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  • Rapport de Stage

    Stage dobservation. Madame Marina Ingrid KOUESSI. Facult de Mdecine de Pharmacie et dOdonto Stomatologie de lUniversit Cheikh Anta Diop DAKAR-SENEGAL.

    Convention de stage entre le Centre Hospitalier de Bthune

    (Pas de Calais- France)

    et lAssociation Franaise des Ambulanciers Humanitaires

    (Sige Sociale: 35 rue Ronsard 62660 BEUVRY (Pas de Calais France)

    Stage du 1 re au 30 septembre 2014

  • REMERCIEMENTS Cest avec un cur plein de reconnaissance que sur les premiers pages de ce rapport de

    stage, nous prsentons avec beaucoup de dvotion : Un hommage

    Dieu, qui nous a accord la grce dembrasser cette formation et nous esprons nous gardera

    quelque prilleux que soit ou sera le parcours ouvert devant nous.

    De profonds remerciements : Monsieur le directeur Patrick JACSON

    Directeur du Centre Hospitalier de BETHUNE Qui nous a permis deffectuer un stage dobservation dans son Centre Hospitalier

    Urgences

    Monsieur le Docteur Alain Eric DUBART, Chef de service des Urgences/SMUR

    Monsieur le Docteur Richard LOUBERT Responsable du SMUR

    Monsieur le Docteur Mohamed DADDA, Mdecin urgentiste

    Madame Odile CARPENTIER Cadre Suprieur du Pool Mai

    Madame Lise ANDRIEUX Cadre de sant

    Pour nous avoir autorises faire ce stage dans leur service et pour nous avoir transmis de nouvelles connaissances

    Ranimation :

    Monsieur le Docteur DELERUE Vincent

    Madame Docteur BELLETANTE Dominique Monsieur le Docteur BODELOT Jean Bernard

    Madame PIGNIET Bndicte Cadre de sant

    Pour nous avoir soutenue, assiste et dirige tout au long de la priode de notre stage

  • Gynco-Obsttrique-Maternit

    Madame le Docteur VIALA Fabienne Chef de service de maternit

    Monsieur le Docteur NKOUNOU Elvis Monsieur CAUDRELIER Jean Yves

    Cadre de sant suprieur en Maternit Pour leur accueil, leur amabilit, leur volont et leur dtermination transmettre le savoir.

    Imagerie mdicale :

    Madame le Docteur DUHAMEL Philippe Monsieur le Docteur SYLLA Abdoulaye

    Madame le Docteur MARMIN Charlotte Pour nous avoir admis dans leur service et pour nous avoir donn un nouvel aperu de

    cette spcialit

    Au personnel des diffrents services En particulier Yannick, Caroline, Clia, Ren, David, Franck, Julie, Arnaud

    aux sages-femmes,

    Aux mdecins et internes en particulier Hidir, Sylvain, Guillaume, Aurlien, Clment, David, Nicolas, pour leur accueil, leur

    amabilit, leur volont, pour nous avoir accepte et avoir partag leurs connaissances avec nous aux cours des activits cliniques

    A monsieur Gry ROGER et au docteur Mohamed DADDA

    Pour avoir t un parrain, un guide pour nous, nous avoir soutenu de diverses manires et renforcer notre dtermination avancer.

    A mes parents pour leur soutien indfectible depuis mes premiers pas en tant quenfant

    puis maintenant en tant qutudiante en mdecine.

  • SOMMAIRE Introduction 4 Prsentation et organisation du service 5 I-1 Prsentation 5 I-2- Organisation des activits 5 Gyncologie-obsttrique-maternit 6 Imagerie mdicale 10 Ranimation 13 Urgences-SMUR 16 Conclusion 22

  • Introduction: La mdecine (du latin medicus, qui gurit ) est la science et la pratique (l'art) tudiant l'organisation du corps humain (anatomie), son fonctionnement normal (physiologie), et cherchant restaurer la sant par le traitement (thrapie) et la prvention (prophylaxie) des pathologies. Il serait donc dangereux de ne chercher qu matriser la thorie sans rechercher la pratique. Ceci justifie la mise profits de mes vacances de cinquime anne de mdecine pour un stage dobservation en France plus prcisment au Centre Hospitalier de Bthune. Nous avons choisi cet effet quatre services : le service daccueil des urgences SMUR, le service de gyncologie obsttrique et maternit, le service de ranimation et le service de radiologie. Ce stage a dur 1 mois du 03 septembre au 30 septembre 2014. Les objectifs que nous nous sommes fixs pour ce stage sont les suivants : Savoir recueillir par linterrogatoire du patient les lments suivants : motif de consultation, retentissement de laffection sur ltat fonctionnel et tre capable dorganiser ces donnes Matriser lexamen clinique Matriser linterprtation des radiographies et scanner Etre capable de traiter les pathologies courantes Matriser lexamen gyncologique Matriser le partogramme Participer aux activits du service (consultation, bloc) Le prsent rapport rendra compte de la prsentation et de lorganisation du service, ainsi que les activits que nous y avons menes tout au long de la priode de notre stage.

  • Planning

    Lundi 01 Arriv de Dakar Aroport dOrly

    Mardi 02 - Prsentation du service et de lencadrement

    - Mise en place pour le logement

    -18h00 exercice dmonstration accident.

    Mercredi 03 Mise en place, prise de contact avec les quipes.

    Mercredi 03 Mise en place, prise de contact avec les quipes.

    Jeudi 04 SMUR-Urgences-8h00 /20h00

    Vendredi 05 SMUR-Urgences-8h00 /15h00

    Samedi 06 Repos

    Dimanche 07 Repos

    Lundi 08 8h30/ 18h30 -Urgences

    Mardi 09 8h30/ 18h30 -Urgences-consultation avec le Dr M DADDA

    Mercredi 10 8h30-18h00 -gncologie -bloc obsttrique 1re tage

    Jeudi 11 8h30-18h00 -gncologie -bloc obsttrique 1re tage

    Vendredi 12 8h30-18h00 -gncologie -bloc obsttrique 1re tage

    Samedi 13 Repos-

    Dimanche 14 Repos-

    Lundi 15 SMUR-Urgences 8h30/18h30

    Mardi 16 SMUR-Urgences 8h30/18h30

    Mercredi 17 9h00-18h00 service Radiologie

    Jeudi 18 9h00-18h00 service Radiologie

    Vendredi 19 9h00-18h00 service de Ranimation

    Samedi 20 Repos

    Dimanche 21 Repos

    Lundi 22 SMUR-Urgences 8h30/18h30

    Mardi 23 SMUR-Urgences 8h30/18h30

    Mercredi 24 9h00-18h00 service de Ranimation

    Jeudi 25 9h00-18h00 service de Ranimation

    Vendredi 26 SMUR-Urgences 8h30/18h30

    Samedi 27 Repos

    Dimanche 28 Repos

    Lundi 29 SMUR-Urgences-8h00 /20h00

    Mardi 30 Dpart

  • I-PRESENTATION ET ORGANISATION DU CENTRE HOSPITALIER DE BETHUNE 1-Prsentation du CH de Bthune Le Centre Hospitalier de Bthune, ouvert en 1982, est un tablissement de sant implant dans la commune de Beuvry situ dans le PAS DE CALAIS. Il couvre une superficie totale de 201.162 mtres carr et regroupe 1543 professionnels dont 148 mdecins. Il a pour vocation la prise en charge des 270000 habitants du secteur sanitaire IV, rpartis dans un rayon de 18 kilomtres regroupant les villes de BETHUNE, de BRUAY LA BUISSIERE et de NOEUX LES MINES. Situ au nord du bassin de vie de lARTOIS, il bnficie dun potentiel dun million dhabitants, intgrant les villes de LENS et dARRAS, sur certaines spcialits sans concurrence proche. 2- Organisation du CH de Bthune Le CHB est subdivis en plusieurs btiments savoir : Centre hospitalier-site principal Centre de moyen et long sjour-centre GERMON Centre de gestion des archives Unit de consultations et de soins ambulatoires (maison darrt de Bthune) Unit de soins palliatifs Les jardins de lESTRACELLES (maison de retraite) Il a une capacit daccueil de 532 lits au total : De 250 lits de mdecine De 89 lits de chirurgie De 38 lits de gyncologie obsttrique De 4 places dambulatoire dont 17 postes dhmodialyse Dun service daccueil et de traitement des urgences dont 12 lits durgence 49 lits de soins de suite et radaptation : 40 lits de moyen sjour et 9 lits de soins palliatifs. 60 lits de longue dure et 20 lits de soins en EHPAD (maison de retraites) Lhpital dispose dun plateau technique complet : Services dhospitalisation : Anesthsie, Cardiologie-Soins intensifs de cardiologie, Chirurgie ambulatoire, Chirurgie traumatologique, Chirurgie viscrale,Endocrinologie-Diabtologie-Mtabolisme-Thyrode, Gyncologie-Obsttrique-Maternit, Hpato-Gastro-Enterologie, Mdecine polyvalente, Neurologie-Epileptologie, ORL/Ophtalmologie, Pdiatrie-Nonatologie, Pneumologie-Phtisiologie-Soins intensifs de pneumologie, Ranimation, Radaptation et Rducation fonctionnelle, Rhumato-Nphrologie-Dialyse pritonale-Hmodialyse, Service daccueil des urgences SMUR, Service de consultations externes et bilan de sant, Unit de soins de suite et de radaptation, Maison darrt, Unit de soins palliatifs, Unit de soins de longue dure, Accueil de jour Alzheimer. Services mdico-techniques: Explorations fonctionnelles, Imagerie mdicale, Laboratoire danalyse mdicale, Mdecine nuclaire et TEP-Scan, Mdecine du travail, Pharmacie, Strilisation. Services administratifs, techniques et logistiques

  • II-SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE ET MATERNITE 1- Prsentation du service Situ au 1ertage, le service de gyncologie obsttrique et maternit ma accueillie pour trois jours. Il est dirig par le docteur VIALA.F et ses collaborateurs et comprend 3 divisions que sont : La maternit et les consultations : On y compte 3 salles daccouchement individuelles et quipes dirigs par les sages-femmes sauf si problmes rencontrs au cours de la surveillance du travail un gyncologue est immdiatement appel Une salle de csarienne qui nest utilis quen aprs-midi pour les csariennes durgence faute de place au bloc central Trois salles de monitoring o les sages-femmes examinent les femmes en tat deux salles dexamen avec chographe qui servent aux internes et mdecins pour leur consultation. les suites de couches normales: Une fois que les femmes ont accouch elles sont conduites 2h aprs la surveillance en salle daccouchement dans une chambre dhospitalisation pour environ jours lorsque les suites de couches sont simples cest--dire lorsquelles nont rencontres