Rapport d’Evaluation Connaissances Attitudes et Pratiques en … · 2018. 3. 12. · ACTED Siège...

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Rapport d’Evaluation

Connaissances Attitudes et Pratiques en Eau,

Hygiène et Assainissement (EHA)

Commune de Djémah

Mai 2012

Puits à pompe construit, quartier Ourou I - Djémah

Sous-Préfecture de Djémah (Haut Mbomou)

Personne de référence : M. Nicolas ROBE

Présenté par ACTED

A

UNICEF

République Centrafricaine, Juin 2012

ACTED-Rapport d’Evaluation-Commune de Djémah-Mai 2012

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SOMMAIRE EXECUTIF

OBJECTIFS

DE L’ENQUETE Evaluer les impacts de mise en œuvre du projet sur la population

RESULTATS

ATTENDUS

– Variation des connaissances acquises par la communauté sur le domaine EHA.

– Ressortir les forces et faiblesses du projet.

– Mesurer les impacts du projet sur la population dans le domaine de l’hygiène et de

l’assainissement.

– Faire ressortir les recommandations et les difficultés éventuellement constatées

LIEUX Ville de Djémah

ECHANTILLON 110 personnes

DATE/PERIODE

D’EVALUATION Du 27 au 30 mai 2012.

ANNEXE Questionnaire


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SOMMAIRE

1. CADRE DE L’ENQUETE ____________________________________________________ 4

CONTEXTE_________________________________________________________________ 4

OBJECTIF __________________________________________________________________ 4

METHODOLOGIE ___________________________________________________________ 4

a) Outils _________________________________________________________________ 4

b) L’équipe _______________________________________________________________ 5

ECHANTILLON ______________________________________________________________ 5

LIMITES DE L’ENQUETE ______________________________________________________ 5

2. EAU __________________________________________________________________ 7

A. Points d’eau utilisés _____________________________________________________ 7

a) Lieu d’approvisionnement ________________________________________________ 7

b) Quantité d’eau utilisée par les ménages _____________________________________ 9

c) Récipients utilisés pour le transport et stockage de l’eau ______________________ 10

Conservation et Traitement de l’eau __________________________________________ 11

a) Lavage des récipients utilisés par les ménages _______________________________ 11

b) Traitement de l’eau à domicile ___________________________________________ 11

3. HYGIENE _____________________________________________________________ 12

A. Hygiène corporelle ______________________________________________________ 12

a) Lavage des mains ______________________________________________________ 12

b) Lavage du corps _______________________________________________________ 13

c) Hygiène des vêtements _________________________________________________ 13

4. ASSAINISEMENT _______________________________________________________ 14

Hygiène environnementale __________________________________________________ 14

a) Existence et utilisation des latrines ________________________________________ 14

b) Gestion des ordures ____________________________________________________ 15

5. alimentation et santé ___________________________________________________ 16

Alimentation _____________________________________________________________ 16

a) Connaissances sur le paludisme ___________________________________________ 18

6. CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS ____________________________________ 20


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1. CADRE DE L’ENQUETE

CONTEXTE

L’intervention d’ACTED dans la préfecture du Haut-Mbomou depuis 2009, continue dans plusieurs domaines

d’activité. On compte parmi les domaines couverts le développement économique, la sécurité alimentaire et la

promotion à l’hygiène par la construction et la réhabilitation de points d’eau et la mobilisation communautaire

sur les bonnes pratiques d’hygiène et d’assainissement. Dans la sous-préfecture de Djémah, ce projet de

«Couverture d’urgence des besoins en eau potable des populations », mis en œuvre avec l’appui financier

d’UNICEF, devait initialement aboutir à l’aménagement de deux sources, la réhabilitation/construction de trois

puits, l’organisation d’une campagne de sensibilisation aux bonnes pratiques d’hygiène et d’assainissement et

le développement de l’ATPC à Djemah. Certaines réorientations ont été apportées aux activités pour des

questions de faisabilité. Au final, cinq puits ont été réaménagés (dont quatre avec pompe) et une campagne de

sensibilisation sur les notions d’hygiène et d’assainissement a été menée.

OBJECTIF

Afin de mesurer les impacts du projet, le département AME (Appraisal, Monitoring, Evaluation) a réalisé deux

enquêtes, une initiale (septembre 2011) avant la mise en œuvre du projet, afin de faire un état des lieux des

connaissances en EHA de la population et l’autre finale (mai 2012), réalisée à la fin du projet, pour évaluer les

améliorations et les impacts des activités mises en œuvre.

Ce rapport compile les données de l’enquête initiale et finale réalisée en fin de projet et met en évidence les

variations des connaissances, attitudes et pratiques des ménages en EHA, afin d’évaluer les connaissances

acquises et de mesurer les impacts de mise en œuvre du projet.

Dans un premier temps, ce rapport détaille les données comparées des deux enquêtes pour évaluer les

connaissances en EHA des ménages et offre également une analyse objective des données collectées sur le

terrain. Enfin, une conclusion générale présente de manière globale les différents constats observés dans

l’analyse des informations

METHODOLOGIE

a) Outils

Cette enquête a été réalisée dans les 5 quartiers de la ville de Djémah, qui comptent 1834 habitants selon les

données disponibles auprès des autorités municipales et confirmé par l’équipe de la mobilisation

communautaire lors des recensements pour les distributions des savons. Les points d’eau qui ont été

réhabilités se trouvent également dans ces quartiers. Il est à rappeler qu’il y a eu une première enquête (CAP

initiale) au mois d’octobre 2011 pour faire un état des lieux sur les connaissances en eau, hygiène et

assainissement de la population. Cette première enquête à couvert de manière égale les cinq quartiers de la

ville, avec un échantillon de 50 personnes (femmes).


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La technique de collecte des données est celle d’une enquête systématique, ciblant de manière aléatoire 1

ménage sur 5. Il est à noter qu’il a été demandé aux enquêteurs de cibler en priorité les femmes lors des

entretiens, car ces dernières sont chargées de la gestion de l’eau, de l’hygiène et de l’assainissement au sein

des ménages.

Au total, 110 interviews ont été réalisées, dont 100 auprès des femmes du ménage, 5 auprès des membres des

différents comités de gestion des points d’eau et 5 focus groupes réalisés avec des enfants (soit un focus par

quartier). La répartition des enquêtes par quartier est équitable à raison de 20 interviews par quartier.

Aucune fiche n’a été annulée. La totalité des données collectées a été traitée et analysée. L’échantillon

interrogé représente 5,2% de la population cumulée des cinq quartiers. Le questionnaire relatif à la collecte

des données est annexé au document.

b) L’équipe

Cette étude a été réalisée durant quatre jours par cinq enquêteurs, sous la supervision du moniteur AME dans

le Sud-est. Ces enquêteurs avaient été identifiés et formés pendant deux jours par le moniteur AME au début

du mois de mai, sur les techniques de collecte des données EHA. Cela a permis aux enquêteurs de se

familiariser avec les outils de collecte (voir annexe). Ces outils (formulaires) de collecte des données ont été

conçus par le responsable national AME, puis validés par le Program Development Manager. En moyenne, plus

de 7 interviews ont été réalisées par enquêteur en une journée. Les observations réalisées aux points d’eau et

dans les ménages des enquêtés sont également des activités qui ont été dévolues aux enquêteurs.

ECHANTILLON

L’enquête a été réalisée auprès de 105 ménages et lors de 5 focus group organisés avec des enfants sur les

notions d’hygiène et d’assainissement. Parmi les enquêtes réalisées auprès des ménages, 100% des personnes

enquêtées sont des femmes. Elles sont prioritairement interrogées car selon les habitudes, ce sont elles qui

sont toujours impliquées dans la chaine d’approvisionnement et de gestion de l’eau à domicile. L’âge des

répondants varie entre 17 et 75 ans, avec une moyenne de 37,92 ans. La taille moyenne des ménages

interrogés est de 5,48 personnes et varie de 1 à 12 personnes selon les ménages.

LIMITES DE L’ENQUETE

Pour des raisons de contraintes liées à la sécurité et aux difficultés logistiques (vols Bangui – Djémah),

l’enquête a été réalisée à la fin des activités. L’impact des activités du projet sur la population ciblée n’a pu

être entièrement mesuré, notamment concernant l’incidence du projet sur la réduction des maladies d’origine

hydrique. En effet, un certain lapse de temps doit s’écouler entre la fin du projet (fin de la campagne de

sensibilisation) et l’évaluation des connaissances (enquête CAP finale), afin de pouvoir mesurer l’impact de

l’intervention sur la santé des populations cibles.


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2. EAU

A. Points d’eau utilisés

a) Lieu d’approvisionnement

Le projet mis en place par ACTED dans la ville de Djémah a favorisé la construction/réhabilitation de cinq (05)

points d’eau. Ainsi, on observe que 48% des ménages enquêtés s’approvisionnent auprès des pompes ou puits

aménagés contre 0% avant le projet. La population s’approvisionne en eau de boisson aux sources à proximité

de leur habitation ou dans leur quartier. Il est à noter cependant que le mauvais fonctionnement (diminution

progressive de la production d’eau après quelques collectes) de la pompe du quartier Mabou, oblige les

habitants des quartiers (Mabou et Torrombo) à s’approvisionner à l’eau de la rivière, au puits traditionnel ou à

la source traditionnelle.

On constate que les habitants des quartiers Ourou 1 et Ourou 2 sont desservis par les puits construits pendant

la mise en œuvre du projet. Cependant, certaines réhabilitations prévues n’ont pas été achevées en raison de

la présence de formations rocheuses empêchant le creusage. Une partie de la population (quartier Torombo)


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continue donc de s’approvisionner en eau non protégée, notamment rivière et puits traditionnels. Au quartier

Mabou (le point d’eau le plus profond), la quantité produite ne satisfait pas entièrement le besoin de la

population (arrêt de production après quelques pompages), ce qui entraine parfois la collecte d’eau issue de la

source ou de rivière.

En conclusion, plus d’une personne sur deux interrogées après le projet s’approvisionne en eau issue de

source potable (35% prennent l’eau à la pompe, 22% au puits aménagé) mais, 43% des personnes enquêtées

collectent encore de l’eau issue de sources douteuses (rivière, puits et sources traditionnelles). Il importe de

rappeler que la ville de Djémah est divisée en deux par la rivière Ngoa-ngoa. Ce puits équipé d’une pompe est

le seul point d’eau de Mabou et il doit desservir également les habitants du quartier Torombo. Ainsi, le

dysfonctionnement de ce point d’eau diminue l’accès à l’eau. Pour ce faire, l’aménagement de la source

abandonnée est une solution intermédiaire du fait de sa distance par rapport au village Torombo (Cf, carte ci-

dessus), mais la construction d’un forage serait une solution idéale pour faciliter l’accès à l’eau à la population.

Selon le recensement des habitants réalisé au cours du projet par l’équipe de la mobilisation communautaire,

la population de Djémah est composée de 1834 habitants (voir le tableau ci-après pour les détails par

quartier).

Quartier Population

Centre ville 445

Ourou 1 345

Ourou 2 306

Torombo 397

Mabou 341

Total 1834

Selon ces données, les cinq points d’eau devraient couvrir suffisamment les besoins en eau de la population si

l’on s’en tient à une pompe pour 500 personnes selon les recommandations prévues dans les normes sphères

(500 personnes par pompe manuelle sur la base d’un débit de 17 l/min, cf : Note d’orientation N°5). La

quantité d’eau produite par pompe est indiquée dans le tableau ci-après :

Calcul de débit d'eau produite par pompe

Volume

récipient (Litre) Temps (s)

Temps de

collecte (M)

Temps de

collecte (h)

Débit

(L/Min)

Débit

(Litre/Heure)

Débit

(M3/jour)

Centre urbain 15 64 1,067 0,0178 14,06 843,8 6,75

Ourou 20 75 1,250 0,0208 16 960 7,68

Mabou 20 106 1,767 0,0294 11,32 679,2 5,43

Bokindo 10 40 0,667 0,0111 15 900 7,2

On constate donc que le débit moyen d’eau produit par les pompes est de 14,1 l/min, ce qui reste légèrement

inférieur aux recommandations des normes sphères.


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Bien que le débit moyen d’eau produit par les pompes reste inférieur au débit recommandé par les normes

sphères, il est à retenir qu’à la fin du projet, plus de 57% des répondants ont accès à l’eau issue des sources

protégées (pompes et puits aménagés). Toutefois, il est à envisager dans l’avenir de prévoir la construction

d’autres points d’eau potable pour satisfaire les besoins de la population en eau. Il est à noter que le centre de

santé et l’école fondamentale ne disposent pas actuellement de point d’eau potable.

Il est à noter que les connaissances sur l’identification d’une bonne qualité de l’eau ont été transmises à la

population pendant les différentes campagnes de sensibilisation sur les bonnes pratiques d’hygiène et

d’assainissement. C’est pour cela que plus de 83% des personnes interrogées souhaiteraient consommer l’eau

issue d’une pompe si elles en avaient la possibilité. Mais certaines réalités pratiques, à savoir la grande

distance séparant les points d’eau potables des ménages et l’insuffisance de la quantité d’eau produite par

certaines pompes, obligent les gens à s’approvisionner à la source d’eau présente à proximité de chez eux.

Toutefois, certaines raisons évoquées par les répondants ne sont pas basées sur des critères de qualité d’eau,

à savoir : eau tiède, quantité d’eau insuffisante dans le puits, par habitude.

Au regard de tout ce qui précède, le projet mis en place a permis d’améliorer l’accès à l’eau potable de la

population de la ville de Djémah. Cependant, les points d’eau construits ne satisfont pas totalement les

besoins de la population dans la ville. Il convient néanmoins de poursuivre les campagnes de sensibilisation et

de mettre l’accent sur le choix de la qualité de l’eau pour la prévention de la santé. Il serait également

bénéfique de construire d’autres points d’eau potable pour satisfaire les besoins globaux en eau de la

population.

b) Quantité d’eau utilisée par les ménages


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La quantité d’eau moyenne collectée par les ménages est de 70,6 litres par jour au lieu de 64,5 au début du

projet. Cela montre donc une amélioration des pratiques, même si le ratio quantité moyenne d’eau par

rapport à la taille moyenne des ménages reste légèrement en deçà des recommandations des normes sphères

(15 litres/jour/personne, cf. note d’orientation N° 1 et 8 du Manuel Sphère 2011, page 111). Nous pouvons en déduire que les

connaissances et pratiques de la population sur les notions d’hygiène s’améliorent progressivement.

c) Récipients utilisés pour le transport et stockage de l’eau

On note à la fin du projet une augmentation de l’usage de bidon pour le transport et le stockage de l’eau. Ce

récipient, s’il est propre, protège mieux l’eau durant tout le circuit d’approvisionnement. A la fin du projet,

plus de 94% de la population transportent désormais l’eau uniquement dans des bidons et 88% y stocke l’eau.

Cela démontre donc que plus de 46% des répondants ont amélioré leurs pratiques et habitudes grâce aux

différentes campagnes de sensibilisation réalisées par les mobilisateurs communautaires d’ACTED au cours du

projet. L’observation par les enquêteurs des récipients utilisés par la population pour la collecte et

l’approvisionnement en eau montre qu’il y a encore une légère faiblesse en ce qui concerne la propreté des

récipients utilisés (Cf, tableau ci-dessous).


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On note donc qu’à la fin du projet, seulement 16% des répondants utilisent encore des récipients qui ne sont

pas propres pour collecter l’eau, selon les observations faites par les enquêteurs. Cette faiblesse pourrait être

due soit à une faiblesse de la mise en pratique des connaissances reçues à travers les campagnes de

sensibilisation, soit à une insuffisance liée à la qualité de la sensibilisation ou au fait que la population n’ait pas

encore totalement intégré les connaissances transmises. La propreté des récipients pour la collecte et le

stockage de l’eau doit être absolue pour préserver la santé des utilisateurs. Toutefois, il faut noter que plus de

85% des personnes interrogées, utilisent des récipients propres pour le transport et stockage de l’eau à

domicile.

Conservation et Traitement de l’eau

a) Lavage des récipients utilisés par les ménages

A la fin du projet, plus de 70% des répondants ont amélioré leurs pratiques d’hygiène et lavent régulièrement

les récipients avec du savon avant de collecter l’eau. On note donc une amélioration progressive dans le

comportement des gens après les différentes campagnes de sensibilisation sur les bonnes pratiques d’hygiène

et d’assainissement.

b) Traitement de l’eau à domicile

A la fin du projet, 96% des répondants ont affirmé que la qualité de l’eau consommée est de bonne qualité. Il

se trouve qu’en fonction du type de points d’eau utilisé (puits traditionnel, rivière et source), l’appréciation

donnée par les répondants n’est pas basée sur la qualité, mais plutôt sur le goût. Toutefois, parmi ceux qui ont

affirmé que la qualité de l’eau utilisée n’est pas bonne, 50% connaissent bien les techniques de traitement de

l’eau (ébullition) à domicile.


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On constate qu’à la fin du projet, au moins une personne sur deux sait que l’ébullition est une technique

adaptée pour le traitement de l’eau, notamment en raison de la difficulté pour les habitants de Djémah de se

procurer des produits chimiques, tels que le chlore. Il faut néanmoins continuer les efforts (campagnes de

sensibilisation) pour aider la population à développer des aptitudes lui permettant d’apprécier la qualité de

l’eau.

3. HYGIENE

A. Hygiène corporelle

a) Lavage des mains

Le graphique ci-après montre la fréquence de lavage des mains des répondants aux moments clés de la

journée et montre une amélioration des connaissances en ce qui concerne le lavage des mains.

Les améliorations observées à la fin du projet résultent des différentes campagnes de sensibilisation sur les

règles d’hygiène menées à Djémah. Plus de 89% des personnes interrogées se lavent les mains après les gestes


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courants de la journée. Il importe de signaler que 7% ont affirmé se laver les mains au retour du champ et

autres activités professionnelles.

Les personnes interrogées (81%) utilisent du savon pour se laver les mains. Les enquêteurs ont observé la

disponibilité d’un morceau de savon dans 86% des ménages interrogés.

Avant

projet

Après

projet

Cendre 0% 1%

Eau simple 69% 18%

Savon 31% 81%

Plus de 50% des répondants se lavent désormais les mains avec du savon à la fin du projet. Les campagnes de

sensibilisation aux bonnes pratiques d’hygiène et d’assainissement ont non seulement renforcé l’utilisation du

savon mais aussi la connaissance sur les propriétés de la cendre comme agent nettoyant des mains. Nous

pouvons ajouter que la distribution des morceaux de savon a favorisé la mise en pratique de ces connaissances

acquises. Même si les savons modernes ne sont plus disponibles dans les ménages pour des raisons

économiques, les savons obtenus par la transformation locale pourront être utilisés grâce à l’installation

progressive des connaissances et habitudes.

b) Lavage du corps

Lors de l’enquête initiale et finale, tous les répondants ont affirmé se laver le corps tous les jours. Comme dit

ci-haut, 86% des ménages disposent de savon. Cela nous amène à dire que la population en fait usage.

L’observation directe faite par les enquêteurs montre que 12% des répondants ne sont pas propres, ainsi que

14% des enfants des personnes interrogées. Cependant, lors de l’enquête initiale, 15% des répondants

n’étaient pas propres, ainsi que 16% de leurs enfants. On note donc une baisse des mauvaises pratiques en la

matière.

c) Hygiène des vêtements

A la fin du projet, 14% des répondants ont accès à l’eau issue de la pompe pour le lavage des vêtements et 4%

utilisent l’eau du puits amélioré.


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Cependant, presque 75% des répondants ne font leurs lessives qu’à la rivière. L’abondance et la disponibilité

de l’eau expliquerait l’utilisation de la rivière selon les échanges avec les répondants. La règlementation de

l’utilisation des pompes et les efforts liés au pompage de l’eau réduisent l’utilisation de la pompe ou des puits

pour des activités nécessitant un apport important de l’eau.

Lors de l’enquête initiale, plus de 29% des répondants faisaient sécher les vêtements sur les herbes, alors qu’à

la fin du projet, ils ne sont plus que 14%. 15% des personnes interrogées ont donc changé de pratique après

les différentes campagnes de sensibilisation sur les bonnes pratiques d’hygiène et d’assainissement. Les

connaissances acquises constituent donc une base qui favorisera le changement de comportement des 14%

qui continuent les pratiques à risque. De même, une nouvelle campagne de sensibilisation pourra insister sur

les risques de contraction des chiques et autres insectes nuisibles à la peau et pouvant causer des maladies.

En termes de fréquence des lessives, on note un véritable changement dans les réponses données par les

répondants. Les différentes campagnes de sensibilisation aux bonnes pratiques d’hygiène et d’assainissement

ont favorisé l’amélioration des connaissances et des comportements des répondants. On constate en effet que

plus de 24% des répondants lavent davantage leurs habits (tous les jours ou tous les deux jours). 18% lavent

leurs habits seulement qu’une seule fois par semaine.

4. ASSAINISEMENT

Hygiène environnementale

a) Existence et utilisation des latrines

Au début du projet seulement 42% des répondants répartis sur deux quartiers (centre ville 23% et Torombo

19%) de la ville disposaient de latrines.


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A la fin du projet, notamment après les campagnes de sensibilisation sur l’assainissement, 94% des répondants

disposent désormais de latrines. Parmi les 6% qui n’ont pas de latrines, 2/3 utilisent les latrines du voisinage.

Cela démontre donc que même en l’absence de latrines, la plus grande majorité des répondants a abandonné

(98%) la défécation à l’air libre. L’observation directe des latrines par les enquêteurs montre que deux latrines

sur trois sont biens entretenues et une latrine sur trois n’a pas de couvercle sur le trou.

L’obtention de ces résultats encourageants observés à la fin du projet sur le volet assainissement serait liée à

l’implication des autorités locales (maire, chefs des quartiers). En effet, le maire, convaincu par l’importance

du projet mis en œuvre par ACTED, a mis en place un système d’amende destinée aux ménages qui ne

disposeraient pas de latrines. Toutefois, la promotion à l’assainissement doit se poursuivre en insistant sur la

bonne utilisation et l’entretien des latrines.

b) Gestion des ordures

A la fin du projet, une partie de la population (44%) évacue les ordures ménagères plus loin de leurs foyers

(forêt), par rapport au début du projet où les gens déversaient les ordures directement derrière leur maison.

On observe par ailleurs que la tendance s’oriente vers l’utilisation de fosses familiales et de fosses communes.

Toutes ces connaissances font suite aux différentes campagnes de sensibilisation aux bonnes pratiques

d’hygiène et d’assainissement menées par ACTED.


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5. ALIMENTATION ET SANTE

Alimentation

A la fin du projet, tous les répondants ont affirmé laver les fruits et les légumes avant de les consommer ou de

les préparer.

On observe que 44% des répondants conservent désormais les légumes dans la case. Cela démontre que 33%

des répondants (17% pour la conservation dans la case et 16% pour la conservation sur la toiture) ont amélioré

leur mode de conservation.

L’observation de l’environnement immédiat des ménages par les enquêteurs démontre également une

certaine amélioration dans l’entretien de l’intérieur de la case et de la cuisine.

A la fin du projet, plus de 31% des répondants nettoient régulièrement leur cuisine et 6% l’intérieur de leur

case et les maintiennent ainsi en état de propreté. Ces changements observés résultent des différentes

campagnes de sensibilisation sur les règles d’hygiène et d’assainissement menées par ACTED. Les


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connaissances acquises permettent à chaque ménage d’améliorer son mode de vie en appliquant les règles

d’hygiène et d’assainissement de base.

Par ailleurs, les cinq relais communautaires (un par quartier) renforcés dans le cadre du projet devraient

permettre une diffusion continue des messages de promotion de l’assainissement dans les différents quartiers

de la ville de Djémah.

A. Santé

La maîtrise des maladies d’origine hydrique ou liées à une mauvaise pratique d’hygiène permet d’apprécier le

niveau de connaissances des répondants et les différentes mesures prises pour le respect des règles d’hygiène.

Plusieurs maladies sont citées par les répondants parmi lesquelles la diarrhée, qui est effectivement une

maladie d’origine hydrique:

Plus d’une personne sur deux (52%) sait désormais que la diarrhée est une maladie d’origine hydrique. Il faut

également noter que 18% des répondants n’ont pas une connaissance assez précise et ont cité la diarrhée

parmi d’autres symptômes (vomissement, maux de tête, toux, etc.). Malgré les résultats obtenus à la fin du

projet qui démontrent une amélioration progressive des connaissances sur les maladies hydriques, les

sensibilisations doivent continuer avec l’appui des relais communautaires et des agents de santé pour aider les

48% de répondants qui n’ont pas encore atteint un niveau suffisant de connaissances.

84% des personnes interrogées ont affirmé avoir été atteintes de la diarrhée. Les données du tableau ci-

dessous ont été collectées au centre de santé de Djémah et indiquent les motifs de consultation par taux de

fréquentation.


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Tableau de fréquentation trimestrielle

Mars Avril Mai Total Pourcentage

Nombre de consultations 178 166 280 624 100%

Cas de palu 100 80 120 300 48%

Cas de diarrhée 60 55 100 215 34%

MST 8 6 10 24 4%

Autres (parasites) 10 25 30 65 10%

Infections respiratoires 0 0 20 20 3%

Source : Centre de santé de Djémah – Mai 2012.

L’observation directe du tableau montre que plus d’une personne sur deux est allé consulter pour un cas de

diarrhée. D’autre part, on constate que la fréquentation a quasiment doublé à la fin du mois de mai (fin du

projet). Cela démontre que les campagnes de sensibilisation aux bonnes pratiques d’hygiène et

d’assainissement ont favorisé le recours au centre de santé qui est passé de 67% au début du projet à 90% à la

fin du projet pour des problèmes sanitaires. Le mois de mai, qui correspond au début non seulement de la

saison des pluies, mais aussi à celui de la saison (activités) agricole, a occasionné des perturbations sanitaires

au sein des ménages, d’où cette forte augmentation du nombre de consultations au centre de santé.

Dans tous les cas, les sensibilisations sur les bonnes pratiques d’hygiène et d’assainissement doivent se

poursuivre pour renforcer les connaissances et les impacts du projet d’une part et suivre l’évolution des causes

de fréquentation au niveau du centre de santé d’autre part.

a) Connaissances sur le paludisme

A la fin du projet, les réponses fournies par les répondants ne sont pas orientées sur les moustiques qui

restent les seuls agents causals du paludisme. On note également des confusions entre les facteurs

déclenchant le paludisme et les causes de la maladie elle-même. Les connaissances sur les causes du

paludisme ne sont donc pas encore bien maitrisées. On pourrait donc déduire que la sensibilisation sur le volet


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connaissances des causes et la prévention du paludisme a connu quelques insuffisances ou que ce volet n’a

pas fait l’objet d’une campagne de sensibilisation satisfaisante.

La poursuite des séances de sensibilisation doit permettre de faire la promotion de l’hygiène de

l’environnement immédiat et de donner les notions suffisantes pour la lutte contre le paludisme.


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6. CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS

L’étude réalisée sur les connaissances, attitudes et pratiques des habitants des cinq quartiers (Centre-Urbain,

Torombo, Mabou, Ourou 1 et 2) de la ville de Djémah a permis de noter dans un premier temps des impacts

positifs du projet sur la population, grâce à la construction de cinq point d’eau potable, l’amélioration des

connaissances en matière d’hygiène et d’assainissement, la mise en pratique des connaissances acquises sur

les règles d’hygiène et d’assainissement, la création et la formation des comités de gestion des points d’eau

pour assurer l’hygiène des points d’eau, la formation des relais communautaires pour pérenniser la promotion

des bonnes pratiques en matières d’hygiène et d’assainissement. Par ailleurs, cette étude a permis d’observer

quelques points de faiblesse qui mériteraient d’être comblés sur les aspects connaissances des maladies

hydriques et les causes et prévention du paludisme. Par ailleurs, l’idée de la construction d’autres points d’eau

potable dans la ville doit être approfondie dans le futur.

Il est à retenir des échanges avec l’équipe de terrain que la méthodologie de sensibilisation utilisée et la forte

implication des autorités locales et de la population ont favorisé l’avancé et la réussite des actions de

sensibilisation et de mobilisation communautaire.

Les capacités des comités de gestion des points d’eau et des relais communautaires mis en place doivent être

renforcées régulièrement, afin non seulement de les rendre plus dynamiques, mais aussi de favoriser leur

pérennisation. Pour ce faire, il serait indispensable de tenir informés les partenaires présents ou désireux

d’intervenir dans la zone de l’existence de ces organes, afin de les prendre en compte dans leurs actions

notamment dans les volets Santé et Wash.

Afin de garantir la pérennisation des impacts du projet sur la population, de maximiser les actions des organes

mis en place et en raison du retrait d’ACTED dans la ville de Djémah, nous recommandons :

1 D’informer les autres partenaires présents ou souhaitant intervenir dans la zone de l’existence des

différents organes (Comité de gestion de point d’eau, Relais communautaires et artisan

réparateur) mis en place, afin de les prendre en charge dans leurs programmes, dans le but de

renforcer leurs capacités et d’assurer la continuité de leurs activités.

2 De continuer le plaidoyer envers les bailleurs de fonds pour la construction d’autres points d’eau dans

la ville.


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ENQUETE RELATIVE AUX CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES SUR LES REGLES ELEMENTAIRES D’HYGIENE ET ASSAINISSEMENT

Mai 2012

QUESTIONNAIRE POUR LES MENAGES

a. Date: / /

2012

b. Nom de l’enquêteur: b. Fonctions de l’enquêteur:

�� Appraisal �� Monitoring �� Evaluation

d. Code Projet: 26 AXR (UNICEF)

I. INFORMATIONS GEOGRAPHIQUES

Nom

1. Village:

II. INFORMATIONS SUR L’ENQUETE ET SON MENAGE

Nom: …………………………………………………………….

1. Age: 2. Sexe: � Homme � Femme

3. Composition du ménage : _________ filles/femmes ____________ garçons/hommes

III. SOURCE ET CONDITIONS DE COLLECTE DE L’EAU :

a. Où trouvez- vous de l’eau pour vos activités ménagères? (réponses à choix multiples)

[ ] Rivière [ ] Mare [ ] Puits traditionnel [ ] Puits amélioré à ciel ouvert [ ] Pompe

[ ] Autres______________________________

b. Où allez-vous chercher de l’eau de boisson ?


[ ] Autres______________________________

Pourquoi cette source ? A cause de :

[ ] Gout [ ] Proximité [ ] Facilité de collecte [ ] Par habitude [ ] Qualité de l’eau

[ ] Autre________________

Si vous aviez le choix, quelle source préféreriez-vous ?


[ ] Autres______________________________

Pourquoi ?____________________________________________________________

c. Combien de fois vous partez chercher de l’eau par jour ?

[ ] Plusieurs fois par jour [ ] une fois par jour [] tous les 2 jours [ ] 2 fois par semaine


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[ ] 1 fois par semaine [ ] moins souvent

d. Quelle quantité d’eau utilisez-vous par jour ? ______________________________

e. Quels sont les récipients utilisés pour transporter l’eau de boisson ?

[ ] Bidon [ ] Jarre [ ] Seau [ ] Bassine [ ] Fut [ ] autres ______________________________

f. Quels sont les récipients utilisés pour stocker l’eau de boisson ?

[ ] Bidon [ ] Jarre [ ] Seau [ ] Bassine [ ] Fut [ ] autres ______________________________

Demandez à les voir et regardez :

*propreté du récipient transport : [ ] Oui [ ] Non

*propreté du récipient stockage : [ ] Oui [ ] Non

* Le récipient stockage est il couvert ? [ ] Oui [ ] Non

* même récipient stockage/transport? [ ] Oui [ ] Non

IV. TRAITEMENT ET DE STOCKAGE DE L’EAU

a. Lavez-vous les récipients avant de prendre de l’eau ou de renouveler le stock d’eau?

[ ] oui, régulièrement [ ] oui, quelquefois [ ] non, jamais

Si oui, avec du savon/lessive ? [] Oui [] Non

Où le rinçage simple à l’eau sur les lieux de la prise d’eau? [] Oui [] Non

Demandez à voir le savon :

Existe-t-il un morceau de savon disponible pour le ménage ? [ ] Oui [ ] Non

b. Pensez vous que l’eau collectée soit suffisamment propre pour être consommée directement ? [] Oui [] Non

___________________________________

Si non, qu’est-ce que vous faites avant de la boire ?

[ ] filtration [ ] décantation [ ] ébullition, [ ] produit chimique, [ ] Rien, [ ]autre,________________________

Pourquoi : [ ] tuer les bactéries [ ] goût [ ] plus propre [ ] contre les maladies

[ ] autre, ________________________________________________________________________________

V. HYGIENE ENVIRONNEMENTALE ET CORPORELLE

a. Avez-vous une latrine ? [] Oui [] Non

Dans votre concession ? [] Oui [] Non Dans votre quartier ? [] Oui [] Non Dans votre village ? [] Oui []

Non

b. Y a t- il un point d’eau à côté de cette latrine ? [] Oui [] Non

c. Si non, où faites vous vos besoins ?

[ ] Latrine du village, [ ] forêt, [ ] rivière, [ ] derrière la case, [ ] chez les voisins, [ ] autre,

________________

d. Où les enfants font-ils leurs besoins

[ ] Latrine du village, [ ] forêt, [ ] rivière, [ ] derrière la case, [ ] chez les voisins, [ ] autre,

________________________


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e. Où jetez vous les selles des petits enfants ?

[ ] latrines publiques, [ ] latrines familiales, [ ]brousse, [ ]trou en brousse, [ ] trou dans la cour,

[ ] poubelles, [ ] derrière la case [ ] derrière la case [ ] autre, ____________________

Prenez vous le soin d’enterrer les excrétas des enfants ? [] Oui [] Non

Demandez à voir les latrines :

Les latrines paraissent elles propres ? [ ] Oui [ ] Non

Existe-t-il un couvercle pour le trou de latrines ? [ ] Oui [ ] Non

f. Que faites vous des déchets ménagers ?

[ ] Fosse familiale [ ] fosse du village [ ] forêt [ ] incinération [ ] rivière ( ) dans la rue [ ] derrière la

case

[ ] Autre _________________________________________________

La case parait-elle propre : [ ] Oui [ ] Non

la cour parait-elle propre : [ ] Oui [ ] Non

g. A quel moment vous lavez vous les mains ?

Après les selles ? [ ] Oui [ ] Non, Avant de manger [ ] Oui [ ] Non

Après avoir mangé [ ] Oui [ ] Non Avant la cuisine [ ] Oui [ ] Non Pendant la douche [ ] Oui [ ] Non

Après le nettoyage des fesses/selles enfants [ ] Oui [ ] Non Avant la prière [] Oui [] Non

Autres ____________________

h. Avec quoi vous lavez-vous les mains ?

[ ] Eau simple [ ] savon [ ] autre ; ____________

Pourquoi ? ____________________________________________

Pendant combien de minutes rincez vous les mains avec du savon ? [ ] < 20secondes [ ] > 20secondes

i. Combien de fois par semaine vous lavez-vous le corps ?

[ ] Tous les jours, [ ] tous les deux jours, [ ] 1 fois par semaine [ ] 1 fois par mois [ ]

moins souvent

j. Combien de fois par semaine votre enfant se lave t-il le corps ?

[ ] Tous les jours, [ ] tous les deux jours, [ ] 1 fois par semaine, [ ] 1 fois par mois [ ] moins

La personne parait elle propre ? [] Oui [] Non

Les enfants paraissent ils propres ? [] Oui [] Non

k. Où lavez-vous vos vêtements ?

[ ] Mare, [ ] Rivière, [ ] Pompe, [ ] Puits ouvert, [ ] Puits amélioré, [ ] Abreuvoir

[] autres : ____________________________________________

l. Comment séchez-vous vos habits ?

[ ] Sur une corde

[ ] Sur les herbes


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[ ] Sur la clôture

[ ] Sur la toiture

[ ] Autre (spécifiez)

m. Combien de fois allez-vous ou une autre personne laver vos vêtements ?

[ ] Plusieurs fois par jour [ ] tous les jours [] tous les 2 jours [ ] 2 fois par semaine

VI. ALIMENTATION ET SANTE

a. Lavez-vous les légumes et fruits avant de les manger ? [] Oui [] Non

b. Où conservez-vous habituellement les légumes avant la préparation ?

[ ] Dehors [ ] dans la case [ ] suspendues [ ] à l’abri des animaux [ ] Dans un récipient

[ ] Autres : ____________________________________________

Regardez si vous voyez les légumes et posez la question que si vous ne savez pas.

La cuisine parait elle propre ? [ ] Oui [ ] Non

Donnez un exemple de maladie due à la consommation d’une eau sale ou à une mauvaise hygiène ? :

________________________________________________________________________________

c. Quelqu’un dans le foyer a-t-il eu de la diarrhée au cours de ce mois ?

[ ] Non [ ] oui : [ ] enfant [ ] adulte

d. Connaissez-vous le paludisme ? [] Oui [] Non

e. Quelle est la cause du paludisme ?

[ ] Eau stagnante, [ ] moustiques, [ ] froid/humidité, [ ] Dieu/mauvais esprit, [ ] pluie, [ ] aliments

sales,

[ ] insectes/mouches [ ] autre, ___________________________________________________

f. Que faites vous lorsque vous ou quelqu’un de votre foyer est malade ?

[ ] Médecine traditionnelle, [ ] Sorcier/religieux, [ ] Repos, [ ] Hôpital/Centre de santé, [ ] médecin

du village [ ] autre ________________________________

Rapport d’Evaluation Connaissances Attitudes et Pratiques en … · 2018. 3. 12. · ACTED Siège...

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