Rayonnement du PPH sur la scène internationale

Communication présentée à Communication présentée à Québec, le 17 novembre 2006Québec, le 17 novembre 2006

dans le cadre du Colloque annuel du RIPPH: dans le cadre du Colloque annuel du RIPPH: Les 20 ans d’évolution d’un modèle de développement humainLes 20 ans d’évolution d’un modèle de développement humain

Jean-Pierre Robin, RIPPH, QuébecJean-Pierre Robin, RIPPH, QuébecPatrick Fougeyrollas, RIPPH, QuébecPatrick Fougeyrollas, RIPPH, QuébecPierre Castelein, GRAVIR, BelgiquePierre Castelein, GRAVIR, Belgique

Édouard Bouffioulx, GRAVIR, BelgiqueÉdouard Bouffioulx, GRAVIR, BelgiqueAlexandre Cote, Handicap International, FranceAlexandre Cote, Handicap International, France

La rencontre de Tunis…Handicap et classifications: des concepts à l’action

• Avec les classifications du fonctionnement (ou développement) humain que sont la… CIF et le… PPH, l'épidémiologie s'enrichit de nouvelles dimensions : celle d'état fonctionnel… et celle de participation sociale.

• La rencontre des 26 et 27 octobre est centrée sur les applications de ces classifications• Ces journées font une place particulière aux enquêtes sur le handicap,… aux méthodologies

d'enquête adoptées (définition du handicap, échantillonnage, formation des enquêteurs, …).• Elles privilégient également les expériences, méthodes et programmes de réadaptation à

base communautaire s'appuyant sur la CIF ou le PPH et mettent en avant les travaux en cours ou en projet dans des pays d'Afrique, du Maghreb, d'Europe du Sud-Est.

• Elles sont aussi l'occasion pour le Réseau francophone de formation et de recherche sur la CIF et le PPH,… de faire connaître ses activités, d'inviter d'autres pays francophones à se joindre à ses travaux et d'envisager de nouvelles collaborations.

Enquête Nationale sur le Handicap (ENH) au Maroc : un nouveau cadre d’analyse à disposition des acteurs locaux (Dicquemare et coll.)

• En croisant les apports conceptuels et techniques du PPH, de la CIF,… un cadre d’analyse multidimensionnel complètement nouveau a été élaboré pour aborder la problématique du handicap dans le cadre de la première enquête nationale sur le handicap au Maroc

• Quatre enquêtes spécifiques ont été menées (quantitative et qualitative auprès des personnes handicapées, épidémiologique et des systèmes de prise en charge).

• Elles ont permis de mieux appréhender la complexité des interactions entre les problématiques de santé publique… et celles de discrimination / auto exclusion et du manque de services, à l’origine des restrictions de participation sociale des personnes en situation de handicap.

• Sur la base des résultats de ces enquêtes, un Plan National d’Action est actuellement en cours d'élaboration.

Quelques présentations…

GRAVIR : Promotion du PPH outre-Atlantique

• « Un groupe pluridisciplinaire de recherche et de développement de modèles holistiques de réadaptation… séduits par la cohérence des travaux du RIPPH… [et tentant] d’en intégrer les fondements dans notre propre démarche expérimentale » (site web de GRAVIR)

• Depuis 1992, 264 formations réalisées avec des professionnels de la réadaptation en France, en Belgique, en Suisse, en Tunisie, en Algérie, au Maroc, à Ottawa, …

• Développement de procédures d’évaluation et d’intervention en réadaptation utilisant les nomenclatures du PPH: ESOPE, ESAP, MRHAVIE, …

• Utilisation croissante de la MHAVIE et de la MQE

Quelques présentations…

Le modèle du Processus de Production du handicap (PPH), support à l’élaboration d’un Projet de Santé Individualisé (Bouffioulx et coll.)

• Améliorer la qualité de la prise en charge et l'insertion sociale des personnes handicapées en Tunisie

• Favoriser leur accès à l'autonomie et à l’indépendance• Contribuer à l'émergence d'une dynamique d'échanges entre les acteurs

intervenant dans le domaine du handicap aux niveauxlocal, national et au Maghreb.

• Développer des espaces d'échange des pratiques entre les professionnels de la réadaptation

• Mettre en lien les organisations partenaires autour d'une réflexion commune sur la prise en charge/l'autonomie de la personne handicapée au Maghreb

Quelques présentations…

ALGÉRIE : Octobre 2005 – novembre 2006 (Castelein et coll.)• Réforme des formations paramédicales, d’ergothérapie, de physiothérapie et

d’appareilleurs orthopédiques– Utilisation du PPH pour redéfinir les « Profils des compétences professionnelles » de ces

3 disciplines • Sur base de ces nouveaux profils :

– Redéfinition officielle des statuts professionnels pour mieux appréhender les besoins de santé de la population.

– Redéfinition des cursus de formation imposés aux 34 écoles paramédicales algériennes. – Amélioration du niveau de compétences des futurs professionnels de la réadaptation.

• Intégration de la notion de plan individualisé de réadaptation

Quelques présentations…

Le projet individualisé de réadaptation se traduit par un plan

d’intervention…•Le projet individualisé de réadaptation synthétise l’évaluation par les différents intervenants et il précise les situations de handicap de la personne.

•De celles-ci découleront des formulations précises d’objectifs mesurables qui tiendront compte des ressources disponibles de l’environnement.

•Le plan doit également tenir compte des attentes exprimées par la personne et son entourage face aux problématiques mises en évidence par l’évaluation.

•Les objectifs opérationnels doivent produire des résultats tangibles, ce qui est la finalité d’un « projet individualisé de réadaptation »

Quelques présentations…

Enquête sur la situation des personnes handicapées au Kosovo : 2000-2002(Castelein et coll.)

• Fournir des informations sur la situation et les besoins des personnes handicapées au KOSOVO et

• Mettre en évidence les principaux OBSTACLES et FACILITATEURS qui s’opposent à ou facilitent leur participation sociale.

• Documenter l’état de situation à l’aide de la MQE

Quelques présentations…

Castelein, Bouffioulx et leurs collaborateurs font le constat suivant dans le sud de l’Europe et le Maghreb :

• Prédominance du modèle « individuel » pour approcher le concept du handicap.

• Prédominance du modèle biomédical pour organiser les interventions Mais aussi modification dans les pratiques…• Évolution « encourageante » du modèle social du handicap auprès des

professionnels de la santé• Intégration « encourageante » du concept de « Plan d’intervention

individualisé »• Le caractère pédagogique du PPH facilite l’intégration du modèle qui est

surtout apprécié en tant que support à un « langage commun » entre les professionnels qui interviennent sur la personne et son environnement immédiat.

Quelques présentations…

INTGRATION DU PPH EN EUROPE FRANCOPHONE:Réseau partenarial francophone pour la formation et la

recherche sur la CIF et le PPH • Mettre en commun les ressources existantes dans les différents pays francophones

en matière d'expertise scientifique, de formation et de réseau documentaire • Développer le matériel didactique et optimiser la capacité d’intervention en réponse

aux besoins en formation et en expérimentation de la CIF dans les pays francophones européens et à moyen terme dans les pays du Maghreb et d'Afrique occidentale et centrale

• Mettre en œuvre des collaborations internationales pour la réalisation de travaux d'application de la CIF et du PPH

• Organiser la diffusion en zone francophone des connaissances constituées par l’ensemble du réseau international des centres collaborateurs de l’OMS.

• Promouvoir des recherches, études et évaluations sur la CIF et le PPH

Quelques présentations…

Renseignements généraux et médicauxIndications médicales et autres de l’ergothérapie

Renseignements généraux et médicauxIndications médicales et autres de l’ergothérapie

SYNTHESE DES ÉVALUATIONSSYNTHESE DES ÉVALUATIONS

Connaissance de

la PERSONNE

Connaissance dela

PARTICIPATION SOCIALE

Connaissance del’ENVIRONNEMEN

T

FORMULATION DE LA PROBLÉMATIQUEDE LA PERSONNE

FORMULATION DE LA PROBLÉMATIQUEDE LA PERSONNE

Projet/attente de

la PERSONNE ou de

l’entourage

Situations de handicap de la

PERSONNE

> Habitudes prioritaires> Incapacités prioritaires> Facteurs environnementaux

DOSSIER

Dupont

JeanERGOTHERAPIEERGOTHERAPIE

Ajustement des pratiques cliniques en ergothérapie

Quelques présentations…

France: adoption du PPH par l’Agence

Nationale d’Accréditation des

Etablissements de Santé pour formuler

des recommandations pour la gestion

des dossiers en ergothérapie.

Belgique: idem par la Fédération pour

l’Enseignement de l’Ergothérapie

PLAN D’INTERVENTION ERGOTHERAPIQUEPLAN D’INTERVENTION ERGOTHERAPIQUE

FORMULATION DES OBJECTIFSFORMULATION DES OBJECTIFS

Interventionssur

la PERSONNE

Interventionssur

la PARTICIPATION SOCIALE

Interventions sur

l’ENVIRONNEMENT

SYNTHESE DE L’INTERVENTION PAR OBJECTIF OPERATIONNEL

SYNTHESE DE L’INTERVENTION PAR OBJECTIF OPERATIONNEL

COMPTE RENDU DE FIN D’INTERVENTIONCOMPTE RENDU DE FIN D’INTERVENTION

Applications du PPH en Suisse …

• Adoption du PPH par l’Association suisse EMERA (santé mentale) de Sion pour définir son projet institutionnel ainsi que les programmes de ses unités.

• Centre d’Evaluation Professionnelle de l’Assurance Invalidité de Fribourg utilise le logiciel ESAP (Evaluation Systémique des Aptitudes Professionnelles) élaboré sur la base des nomenclatures du PPH

• Pro Infirmis Vaud – Philippe Weber – adoption du PPH pour organiser le travail social

Quelques présentations…

Extrait du rapport d’activités 2005 Pro Infirmis Genève Extrait du rapport d’activités 2005 Pro Infirmis Genève

Quelques présentations…

Činioci rizika

Uzrok

Lični činioci

Životne navike

Sredinski činioci

KapacitetiSistemi organa

Interakcija

Integritet Oštećenje Sposobn. Nesposobn. Olakšavajući činilac Otežavajući činilac

Ostvarivanje Neostvarivanje (situacija hendikepa)

Le P.P.H. en Serbie…