoir entendu parler d’une série de vaccins pour nourrissons

Conviction des Gardiens d’enfant quant à l’importance des vaccinations de routine pour la santé de l’enfant% des Gardiens d’enfant disant que les vaccinations de routine sont…

Connaissances des Gardiens d’enfant sur le nombre de visites à effectuer auprès des prestataires pour compléter la série de vaccinations% des Gardiens d’enfant disant que, pour recevoir la série complète de vaccins, l’enfant doit être amené chez le prestataire…

Page 34: RDC - UNICEF

67

XI. POINTS DE VUE DES GARDIENS D’ENFANT SUR LA PNEUMONIE ET LA VACCINATION CONTRE LA PNEUMONIE

RÉSUMÉ DES CONCLUSIONS CLÉS :

• Un peu plus de la moitié des Gardiens d’enfant ont entendu parler de la pneumonie (56 %) ; 4 Gardiens d’enfant sur 10 (41%) affirment avoir entendu parler du vaccin contre la pneumonie.

- Des parts non négligeables des Gardiens d’enfant affirment avoir entendu parler d’autres outils de prévention contre la pneumonie, notamment la prière (24 %), garder les enfants éloignés des personnes malades ou qui toussent (22 %) et arroser le sol avant nettoyage pour éviter la poussière (20 %).

- Un point pouvant prêter à confusion : à peu près un tiers des Gardiens d’enfant (36 %) indiquent que les vaccinations contre d’autres maladies peuvent protéger contre la pneumonie.

- Le plus souvent, le vaccin est considéré comme le moyen de prévention le plus efficace contre la pneumonie, même si seuls 28 % des Gardiens d’enfant en sont convaincus.

• Environ un tiers des Gardiens d’enfant (32 %) déclarent que leur enfant a reçu le vaccin contre la pneumonie.

- Parmi les personnes affirmant que leurs enfants n’ont pas reçu le vaccin contre la pneumonie, la raison la plus fréquemment avancée est que ces personnes n’ont pas entendu parler du vaccin (47 %), mais 9 % d’entre eux disent que le vaccin n’est pas disponible dans leur centre de santé.

Conscience des Gardiens d’enfant relative à la pneumonie% des Gardiens d’enfant disant qu’ils…

Page 35: RDC - UNICEF

68 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 69

Conscience des Gardiens d’enfant relative à la pneumonie% des Gardiens d’enfant disant avoir entendu parler d’une maladie appelée pneumonie

Connaissances des Gardiens d’enfant sur les outils de prévention contre la pneumonie – 1re partie% des Gardiens d’enfant affirmant avoir entendu parler de chaque outil de prévention contre la pneumonie

Connaissances des Gardiens d’enfant sur les outils de prévention contre la pneumonie – 2e partie% des Gardiens d’enfant affirmant avoir entendu parler de chaque outil de prévention contre la pneumonie

Connaissances des Gardiens d’enfant sur la couverture vaccinale du vaccin contre la pneumonie% des Gardiens d’enfant disant que l’enfant a reçu le vaccin contre la pneumonie

Connaissances des Gardiens d’enfant sur la couverture vaccinale du vaccin contre la pneumonie% des Gardiens d’enfant disant que l’enfant a reçu le vaccin contre la pneumonie

Raisons avancées par les Gardiens d’enfant pour expliquer pourquoi le vaccin contre la pneumonie n’a pas été reçu% des Gardiens d’enfant déclarant que les raisons pour lesquelles l’enfant n’a pas reçu le vaccin contre la pneumonie sont…(parmi ceux qui disent que l’enfant n’a pas reçu le vaccin contre la pneumonie)

Page 36: RDC - UNICEF

71

XII. POINTS DE VUE DES GARDIENS D’ENFANT SUR LA PRÉVENTION DES MALADIES ET LA RECHERCHE DE SOINS POUR LES ENFANTS

RÉSUMÉ DES CONCLUSIONS CLÉS :

• Il existe une acceptation modérée de l’efficacité des mesures sanitaires bien établies pour la prévention des enfants contre les maladies, parallèlement à la croyance dans les pratiques religieuses et spirituelles.

- Une majorité des Gardiens d’enfant affirment que l’administration des vaccinations de routine (63 %), l’allaitement exclusif (63 %), le fait de dormir sous une moustiquaire chaque nuit (52 %) et veiller à ce que l’enfant mange bien (51 %) constituent des moyens de prévention « très efficaces » contre les maladies. Une quasi-majorité en dit autant concernant le lavage des mains (43 %). En même temps, une proportion plus importante (47 %) affirme que la prière est un outil « très efficace » et un quart des Gardiens d’enfant (25 %) évoquent la protection de l’enfant contre la sorcellerie.

- La recherche de soins auprès des agents de santé du centre de santé local est jugée « très efficace » par plus des trois quarts des Gardiens d’enfant (78 %), alors que plus de 4 Gardiens d’enfant sur 10 (41 %) affirment que l’assistance de leur responsable religieux est « très efficace ».

• Le niveau de conscience est limité – à en juger par une évaluation générale – concernant plusieurs préoccupations cliniques (notamment les vomissements ou la diarrhée) qui nécessiteraient la recherche de soins hors du foyer. Toutefois les trois quarts des Gardiens d’enfant (77 %) affirment que la fièvre déclencherait une telle action.

Perceptions des Gardiens d’enfant sur l’efficacité des outils de prévention contre les maladies – 1re partie% des Gardiens d’enfant disant que pour protéger l’enfant contre les maladies, chaque outil est…

Page 37: RDC - UNICEF

72 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 73

Perceptions des Gardiens d’enfant sur l’efficacité des outils de prévention contre les maladies – 2e partie% des Gardiens d’enfant disant que pour protéger l’enfant contre les maladies, chaque outil est…

Perceptions des Gardiens d’enfant sur l’efficacité des outils de prévention contre les maladies% des Gardiens d’enfant disant que pour protéger l’enfant contre les maladies, administrer à l’enfant la série complète de vaccins pour nourrissons avant l’âge de 1 an est très efficace

Perceptions des Gardiens d’enfant sur l’efficacité des outils de prévention contre les maladies% des Gardiens d’enfant disant que pour protéger l’enfant contre les maladies, nourrir l’enfant exclusivement au lait maternel avant l’âge de 6 mois est très efficace

Perceptions des Gardiens d’enfant sur l’efficacité des outils de prévention contre les maladies% des Gardiens d’enfant disant que pour protéger l’enfant contre les maladies, s’assurer que l’enfant dort sous une moustiquaire chaque nuit est très efficace

Conviction des Gardiens d’enfant quant à l’efficacité des sources de soutien et de soins% des Gardiens d’enfant disant que, si l’enfant contracte une maladie, le soutien et les soins des personnes suivantes sont…

Conviction des Gardiens d’enfant quant à l’efficacité des sources de soutien et de soins% des Gardiens d’enfant disant que, si l’enfant contracte une maladie, le soutien et les soins provenant des agents de santé du centre de santé local sont très efficaces

Page 38: RDC - UNICEF

74 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 75

Conviction des Gardiens d’enfant quant à l’efficacité des sources de soutien et de soins% des Gardiens d’enfant disant que, si l’enfant contracte une maladie, le soutien et les soins provenant de leur responsable religieux sont très efficaces

Conviction des Gardiens d’enfant quant à l’efficacité des sources de soutien et de soins% des Gardiens d’enfant disant que, si l’enfant contracte une maladie, le soutien et les soins provenant des membres de la famille vivant dans le foyer sont très efficaces

Conviction des Gardiens d’enfant quant à l’efficacité des sources de soutien et de soins% des Gardiens d’enfant disant que, si l’enfant contracte une maladie, le soutien et les soins provenant des membres de la famille vivant hors du foyer sont très efficaces

Conviction des Gardiens d’enfant quant à l’efficacité des sources de soutien et de soins% des Gardiens d’enfant disant que, si l’enfant contracte une maladie, le soutien et les soins provenant des amis et des voisins sont très efficaces

Conviction des Gardiens d’enfant quant à l’efficacité des sources de soutien et de soins% des Gardiens d’enfant disant que, si l’enfant contracte une maladie, le soutien et les soins provenant de leur tradipraticien sont très efficaces

Déclarations des Gardiens d’enfant sur l’état de santé de l’enfant au cours de l’année écoulée% des Gardiens d’enfant déclarant qu’au cours des 12 derniers mois…

Page 39: RDC - UNICEF

76 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 77

Déclarations des Gardiens d’enfant sur l’état de santé de l’enfant au cours de l’année écoulée% des Gardiens d’enfant déclarant qu’au cours des 12 derniers mois… L’enfant est tombé malade

Déclarations des Gardiens d’enfant sur les symptômes – 1re partie% des Gardiens d’enfant déclarant que les symptômes que présentait l’enfant étaient…(parmi ceux qui disent que l’enfant est tombé malade au cours de l’année écoulée)

Déclarations des Gardiens d’enfant sur les symptômes – 2e partie% des Gardiens d’enfant déclarant que les symptômes que présentait l’enfant étaient…(parmi ceux qui disent que l’enfant est tombé malade au cours de l’année écoulée)

Déclarations des Gardiens d’enfant sur les symptômes% des Gardiens d’enfant déclarant que le symptôme que présentait l’enfant était la fièvre(parmi ceux qui disent que l’enfant est tombé malade au cours de l’année écoulée)

Efforts déployés par les Gardiens d’enfant pour solliciter du soutien et des soins % des Gardiens d’enfant disant qu’ils ont essayé d’obtenir du soutien et des soins pour leur enfant malade (parmi ceux qui déclarent que leur enfant a été malade au cours de l’année écoulée)

Efforts déployés par les Gardiens d’enfant pour solliciter du soutien et des soins % des Gardiens d’enfant disant qu’ils ont essayé d’obtenir du soutien et des soins pour leur enfant malade (parmi ceux qui déclarent que leur enfant a été malade au cours de l’année écoulée)

Page 40: RDC - UNICEF

78 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 79

Sources de soutien et de soins pour le Gardien d’enfant % des Gardiens d’enfant disant qu’ils ont essayé de solliciter du soutien et des soins auprès…(parmi ceux qui disent avoir essayé d’en obtenir)

Sources de soutien et de soins pour le Gardien d’enfant % des Gardiens d’enfant disant qu’ils ont essayé de solliciter du soutien et des soins auprès des agents de santé du centre de santé local (parmi ceux qui disent avoir essayé d’en obtenir)

Sources de soutien et de soins pour le Gardien d’enfant % des Gardiens d’enfant disant qu’ils ont essayé de solliciter du soutien et des soins auprès de leur responsable religieux (parmi ceux qui disent avoir essayé d’en obtenir)

Sources de soutien et de soins pour le Gardien d’enfant % des Gardiens d’enfant disant qu’ils ont essayé de solliciter du soutien et des soins auprès des membres de la famille vivant dans le foyer (parmi ceux qui disent avoir essayé d’en obtenir)

Page 41: RDC - UNICEF

80 POLIO VACCINATION, ROUTINE IMMUNIZATION, OTHER HEALTH PRACTICES AND CHILD DEVELOPMENT 81

Points de vue des Gardiens d’enfant sur les symptômes nécessitant du soutien et des soins – 1re partie% des Gardiens d’enfant disant que chaque symptôme indique que l’enfant est gravement malade et qu’il a besoin de soutien et de soins en dehors du foyer

Points de vue des Gardiens d’enfant sur les symptômes nécessitant du soutien et des soins – 2e partie% des Gardiens d’enfant disant que chaque symptôme indique que l’enfant est gravement malade et qu’il a besoin de soutien et de soins en dehors du foyer

Points de vue des Gardiens d’enfant sur les symptômes nécessitant du soutien et des soins% des Gardiens d’enfant disant que la fièvre indique que l’enfant est gravement malade et qu’il a besoin de soutien et de soins en dehors du foyer

Points de vue des Gardiens d’enfant sur l’influence de la sorcellerie% des Gardiens d’enfant disant que la sorcellerie a influé négativement sur les événements de leur vie…

Points de vue des Gardiens d’enfant sur l’influence de la sorcellerie% des Gardiens d’enfant disant que la sorcellerie a déjà* joué un rôle dans les événements négatifs de leur vie

Page 42: RDC - UNICEF

PROGRAMME HARVARD DE RECHERCHE D’OPINIONS

Gillian K. SteelFisher, chercheur scientifique et directeur adjoint de HORP Robert J. Blendon, professeur de politique de santé et d’analyse politiqueet directeur exécutif de HORP Hannah Caporello, chercheuse assistanteWilliam Lodge II, chercheur assistantKatja Lange, stagiaire

Programme d’Harvard de Recherche d’Opinion (HORP)Ecole de Santé Publique T.H. Chan d’Havard677 Huntington AvenueBoston, MA 02115

2015

Page 43: RDC - UNICEF