RAPPORT ANNUEL - AP-HMfr.ap-hm.fr/sites/default/files/files/Corevih... · 14. Mise à disposition...

COREVIH Paca Ouest Corse Rapport annuel 2010

(COMITE DE COORDINATION REGIONALE DE LUTTE CONTRE L’INFECTION AU VIRUS DE

L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE)

RAPPORT ANNUEL D’ACTIVITE 2010

Validé lors de l’Assemblée plénière du 22 septembre 2011

COREVIH PACA Ouest Corse Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille

Hôpital Sainte Marguerite

270 Bd de Sainte Marguerite 13009 MARSEILLE

Tél : 04.91.74.56.95 - Courriel : [email protected]

mailto:[email protected]

Corevih Paca Ouest Corse

Rapport annuel 2010 Page - 2 -



SOMMAIRE

1. Identification du COREVIH .................................................................... 7

2. Moyens du COREVIH ............................................................................... 8

2.1. Ressources financières ............................................................................ 8

2.2. Ressources humaines participant aux missions ........................................... 10

2.3. Moyens matériels mis à disposition ........................................................... 10

2.4. Outils développés ................................................................................... 10

2.5. Conventions signées entre Etablissements pour l’organisation et les moyens .. 11

2.6. Indicateurs de fonctionnement ................................................................. 11

3. Activité de l’année 2010 ........................................................................ 13

3.1. Déclinaison du programme annuel d’activités 2010 ..................................... 13

3.2. Suivi des activités 2010 ........................................................................... 19

3.3. Exploitation du questionnaire d’évaluation 2010 ......................................... 24

4. Programme de travail de l’année 2011 ................................................ 31

5. Rapport de la file active 2010 ............................................................... 37

6. Discussion et conclusion ........................................................................ 52



ANNEXES

1. Composition du COREVIH 31 décembre 2010................................... 55

2. Document de présentation du COREVIH ........................................... 57

3. Règlement Intérieur ........................................................................ 63

4. Page d’accueil du site internet ......................................................... 67

5. Newsletter ....................................................................................... 69

6. Guide de fonctionnement des groupes de travail ............................. 71

7. Fiche de signalement rapide ............................................................ 75

8. Comptes-rendus des Assemblées plénières ..................................... 77

9. Comptes-rendus des groupes de travail ........................................... 87

10. Lettre du groupe VISAGE ................................................................ 115

11.Questionnaire du groupe EPP/Formation ......................................... 119

12.ISHEID 2010 - Session COREVIH ..................................................... 121

13.Rencontre "Femmes & VIH" : programme ........................................ 123

14.Plaquettes du groupe Femmes ......................................................... 125

15.Manifeste 1er décembre 2010 ........................................................... 127

16.Journée Inter COREVIH : programme .............................................. 129

17.Soirée YENI ASLP/COREVIH : programme ....................................... 131

18.Journée Nationale des COREVIH : programme ................................. 133

19.Rencontre avec l’ARS Corse – Programme ....................................... 135

20.Courrier adressé aux sénateurs/députés du territoire ..................... 135

21.Courrier adressé au Directeur Général de l’ARS Paca ....................... 139



1. Identification du COREVIH

Le COREVIH Paca Ouest Corse est composé de :

- la région administrative CORSE comprenant les départements de

- Haute Corse (2B),

- Corse du Sud (2A),

- la partie ouest de la région administrative PACA comprenant les départements suivants :

- Bouches du Rhône (13),

- Alpes de Haute Provence (04),

- Hautes Alpes (05),

- Vaucluse (84),

- ainsi que le territoire de santé 8 pour le Var ouest (83).

Le COREVIH Paca Ouest Corse est remarquable par l'étendue géographique de son territoire. Il

couvre 6 départements et la moitié d'un autre. Sa superficie est de 31.838 m2. Du nord au sud

et de l'est à l'ouest la distance et donc le temps de parcours sont importants. S'y ajoute la non

continuité territoriale liée au rattachement de la Corse.

L’Assistance Publique Hôpitaux de Marseille est l’établissement de santé siège du COREVIH :

- N° FINESS :

130784234

- Adresse du siège :

COREVIH Paca Ouest Corse

Hôpital sainte Marguerite

270 Bd de Sainte Marguerite

13009 MARSEILLE

Constitution du COREVIH :

Mouvements enregistrés au cours de l’année 2010 :

Départ de Mme Célia CHISCIHPORTICH, 1ère suppléante dans le collège 2. Elle est

remplacée par le Dr Patrick GOMEZ initialement 2ème suppléant. La place de 2ème

suppléant reste vacante.

Départ de Mr Jean-Paul BERARD, Titulaire dans le collège 3. Il est remplacé par Mme

Fabienne NOUTS initialement 1ère suppléante, elle-même remplacée par Mme Paola

FRABELLO initialement 2ème suppléante. La place de 2ème suppléant reste vacante.

Le détail de la constitution du COREVIH au 31 décembre 2010 (liste des membres et bureau)

est joint au présent rapport en annexe 1

Pour mémoire : le 1er COREVIH Paca Ouest Corse a été dissous lors de l’assemblée plénière du

02 novembre 2009. Un nouveau Corevih a été constitué, avec un nouveau bureau élu le 14

décembre 2009.



2. Moyens du COREVIH

2.1. Ressources financières

Le début d’année 2010 a été consacré à :

la validation de la MIG COREVIH avec l’ARS PACA en référence à l’instruction DHOS

du 23 avril 2009 (voir ci-dessous le tableau : "Financement du COREVIH Paca Ouest

Corse")

la validation du budget, et particulièrement des frais de structure avec la Direction

des finances de l’AP-HM (voir ci-dessous le tableau "Synthèse du budget 2010")



2.2. Ressources humaines participant aux missions

Fonction

E.T.P.*

Vice-présidence - PH 0,3

PH (cellule DMI2) 0,7 pour 2010

Secrétaire médicale

(cellule DMI2) 0,8 pour 2010

Techniciens d’Etudes Cliniques 13,5

Coordinateur – T.S.H. 1

Secrétariat 0,5

A noter :

L’arrivée de 2 nouveaux TECs à l’AP-HM en remplacement de départs (Hôp. Nord et

Conception) pour lesquels le Corevih a organisé :

o le recrutement suivant la procédure interne intégrant une collaboration dans le

choix des candidats avec la Direction de la Recherche.

o la formation (journée des TECs SFLS, VIH, etc…)

L’effort de redéploiement, malgré un manque de 300.000€ dans notre MIG, de 1,6 ETP

de TECs dans des Etablissements hors AP-HM (voir détails en paragraphe 2.5)

accompagnés de projets de formation

La formation du Coordinateur au VIH (formation organisée par la Fédération des réseaux

de Marseille)

* E.T.P. : Equivalent Temps Plein

2.3. Moyens matériels mis à disposition

L’Etablissement siège met à disposition du COREVIH :

- une salle de réunion pour les assemblées plénières (2 organisées à l’AP-HM et 1 à

l’Hôpital St Joseph),

- des locaux pour la coordination : 2 bureaux et 1 salle de réunion,

- du matériel : 3 postes informatiques

- un vidéo projecteur

L’ensemble de ces dépenses est imputé sur le budget spécifique COREVIH, à l’exception de la

salle pour les assemblées plénières.

2.4. Outils développés

Document de présentation du COREVIH (annexe 2)

Rédaction d’une nouvelle version du règlement intérieur (annexe 3) et approbation lors

de l’assemblée plénière du 30 septembre 2010,



Création de mailing-listes des acteurs de la lutte contre le VIH sur le territoire de

référence, au-delà des membres du Corevih,

Création du site internet (annexe 4) du COREVIH Paca Ouest Corse : www.ap-

hm.fr/corevih-poc . Mise en ligne le 1er septembre 2010. Quelques chiffres pour le

dernier quadrimestre :

Nbre de visites Nbre de pages vues Nbre de page/Visiteur Temps moyen/Visite

580 4046 17,6 9mn 43 s

Création d’une newsletter mensuelle, 8 parutions en 2010 (annexe 5),

Mise en place de conférences téléphoniques,

Rédaction et mise en œuvre d’un guide de fonctionnement des groupes de travail,

(annexe 6),

Création de modèles de documents pour les groupes de travail (feuille de présence,

relevés de décision, fiches d’identité de groupe, etc.…),

Mise à la disposition des groupes de documents sur les techniques d’animation et

d’organisation de réunion, des listes de liens contributifs,

Création et mise en œuvre d’une "Fiche de signalement rapide" (annexe 7) de difficultés

au COREVIH.

2.5. Conventions signées entre Etablissements pour l’organisation et les moyens

Cinq conventions ont été rédigées et sont en attente de signature pour la mise à disposition de

temps de Technicien d’Etudes Clinique hors de l’Etablissement siège à compter du 01/10/2010:

0,5 E.T.P.* à l’Hôpital Ambroise Paré

0,5 E.T.P. à l’Hôpital Saint Joseph

0,2 E.T.P. au Centre Hospitalier de Martigues

0,2 E.T.P. au Centre Hospitalier de Digne les Bains

0,2 E.T.P. au Centre Hospitalier Intercommunal des Alpes du Sud Gap-Sisteron

* E.T.P. : Equivalent Temps Plein

2.6. Indicateurs de fonctionnement

Objet de la réunion Nombre Participants

(nombre moyen) Ordre du jour

Compte

rendu

Assemblée plénière (1) 3 27 Oui Oui

Réunion du bureau (2) 11 7 Oui Oui

Groupe de travail :

Aspects sociaux 5 Oui Oui

Groupe de travail :

Femmes 4 5 Oui Oui

Groupe de travail :

Personnes âgées (3) 3 7 Oui Oui

http://www.ap-hm.fr/corevih-poc

http://www.ap-hm.fr/corevih-poc



Groupe de travail :

A.E.V. 3 14 Oui Oui

Groupe de travail :

Dépistage/Prévention 1 12 Oui Oui

Groupe de travail :

Recherche clinique 1 7 Oui Oui

Groupe de travail : Relations Internationales

1 11 Oui Oui

Groupe de travail :

EPP/Formation 2 5 Oui Oui

1 Assemblée plénière : comptes-rendus en annexe 8

2 Groupes de travail : comptes-rendus en annexe 9

3 Groupe personnes âgées : courrier en annexe 10


Rapport annuel 2010

3. Activité de l’année 2010

3.1 Déclinaison du programme annuel d’activités 2010 du Corevih P.O.C en objectifs et moyens

Objectifs Moyens opérationnels Activités Réalisation Mission

I. Favoriser la coordination

Se donner les moyens de communiquer

1. Pilotage de l’information et la communication par la coordination et un groupe technique

50%

1

2. Mise en œuvre du site internet : formation d’un webmaster,

définition du contenu et démarrage sur la plate-forme de l’APHM 100%

3. Création et diffusion par la coordination d’une «Newsletter» mensuelle à destination des acteurs régionaux

100%

4. Finalisation d’une charte graphique du Corevih 100%

5. Etablissement d’une liste de diffusion élargie à l’ensemble des acteurs régionaux («Liste 2»)

100%

Apprendre à mieux se connaître

6. Rencontres de la coordination et de la présidence avec les acteurs régionaux et relevé des attentes

70%

7. Organisation d’une journée régionale de partages d’expériences entre les acteurs régionaux

100%

Structurer un espace partagé dans le Corevih

8. Elaboration d’une charte de fonctionnement respectant et complétant la circulaire et le règlement intérieur

50%

Finaliser la mise en place de la

coordination 9. Disponibilité d’un temps de secrétariat et d’outils bureautiques 100%

Se rapprocher du Corevih Paca Est

10. Organisation de réunions régulières entre les deux coordinations

100%

11. Partage d’une réunion régionale entre les deux Corevih 100%

12. Réflexions sur des objectifs partagés en fonction des besoins régionaux

0%

Evaluer 13. Evaluation des activités de la coordination 0%


Rapport annuel 2010


II. Contribuer à l’ensemble des missions du Corevih

Mettre à disposition des équipes cliniques d’un dossier médical informatisé partagé

14. Mise à disposition du logiciel e-Nadis à l’ensemble des services cliniques demandeurs à l’AP-HM

90%

1, 2, 3

15. Détermination d’un serveur hébergeur de la solution e-Nadis pour les sites demandeurs hors AP-HM

100%

16. Démarrage de l’utilisation d’e-Nadis hors AP-HM à au moins deux sites

0%

17. Réunion d’un groupe technique pour déterminer les principes

de diffusion d’e-Nadis 30%

18. Signatures des conventions pour l’utilisation du logiciel e-Nadis 0%

Positionner le Corevih

19. Présentation du Corevih, remontée des besoins régionaux et des recommandations des GT auprès des instances : ARS, AP-HM,

Ville de Marseille, CG 13, …

80%

20. Etablissement des relations avec le chargé des questions VIH à l’ARS lorsque celui-ci sera nommé

100%

21. Positionnement du Corevih comme contributif à l’élaboration et la mise en œuvre de la lutte contre l’épidémie à VIH au niveau

régional (CRSA)

0%

Relever et remonter les difficultés

22. Remontée des difficultés de prise en charge rencontrées sur le terrain à l’aide d’une fiche de «signalement urgent»

100%

23. Recueil des doléances des acteurs en difficultés 100%

24. Interpellation des instances concernées sur les problèmes signalés

100%

III. Finaliser le budget du Corevih

Délimiter les crédits MIG Corevih

25. Validation par l’ARS du budget et attribution de l’ensemble des MIG Corevih à l’AP-HM

50%

1, 2, 3

26. Attribution aux établissements de santé hors AP-HM de la part

des MIG qui les concernent (TECs) 20%

27. Elaboration et validation avec l’AP-HM et le bureau du budget prévisionnel du Corevih

100%

Déterminer les modalités de certains financements

28. Elaboration et validation avec l’AP-HM et le bureau d’une procédure de remboursement des frais de déplacement

100%

29. Négociation avec l’AP-HM des frais de structure appliqués 100%


Rapport annuel 2010


IV. Solliciter et favoriser la participation des membres aux missions

du Corevih

Constituer des groupes de travail

30. Constitution de nouveaux groupes de travail en fonction des besoins identifiés et des souhaits des membres

70%

1, 2, 3

31. Sollicitation des acteurs régionaux pour participer aux GT 100%

Faciliter l’organisation et la participation aux réunions

32. Soutien logistique à l’organisation des réunions 70%

33. Mise à disposition de moyens pour échanger : visio et téléconférence, conférence téléphonique

50%

Relever et remonter les difficultés 34. Remontée des difficultés de prise en charge rencontrées sur le terrain à l’aide d’une fiche de «signalement urgent»

100%

Accompagner les GT et les acteurs

35. Elaboration et diffusion de guides : recommandations de travail, liste de référentiels, outils d’échanges, modèles, …

100%

36. Partenariat privilégié avec le Crips Paca pour la recherche bibliographique et la documentation

50%

37. Présence de la coordination ou de la présidence à la 1ère réunion des GT

100%

38. Désignation pour chaque GT d’un correspondant du bureau

comme interlocuteur privilégié 100%

Promouvoir les réflexions et recommandations des GT

39. Transmission des recommandations des GT à l’ARS comme contributifs à l’élaboration du PRS

0%

40. Transmission des recommandations des GT à la SFLS 50%

41. Soutien à l’organisation de rencontres régionales proposées par les GT

100%

42. Organisation d’une rencontre annuelle, avec le Corevih Paca Est, sur les problématiques régionales

100%

43. Détermination d’un temps de parole pour les acteurs aux assemblées plénières du Corevih

100%

44. Soutien à la mise en place des nouveaux GT selon les souhaits des membres

100%

Evaluer 45. Evaluation de la participation des membres aux activités du COREVIH, et de la satisfaction

0%


Rapport annuel 2010


V. Améliorer et coordonner la prise en charge des Accidents

d’Exposition à un risque Viral (GT «AEV»)

Harmoniser les trousses d’urgence 46. Redéfinition de la ligne thérapeutique, du bilan biologique

initial et de la durée du traitement dans la trousse d’urgence 80%

2 Harmoniser le suivi biologique

47. Redéfinition des bilans biologiques de suivi 80%

Autres

48. A définir par le GT 0%

VI. Améliorer la prise en charge sociale (GT «Aspects sociaux»)

Faire un état des lieux de certaines problématiques sociales, faire remonter des questions concrètes sur différents thèmes et faire des propositions dans le but d’améliorer la prise en charge

49. Priorisation des problématiques, échanges et réflexions 100%

2

Thèmes de la couverture santé, de l’accès aux soins.

50. Conception et diffusion d’une fiche d’information sur les mutuelles complémentaires

En attente de réponse du groupe

Thème du logement 51. Fiche de recensement des problèmes d’accès et de maintien en logement

En attente de réponse

du groupe

Thème des migrants (accès aux soins et aux droits) : difficultés à situer les Pass, problème des titres de séjour

52. Interpellation des établissements de santé sur le fléchage de l’accès aux Pass

53. Aspect médico-technique des demandes et renouvellements des titres de séjour

54. Lieux et personnes ressources

En attente de réponse du groupe

Thème des transports 55. Interpellation des communautés urbaines pour diminuer le coût des transports en commun

0%

56. Réflexion sur la création d’un «transport soins» 50%

Thèmes : insertion, aide à domicile, handicap

57. A définir par le GT avec les partenaires concernés En attente de réponse du groupe


Rapport annuel 2010


VII. Faciliter l’accès au dépistage (GT

«Prévention et dépistage»)

Faciliter et inciter des projets

régionaux institutionnels et/ou associatifs de dépistage de l’infection à VIH par des tests avec résultats rapides et/ou hors les murs

58. Elaboration et diffusion de recommandations pour la mise en place de projets

100%

2

Faciliter l’accès au dépistage 59. A définir par le GT, et en attente de l’évolution du contexte pour l’accès aux tests avec résultats rapides et/ou hors les murs

0%

VIII. Améliorer la prise

en charge et le suivi des femmes séropositives (GT «Femmes»)

Améliorer la prise en charge médicale des patientes séropositives

60. Organisation d’une rencontre régionale « Le point sur le suivi des femmes séropositives ».

100%

2

Améliorer l’information des patientes et les inciter à un suivi régulier

61. Création de plaquettes d’information à destination des femmes séropositives :

- suivi gynécologique - grossesse et VIH

100%

Autres 62. A définir par le GT 100%

IX. Améliorer la prise en charge des patients («RCP»)

Améliorer la prise en charge thérapeutique des patients

63. Organisation de RCP régionales sur l’optimisation des traitements dans les domaines VIH

100%

2 64. Organisation de RCP régionales sur l’optimisation des

traitements dans le domaine VIH et hépatites 50%

X. Harmoniser la

qualité de la prise en charge («GT

EPP/Formation»)

Améliorer le développement continu des professionnels de santé

65. Définir les besoins en formation des professionnels de santé de la région à l’aide d’un questionnaire (annexe 11)

30% 2

66. Participer à la construction des programmes des sous l’égide du Corevih

100% 2


Rapport annuel 2010


XI. Améliorer le recueil

et l’analyse des données épidémiologiques

Gérer le réseau des TECs

67. Elaboration et validation d’une procédure de recrutement des Tec Dmi2, des profils de poste et gestion administrative et

financière

100%

3

68. Organisation des formations de base des nouveaux recrutés 100%

69. Financement des 5 TECs extérieurs déjà en poste (Aix en Pce, Toulon et Avignon) sur les MIG Corevih

0%

70. Financement de TECs supplémentaires pour les établissements

se santé hors l’AP-HM publics et privés et recrutement 30%

Formaliser un partenariat entre les services où les TECs sont mis à disposition et le Corevih

71. Signature d’une charte de partenariat entre le Corevih, la Cellule Dmi2 et les services disposant de TECs sur les engagements de chacun

0%

Définir le contenu du rapport épidémiologique

72. Mise en place d’un objectif épidémiologique régional dans un GT Recherche clinique et épidémiologique

50%

73. Elaboration d’un contenu type d’analyse épidémiologique 0%

Harmoniser les outils régionaux utiles

au rapport d’activité

74. Avancement en début d’année de la réalisation de l’enquête

annuelle FA VIH de la Cellule Dmi2 100%

Mission 1 : coordination Mission 2 : harmonisation et suivi de la qualité de la prise en charge Mission 3 : analyses des données GT : Groupe de Travail


Rapport annuel 2010

3.2 Tableau de suivi des activités - Présidence / Coordination / Bureau

Mise à jour du : 31/12/2010

Intervenants Objet Actions mises en œuvre Etat Echéance

JM POLESEL Site internet Janvier 2010 : initialisation du projet.

Septembre 2010 : démarrage du site en ligne Terminé Septembre 2010

P. ENEL

I. RAVAUX

JM POLESEL

Budget prévisionnel

2010

13/01/10 : réunion AP-HM/COREVIH pour 04/05/10:

Budget prévisionnel détaillé validé lors de la réunion de

Bureau. Une synthèse a été transmise à l’ensemble des

membres.

Terminé 4 mai 2010

P. ENEL

I. RAVAUX

P. FAVER

JM POLESEL

Session COREVIH

ISHEID 2010

Formalisation du programme de la session COREVIH

(annexe 12)

Participation à l’ISHEID 2010

Terminé 24 mars 2010

P. ENEL

N. PETIT

JM POLESEL

Projet M.A.S. Point sur le projet de la Feuilleraie

14/01/10 : courrier de proposition d’accompagnement

En attente de

réponse

P. ENEL

I. RAVAUX

JM POLESEL

Audit prise en charge

VIH à l’AP-HM

18/01/10 : Réception du mail de la DG de l’AP-HM

demandant l’organisation d’une réunion sur le thème.

01/02/10 : Courrier à la DG de l’AP-HM pour proposition de

participation du COREVIH à la réunion.

En attente de

réponse

P. ENEL

I. RAVAUX

JM POLESEL

Procédure de

signalement urgent

14/01/1010 : proposition au Bureau d’établir une

procédure de signalement urgent

04/10/10 : mise en ligne du formulaire sur le site

Terminé 4 octobre

2010

P. ENEL

I. RAVAUX

JM POLESEL

Charte de

fonctionnement

14/01/10 : proposition au Bureau du document de travail

visant à établir une charte de fonctionnement et appel au

volontariat

En cours de

validation

P. ENEL

JM POLESEL

Rapport d’activité

2009

14/01/10 : décision du Bureau d’un rapport d’activité 2009

à minima

25/05/10 : Transmission Directeur de l’Ets siège

Terminé 30 avril 2010

JM POLESEL

Bureau Charte graphique

25 /01/10 : propositions de modification du logo

Mars 2010 : validation des nouveaux documents Terminé Mars 2010


Rapport annuel 2010


P. ENEL

JM POLESEL

Recrutement

secrétariat

Janvier 2010 : affichage du poste

03/08/10 : affectation de Mme Chantal GAILLARD Terminé 3 aout 2010

P. ENEL

JM POLESEL

Organisation des

groupes de travail

Etats des lieux des groupes et des nouvelles propositions

dans notre COREVIH

22/04/10 : validation en assemblée plénière

Terminé 22 avril 2010

D. SPERANDEO

JM POLESEL

Rencontres "Femmes

& VIH"

Organisation d’une demi-journée d’information :

programme (annexe 13), plaquettes (annexe 14) et

logistique assurés par la coordination et validés par le

groupe

27/05/10 : "Rencontres Femmes & VIH" Timone HA 2

Terminé 27 mai 2010

I. RAVAUX

JM POLESEL Groupe A.E.V.

Février 2010 : décision de réactivation du groupe

27/04/10 : (re)Démarrage du groupe. Terminé 27 Avril 2010

JM POLESEL Formation VIH

11 & 12 mars 2010 : suivi de la formation : "Accueillir,

conseiller, orienter des personnes concernées par le

VIH/Sida, les hépatites et/ou les toxicomanies" au Réseau

Santé Mistral.

Terminé 12 mars 2010

P. ENEL

I. RAVAUX

JM POLESEL

Rencontre avec PACA

Est

04/05/10 : rendez-vous avec le Président de Paca Est

Un compte rendu est adressé aux membres du Bureau Terminé 4 mai 2010

JM POLESEL Conférence de presse

lancement DRAG 25/03/10 : Corevih représenté Terminé 25 mars 2010

P. ENEL

JM POLESEL

Conférence de presse

ouverture de l’A.R.S. 09/04/10 : Corevih représenté Terminé 9 avril 2010

JM POLESEL

Présentation du film

"Travailleuses du

sexe" - débat animé

par Autres Regards

20/04/10 : Corevih représenté Terminé 20 avril 2010

P. ENEL

JM POLESEL Rencontre ARS Paca

22/04/10 : rd vous avec Emmanuel de Bernières point sur

le budget du COREVIH

29/04/10 : courrier confirmation budget et manque

complément budget (= financement des TECs)

28/07/10 : envoi du programme d’activité 2010 du

COREVIH et demande versement complément du budget

En cours -


Rapport annuel 2010


JM POLESEL 1ère journée des

Coordinateurs de COREVIH 06 mai 2010 : présence JMP Terminé 6 mai 2010

P. ENEL

JM POLESEL Newsletter

18/03/2010 : Mise en œuvre d’une Newsletter

mensuelle Terminé -

P. ENEL

JM POLESEL

Financement des

réseaux

04/05/10 : courrier sur la diminution des moyens alloués

dans la lutte contre le VIH Terminé 4 mai 2010

P. ENEL

I. RAVAUX

JM POLESEL

Journée mondiale du

SIDA

18/06/10 : 1ère réunion préparatoire

29/11/10 : Conférence de presse Mairie – Corevih

représenté

01/12/10 : Rassemblement gare St Charles et diffusion

d’un manifeste commun (annexe 15)

Terminé 1er décembre

2010

P. ENEL

JM POLESEL TECs hors AP-HM

03/06/10 : validation par le bureau de la répartition des

TECs hors AP-HM

Début 2011 : signature des conventions avec effet au

01/10/2010

Terminé 31 décembre

2010

P. ENEL

JM POLESEL

Relations

labo/COREVIH

03/06/10 : préparation d’une charte de partenariat

01/12/10 : rencontre avec les labos et présentation de la

charte validée par le bureau

Terminé 1er décembre

2010

P. ENEL

JM POLESEL Nadis

03/06/10 : formation DSIO

21/10/10 : formation DSIO Terminé

21 octobre

2010

JM POLESEL Gestion des TECs

Réunion mensuelle DPE-DRHPS : Corevih représenté

Décision recrutement : Mme Meddeb Line et M. Belkhir

Yacine

Terminé 7 juin 2010

P. ENEL

JM POLESEL PAAD

Rencontre avec des usagers et la Direction d’Habitat

Alternatif Social Terminé 5 juillet 2010

P. ENEL

JM POLESEL

Rendez-vous DG ARS

Paca

05/07/10 : rendez-vous avec Dominique Deroubaix :

présentation du COREVIH, politique régionale VIH,

problématiques réseaux, associations, état de santé Terminé 5 juillet 2010


Rapport annuel 2010


P. ENEL

JM POLESEL

Nadis

e-Nadis

06/07/10 : accord DSIO pour hébergement des données

des établissements extérieurs à l’AP-HM

21/09/10 : démarrage d’un comité de suivi Nadis avec

la DSIO

En cours

P. PHILIBERT Groupe Formation/EPP Première réunion du groupe Formation/EPP Terminé 27 juillet 2010

P. ENEL

JM POLESEL

Journée Inter

COREVIH

09/09/10 : organisation d’une journée d’échanges avec le

Corevih Paca Est (programme annexe 16)

17/11/10 : Journée inter COREVIH Timone HA 1

Terminé 17 novembre

2010

P. ENEL

JM POLESEL Groupe Nord/Sud

Première réunion du groupe Nord/Sud suivi d’une soirée

sur le thème Afrique & VIH Terminé 27 septembre

2010

P. ENEL

JM POLESEL Rencontre AIDES 11/10/10 :Rendez-vous M Suzan – H Richaud AIDES Terminé

11 octobre

2010

P. ENEL

I. RAVAUX

JM POLESEL

Rencontre CG13 13/10/10 : Rendez-vous C Vernay-Vaisse Terminé 13 octobre

2010

P. ENEL

JM POLESEL

Rapport YENI

Soirée d’information

Organisation de la soirée en partenariat avec l’ASLP à

l’Hôpital St Joseph (programme annexe 17) Terminé 21 octobre

2010

P. ENEL

JM POLESEL

Présentation du

COREVIH à l’IRD 26/10/10 : rendez-vous avec le Dr Tissot Dupont Terminé

26 octobre

2010

P. ENEL

JM POLESEL

COREVIH

SFLS

03/11/10 : Journée Nationale des COREVIH

(programme annexe 18)

4 & 5/11/10 : Congrès SFLS

Terminé

P. ENEL

JM POLESEL

Groupe Recherche

clinique Première réunion du groupe Terminé

10 novembre

2010

JM POLESEL Journées 2011 des

Coordinateurs

15/11/10 : organisation logistique avec la SFLS des

journées 2011 des coordinateurs

08/12/10 : préparation des journées avec Brice Ravier

coordinateur Centre Poitou Charente

En cours 8 & 9 juin

2011

P. ENEL

I. RAVAUX

JM POLESEL

Présentation du

COREVIH Ville de

Marseille

Rendez-vous Pierre Toubiana et Dr Patrick Padovani Terminé 16 novembre

2010


Rapport annuel 2010


P. ENEL

JM POLESEL Forum Nadis Paris 19/11/10 : Corevih représenté Terminé

19 novembre

2010

P. ENEL

I. RAVAUX

JM POLESEL

ARS Corse

25/11/10 : rencontre avec les associations, l’ARS Corse et

l’URML Corse et compte-rendu de la visite au bureau

(annexe 19) Terminé

25

novembre201

0

P. ENEL

JM POLESEL Rencontres de la santé 30/11/10 : Corevih représenté Terminé

30 novembre

2010

P. ENEL Soirée 1er décembre

Réseaux 01/12/10 : Corevih représenté Terminé

1er décembre

2010

P. ENEL

JM POLESEL

Groupe Dépistage &

Prévention Première réunion de redémarrage du groupe Terminé

6 décembre

2010

JM POLESEL Compensation 30%

Corevih Dr I. Ravaux 09/12/10 : Rendez-vous Direction des Affaires Médicales Terminé

9 décembre

2010

P. ENEL

JM POLESEL Article 17ter

Courrier aux sénateurs et députes du territoire du

COREVIH POC (annexe 20) Terminé 17 décembre

2010

P. ENEL

JM POLESEL

Problématiques ARS

Paca/COREVIH

Courrier M. Deroubaix ARS problématiques évoquées le

05/07/10 sans réponse à ce jour (annexe 21) En cours 17 décembre

2010


Rapport annuel 2010

3.3 Exploitation du questionnaire d’évaluation 2010


Rapport annuel 2010


Rapport annuel 2010

4. Programme de travail de l’année 2011

Programme annuel d’activités 2011 du Corevih Paca Ouest Corse

Le point principal de ce nouveau programme d’activités du Corevih Paca Ouest Corse est la déclinaison régionale du Plan National de Lutte contre le VIH. Les activités des GT seront adaptées à cet objectif prioritaire pour le 1er semestre 2011.

Objectifs Moyens opérationnels Activités Mission

I. Favoriser la coordination

I.1 Se donner les moyens de communiquer

MAJ et maintenance du site internet

Veille d’informations

Création d’une plaquette de présentation du Corevih

Réalisation et diffusion de la «Newsletter» mensuelle

Organisation et mise à disposition des Visio conférences et conférences téléphoniques

Diffusion des informations en direction des acteurs associatifs (suite «Liste 2»)

Mise en place d’une conférence téléphonique hebdomadaire coordinateur / présidente / vice-présidente

Mise en place d’un calendrier des réunions du Corevih articulé avec les réunions organisées par les partenaires locorégionaux

1

I.2 Apprendre à mieux se connaître

Poursuite des rencontres individuelles avec les acteurs régionaux : présentation du Corevih et

relevé des attentes

Détermination d’un temps de présentation, d’échange ou débat lors des assemblées plénières

I.3 Echanger et travailler ensemble

Participation à l’organisation de la 2ème journée régionale de partages d’expériences en partenariat avec le Corevih Paca Est

Organisation des échanges entre les 2 coordinations des Corevih Paca

Organisation des échanges avec l’ARS Corse et ses représentants

Organisation de la réunion «Corevih en actions»

Participation à l’organisation d’un Forum Nadis régional en partenariat avec le Corevih Paca Est

Organisation d’une rencontre régionale «Discriminations, emploi et VIH»

Organisation d’une réunion régionale «Secret médical et VIH»

Préparation de la SFLS 2012 à Marseille

Poursuite des réunions mensuelles du bureau dont au moins 1 en présence des référents VIH

de l’ARS


Rapport annuel 2010

I.4 Structurer un espace partagé dans le Corevih

Validation et diffusion de la charte de fonctionnement respectant et complétant la circulaire et le règlement intérieur

Définition des réunions Corevih «Sous l’égide de» et «Avec le soutien du» ouvertes aux acteurs

des 4 collèges

Mise en place d’un partenariat avec l’Association des Sidénologistes Libéraux de Provence (ASLP) pour des réunions communes ouvertes à tous

Organisation d’une rencontre annuelle entre le bureau et les partenaires de l’industrie pharmaceutique pour la planification des principales réunions post congrès

I.5 «Professionnaliser» la coordination

Formations du coordinateur et de la secrétaire : infection à VIH, outils Nadis et Dmi2, outils

régionaux, autres

Visites d’autres Corevih

Accueil de stagiaires

Contribution à la définition des missions, du rôle et de la représentation des coordinateurs

Organisation des 2èmes journées nationales des coordinateurs de Corevih à Marseille

I.6 Evaluer Evaluation de la satisfaction des membres du Corevih sur les activités du Corevih


II. Contribuer à l’ensemble des missions

du Corevih

II.1 Mettre à disposition un dossier médical informatisé partagé : e-Nadis

Mise à disposition complémentaire du logiciel e-Nadis dans les services cliniques demandeurs à

l’AP-HM : pénitentiaire, médecine interne et hépato-gastro-entérologie

Signature des contrats AP-HM et Fédialis Médica

Démarrage de l’utilisation d’e-Nadis hors AP-HM à au moins deux nouveaux sites

Réunion du GT e-Nadis

Participation au Comité de Pilotage e-Nadis de la Direction Informatique de l’AP-HM

Signatures des conventions pour l’utilisation du logiciel e-Nadis dans les nouveaux sites

1, 2, 3

II.2 Faire du Corevih l’interlocuteur privilégié de l’ARS pour la déclinaison du

plan national VIH

Organisation de la gouvernance ARS / Corevih Paca Est /Corevih Paca Ouest

Implication du Corevih dans l’écriture du plan régional VIH/sida/IST 2010-2014

Priorisation des objectifs régionaux de lutte contre le VIH et les IST pour 2012

Représentation du Corevih au Groupe Technique du Schéma Régional de Prévention et de Promotion de la Santé


Rapport annuel 2010


III. Finaliser le budget du Corevih

III.1 Délimiter les

financements MIG

Attribution de la partie manquante des MIG correspondant aux postes de Tecs des Centres Hospitaliers d’Aix en Provence, Avignon et Toulon

Signature des conventions entre l’AP-HM et les Centres Hospitaliers concernés pour le financement de leurs postes de Tecs

1, 2, 3

III.2 Obtenir un financement spécifique

Demande auprès de l’ARS de Corse d’un financement de poste de Tec pour les Centres Hospitaliers d’Ajaccio et Bastia


IV. Solliciter et favoriser la participation des membres aux missions du Corevih

IV.1 Œuvrer en partenariat Mise en route des GT non encore constitués

Suivi et soutien des activités des GT déjà constitués

1, 2, 3

IV.2 Accompagner les GT et les acteurs

Partenariat privilégié avec le Crips Paca pour la recherche bibliographique et la documentation

Organisation d’une formation à l’outil Sirsé Paca de l’ORS

Organisation des rencontres avec les partenaires locorégionaux concernés par les thématiques des GT

IV.3 Promouvoir les réflexions et recommandations des GT

Transmission des recommandations des GT à l’ARS comme contributifs à l’élaboration du PRS

Transmission des recommandations des GT à la BAO de la SFLS

Soutien à l’organisation de rencontres régionales proposées par les GT

IV.4 Evaluer Suivi de la participation des membres aux réunions du COREVIH


V. Améliorer le recueil et

l’analyse des données épidémiologiques

V.1 Gérer le réseau des TECs

Organisation des formations de base des nouveaux recrutés et incitation des Tec en place à se former : formation de la SFLS, outils hospitaliers, autres

Organisation d’une réunion de l’ensemble des Tecs

Attribution des MIG pour les 5 postes de Tecs extérieurs : Aix en Pce, Toulon et Avignon

Recrutement des Tecs pour les sites identifiés : A Paré et P Desbief, Saint-Joseph, Gap, Digne, Martigues

3 V.2 Formaliser un partenariat entre les services où les TECs sont mis à disposition et le Corevih

Signature d’une charte de partenariat entre le Corevih, la Cellule Dmi2 et les services disposant de TECs sur les engagements de chacun

Planification des travaux des Tecs pour le Corevih

V.3 Participer au système national Dmi2

Mise en place de DomeVih en remplacement de Dmi2

Formation au DomeVih

Suivi de la remontée des données à la base nationale


Rapport annuel 2010

Programme d’activités des groupes de travail

Objectifs Moyens / Activités Mission

Améliorer la prévention, l’information et la promotion de la santé (GT «Prévention et dépistage»)

Etat des lieux des outils et des stratégies de prévention

Réflexion sur quels messages en fonction de quelles cibles

Réflexion sur le concept de prévention combinée au niveau populationnel

Déclinaison du plan national VIH

TROD : recenser l’offre et les besoins de formation ; organiser le suivi épidémiologique des différents projets de dépistage

2


Améliorer et coordonner la prise en charge des Accidents d’Exposition à un risque Viral (GT «AEV»)

Harmonisation de la ligne thérapeutique de 1ère ligne et le suivi biologique

Proposition d’un recueil d’information uniforme

Mise à jour des plaquettes d’information pour les personnes exposées

Mise à jour du répertoire régional AEV

2


Améliorer la prise en charge sociale et lutter

contre les discriminations (GT «Aspects sociaux»)

Améliorer la connaissance du dispositif Pass

Interpellation des communautés urbaines pour diminuer le coût des transports en commun pour les personnes en grande précarité

Réflexion sur la création d’un «transport soins»


Organisation d’une rencontre régionale sur la discrimination dans le domaine du travail

2


Améliorer la prise en charge des femmes séropositives (GT «Femmes»)

Améliorer la prise en charge des femmes enceintes addictives au tabac et aux drogues 2


Améliorer la prise en charge des patients (GT «ETP»)

Recensement des programmes d’ETP labélisée par l’ARS

Autres activités à déterminer par le GT 2


Rapport annuel 2010


Améliorer la prise en charge en milieu pénitentiaire (GT «Centres pénitentiaires»)

Mise en place d’un suivi épidémiologique en milieu pénitentiaire

Réalisation d’une étude épidémiologique en collaboration avec l’INSERM


2


Améliorer la prise en charge des migrants (GT «Migrants»)

Activités à déterminer par le GT

Déclinaison du plan national VIH 2


Améliorer la prise en charge psychiatrique

(GT «Santé mentale»)




Améliorer les soins de suite et

l’hébergement des personnes précaires et

âgées (GT «Soins de suites et hébergement»)




Harmoniser la qualité de prise en charge («GT EPP/Reco/Formation»)

Recensement des RCP régionales avec procédure de participation

Participation à l’élaboration des programmes des réunions régionales du Corevih

Analyse des réponses au questionnaire de recensement de l’existant et des besoins en matière de formation

Diffusion annuelle d’un thème de recommandation d’actualité

2


Contribuer à la recherche clinique (GT «Recherche clinique et épidémiologique»)

Harmonisation de l’accès à la recherche clinique : diffusion de la liste des sites ANRS pour la recherche ; développer l’axe « recherche » du Plan national de lutte contre le VIH ; demande à l’ANRS de la procédure pour devenir centre de recherche

Optimisation du descriptif épidémiologique du point de vue qualitatif et quantitatif : augmentation de la part de la file active VIH issue du système Dmi2/DomeVih ; accompagnement de la mise en place de DomeVih

2


Rapport annuel 2010


Contribuer aux relations « Nord/Sud » (GT

«Nord/Sud»)

Recensement des actions et projets auprès des acteurs associatifs et institutionnels

Autonomisation et renforcement des acteurs locaux au travers de : la formation locale,

l’accueil des stagiaires, la mise en commun des pratiques, la mise en œuvre d’actions durables et suivies

2


Améliorer les connaissances sur les

personnes âgées VIH (GT «VISAGE»)

Etude descriptive de la fragilité selon Field chez les personnes ≥ 50 ans infectées par le VIH

Diffusion d’une lettre d’information sur les travaux du GT

Organisation d’une réunion sur la thématique

2


Développer l’outil Nadis (GT «e-Nadis»)

Définition du partage des informations

Priorisation des démarrages dans les sites 2

Mission 1 : coordination Mission 2 : harmonisation et suivi de la qualité de la prise en charge Mission 3 : analyses des données GT : Groupe de Travail Tec : Technicien d’Etudes Cliniques


Rapport annuel 2010

5. Rapport de la file active 2010

La file active VIH 2010

des personnes adultes

prises en charge pour une infection à VIH

en établissement de santé,

en réseau ville-hôpital et en milieu pénitentiaire

dans la région Paca Ouest et Corse

Mars 2011

Cellule Santé Publique Dmi2 Hôpital de la Conception

Service de Santé Publique et d’Information Médicale

Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille


Rapport annuel 2010

I introduction

1. Objectif

L’objectif de cette étude est de suivre l'évolution de la prise en charge de l’infection à VIH dans la région Provence – Alpes - Côte d’Azur (Paca) Ouest et en Corse en estimant la file active (FA) annuelle des personnes adultes suivies au titre de cette pathologie en 2010 en établissement de santé, en milieu pénitentiaire et en

réseau ville-hôpital.

Le suivi de l’évolution de la FA VIH en région Paca Ouest et Corse contribue également à :

Participer au suivi des programme régionaux de lutte contre l’infection à VIH,

Apporter des informations au Corevih Paca Ouest Corse utiles à la réalisation et au suivi de ses missions,

Apporter des informations utiles aux acteurs pour adapter les projets régionaux.

2. Définition de la file active (FA)

La définition de la FA VIH annuelle classiquement utilisée est la suivante :

FA VIH : nombre total de personnes prises en charge dans une structure donnée pour une infection à VIH au cours de l'année étudiée.

Il s'agit d'un décompte de personnes et non pas d'un décompte de venues au soin.

Dans les établissements de santé, la prise en charge considérée est : une consultation en soin externe, une séance d'hôpital de jour ou une hospitalisation complète. Un patient venu trois fois en 2010 en consultation n'est compté qu'une seule fois. Un patient venu une fois en consultation et hospitalisé une fois n'est compté qu'une seule fois.

Pour les réseaux, il s’agit de toute forme de prise en charge : médicale, paramédicale ou autre.

II METHODE

1. Type d’enquête

Il s’agit d’une enquête transversale rétrospective portant sur l'année 2010 menée par questionnaire. Le questionnaire d’enquête est envoyé par télécopie à la personne référente identifiée dans chaque structure comme responsable de l’activité VIH.

Une 1ère relance par télécopie est réalisée à 1 mois sans réponse à la demande initiale. D'autres relances suivent par télécopie d’abord, puis par e-mail et/ou téléphone, jusqu’à 5 relances.

2. Champ de l’enquête

Le champ de l'enquête couvre les structures de santé recensées comme prenant en charge des personnes

infectées par le VIH en région Paca Ouest et Corse :

Des services cliniques des établissements de santé publics, privés ou militaires, comprenant, selon la spécificité de la structure, des services de maladies infectieuses, de médecine interne, de médecine générale ou d’autres spécialités,

Des réseaux ville-hôpital spécifiques,

Des services pénitentiaires : les Unités de Consultations et de Soins Ambulatoires (UCSA).

Le champ de l’enquête ne comprend pas la médecine libérale de ville hors réseau.

3. Recueil et analyse des données

Le questionnaire comprend (Annexe n°1) :

Le rappel de la définition de la FA VIH, pour pallier les difficultés d’interprétation apparues antérieurement,

Un tableau d’effectif à remplir pour l’année 2010 : FA totale, nombre de nouveaux patients découvrant une séropositivité au VIH, nombre de personnes co-infectées VIH-VHC, ainsi que les chiffres transmis en 2009 pour d’éventuelles corrections.


Rapport annuel 2010

Les structures reçoivent avec le questionnaire une lettre d’information précisant les objectifs de l’étude et

l’anonymat des réponses (Annexe n°2). Seuls les résultats agrégés, à l’échelon régional et départemental sont

diffusés, sauf exception soumise à l’accord préalable des référents des structures concernées.

Un retour personnalisé des résultats (FA totale et FA de la structure concernée) est prévu pour chaque structure en fin d’enquête (Annexe n°3).

Dans l’attente d’une base de données épidémiologique régionale complète ou d’outil informatisé commun, les structures peuvent utiliser toute source de données à leur disposition pour estimer leur FA. Elles sont responsables des informations envoyées. Quelle que soit la source de données, il s’agit d’une enquête déclarative, sans validation externe des FA.

Les questionnaires sont saisis et analysés avec le logiciel Excel. L’analyse des données est essentiellement descriptive.

III RESULTATS

1. Les structures enquêtées

a. Description

Au total, 41 structures ont été enquêtées (Annexe 4) :

25 services cliniques en établissement de santé public, privé ou militaire dits «Services» ; plusieurs services peuvent être enquêtés dans un établissement,

6 réseaux ville-hôpital spécialisés VIH, dits «Réseaux»,

10 services médicaux en milieu pénitentiaire, les «UCSA».

Tableau 1 : Répartition des types de structure par département

Département

04 + 05 13 20 83 ouest 84 Total

Services

2 14 2 3 4 25

(61.0%)

Réseaux

1 4 0 0 1

6

(14.6%)

UCSA

1 4 3 1 1 10

(24.4%)

TOTAL 4

(9.8%) 22

(53.7%) 5

(12.2%) 4

(9.8%) 6

(14.6%) 41

(100%)

Plus de la moitié des structures enquêtées est située dans le département des Bouches du Rhône.

Les 25 Services sont répartis en :

15 en centre hospitalier,

5 en centre hospitalier universitaire (CHU),

3 en établissement privé,

2 en hôpital inter-armées.

b. Taux de participation

Sur les 41 structures identifiées, 41 ont participé à l’étude, soit un taux de participation de 100%, après parfois plusieurs relances.


Rapport annuel 2010

c. Sources de données

En l’absence d’évolution des sources de données disponibles, l’origine des chiffres de la FA n’a pas été redemandée et reste celle de 2009. 17 (41.5%) des structures répondantes ont utilisé une source informatisée, 5 donnent une FA manuellement, 19 n’ont pas répondu.

Tableau 2 : Sources de données utilisées par les structures ayant répondu à l’enquête

Effectif 2010

(%)

Dossier médical informatisé (Dmi2, Nadis)

8 (19.5%)

Autre source informatique

(type fichier Excel, ...)

9

(22.0%)

Comptabilisation manuelle 5

(12.2%)

Autre et non renseigné 19

(46.3%)

TOTAL 41

(100%)

2. La file active VIH adultes 2010 selon le type de structure

La file active totale 2010 des personnes prises en charge pour une infection à VIH en région Paca Ouest et

Corse est donnée par type de structure, du fait de la possibilité de doublons entre types de structure ou au sein d’une même structure, et du fait de l’absence de base de données unique regroupant les informations à un échelon régional.

Dans les 25 services en établissement de santé, la FA VIH 2010 est de 7 168 patients,

Dans les 6 réseaux ville-hôpital spécialisés, la FA VIH 2010 est de 594 patients,

Dans les 10 services médicaux pénitentiaires, la FA VIH 2010 est de 126 patients.

Tableau 3 : Répartition de la FA VIH 2010

FA VIH 2010 Min-Max

Services 7 168 de 6 à 1 537

Réseaux 594 de 22 à 279

UCSA 126 de 0 à 65

a. La FA en établissement de santé

Dans les 25 services enquêtés en établissement de santé, la FA VIH 2010 varie entre 6 et 1 537 pour un total de 7 168 patients.

Tableau 4 : Répartition de la FA VIH dans les services selon la taille de la FA

Nombre de services %

Moins de 50 6 24.0%

De 51 à 150 9 36.0%

De 151 à 500 5 20.0%

Plus de 500 5 20.0%

TOTAL 25 100%


Rapport annuel 2010

Plus d’un tiers des services (n=10, 40.0%) ont une FA VIH supérieure à 150.

Les 5 services ayant les FA les plus importantes (> 500) regroupent presque 2/3 de la FA VIH des

établissements (4 377 / 7 168 patients, 61.1%).

Les 5 services du CHU de Marseille regroupent 42.3% (3 034 patients) de la FA des établissements.

Figure 1 : Répartition départementale de la FA VIH 2010 en établissement de santé

Les 14 services en établissement de santé des Bouches du Rhône regroupent 70.3% de la FA VIH des établissements (5 039 / 7 168). Les 11 services en établissement de santé des 4 autres départements se répartissent 29.7% de la FA (2 129 / 7 168).

Figure 2 : Répartition de la FA VIH 2010 en établissement dans les Bouches du Rhône

Dans les Bouches-du-Rhône, la ville de Marseille regroupe 81.3% (4 097 / 5 039) de la FA. Les services du CHU 60.2% (3 034 / 5 039) de la FA départementale.

Dans Marseille, les 5 services du CHU regroupent 74.1% (3 034 / 4 097) de la FA de la ville et les 4 services en établissements privés 25.9% (1 063 / 4 097).

Figure 3 : Répartition de la FA VIH en établissement de soins selon la source de données

enregistremen

t manuel

3,3%

dossier patient

informatisé

67,6%

autre source

informatique

4,0%

autre ou non

précisé

26,4%

B du Rhône : 5 039 (69%)

Alpes : 202 (3%)

Vaucluse : 541 ( 8%)

Var : 1198 (17%)

Corse : 188 (3%)

13 hors Marseille : 942

(18.7%)

Marseille CHU 3 034 (60.2%)

Marseille hors CHU

1 063 (21.1%)


Rapport annuel 2010

b. La FA en réseau ville-hôpital

Dans les 6 réseaux ville-hôpital enquêtés, la FA VIH varie entre 22 et 279 pour un total de 594 patients.

Tableau 5 : Répartition de la FA VIH 2010 en réseau selon la taille de la FA

Nombre de réseaux %

Moins de 50 3 50%

De 51 à 100 1 16.7%

Plus de 100 2 33.3%

TOTAL 6 100%

Figure 4 : Répartition départementale de la FA VIH 2010 en réseau

Les 4 réseaux de santé des Bouches du Rhône regroupent plus des 3/4 de la FA VIH des réseaux (78.3%,

465/594). Les 2 réseaux des autres départements (Hautes Alpes et Vaucluse) se répartissent 21.7% de la FA (129/594).

Tous les réseaux fournissent une FA issue d’une source informatisée.

c. La FA en milieu pénitentiaire

Dans les 10 services cliniques pénitentiaires (UCSA) enquêtés, la FA VIH varie entre 0 et 65 pour un total de 126 patients.

Tableau 6 : Répartition de la FA VIH 2010 en UCSA selon la taille de la FA

Nombre d’UCSA %

Aucun patient 1 10%

Moins de 20 8 80%

Plus de 20 1 10%

TOTAL 10 100%

L’UCSA du CHU de Marseille regroupe plus de la moitié de la FA VIH des UCSA.

Corse : 0% Var : 0%

Vaucluse

30 (5.0%)

Alpes :

99 (16.7%)

B du Rhône :

465 (78.3%)


Rapport annuel 2010

Figure 5 : Répartition départementale de la FA VIH 2010 en milieu pénitentiaire

Les 4 UCSA des Bouches du Rhône regroupent 77.0% de la FA VIH en UCSA (97/126). Les 6 UCSA des autres

départements regroupent 23.0% de la FA (29/126).

Figure 6 : Répartition de la FA VIH en milieu pénitentiaire selon la source de données

enregistrement

manuel

19,8%

dossier patient

informatisé

51,6%

autre source

informatique

7,1%

autre ou non

précisé

21,4%

3. Evolution de la FA VIH de 2004 à 2010

Les enquêtes régionales précédentes ont interrogé les établissements de santé sur leur FA VIH en 2004 et de

2007 à 2010, et les réseaux et UCSA de 2007 à 2010.

Figure 7 : Evolution 2004 - 2010 de la FA VIH adultes en établissement de santé

6480

6896

7254

70197168

5000

5500

6000

6500

7000

7500

2004 2007 2008 2009 2010

En établissement de santé, entre 2009 et 2010, on constate une augmentation de +2.1% et entre 2007 et 2010 de + 3.8%.

L’évolution des FA est variable selon les services :

2 services ont une baisse de FA > 10 patients

6 services ont une baisse de FA entre 1 et 10 patients

10 services ont une hausse de FA < 10 patients

7 services ont une hausse de FA > 10 patients, dont 3 > 30 patients (30 à 57).

Corse : 6 (4.8%) Var :

13 (10.3%)

Vaucluse : 10 (7.9%)

Alpes : 0%

B du Rhône :

97 (77.0%)


Rapport annuel 2010

Figure 8 : Evolution départementale 2004 - 2010 de la FA VIH en établissement

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

13 20 83 84 04 + 05

2004

2007

2008

2009

2010

Figure 9 : Evolution 2007 - 2010 de la FA VIH adultes en réseau

578629

586 594

0

200

400

600

800

2007 2008 2009 2010

La comparaison entre les enquêtes de FA VIH de 2009 à 2010 en réseau montre une augmentation de + 1.4%. 2 réseaux ont une baisse de FA > 6 patients et 3 une hausse entre 3 et 48 patients.

Figure 10 : Evolution 2007 - 2010 de la FA VIH adultes en milieu pénitentiaire

98106

119 126

0

50

100

150

200

2007 2008 2009 2010

La comparaison entre les enquêtes de FA VIH de 2009 à 2010 en milieu pénitentiaire montre une augmentation de + 5.6%.

3 UCSA ont une baisse de FA de 1 à 8 patients, 5 ont une hausse de FA de 3 à 4 patients.

4. La FA VIH 2010 des patients découvrant leur séropositivité

L’ensemble des structures enquêtées a pris en charge en 2010 216 nouveaux patients pour une découverte de séropositivité au VIH.

18 structures n’ont pris en charge aucun patient ayant découvert sa séropositivité au VIH (4 services, 5 réseaux, 9 UCSA).


Rapport annuel 2010

Figure 11 : Effectif de patients découvrant leur séropositivité au VIH

21

213

0

50

100

150

200

250

Services Réseaux UCSA

Figure 12 : Evolution 2007/ 2010 de la FA VIH de patients découvrant leur séropositivité au VIH

207193

213 216

0

100

200

300

2007 2008 2009 2010

L’évolution 2007-2010 montre une augmentation de +4.2% du nombre de patients découvrant leur séropositivité au VIH et de +1.4% entre 2009 et 2010.

5. La FA VIH co-infectée par l’hépatite C

La part des personnes prises en charge pour une infection à VIH et co-infectées par hépatite C avoisine 1/3 de la FA VIH dans les services (30.4%) et les réseaux (39.1%) et quasiment la moitié de la FA dans les UCSA (48.4%). 6 structures n’ont pas répondu à cet item.

Tableau 7 : FA VIH 2010 co-infectée VHC

FA VIH 2010 FA VIH co-infectée VHC

Services (n=26) 7 168 2 181 (30.4%)

Réseaux (n=6) 594 232 (39.1%)

UCSA (n=10) 126 61 (48.4%)

IV SYNTHESE

La file active (FA) annuelle des personnes adultes suivies pour une infection à VIH en 2010 en région Paca Ouest et Corse est de :

En établissement de santé = 7 168

En réseau ville-hôpital = 594

En milieu pénitentiaire = 126

216 patients ont été pris en charge en 2010 pour une découverte de séropositivité au VIH soit +1.4% par rapport à 2009.

Les évolutions des FA VIH entre 2009 et 2010 sont les suivantes :

En établissement de santé + 2.1%

En réseau ville-hôpital + 1.4%

En milieu pénitentiaire + 5.6%

La FA VIH en région Paca Ouest Corse continue d’augmenter, à la fois dans les établissements, dans les réseaux et les UCSA, y compris pour des patients découvrant une séropositivité au VIH Ces éléments sont à

discuter avec les acteurs régionaux.


Rapport annuel 2010

V ANNEXES – FILE ACTIVE VIH 2010

Annexe 1 : Questionnaire d’enquête

N° Anonymat :

EEnnqquuêêttee FFiillee AAccttiivvee VVIIHH 22001100

Nom du service :

A l'attention de :

Fax :

Merci de renseigner pour votre service les informations ci-dessous :

2009 2010

(a) FILE

ACTIVE VIH TOTALE XXXX

dont : nombre de découvertes de

séropositivité dans l’année XXXX

dont : nombre de patients coinfectés

par le VHC XXXX

Définition de la File Active : nombre total de patients pris en charge dans votre service pour une

infection à VIH au cours de l'année. Il s'agit bien d'un décompte de patients et pas d'un décompte

de recours. La prise en charge peut être : une consultation, une séance d'hôpital de jour ou une

hospitalisation complète pour les établissements et UCSA ou toute forme de prise en charge

(médicale, sociale, psychologique, …) pour les réseaux.

Exemple : un patient venu 3 fois en 2010 en consultation pour une infection VIH n'est compté

qu'une seule fois ; un patient venu une fois en consultation et hospitalisé une fois n'est compté

qu'une seule fois.

Merci de renvoyer par fax au : 04.91.38.18.23 avant le XX / XX / 2011

Cellule Santé Publique Dmi2 - SSPIM – Hôpital de la Conception - 147 bd Baille – 13005 Marseille

Validé par :

(nom, prénom, signature)

………………………………………………………..…………………………………

………………………………………………………………..…………………………


Rapport annuel 2010

Annexe 2 : Courrier d’enquête

SERVICE de SANTE PUBLIQUE et d'INFORMATION MEDICALE

Professeur Roland SAMBUC

Cellule Santé Publique Dmi2

Marseille, le 2 février 2011

Madame, Monsieur, Chers Confrères,

L’importance du suivi de la « file active VIH » en région Paca Ouest Corse est sous-tendue

par les objectifs suivants :

Contribuer à l’évaluation finale du Programme Régional de Lutte contre le Sida /

VIH,

Fournir la file active régionale pour le Corevih Paca Ouest Corse, afin de suivre

l'évolution de la prise en charge de l’infection à VIH dans la région.

Cette enquête concerne les établissements de soins, ainsi que les réseaux et les UCSA qui

suivent des patients infectés par le VIH. Elle est basée sur un mode déclaratif et renouvelée

annuellement.

Merci de préciser votre file active VIH pour 2010 sur le questionnaire ci-joint, à retourner :

avant le 18 février 2011.

Nous vous précisons que les données de votre service resteront confidentielles. Vous serez

destinataires des résultats globaux avec un rapport d'étude et d’un retour personnalisé pour votre

service (votre part dans la file active globale).

A terme, dans le cadre du suivi des crédits spécifiques MIG régionaux, les files actives que

vous déclarez pourront faire l’objet d’une validation externe.

Nous vous remercions par avance pour votre contribution.

Dr Patricia Enel

Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille

Hôpital de la Conception - 147, Bd Baille - 13385 Marseille Cedex 5

Tél. : 04.91.38.38.70 - Télécopie : 04.91.38.18.23


Rapport annuel 2010

Annexe 3 : Courrier de résultats

SERVICE de SANTE PUBLIQUE et d'INFORMATION MEDICALE

Professeur Roland SAMBUC

Cellule Santé Publique Dmi2

Marseille, le 31 mars 2011

Madame, Monsieur, Chers Confrères,

Les résultats de l'enquête sur l'estimation de la File Active VIH adultes en région PACA Ouest

Corse en 2010 sont les suivants :

FA VIH 2010

En établissement de soins

( n = 25 ) 7 168

En réseau de santé

( n = 6 ) 594

En milieu pénitentiaire

( n = 10 ) 126

Ces données comprennent 216 découvertes de séropositivité en 2010.

Pour votre information, la contribution de votre service à la constitution de la File Active

régionale est la suivante (données de service non diffusées) :

FA VIH 2010

XXX

Nous vous remercions d'avoir participé à cette enquête qui sera renouvelée annuellement.

Cordialement,

La Cellule Santé Publique Dmi2

Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille

Hôpital de la Conception - 147, Bd Baille - 13385 Marseille Cedex 5 Tél. : 04.91.38.38.70 - Télécopie : 04.91.38.18.23 – E-mail : [email protected]

Annexe 4 : Liste des structures participantes



Rapport annuel 2010

Département Nom de la structure Type de service

04 CH de Digne-les-Bains Pneumologie

04 Centre Pénitentiaire de Digne UCSA

05 CHICAS Site de Gap Médecine

05 Réseau VIH 05 Réseau

13 CH d’Aix en Provence Hématologie

13 CH d’Arles Pneumologie

13 CH d’Aubagne Médecine

13 CH de Martigues Hématologie

13 CH de Salon de Provence Médecine

13 CHU Marseille Hôpital de la Conception Médecine Interne

13 CHU Marseille Hôpital de la Conception Infectiologie

13 CHU Marseille Hôpitaux Sud Médecine Interne

13 CHU Marseille Hôpitaux Sud Hématologie

13 CHU Marseille Hôpitaux Nord Infectiologie

13 Cliniques A. Paré et P. Desbief Marseille Médecine

13 Fondation Hôpital Saint-Joseph Dermatologie

13 Cliniques La Feuilleraie et Bonneveine Médecine

13 Hôpital Militaire Lavéran Infectiologie

13 Réseau Arlésien de Santé Réseau

13 Réseau Le Cabanon Canebière Réseau

13 Fédération des Réseaux Marseille Réseau

13 Réseau Santé Provence Réseau

13 Centre de Détention de Salon UCSA

13 Centre de Détention de Tarascon UCSA

13 Maison d'arrêt d'Aix en Provence UCSA

13 Prison des Baumettes Marseille UCSA

20 CH d’Ajaccio Infectiologie

20 CH de Bastia Médecine

20 Maison d'arrêt d'Ajaccio UCSA

20 Maison d'arrêt d'Aléria UCSA

20 Maison d'arrêt de Borgo UCSA

83 CH de Hyères les Palmiers CLIN

83 CHI de Toulon-La Seyne Infectiologie

83 Hôpital Militaire Sainte Anne Médecine

83 Centre Pénitentiaire de la Farlède UCSA

84 CH d’Apt Médecine

84 CH d’Avignon Hématologie

84 CH de Carpentras Infectiologie

84 CH d’Orange Médecine

84 Réseau RESAD 84 Réseau

84 Centre Pénitentiaire d'Avignon UCSA


Rapport annuel 2010

File active VIH 2010

Avec tous nos remerciements aux médecins, aux TEC Dmi2

et à l’ensemble des structures participantes

pour leur contribution

Mars 2011

Cellule Santé Publique Dmi2 [email protected]

tel : 04.91.38.38.70 fax : 04.91.38.18.23

Service de Santé Publique et d’Information Médicale

Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille



Rapport annuel 2010


Rapport annuel 2010

6. Discussion et conclusion

L’année 2010 a été consacrée au redémarrage du Corevih :

Organisation et mise en place du travail du Bureau et du Comité (programme d’activité

particulièrement).

Organisation et mise en place des groupes de travail et des outils nécessaire au

fonctionnement.

Organisation d’une circulation de l’information la plus large possible.

Rencontre sur le terrain avec les différents partenaires et acteurs.

Ce redémarrage n’a été rendu possible que par une très forte implication de nombreux acteurs.

L’évaluation de la première année de fonctionnement montre une forte satisfaction des membres et

une vraie dynamique retrouvée pour notre Comité.

L’objectif prioritaire des années à venir est de soutenir et développer cette dynamique dans le

même esprit de concertation.

En cette année 2010 beaucoup trop de temps et d’énergie ont dû être consacrés à la recherche des

MIG manquant, au détriment de nos réelles missions.

Au moment de la rédaction de ce rapport, ce point n’est toujours pas résolu et va impacter

lourdement sur les activités 2011 à notre grand regret.

Par ailleurs, le Corevih tente de soutenir ses acteurs en difficultés (réseaux, associations, etc..).

Malheureusement ce soutien est rendu d’autant plus difficile que les Institutions ne donnent au

Comité ni la place, ni les moyens indispensables à des actions productives dans la lutte contre le

VIH dans une région particulièrement concernée.

-----------------------------------------------


Rapport annuel 2010

ANNEXES


Rapport annuel 2010


Rapport annuel 2010

ANNEXE 1 : Composition du COREVIH au 31/12/2010

Collège 1 : représentants des établissements de santé, sociaux et médico-sociaux – 10 membres

Collège 2 : représentants des professionnels de santé et de l’action sociale – 11 membres

Titulaire 1er suppléant 2ème suppléant

Dr Franck TOLLINCHI Réseau santé Marseille Sud

Dr Catherine TAMALET AP-HM

Dr Alain RIEU CHITS Toulon

Dr Christophe COMPAGNON Réseau Mistral

Dr Véronique CHABERT-ORSINI Institut de Méd. de la reproduction

Dr Dominique SPERANDEO Réseau Mistral

Dr Didier BRY RESAD 84

Dr François BRUN Réseau Canebière

Aude FRIXTALON Réseau Mistral

Dr Karine BARTOLO Réseau santé addiction sud

Dr Christophe RENOU Réseau Ville-Hôpital 83

Dr Marc BOURLIERE réseau MPAC

Dr Marie Noëlle LEONELLI Réseau Ville-Hôpital 83

Dr Evelyne LAGIER CH Aix en Provence

Dr Philippe HALFON Alpha Bio Laboratoire – Marseille

Pr Bruno LACARELLE

AP-HM

Dr Marie-Josèphe PASTOR-JEAN

AP-HM

Dr Florence BEAU

Pharmacie de la place louis Blanc

Dr Marc KRAWSZYK Réseau Santé Ouest Etang de Berre

Dr Michel ANTONI Nova SANTE

Chantal BERTHELOT "La maison" de Gardanne

Dr Pierre TOUBIANA Ville de Marseille

Dr Patrick PADOVANI Ville de Marseille

Dr Chantal VERNAY-VAISSE Conseil Général 13

Dr Patrick GOMEZ CPAM 83

Dr Laurence PALLIER CODES 83

Karine DELRIEU Mutualité française Paca

Dr Danièle BELGODERE CH Bastia

Dr Patricia ENEL AP-HM

Pr Roland SAMBUC AP-HM

Brigitte CANET AP-HM


Florence ARNOUX

AP-HM

Gilles MOULLEC

CH Ed. Toulouse

Sidonie LASCOLS

Hôp. St Joseph

Dr Isabelle POIZOT-MARTIN AP-HM

Dr Beatrice STAMBUL CH Montperrin

Pr Christophe LANÇON AP-HM

Dr Rolande COHEN-VALENSI CH Martigues

Dr Jean-François ABINO CH Ajaccio

Dr Laurence PELISSIER CHICAS Gap

Dr Gérard LEPEU CH Avignon

Dr Marie-Patricia GRANET/BRUNELLO CH Dignes les Bains

Dr Gilles PICHANCOURT CH Avignon

Dr Isabelle RAVAUX AP-HM

Dr Thierry ALLEGRE CH Aix en Provence

Dr Catherine DHIVER AP-HM

Dr Jean-Marie RUIZ AP-HM

Dr Saadia MOKHTARI AP-HM

Dr Anne GALINIER AP-HM

Dr Patrick PHILIBERT Hôpitaux A. Paré & Desbief

Pr Jean-Pierre De JAUREGUIBERRY Hôpital Ste Anne 83

Dr Guillaume BAYET BUS "31/32"

Dr Nathalie PETIT Polyclinique La Feuilleraie

Chantal DESGROLARD A.D.S.E.A.V. 83

Florence BOUSQUET CHRS 13

Eric KERIMEL de KERVENO

Habitat Alternatif Social

Anne-Françoise BASQUIN

SOS Habitat et soins

Colette LAURENT Service de Soins Infirmiers à Domicile - Croix Rouge Française

Dr Marie Laure De SEVERAC SOS DI / Sos Habitat et soins

Claude JORDAN AVAPT 84

Nathalie HONORAT SOS Habitat et soins


Rapport annuel 2010

Collège 3 : représentants des malades et usagers du système de santé – 6 membres


Jean Régis PLOTON Autres Regards

Mélanie IBRAHIM Autres Regards

Laurence SAMBIASI Autres Regards

Fabienne NOUTS Sol en Si

Paola FABRELLO Sol en Si

Lisa TICHANE Planning familial des BdR

Nicole ROUSSEL Planning familial du Var

Joël DEBRABANT AIDES

Marjorie MAILLAND Le Tipi

Caroline GASIGLIA Le Tipi

Candida ALVES Le Tipi

Patrick FAVER AIDES

Stéphane CARALP AIDES

Cécile CHAUSSIGNAUD AIDES

Dominique OHRESSER Chrétiens et sida

Luc NAHM Chrétiens et sida

Geoffrey COUSIN AIDES

Collège 4 : personnes qualifiées reconnues pour leur compétence – 3 membres


Pr Gérard MICHEL AP-HM

Pr Thémis APOSTOLIDIS Université de Provence

Pr Jean Albert GASTAUT CRIPS PACA

Bruno SPIRE

Président National Aides

Dr Jacques MOREAU

AP-HM

Dr Thierry GAMBY Association des Sidénologistes Libéraux de Provence

Florence NICOLAI-GUERBE Sida Info Service

Dr Alain LAFEUILLADE CHITS Toulon

Dr Jean-Marc LA PIANA "La maison" de Gardanne

Composition du Bureau au 15/12/2009 - 9 membres et 4 invités permanents

Nom & Prénom Institution Collège Fonction

Dr Patricia ENEL

A.P.-H.M.

2

Présidente

Dr Isabelle RAVAUX

A.P.-H.M.

1

Vice-présidente

Patrick FAVER

AIDES

3

Membre

Marjorie MAILLAND

Le Tipi

3

Membre

Florence NICOLAÏ- GUERBE

Sida Info Service

4

Membre

Dr Laurence PALLIER

CODES 83

2

Membre

Dr Patrick PHILIBERT

Hôpitaux A. Paré & Desbief

1

Membre

Jean-Régis PLOTON

Autres Regards

3

Membre

Dr Isabelle POIZOT-MARTIN

A.P.-H.M.

1

Membre

Dr Thierry GAMBY Association des sidénologistes de Provence

4

Invité permanent

Pr Jean-Albert GASTAUT

CRIPS PACA

4

Invité permanent

Dr Jean-Marc LA PIANA

« La Maison » GARDANNE »

4

Invité permanent

Jean-Marc POLESEL Coordinateur - Invité permanent

Chantal GAILLARD Secrétaire - Invitée permanente


Rapport annuel 2010

ANNEXE 2 : Document de présentation du COREVIH


Rapport annuel 2010


Rapport annuel 2010

ANNEXE 3 : Règlement intérieur

RÈGLEMENT INTÉRIEUR

DU COREVIH DE PACA OUEST CORSE (2ème version du 30/09/2010)

II. PRÉAMBULE

Les textes définissant les missions, attributions et modalités de fonctionnement du COREVIH PACA OUEST CORSE sont :

- le décret n° 2005-1421 du 15 novembre 2005 relatif à la coordination de la lutte

contre l’infection due au virus de l’immunodéficience humaine

- la circulaire n° DHOS/DGS/561 du 19 décembre 2005 relative à l’instauration des

coordinations régionales de la lutte contre l’infection due au virus de l’immunodéficience humaine

- les arrêtés préfectoraux du 24 mai 2007 et du 16 décembre 2009 fixant

respectivement le nombre des sièges et la composition du COREVIH de PACA OUEST.

Les trois missions du COREVIH sont de :

favoriser la coordination des professionnels du soin, de l’expertise clinique, para clinique et thérapeutique, du dépistage, de la prévention et de l’éducation pour la santé, de la recherche clinique et épidémiologique, des actions de coopération

internationale, de la formation et de l’information, de l’action sociale et médico-sociale, ainsi que des associations de malades ou d’usagers du système de santé ;

participer à l’amélioration continue de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, à l’évaluation et à l’harmonisation des pratiques ;

procéder à l’analyse des données médico-épidémiologiques relatives aux patients

infectés par le VIH suivis.

Le siège du COREVIH de PACA OUEST est fixé à l’AP-HM.


Rapport annuel 2010

ARTICLE 1 : FORMATION PLENIERE DU COREVIH

Le président du COREVIH, en coordination avec les membres du bureau, détermine l’ordre du jour des réunions de la formation plénière. Ces réunions auront lieu au minimum 3 fois

par an dont une fois en présence de l’ARS et éventuellement en inter-COREVIH. La convocation aux séances est adressée 1 mois avant la date de la réunion à l’ensemble des

membres et aux personnes invitées. Les documents nécessaires aux réunions sont adressés avec la convocation.

Les séances sont présidées par le président et les membres du bureau.

Les membres titulaires absents sont remplacés par leurs suppléants dans l’ordre de leur nomination. Il revient au membre titulaire d’avertir son premier suppléant de son absence.

Il revient à ce dernier, éventuellement, d’avertir de son absence le deuxième suppléant. Il est prévu un maximum d’une procuration par membre. Une feuille d’émargement est signée par chacun des membres présents. Les membres du COREVIH sont tenus à une

obligation de discrétion.

Un quorum de la moitié des membres plus un est nécessaire pour délibérer. Si le quorum

n’est pas atteint, une seconde Assemblée plénière est alors convoquée dans le mois qui suit : elle peut délibérer valablement quel que soit le nombre des membres présents ou

représentés.

Les programmes, rapports, avis, propositions et décisions sont adoptés à la majorité des membres présents à bulletin secret ou à main levée. En cas d’égalité des votes, le

président a voix prépondérante.

L’élection du président, du vice-président et du bureau se fait à bulletin secret.

Le compte-rendu synthétique des réunions est adressé à chaque membre titulaire et suppléant par le secrétariat du COREVIH, par voie électronique. Les positions des membres du COREVIH, énoncées par écrit sous leur responsabilité, sont annexées au

compte-rendu à leur demande.

ARTICLE 2 : Perte de la qualité de membre La qualité de membre se perd par : le décès, la perte des conditions de la qualité de

membres (professionnelle ou institutionnelle), la démission à titre personnel et exceptionnel, enregistrés par le Bureau, l’exclusion pour manquement grave susceptible

de compromettre la réalisation des missions du COREVIH, prononcée de façon motivée par le Bureau.

Le bureau en informe le membre par courrier.

La perte d'un membre ne met pas fin à l’Assemblée du Corevih qui continue entre tous les autres membres.

Le membre partant est remplacé comme suit : le titulaire par son 1er suppléant, le 1er suppléant par le 2ème suppléant.

Les places vacantes ne sont pas remplacées avant la fin des mandats en cours.


Rapport annuel 2010

ARTICLE 3 : BUREAU

Le bureau est l’organe exécutif du COREVIH, il met en oeuvre les décisions prises en

plénière.

Il élabore le programme annuel de travail, les projets de résolutions à présenter aux membres du COREVIH pour vote et le rapport d’activités.

Les réunions pourront se tenir par visioconférence de façon à faciliter la participation des membres éloignés de Marseille ou se tenir dans d’autres établissements que l’AP-HM.

La convocation aux séances est adressée par le secrétariat du COREVIH aux membres du bureau.

Le président du COREVIH avec les membres du bureau arrête l’ordre du jour des réunions.

Les documents nécessaires à celles-ci sont adressés avec la convocation si possible par voie électronique 15 jours avant le bureau.

Pour l’adoption des propositions et décisions du bureau, le consensus est systématiquement recherché. S’il est cependant nécessaire d’organiser un scrutin, le vote a lieu à la majorité des membres du bureau présents. Il se fait à bulletins secrets si un des

membres du bureau le demande. En cas d’égalité des votes, une nouvelle discussion est engagée pour rechercher un accord plus large. En cas d’échec, il est procédé à un nouveau

vote. En cas d’égalité des voix, le président a voix prépondérante. Aucun pouvoir ne peut être confié par un membre du bureau à un autre.

Le compte-rendu synthétique des réunions de bureau est adressé à chaque membre du COREVIH par le secrétariat du COREVIH par voie électronique. Les positions des membres du bureau, énoncées par écrit sous leur responsabilité, sont annexées au compte-rendu à

leur demande.

En cas de démission ou d’indisponibilité prolongée, il sera procédé à une élection par le

COREVIH lors de l’Assemblée plénière suivante.

Des invités permanents ou occasionnels pourront participer aux réunions du bureau sur proposition d’un des membres du bureau.

ARTICLE 4 : GROUPES DE TRAVAIL

Le bureau détermine sur proposition de tout membre ou acteur du COREVIH les thèmes de travail contribuant à la réalisation de ses missions. Il veille à la composition des groupes et

au choix des responsables des groupes. Ils se réunissent sur convocation de leur responsable.

Chaque groupe de travail est ouvert à l’ensemble des membres titulaires et suppléants du COREVIH et peut faire appel à toute personne experte extérieure au COREVIH qu’il jugera

utile à l’avancement de l’objet de sa mission.

Chaque groupe de travail désigne en son sein un responsable. Le responsable détermine l’ordre du jour des séances. Les rapports ou avis des groupes de travail sont présentés à l’assemblée plénière pour diffusion.


Rapport annuel 2010

ARTICLE 5 : FRAIS DE DEPLACEMENT

Les remboursements des frais de déplacement des membres du COREVIH nommés dans

l’arrêté Préfectoral, engagés dans le cadre de l’exécution de leur mandat, sont pris en charge par le budget affecté au COREVIH sur justificatif, de manière forfaitaire selon les règles de l’administration publique.

ARTICLE 6 : MOYENS Le COREVIH est doté des moyens lui permettant de fonctionner conformément à

l’instruction DHOS du 23 avril 2009. Le bureau valide le budget du COREVIH.

ARTICLE 7 : MODIFICATIONS DU REGLEMENT INTERIEUR

Toute modification du règlement intérieur est soumise au vote du Corevih réuni en

Assemblée plénière, à la majorité des 2/3 des votants. Si le quorum n’est pas atteint, une seconde Assemblée plénière est convoquée dans le

mois suivant : elle peut délibérer valablement quel que soit le nombre des membres présents ou représentés.

Fait à Marseille, le 30 septembre 2010

La Présidente

Dr Patricia ENEL


Rapport annuel 2010

ANNEXE 4 : Page d’accueil du site internet


Rapport annuel 2010


Rapport annuel 2010

ANNEXE 5 : Newsletter


Rapport annuel 2010


Rapport annuel 2010

ANNEXE 6 : Guide de fonctionnement des groupes de travail

Guide de fonctionnement des groupes de travail

du Corevih Paca Ouest Corse

Juillet 2010

Les outils de travail des groupes sont accessibles sur le site du COREVIH

www.ap-hm.fr/corevih.fr dans la rubrique les ressources - les outils

1 / Principes et missions

Les groupes de travail sont constitués afin de participer à la réalisation des missions du

Corevih.

Ils sont fonction des besoins loco-régionaux relevés et intégrés dans le programme annuel

d’activités du Corevih. A terme, le Corevih émet des recommandations pour la politique régionale

de lutte contre le sida, fondées sur les propositions issues des groupes de travail.

Les groupes de travail mis en place par le 2ème Corevih sont issus de ceux précédemment mis

en place, actifs ou en projet, et des avis des membres du Corevih.

1.1/ La circulaire Corevih

Selon les termes de la Circulaire, l’instauration des Corevih doit permettre une meilleure

continuité des soins, en améliorant le lien entre secteurs hospitalier et extrahospitalier, et

favoriser l’implication des associations de malades et des usagers.

Plus précisément les Corevih répondent à 3 enjeux actuels :

- adapter l’organisation de la prise en charge aux caractéristiques de l’épidémie en l’inscrivant

dans le contexte actuel de santé,

- favoriser une équité de la prise en charge sur le territoire,

- améliorer la prise en charge des patients infectés.

Pour cela les Corevih ont 3 principales missions :

1/ favoriser la coordination des différents professionnels œuvrant dans la lutte contre

l’infection à VIH, ainsi que des associations,

2/ participer à l’amélioration continue de la qualité et de la sécurité de la pris en charge des

patients, à l’évaluation et à l’harmonisation des pratiques,

3/ procéder à l’analyse des données médico-épidémiologiques (cohorte Dmi2).

Ces 3 missions font des Corevih l’interlocuteur privilégié pour l’élaboration et la mise en

œuvre de la politique régionale de lutte contre l’épidémie à VIH.

1.2/ Le règlement intérieur

L’article 3 du règlement intérieur du Corevih Paca Ouest Corse spécifie la création de groupes

de travail.

1.3/ Lettre de mission

Le groupe de travail lors de sa 1ère réunion définit le cadre de ses activités et adresse au

bureau une lettre de mission précisant ses objectifs. Sur la thématique retenue collégialement, le

groupe répond à des questions de type :

- quels sont les objectifs à atteindre pour répondre aux besoins identifiés sur le territoire du

Corevih ?

- que pouvons-nous faire pour améliorer la situation ?

- quelles sont les actions prioritaires à développer ?

http://www.ap-hm.fr/corevih.fr


Rapport annuel 2010

2 / Composition du groupe de travail

Le groupe de travail est constitué de tout membre du Corevih, tout acteur de la lutte contre le

sida, volontaire ou sollicité par l’assemblée plénière ou le bureau, et susceptible de contribuer au

thème de travail choisi.

Un membre du Corevih peut intervenir dans plusieurs groupes. Les membres du bureau

participent chacun à au moins un groupe de travail.

Au sein du groupe, la représentativité la plus large possible (collèges du Corevih, catégories

professionnelles, …) est respectée ; il n’y a pas de positionnement hiérarchique entre les

membres.

D’autres personnes qualifiées ou représentantes d’instances peuvent être invitées aux

réunions, à l’élaboration des projets ou à répondre aux questions des membres.

La taille recommandée d’un groupe de travail est d’environ 5 à 12 personnes. Cet effectif peut

être augmenté, notamment dans le cas où le groupe se décline en sous-groupes thématiques.

2.1/ Le référent du groupe de travail

Lors de la 1ère réunion, les membres désignent un «référent» qui a pour rôle de coordonner le

groupe : animer les débats, veiller à la réalisation des comptes-rendus et du rapport annuel.

Le référent est membre titulaire ou suppléant du COREVIH.

2.2/ Le correspondant du groupe de travail

Les groupes de travail sont regroupés en commissions thématiques. Un ou des membre(s) du

bureau est (sont) le(s) «correspondant(s)» spécifique(s) d’une commission. Le correspondant

n’est pas un «super référent» mais un interlocuteur privilégié, le relais entre le bureau et le

groupe de travail. Le correspondant ne peut pas être en même temps le référent d’un groupe de

sa commission.

Au sein du groupe de travail, il n’y a pas de lien hiérarchique entre les membres, le référent

et le correspondant du bureau.

3 / Fonctionnement du groupe de travail

3.1/ Etat des lieux thématique

Selon le cas, la mission préalable du groupe est de recenser, en fonction de l’existant ou par

des études ad hoc, tout élément contribuant à décrire la problématique retenue : analyse de

situation, relevé des besoins, points forts et points faibles, etc. et d’en faire une synthèse.

Cet état des lieux se fait par une approche transversale, sanitaire, sociale, associative …,

portant sur l’ensemble du territoire du Corevih.

3.2/ Objectifs de travail

Le groupe de travail a pour finalité d’émettre un avis à décliner sur l’ensemble du territoire du

Corevih en :

- définissant la problématique retenue et en délimitant la mission du groupe,

- élaborant des objectifs à atteindre en regard de la problématique traitée,

- déterminant des priorités d’actions contribuant à l’atteinte des objectifs.

3.3/ Organisation des débats

Les problématiques, objectifs et projets d’actions sont définis de façon collégiale.

Chaque membre du groupe intervient en tant que personne qualifiée et présente son avis

librement et indépendamment, mais il est indispensable de rechercher un consensus de groupe

et des convergences d’opinions, dans l’esprit de la circulaire, pour résoudre à l’échelle du Corevih

la question posée.

3.4/ Modalités de travail


Rapport annuel 2010

Le groupe définit un calendrier de réunions qui est transmis à la coordination pour favoriser

l’organisation des réunions et la communication intra et intergroupes (mise en ligne sur le site

internet).

Le groupe se réunit aussi souvent qu’il le souhaite ; il est préconisé au moins 3 réunions

annuelles.

Pour chaque réunion sont établis : un ordre du jour, une feuille d’émargement et un relevé de

décisions ou un compte-rendu, qui sont ensuite adressés à la coordination. Ces informations sont

incluses dans le rapport d’activité du Corevih défini par une instruction ministérielle.

3.5/ Rapport annuel

Un rapport annuel est réalisé, validé par le groupe et envoyé à la coordination. Il est ensuite

présenté en assemblée plénière par le référent (ou toute personne du groupe désignée) et

entériné par l’assemblée.

Les documents de référence et l’état des lieux sur lesquels le groupe s’appuie sont précisés

dans le rapport.

Le rapport du groupe est inclus dans le rapport d’activités du Corevih, diffusé sur le site

internet du Corevih et à la boîte à outils des Corevih du site de la Société Française de Lutte

contre le Sida (SFLS).

4 / Moyens mis à disposition des groupes

4.1 / Organisation des réunions

La coordination est en charge de l’organisation des réunions des groupes de travail:

- soutien logistique : mailing, réservation de salle, mise en forme de documents

- soutien financier dans la limite des moyens du Corevih : déplacements, impressions, …

Les groupes de travail disposent d’une salle de réunion dans les locaux du Corevih, hôpital de

Sainte-Marguerite (10-12 personnes max), en fonction des disponibilités. Ils peuvent solliciter la

coordination pour la recherche d’une autre salle.

La recherche d’éventuelles autres sources de financement pour l’organisation de

manifestations menées par les groupes, par ex. des rencontres régionales, est en cours de

réflexion.

4.2 / Documents mis à disposition

Un ensemble d’outils de travail et modèles types sont mis à disposition des groupes qui le

souhaitent :

- circulaire Corevih, liste et coordonnées des membres du Corevih, …

- exemple de méthode de travail (MEAG)

- utilitaires d’organisation de réunion (mailing liste, «doodle»)

- liste de sites et documents contributifs

- modèles «Corevih» : feuille d’émargement, fiche d’identité, relevé de décisions.

Ces documents sont accessibles sur le site du Corevih : www.ap-hm.fr/corevih.fr

http://www.ap-hm.fr/corevih.fr


Rapport annuel 2010


Rapport annuel 2010

ANNEXE 7 : Fiche de signalement rapide

Marseille, le…………………………………

FICHE DE SIGNALEMENT RAPIDE difficulté – incident – question

à renvoyer par courriel : [email protected] ou par fax : 04.91.74.40.81

Nom / Prénom

Structure (le cas échéant)

Adresse *

Téléphone *

E-mail *

DIFFICULTE - INCIDENT

Date

Lieu

Structure (le cas échéant)

Description des faits

VOTRE QUESTION

NOTRE REPONSE

au moins une des trois rubriques doit être complétée



Rapport annuel 2010


Rapport annuel 2010

ANNEXE 8 : Comptes-rendus des Assemblées plénières

Participants : Voir la liste d’émargement jointe en annexe.

Thème Présenté par Synthèse et décisions

Introduction Dr P. ENEL

La Présidente du COREVIH Paca Ouest Corse ouvre la séance en souhaitant la bienvenue aux membres et

présente l’ordre du jour.

Elle remercie l’Hôpital St Joseph d’accueillir cette Assemblée plénière, et plus particulièrement le Dr F.

TOLLINCHI qui a beaucoup travaillé à la préparation de cette soirée.

Elle précise que l’ensemble des membres du Bureau prendra dorénavant une part active dans la présentation

des différents dossiers.

Se réunir dans différents lieux et faire intervenir les membres du Corevih lors des réunions sont des 1ers

signes visibles d’ouverture.

Enfin, elle indique qu’après vérification de la liste d’émargement, le quorum prévu par le règlement intérieur

est atteint, les votes prévus durant cette séance pourront donc avoir lieu.

Point 1 :

Rapport d’Activité

2009

JM POLESEL

Le Coordinateur du COREVIH présente la synthèse du rapport d’activité 2009 préalablement transmis à

chacun des membres avec l’ordre du jour (le document de synthèse est joint en annexe).

Il s’agit d’un 1er rapport d’activités réalisé par un Corevih constitué de nouveaux membres qui s’est consacré

sur ces 3 mois de fonctionnement à sa réorganisation et la recherche des budgets manquants. Comme

convenu à la réunion précédente, ce rapport est succinct, le prochain sera mieux détaillé.

Décision : le rapport d’activité 2009 est adopté à l’unanimité des votants.

Objet de la réunion Date Rédigé par Validé par

Assemblée Plénière 22 avril 2010 JM. POLESEL Membres du Bureau présents


Rapport annuel 2010


Point 2 :

Budget

prévisionnel 2010

Dr P. ENEL

Le Dr P. ENEL informe l’assemblée des dernières démarches pour finaliser le budget prévisionnel :

- auprès de l’AP-HM concernant les frais de structure applicables par l’Etablissement siège comme prévu

dans l’instruction DHOS du 23 avril 2009. Le montant arrêté est de 66.000€. Il recouvre les frais de

structure (loyer, téléphone, fluides, etc.….), les frais de fonctionnement (matériel, consommables,

etc.…) ainsi que les frais de déplacements.

- auprès de l’A.R.S. pour une mise à niveau du budget conformément à la modélisation prévue dans

l’instruction DHOS du 23 avril 2009. Celle-ci prévoit un budget théorique de 1.033.000€ soit environ

292.000€ de plus que le budget actuel. Cet écart représente pour sa plus grande partie, le

financement des 5 TECs d’Aix en Provence, Toulon et Avignon. Il doit permettre également de financer

le projet e-Nadis ainsi que des postes de TECs pour les établissements qui n’en bénéficient pas, la

répartition n’étant pas encore définie. Lors de la réunion ayant eu lieu le matin de cette assemblée,

l’A.R.S. a confirmé le calcul de budget théorique fait par la coordination et a demandé le programme

de travail pour l’année 2010.

L’APHM apporte son soutien au Corevih dans ces démarches.

Dès validation définitive de ces données, le budget prévisionnel sera transmis à l’ensemble des membres.

A la question posée par le Dr C. VERNAY-VAÏSSE, « le Corevih va t-il demander des financements aux

institutions comme le Conseil Général ? », la réponse est non a priori. En effet, comme précisé dans la

circulaire, le Corevih est financé par des MIG, il n’est pas un opérateur direct, ce sont les acteurs qui portent

les projets. Cependant, une collaboration avec les institutions régionales sur certaines actions paraît évidente.

Point 3 :

Présentation du

Groupe Aspects

Sociaux et

propositions

M. MAILLAND

A. FRIXTALON

Mme M. MAILLAND et Mme A. FRIXTALON présentent le diaporama (joint en annexe) reprenant les

conclusions et les propositions du groupe « Aspects Sociaux ».

Décisions :

- concernant les transports, dans le document la référence à « Ville de Marseille » sera

remplacée par «collectivité compétente en matière de transports »,

- le COREVIH apportera son soutien aux associations et membres du groupe dans la

présentation de leurs propositions auprès des Institutions et/ou autorités compétentes qui

pourront être reprises au niveau régional notre territoire de référence.


Rapport annuel 2010


Point 4 :

Présentation et

discussion sur

l’organisation des

groupes de travail

du COREVIH Paca

Ouest Corse

L. PALLIER

F. NICOLAI-

GUERBE

I. RAVAUX

JR PLOTON

Le Dr L. PALLIER et Mme F. NICOLAI-GUERBE présentent le diaporama (voir en pièce jointe).

Le Dr I. RAVAUX et Mr JR PLOTON animent ensuite le débat avec l’ensemble des membres présents

Décisions :

- la proposition d’organisation des commissions et groupes de travail présentée est adoptée à

l’unanimité des votants.

- il sera ajouté une thématique « co-infection » proposée par AIDES

- le thème « RCP » est sorti des groupes car il s’agit davantage de prise en charge individuelle

du patient et de mise en place d’outils communs :

– réunions cliniques organisées et proposées par le Dr I. POIZOT-MARTIN

- accès à la visio- ou télé-conférence, organisée par la coordination

- les membres seront rapidement contactés par la coordination pour établir leurs souhaits de

participation aux thématiques listées.

Point 5 :

Questions

diverses

P. FAVER

Mr P. FAVER présente le diaporama (voir en pièce jointe).

Le Dr P. PHILIBERT complète les informations :

- Journée nationale des COREVIH, organisée par la SFLS, le 3 novembre 2010 à BORDEAUX en

préambule de son congrès annuel, pour tous les membres titulaires

- Election du Dr E. BILLAUD à la Présidence de la SFLS

- 1ère Journée nationale des coordinateurs de COREVIH le 6 mai 2010 à PARIS, organisée par la SFLS

(Mr JM POLESEL y participera)

- proposition de constituer un groupe de préparation visant à l’organisation d’un « 1er décembre » en

commun.

Sur ce dernier point, le Dr TOUBIANA souligne qu’il existe déjà un collectif associatif autour de ce thème

dont il faut tenir compte.

En matière de « signalement urgent », le Dr S. MOKHTARI informe l’assistance de la diminution importante

de la dotation budgétaire du Réseau Santé Mistral et de la situation délicate engendrée par celle-ci.

Conclusion Dr P. ENEL

La présidente remercie une nouvelle fois l’Hôpital Saint Joseph pour son accueil, et l’ensemble des

participants pour leur travail et leur présence ce soir. Les membres du Corevih sont ensuite conviés au

buffet et à la réunion proposés par l’ASLP.


Rapport annuel 2010


Thème Présenté

par Décision Echéance Référent

Introduction Dr P. ENEL

La Présidente du COREVIH Paca Ouest Corse ouvre la séance en souhaitant la

bienvenue aux membres et présente la nouvelle secrétaire du Corevih Mme

Chantal GAILLARD, puis donne lecture de l’ordre du jour.

Elle précise que les membres du Bureau prendront une part active dans la

présentation des différents dossiers.

Enfin, elle indique qu’après vérification de la liste d’émargement, le quorum

prévu par le règlement intérieur est atteint, les votes prévus durant cette

séance pourront donc avoir lieu.

- -

Point 1 :

Règlement intérieur version 2

JR PLOTON

Jean-Regis PLOTON présente la version 2 du règlement en explicitant les

modifications apportées : il s’agit essentiellement d’un nouvel article sur la

perte de la qualité de membre permettant d’acter le départ d’un membre ;

dans le reste du règlement intérieur, il s’agit de préciser que les décisions du

président sont prises AVEC les membres du bureau, dans un esprit plus

démocratique.

Décision : le règlement intérieur est adopté à l’unanimité des

votants.

- -


Assemblée Plénière 30 septembre 2010 C. GAILLARD JM. POLESEL

Dr Patricia ENEL


Rapport annuel 2010

Thème Présenté


Point 2 :

Les groupes de travail

M. MAILLAND

Marjorie MAILLAND fait le point sur le fonctionnement des groupes de

travail (voir diaporama en pièce jointe):

88 personnes se sont inscrites dont 35 membres du Corevih

8 groupes sont actifs et 5 démarreront d’ici la fin de l’année :

début 2011, 13 groupes devraient avoir démarré.

Gilles MOULLEC s’interroge sur le devenir de la thématique "santé mentale".

Tous les thèmes de travail proposés par les membres sont

retenus.

Il est cependant difficile de mettre en œuvre en même temps

plus de 20 groupes de travail. Les groupes de travail

démarreront, au fur et à mesure, en fonction du nombre

d’inscrits, du souhait des membres à lancer le groupe, de la

capacité de la coordination à gérer et suivre l’ensemble des

travaux et du changement de contexte (dépistage, ETP, …).

Il est toujours temps de s’inscrire à un groupe de travail.

-

Correspondants

des groupes du

Bureau

Point 3 :

Dossier Nadis

P. ENEL

Patricia ENEL informe les participants sur l’avancement du dossier Nadis.

Les données seront hébergées par l’AP-HM pour l’ensemble des

établissements de la région PACA Ouest & Corse.

Le Corevih P.O.C. assurera une grande partie du financement de la mise en

place : serveur, maintenance, récupération de base de données, une partie

des formations, ainsi que 1,6 ETP de TEC dispatchés sur les établissements

concernés.

Il est prévu que l’utilisation du logiciel soit étendue aux médecins de ville

travaillant en réseau ou en lien avec un établissement de soins.

Décision : Compte tenu des avancées de ce dossier, il est nécessaire

de relancer le groupe de travail "Nadis".

- Coordination


Rapport annuel 2010

Thème Présenté


Point 4 :

Site internet du COREVIH

P.O.C.

JM. POLESEL

Jean-Marc POLESEL dévoile le site internet du COREVIH P.O.C., mis en ligne

le 27/09/2010.

L’assemblée plénière félicite la coordination pour ce travail.

Le groupe de travail sur la communication est chargé de

faire évoluer cet outil.

- Coordination

Point 5 :

Journée Inter-COREVIH

P. PHILIBERT

Patrick PHILIBERT développe le programme de la journée Inter-Corevih (voir

pièce jointe) qui se tiendra le 17/11/2010 à l’hôpital de la Timone -

amphithéâtre HA1. La journée sera suivie par les assemblées plénières des

deux Corevih.

Patrick PHILIBERT rappelle que le 21/10/2010 se tiendra la soirée "Actualités

en matière de prise en charge VIH - Rapport 2010" à l’Hôpital Saint-Joseph

organisée conjointement par le groupe EPP/Formation du COREVIH et l’ASLP.

17/11/2010 Coordination

P. ENEL

Point 6 : Questions diverses

Réunion de Concertation

Pluridisciplinaire

I. POIZOT-

MARTIN

Isabelle POIZOT-MARTIN détaille la mise en place des RCP (Réunion de

Concertation Pluridisciplinaire) régionales "cancer et sida" et "VIH-VHC".

Les RCP "cancer et sida" se font en lien avec le service de Sante marguerite

et le réseau régional de cancérologie "3C". Elles sont déjà activées, à

fréquence mensuelle et modifiable en fonction des besoins, et ouvertes aux

médecins du Corevih qui le souhaitent.

Les RCP "VIH et VHC" vont démarrer à Sainte Marguerite. Le service va se

doter d’une visioconférence pour faciliter la participation des médecins qui ne

peuvent pas toujours se déplacer. Ces RCP sont ouvertes aux médecins du

Corevih qui le souhaitent.

Les calendriers prévisionnels des réunions sont présentés (voir diaporama ci-

joint

-

I. POIZOT-

MARTIN


Rapport annuel 2010

Thème Présenté


Projet DRAG

C. VERNAY-

VAISSE

Chantal VERNAY-VAÏSSE rappelle que dans le cadre du projet DRAG une

permanence, à l’attention des HSH âgés de plus de 18 ans, est assurée tous

les jeudis soirs de 18 heures à 20 heures au CIDAG St-Adrien - 10, rue St-

Adrien - Marseille 8°.

Décision : L’information sera relayée sur le site internet du

COREVIH.

Oct 2010 Coordination

Enquête VESPA B. SPIRE

Bruno SPIRE informe les participants que certains d’entre eux sont

susceptibles d’être sollicités pour la nouvelle enquête VESPA durant le

premier trimestre 2011. Il insiste sur l’importance de la participation à cette

enquête majeure.

Décision : L’information sera relayée sur le site internet du

COREVIH.

Nov 2010 Coordination

Rapport YENI 2010 JM POLESEL

Rapport YENI 2010 : des rapports fournis par la DGS sont disponibles en

nombre limité au Corevih. Une grande majorité de médecins en disposant via

l’industrie pharmaceutique, les exemplaires du COREVIH seront distribués en

priorité aux non-médicaux.

Bruno SPIRE souhaite qu’un courrier soit adressé à la DGS pour contester le

nombre insuffisant d’exemplaires mis à disposition (30 reçus pour 90

membres et 200 commandés).

Décision : envoi d’un courrier à la DGS

Oct 2010 Coordination

La maison de vie I RAVAUX

Isabelle RAVAUX annonce l’ouverture prochaine de "La maison de vie" à

Carpentras. Cet établissement d’accueil pour les PVVIH est financé par

l’association Fight Aids Monaco.

Décision : Une délégation du COREVIH se rendra sur place pour

visiter les lieux, et recueillir des informations sur les modalités

de séjour (financement, conditions, etc.)

Nov 2010 Coordination


Rapport annuel 2010


Thème Présenté par Décision Echéance Référent

Introduction Dr P. ENEL La Présidente du COREVIH Paca Ouest Corse ouvre la séance en souhaitant

la bienvenue aux membres et aux invités de cette Assemblée plénière que

le Bureau a souhaité informative et ouverte à tous.

- -

Point 2 :

Présentation de l’enquête

Vespa 2 (ANRS-INSERM)

Bruno SPIRE

Bruno SPIRE présente l’enquête Vespa 2 (diaporama en P.J.) en rappelant

l’enquête Vespa 1, ses principaux objectifs et les résultats qui en ont

découlés. Vespa 1 portait sur la mise à jour des indicateurs

épidémiologiques par le recueil de données sociales et sur les conditions de

vie d’un échantillon représentatif des PVVIH. Vespa 2 permettra d’assurer

un suivi des indicateurs sociaux et une meilleure connaissance de

l’évolution de la maladie et des nouveaux comportements qui en découlent.

Les sites retenus dans la région sont : Marseille : Hôpital Ste Marguerite, la

Conception, Hôpital St joseph, Hôpital Paul Desbief. Toulon : Hôpital

Chalusset et HIA St Anne. Avignon : Hôpital H. Dufaut.

Les premiers résultats seront connus fin 2011, début 2012.

Bruno SPIRE est interpellé sur la mise en route d’une enquête Coquelicot 2,

ce dont il n’a pas connaissance.

- -


Assemblée Plénière 17 novembre 2010 C. GAILLARD

JM. POLESEL Dr Patricia ENEL


Rapport annuel 2010


Point 3 :

Présentation de

l’Observatoire Etrangers

Malades (AIDES)

Cécile

CHAUSSIGNAND

Cécile CHAUSSIGNAND présente l’Observatoire Etrangers Malades

(diaporama en P.J.) mis en place par AIDES pour permettre une meilleure

prise en charge, médicale, sociale et juridique des étrangers malades. Cet

observatoire est constitué d’une grille de recueil de données et d’un logiciel

de traitement de ces données.

Une phase test est actuellement en cours avec un point d’étape en mars

2011. Si les données recueillies sont suffisantes, une première analyse sera

possible à la fin du premier semestre 2011.

Elle précise que cet outil proposé par AIDES, est à la disposition de tous les

partenaires souhaitant s’impliquer dans cette étude.

Suite à cette présentation, un échange a lieu avec la salle, sur

l’amendement modifiant l’accès au droit au séjour pour soins, des

personnes malades étrangères en France, ainsi que sur la mise en œuvre

d’un droit d’accès de 30€ pour l’Aide médicale d’Etat.

Décision : Un courrier sur le positionnement du COREVIH sur cet

accès au droit au séjour pour soins sera adressé aux sénateurs

et aux adjoints chargés de santé publique de notre région.

Les autres Corevih seront sollicités pour organiser une action

commune.

- Bureau du

COREVIH

Point 4 :

Présentation des travaux

des groupe "Femmes" et

"AEV"

L. TICHANE

I. RAVAUX

Groupe Femmes : Lisa TICHANE excuse l’absence du Dr D. SPERANDEO

référente du groupe. Elle précise que le groupe "Femmes" est un petit

groupe et lance un appel à participation. Les réunions sont

pluridisciplinaires, ont lieu mensuellement et sont ouvertes à tous. Le

thème 2010 concernait le suivi gynécologique des femmes. Elle rappelle

l’organisation de la journée « Femmes et VIH » le 27 mai 2010, et

présente les 2 plaquettes d’information destinées aux patientes rédigées

par le groupe.

Le thème de réflexion pour l’année 2011 sera : « Femmes, VIH et

addictions ».

Groupe A.E.V. : Isabelle RAVAUX fait l’historique du groupe AEV dont

l’existence remonte à 1991. Ce groupe est actif et pluridisciplinaire. Les

actions menées en 2010 concernent la trousse d’urgence, l’harmonisation

des pratiques, la simplification des procédures et l’adaptation aux

nouvelles recommandations issues du Rapport Yeni.

-

D. SPERANDEO

I.RAVAUX


Rapport annuel 2010


Point 5 :

Débat sur les salles de

consommation

ML de SEVERAC

P. TOUBIANA

P. PADOVANI

Le Dr Marie Laure SEVERAC ouvre le débat sur ce thème d’actualité en lien

direct avec la réduction des risques.

Le Dr Patrick PADOVANI adjoint au Maire de Marseille explique le principe

des salles de consommation, leur mode de fonctionnement, pour quel

public et les objectifs de ce dispositif. Il rappelle l’existence de ces salles

dans d’autres pays et précise qu’en France il n’est question que

d’expérimentation à Marseille et Paris.

Le Dr Pierre TOUBIANA précise la démarche de concertation voulue par la

Ville de Marseille qui se traduit par l’instauration de comités d’experts et

d’élus. L’objectif étant d’être prêt au moment où l’expérimentation sera

rendue possible par les textes.

Les intervenants répondent ensuite aux questions des participants.

En conclusion, cet espace d’expression voulu par le COREVIH, n’est que le

début de la réflexion, le débat est suspendu mais reprendra très vite.

- -


Rapport annuel 2010

ANNEXE 9 : Comptes-rendus des Groupes de travail

Groupe Aspects Sociaux COREVIH

Compte rendu de la réunion du vendredi 30 avril 2010

"Aide à domicile, Accès aux Soins"

Cf. fiche présence

Excuse de Joêl Debrabant qui ne pourra pas être là.

Aide à domicile :

Parler au bureau du COREVIH le 4 mai d'une réunion que HAS au titre du PAAD souhaiterait

faire avec les institutions et financeurs à propos du devenir du PAAD avec le COREVIH.

Faire une pré-réunion de préparation de cette rencontre avec les associations concernées

par le dispositif dans la région. Les coordinatrices du PAAD à HAS vont contacter les

professionnels concernés afin d'élaborer ensemble un argumentaire et relancer les

personnes bénéficiaires afin de faire remonter leur avis et se servir d'exemples concrets pour

cet argumentaire.

Aucun justificatif de financement n’a été donné par le GRSP au PAAD, sachant que le GRSP n'existe

plus.

Nous avons des informations incomplètes sur les stratégies menées dans certaines villes pour une

mise en place du relais du PAAD et du mal à avoir des informations lorsque nous interpellons

certains professionnels concernés. Sur Toulon, le service social de la CPAM a pris le relais du PAAD

mais nous ne savons pas comment cela se passe-t-il sur le terrain et sur quel financement ces

actions sont-elles mises en place.

Une réunion de préparation d'une réunion institutionnelle va être proposée, via les coordinatrices

du PAAD des Bouches du Rhône, aux anciens ou toujours gestionnaires de ce dispositif sur la

Région PACA Ouest Corse pour fin mai. Détailler qui.

Accès aux soins :

Un point est fait sur les franchises médicales, le rappel que les franchises représentent 100 € de

frais annuels en totalité ; il semble que la CPAM puisse remonter depuis la mise en place de ces

franchises pour se faire rembourser soit depuis 2005, et depuis 2008 ?) ; les franchises sont

prélevées sur les pensions d'invalidité, ou tout autre somme versée par la CPAM (IJ, soins...etc.)

Il semblerait que certaines personnes ne vont plus faire certains soins ? (examen cytologique par

exemple) ; de même les patients qui rentrent dans des recherches cliniques, et qui se voit

appliquer ces franchises sur des examens qui rentrent dans le cadre de ses recherches ne veulent

plus y participer, ce qui semble légitime.

Il faut se rapprocher des divers collectifs et voir ce qui est fait comme revendications, et pourquoi

pas y associer les membres du COREVIH ; à discuter au bureau.

Il y a le collectif "Ni pauvres, Ni soumis" auquel participe AIDES, il y a un mouvement "Contre les

franchises" et il y a le Collectif Interassociatif Sur la Santé (CISS) dont il faut se rapprocher, comme

nous l'a conseillé Célia du CRIPS lors de l'AG du COREVIH.

Divers :

Aude nous informe que les personnes, bénéficiaires de l'AAH qui se retrouvent sans ressources

complémentaires à un moment donné peuvent faire la demande à la CAF de geler leurs revenus

pour le calcul de l'AAH, donc pas de prise en compte du montant déclaré sur leur déclaration

d'impôt de l'année précédente.

Discussions sur l'aide alimentaire, épicerie sociale, information sur le fonctionnement du Secours

Catholique et le contact de Mme Corinne Farrugia (06 42 57 80 54) pour voir quel partenariat ou

convention peuvent se mette en place.


Rapport annuel 2010


Compte rendu de la réunion du vendredi 28 mai 2010

"Logement - Hébergement"

Personnes présentes :

- Cécile PIN (ARS La Sousto)

- Anne claire PERRAULT (HAS)

- Bertrand COSTA (HAS)

- Xavier CARBILA (HAS)

- Aude FRIXTALON (Fédération des Réseaux VIH)

- Delphine OLIVARI (AIDES)

- Nicolas GAYE (Armée du Salut)

- Mounia TAAMALLAH (CISIH Nord)

- Marjorie MAILLAND (le TIPI)

Nous avons discuté et effectué nos remarques pour modifier la fiche alerte logement et la rendre

utilisable. Elle doit être un outil pratique pour recenser la situation des personnes vivant avec le

VIH au regard de leur hébergement afin de pouvoir argumenter au mieux des recommandations

pour améliorer l'accès et le maintien dans le logement / hébergement des personnes vivant avec le

VIH : prise en compte de l'état de santé dans les commissions HLM ?

Aude va la modifier, nous la transmettre et voir pour mettre en place un fichier partagé pour utiliser

cette fiche, nous la reverrons pour la réunion du 25 juin 2010.

Nous avons évoqué le devenir des financements sur les appartements relais, le dispositif A.L.T. va

disparaître fin 2012.

Il n'y aura plus de places spécifiques pour les personnes vivant avec le VIH mais pour des

pathologies chroniques.

Une plateforme où seront transmises les demandes d'hébergement est en train de se mettre en

place ; ceci est en réflexion, HAS participe à une commission de réflexion, des réunions sont en

cours. Delphine va se renseigner pour savoir ce qu'il en est.

Des commissions décideront et orienteront les demandes individuelles sur diverses structures, il y a

aura une commission d'orientation départementale.


Rapport annuel 2010


Compte rendu de la réunion du vendredi 25 juin 2010

Personnes présentes :

- Vincent JACOMOND (ARS La Sousto)

- Marjorie CHOPIN (Cabanon)

- Nadine PIOT (PAAD HAS)

- Karine JARGEAU (PAAD HAS)

- Houria BOULEGHLEM (PAAD HAS)

- Aude FRIXTALON (Fédération des Réseaux VIH)

- Delphine OLIVARI (AIDES)

- Christelle GUERRERO (SOS Habitat et Soins)

- Margot SANTUCCI (AMPTA stagiaire)

- Mounia TAAMALLAH (CISIH Nord)

- Marjorie MAILLAND (le TIPI)

Excuses de Dominique Pasquio, Geoffrey Cousin et Marie Laure De Severac.

L'objectif de cette réunion est de faire un point sur les démarches en cours, et voir la

suite possible.

1- Logement :

La fiche logement a été modifiée. Aude a mis en place un dossier partagé avec un code qu'elle va

nous transmettre.

Un explicatif de l'utilité de cette fiche va être envoyé auprès de tous les membres du COREVIH, leur

demandant de relayer cet outil via le bureau, un envoi va être également effectué via le site du

SAHIB par Delphine.

Il sera demandé de remplir cette fiche d'ici la prochaine réunion en grand groupe, prévue le

vendredi 15 octobre de 9h à 12h.

Les participants du sous groupe hébergement (Delphine, Aude) vont relancer à la rentrée pour que

l'on récupère le plus de données possibles.

2- Accès aux Soins, Aide à domicile, Transport :

Il sera demandé au bureau du COREVIH de transmettre la fiche info « ACS » aux services

hospitaliers de son territoire ainsi qu'aux membres afin qu'ils relaient cette info pour la diffuser.

Au delà des acteurs impliqués auprès des personnes vivant avec le VIH, ce manque d'information

concerne d'autres personnes souffrant d'affection de longue durée.

Il nous semble intéressant de faire passer cette fiche aux organismes CPAM, MSA, sécurité sociale

artisans...etc...

On pourrait imaginer que les centres envoient une fiche d'information pour les personnes lors du

renouvellement du 100%, lors d'un envoi d'information une fois par an...etc.

Une réunion est prévue à HAS le lundi 5 juillet à 14h à propos du PAAD.

Sont conviés à cette réunion : les bénéficiaires, les associations d'aide à domicile, les coordinateurs

des PAAD et le COREVIH (Patricia Enel et Jean Marc Polesel)

Le thème du transport a été abordé, dans l'accès aux soins et plus largement pour ce qui

concerne l'accès à la citoyenneté, la mobilité des personnes handicapées.

Le texte législatif qui encadre le bon de transport de la CPAM a été récupéré. Le transport en

commun est envisageable, comme les indemnités kilométriques pour un véhicule personnel.

Ceci est utilisé très rarement, car les professionnels ne sont pas toujours au courant, les personnes

non plus et les modalités de mise en place ne semblent pas pratiques.

Il faut garder les tickets et se faire rembourser, il faut aller chercher un bon à la CPAM...etc.

Il faudrait peut être pouvoir négocier avec la CPAM un autre fonctionnement après avoir l'avis des

personnes sur leur connaissance ou pas de ce dispositif et l'utilisation ou pas de ce moyen. Il

semble utile de faire un état des lieux ?

La Ville de Marseille a demandé à la RTM de mettre en place des tarifs préférentiels selon les

revenus, mais la RTM a fait appel de cette demande.


Rapport annuel 2010

Pour savoir et avoir une vue régionale sur ce qui est fait dans ce domaine dans d'autres villes,

Mireille (Cabanon) va voir ce qui est mis en place sur Aubagne, Delphine va demander via les

délégations de AIDES ce qui est mis en place dans d'autres villes, Aude va se renseigner sur Gap et

Toulon, Marjorie (Cabanon) va voir sur Avignon, Christelle (SOS) va voir sur Nice.

Delphine va demander à Anne Lyse Motte l'argumentaire qui a été élaboré pour faire une demande

relative aux transports sur le ville de Nice.

3- Migrants :

Delphine nous a fait part du retour positif d'une réunion qui a eu lieu à la Préfecture avec AIDES,

MDM. Ils avaient tous les arguments pour faire entendre et faire état des dysfonctionnements

relatés et vécus par les personnes face aux responsables qu'ils ont rencontrés. Ces derniers n'étant

pas forcément au courant des pratiques de terrain, qui ne cadrent pas toujours avec l'application

des textes.

On rappelle que Dalila (AIDES) a un très bon contact à la Préfecture, et que nous pouvons lui

orienter des personnes pour débloquer des situations problématiques.

On nous informe que l'hôpital Ambroise Paré a mis en place un système de fléchage visuel en forme

d'une « ligne bleue » pour l'accès à la P.A.S.S. Cet exemple est intéressant car il doit faciliter les

démarches pour certaines personnes.

Il va être demandé au bureau du COREVIH d'interpeller les établissements de soins à propos du

fléchage des PASS, proposition validée en assemblée générale.

Nous avons abordé le problème de la barrière linguistique qui est un paramètre à prendre en

compte impérativement dans l'accès aux soins (traitement, observance...)

Nous nous sommes demandé quels moyens avaient à leur disposition les équipes et les

établissements de soins pour prendre en compte ceci, notamment pour l'appel à des interprètes.

Marjorie (Cabanon) va contacter Médecins du Monde et Christelle va contacter l'Asile plateforme

pour savoir à qui faire appel.

Dernièrement, un professionnel a interpellé le Réseau pour un besoin d'interprète.

La fiche technique médicale dont nous avions parlé existe dans l'un des quatre guides élaborés par

les militants d'Act Up.

Ces guides donnent des informations sur le VIH, les droits, les traitements...et il est très utile de les

avoir sous le coude.

L'intitulé de ces brochures « Information = Pouvoir » est je pense tout à fait juste !

4- Divers :

Marjorie (TIPI) nous informe qu'elle a pris RDV, pour deux situations, avec le médiateur de la

république pour des difficultés dans ses relations avec la MDPH.

Elle propose d'aborder avec le médiateur les difficultés auxquelles peuvent être confrontés les

acteurs dans leur démarche et de fixer peut être un deuxième RDV pour faire le constat de ces

difficultés.

Les difficultés qu'il faut faire remonter sont :

Les problèmes de « communication, de liaison » des professionnels associatifs avec les

administrations : CAF, MDPH, CPAM...

Quel lien entre les différentes instances ? CAF et MDPH, CPAM et CAF.

Dans certaines situations, des liens seraient indispensables et facilitant (passage en

invalidité pour une personne bénéficiant d'une AAH et paiement différé, indu réclamé

par la CAF)

Quelle accessibilité à une liste de référents identifiés pour tel ou tel aspect, selon tel secteur

dans tel ou tel service public ?

Les visites à domicile demandées auprès de ces mêmes instances pour des personnes qui ne

peuvent pas se déplacer qui sont très compliquées à obtenir.

Les délais d'obtention d'aides dont les personnes ont besoin dans leur quotidien, exemple de

6 mois de délai pour obtenir une aide à domicile.

Prochaine réunion fixée le Vendredi 15 octobre 2010, de 9h à 12h.


Rapport annuel 2010



Poursuite

groupe de

travail, référent

Marjorie

Il est décidé de poursuivre le travail et de mener à terme les propositions qui ont été

présentées en assemblée plénière courant avril. Nous verrons une fois ceci terminé quelles

autres pistes se dégagent.

Aucune personne ne se sent assez disponible pour être référent de ce groupe.

Pour autant, des membres du groupe sont d'accord pour s'occuper plus de tel ou tel aspect

et d'enclencher telle ou telle démarche spécifique.

Il est décidé de poursuivre les actions au regard des propositions qui ont été

présentées en assemblée.

Membre du

groupe

Transport Delphine

Delphine (AIDES) et Cécile (La Sousto) vont commencer le courrier de demande de gratuité

des transport en commun pour le ppvih qui ne sont pas en mesure de faire face à cette

dépense. Marjorie va retourner à Delphine les retours sur les avantages mis en place dans

d'autres communes pour le transport en commun des personnes.

Ce courrier validé par le groupe sera remonté et présenté au bureau du COREVIH via

Marjorie, correspondant du groupe de travail en novembre ou décembre 2010. Le bureau du

COREVIH se chargera d'interpeller la communauté urbaine de Marseille / Provence Marseille

Métropole à ce sujet.

Delphine suggère de faire parler de cette demande à l'occasion du 1er décembre 2010.

Ces propositions sont validées par le groupe réuni ce jour.

Nov.

décembre

2010

Delphine,

Cécile

Logement Aude

Sandra (Maavar) et Nicolas (Armée du Salut) vont récupérés les fiches logement, la date

limite du 10 novembre est posée. Ils vont dépouillées ces fiches et en faire une

présentation synthétique à la prochaine réunion.

La poursuite des actions sera discutée la prochaine fois.

La mise en place de la plateforme SIAO est effective depuis le 15 octobre. Lydie Brodier

s'occupe de rencontrer les partenaires pour cette mise en place. Laurence doit donner son

contact et Anne claire le power point qui présente le fonctionnement de cette plateforme.

Une nouvelle fiche logement « demande unique » existe depuis le 1er octobre, son envoi

est joint.

17/12/10 Sandra,

Nicolas

Groupe de travail Date Rédigé par Validé par

Aspects sociaux 15/10/10 Marjorie Mailland


Rapport annuel 2010


Administration Marjorie

Le questionnaire à faire circuler aux partenaires à propos de leurs relations avec les

diverses administrations a été modifié. Un questionnaire à faire circuler aux personnes est

élaboré. Ces deux questionnaires vont être transmis afin d'être complétés pour le

17 décembre.

Les données seront exploitées et un RDV sera sollicité auprès du Médiateur de la

République.

17/12/10 Marjorie

INFO

Marjorie Chopin (Cabanon) rappelle qu'une soirée est proposée le 27 octobre sur

l'accompagnement et maintien à domicile des personnes souffrant de troubles psychiques

avec Ysatis.

Une soirée est proposé sous l'égide du COREVIH avec l'ASLP à l'hôpital St Joseph sur les

dernières recommandations du rapport Yeni 2010 le 21 octobre en soirée.

Marjorie (TIPI) propose aux membres présents l'intervention de la responsable régionale de

la HALDE à propos des discriminations liées à l'état de santé le 15 novembre

Calendrier Prochaine réunion le : vendredi 17 décembre 2010 à 9h au TIPI


Rapport annuel 2010



Logement,

fiche, S.A.I.O. Sandra, Aude

La fiche logement a été remplie par certains et traitée par Sandra et Nicolas. Elle doit être

retravaillée pour permettre une analyse plus fine afin de mettre en lumière ou pas l'accès au

logement (privé, public) des personnes.

Marie Hélène se charge de faire ceci, à partir de nos remarques de ce jour.

La plateforme SIAO existe, la commission se réunit au SAO, pour les personnes isolées, c'est

le jeudi matin. Une fiche unique doit se remplir et est transmise à la commission qui statue.

Lydie Brodier est chargée de passer dans les structures qui font de l'hébergement et de

former les professionnels à l'utilisation du logiciel.

Il serait utile de la contacter pour prévoir une info collective avec les autres

structures.

Marie

Hélène

Franchises Aude

Aude nous fait part de situations où des personnes se voient récupérées les franchises CPAM

sur les prestations de sécurité sociale : pension invalidité, allocation supplémentaire

invalidité, indemnités journalières ainsi que sur certains actes biologiques. Officiellement, ce

rappel des franchises peut se faire sur deux ans. La récupération sur les actes biologiques

posent des problèmes pour faire l'avance pour des prises de sang. De plus, lors d'un

prélèvement, il peut y avoir plusieurs actes biologiques mais les personnes n'ont pas

forcément le détail, ceci manque de transparence.

Une information sur cette question est nécessaire, Marjorie va contacter le CISS

qui peut peut être nous éclairer.

Administration Marjorie

Les deux questionnaires : un pour les personnes et un autre pour les professionnels vont

être envoyés de nouveau.

Il serait utile de les faire compléter dès que possible, afin de pouvoir les exploiter.

Marjorie


Aspects sociaux 17/12/10 Marjorie Mailland Membres présents


Rapport annuel 2010


Info diverses

Il existe une PASS à Edouard Toulouse pour des personnes souffrant de troubles

psychiques sans couverture de santé. Les deux professionnels à contacter sont Laurence

Vaillant et Nancy Rennonay qui sont rattachés à l'équipe psychiatrie / précarité du D.

Morcellet. Elles peuvent être interpellées et peuvent contacter le 115 qui s'occupent de

venir chercher les personnes si le besoin est évalué.

Contact téléphonique PASS psy : 04 91 96 97 17 Un rappel est fait sur l'association des petits frères des pauvres qui peut apporter un

soutien financier mais aussi moral pour les plus de 50 ans.

Un soirée/après midi d'information sous l'égide du COREVIH va se faire sur le thème de la

discrimination liée à l'état de santé. La responsable régionale de la HALDE a été sollicitée et

interviendra. Une première réunion de préparation aura lieu courant janvier.

Calendrier Prochaine réunion le : vendredi 4 février 2011 à 9h au TIPI

Thème le logement : fiche, SIAO, PDL...


Rapport annuel 2010

Compte Rendu Réunion COREVIH Femmes - 01/04/2010

Présentes : Dominique Spérandéo, Dominique Blanc, Isabelle Patot, Lisa Tichané, Marion Thierry-

Mieg

1. Annulation de la présence du médecin tabacologue qui s’excuse, et qui est invitée à la

prochaine réunion du 6 mai.

2. Fiche « huit bonnes raisons » est finalisée. Pour la deuxième fiche, il manque les dernières

corrections (Marion), et Lisa n’a eu que très peu de retour des structures pour « adresses

utiles »

3. Journée du 27 mai 2010 : de 14h à 17h30, dans un amphithéâtre de la Timone.

Mr POLESEL, coordinateur administratif du COREVIH a donné son accord pour cette date et ce lieu.

Le laboratoire Boringher prend en charge le buffet et le voyage du Dr Berrebi.

Mr POLESEL, après avoir reçu le programme de la journée, écrira une lettre d’invitation.

La direction de la communication de l’APHM se chargera de :

- mettre l’invitation dans le bulletin d’information donné à tous les salariés avec leur bulletin de

paye

- prévenir la télévision de l’APHM

- voir si possibilité de mettre l’invitation sur la page d’accueil internet de l’APHM

Mr POLESEL et certains membres du groupe Femmes se proposent d’envoyer cette invitation :

- à tous les membres du COREVIH

- à tous les réseaux de santé, VIH, Tox, VHC (D. Blanc doit fournir une liste de tous les

réseaux PACA)

- au collège de gyneco (D. Spérandéo)

- à l’URML (voir si les chefs de pôles d’infectiologie acceptent que les services mettent, avec

chaque lettre envoyé par les services aux médecins traitants, l’invitation)

- aux sages femmes et les IDE : pour celle de l’APHM, dans le plan formation hors plan (I.

Patot s’en charge), pour les libéra(ux)les faire passer l’info aux maternités (D. Spérandéo se

propose d’appeler le Dr Pascal de st jo)

- CDAG (D Spérandéo appellera Mme Verney-Vaysse)

- les centres PMI (D. Spérandéo et/ou L. Tchané appelleront Mme Bigouroux)

- Les associations (les caarud, aides, tipi, sol en si, planning, autre regard, femmes positives,

sida info service, bus, asud…)

- La politique de la ville (Pierre Toubiana)

Il serait nécessaire d’avoir un listing mail, mais aussi un listing papier.

L’invitation doit spécifier :

- que l’agrément FMC est fourni pour les libéraux

- la nécessité de s’inscrire (notamment pour que le labo sache combien de personnes seront

présentes)

La présence de Stands, tenus par les associations qui le souhaitent, sera proposée à l’entrée de

l’amphi, en plus du stand du groupe femme Corevih.

Associations auxquelles proposer :

- aides

- sol en si

- planning familial

- autre regard

- tipi

- asud


Rapport annuel 2010

- sida info service

- bus 31/32

- femmes positives

- …

Programme de la journée

14h Accueil

14h30 Introduction. Dr Spérandéo

14h45. Epidémiologie. P. Enel : 20 minutes d’intervention et 10 minutes de questions

14h15. Gyneco. Dr Berrebi. 30 minutes d’intervention et 15 minutes de questions

16h00 Pause

16h30 Obstétrique. Dr Cravelho. 20 minutes d’intervention. 10 minutes de questions

17h00. Débats

17h20 Clôture. L. Tchané

Il serait bien d’avoir finalisé les 2 plaquettes, que la direction Com de l’APHM doit mettre en forme

(graphisme), pour que nous puissions les avoir et commencer à les distribuer lors de la journée.

(« huit raisons » ok, plaquette suivi en cours, doit être finalisée dans la semaine)


Rapport annuel 2010

Compte-rendu de la réunion du 16/09/2010

Groupe "Femmes" du COREVIH PACA OUEST & CORSE

Présentes : Dominique Spérandéo, Lisa Tichané , Dominique Blanc , Isabelle Patot

Ordre du jour : Journée AMPTA, Journée Santé SUD, Projet de Tabacologie pour les femmes

enceintes de D. Blanc

Journée AMPTA : Rencontre autour de la prise en charge des femmes toxicomanes (addiction,

grossesse…) Présence du groupe en la personne de D. Spérandéo pour la journée entière et de Lisa

et D. Blanc en demi-journée.

Journée Santé Sud sur la Santé des femmes du 19/11/2010 : Groupe "Femmes" présents

pendant la conférence à propos de la transmission mère-enfant du VIH (D. Spérandéo) et en

présentant un Stand.

S’inscrire personnellement sur le site Santé-Sud pour participation.

Pour le stand, Présentation des 2 plaquettes + Présentation du compte-rendu de la journée avec les

slides Power-Point + Cahier de doléances

Prochains RDV pour cette journée :

- le 14/10/2010 , D. Blanc ira.

- le 26/10/2010 , D. Spérandéo et I. Patot iront.

Contacter Mr Polesel pour avoir les plaquettes éditées et les présentations des intervenants

Projet Tabacologie et Grossesse de D. Blanc : Il existe un projet à L’Hôpital Nord pour la prise

en charge des femmes , mené par Christian Simon. Contacter Anne Chartier pour en savoir plus.

Pour établir le même projet à la Conception pour D. Blanc, il est nécessaire de contacter Mr

Gamerre et Ludovic Cravello (et J. Camarena ?). Deux sages-femmes de la maternité sont formées,

mais elles n’ont pas la possibilité de consulter. Les contacter pour les inclure dans le projet. Et quel

financement pour ce projet ?

Infos sur le groupe "Femmes" : Mr Patrick Philibert est notre représentant au Bureau du

COREVIH. Elaboration d’une liste définitive( ?) de personnes pour leur envoyer nos compte-rendu :

M. SUZAN, F. Nouts, F. Manci, Mme Bigouroux, J. Begin, Mr Polesel, P. Toubiana.

Prochaines réunions du groupe : le 28/10/2010 ; le 18/11/2010 ; le 16/12/2010


Rapport annuel 2010

Compte-rendu de la réunion du 16/12/2010

GROUPE "FEMME" COREVIH PACA –OUEST & CORSE

Présentes : D. Spérandeo, D. Blanc, M. Thierry-Mieg, I. Patot et E. Hoareau, représentante du

groupe "Réductions des risques".

- Présentation du mémoire de Marion Thierry-Mieg "Addiction et grossesse", avec les différents

thèmes :

- Regards des professionnels de santé (plutôt négatif, inquiétude pour le fœtus, mauvaise

image de la mère toxicomane, signalement facile)

- Regards des addictologues (inquiétude pour la mère, faire diminuer la consommation)

- Pratiques de soins

Avec comme conclusion l’existence d’un fossé entre les addictologues et les professionnels de

santé, un besoin d’une coordination entre eux et la nécessité d’une formation commune pour les

intervenants.

- Projet du groupe "Femmes et VIH" : Travailler sur les addictions (tabac et drogues) des femmes

- Travailler avec d’autres associations comme l’AMPTA pour la prise en charge : RDV pris pour

la prochaine réunion - Etablir un projet "Femmes enceintes et tabac à la maternité de la Conception

- Contacter le Réseau de Périnatalité pour établir un protocole

- Lister les moyens de formations autour de ce sujet

E. Hoareau nous a expliqué le travail de son groupe et les possibilités des échanges que nous

pourrions établir entre les deux groupes.

Prochaines réunions : le 13/01/2011 et le 17/02/2011.


Rapport annuel 2010

Référent : Dr Isabelle RAVAUX


Thème Décision Echéance Référent

Point 1 :

Désignation du

référent

Décision :

Le Dr Isabelle Ravaux est désignée référente du groupe GRAVH (Groupe de Travail sur

les Accidents d’exposition au VIH et aux Hépatites virales)

- -

Point 2 :

Objectifs du

groupe

Décision :

Les objectifs de travail du groupe sont dans un premier temps de redéfinir :

- le choix de la ligne thérapeutique antirétrovirale dans la trousse d’urgence,

- le suivi biologique en cohérence avec la ligne thérapeutique

- des documents communs.

Point 3 :

Ligne

antirétrovirale

de la trousse

d’urgence

Décision :

Le GT recommande de modifier la ligne thérapeutique de la trousse d’urgence pour :

- en premier lieu : Truvada + Kalétra

- en cas de C.I. néphrologique : Combivir + Kalétra

- en cas d’interactions potentielles (Cordarone, Flécaïne …) : Truvada seul et relais

par le référent

- sinon : Combivir seul et relais par le référent

La trousse d’urgence contient au moins 4 jours de traitement pour «passer» les ponts.


Accidents d’Expositions

au Virus 27 avril 2010 P. ENEL I. RAVAUX


Rapport annuel 2010


Point 4 :

Bilans de suivi

Décision :

Le bilan biologique post AEV traité est adapté à la ligne thérapeutique (Cf. tableau

joint).

Questions diverses

Prise en

charge

financière des

mineurs (et

des jeunes

majeurs qui ne

veulent pas en

parler à leurs

parents)

Décision :

Les orienter vers la PASS (Permanence d’Accès aux Soins de Santé).

Accès à la

trousse via les

CDAG

Décision :

- à rediscuter avec l’arrivée des tests rapides, attendre les résultats du projet DRAG

- envisager une collaboration nécessaire avec la médecine du travail

- revoir le circuit quand on disposera des tests rapides

Pour la prochaine réunion prévue le 24 juin 2010

- Valider le tableau de suivi biologique

- Calculer le coût des antirétroviraux de la trousse d’urgence

- Adresser à la coordination tous les documents disponibles sur les AEV

24/06/2010

I Ravaux

F. Tollinchi

Pharmaciens

du groupe

Membres du

groupe


Rapport annuel 2010




Point 1 :

Dossier médical papier

Le groupe prépare une proposition de dossier médical commun pour la réunion suivante, à partir des

documents reçus utilisés par divers services en région PACA, avec 2 versions : une fiche pour les services d’urgence et un dossier plus complet pour les services référents AEV.

On se base sur les maquettes de la Cellule Dmi2, AP-HM, élaborées du temps du CISIH et remises à jour au fur et à mesure.

- Fiche d’urgence : à garder en l’état, ajouter la partie J0 du bilan biologique

- Dossier médical pour les services référents : ajout du médecin traitant, du bilan biologique selon le modèle de Saint-Joseph et revu ensemble, de la liste des contre-indications selon le modèle du Cisih

Sud ; réduction du nombre de page et simplification de la partie sur les consultations de suivi.

Prochaine

réunion

I Ravaux F Tollinchi

S Bregigeon

P Nehl P Enel

Point 2 :

Autres

documents papier commun

Différents documents sont retenus :

- Formulaire de consentement : cf. celui du Cisih Sud, mettre à jour pour une durée maximale de traitement de 28 jours, ajouter le texte de loi

- Formulaire dépistage de la source : à déterminer

- Fiche contre-indication : celle du Cisih Sud, à intégrer au dossier médical

- Liste des effets secondaires : celle du Cisih Sud, à intégrer au futur document patient

- Calendrier, fiche de suivi : ceux de Saint-Jospeh, à intégrer au futur document patient

- Ordonnance préétablie : celle de Saint-Joseph

- Document d’infos pour les soignants : le groupe n’envisage pas une réédition.

Prochaine

réunion

S Bregigeon F Tollinchi


Accidents d’Expositions au Virus 24 juin 2010 P. ENEL I. RAVAUX


Rapport annuel 2010


Point 3 :

Document patient

Il est important de garder un document d’informations pour les personnes exposées, on repart des livrets patient précédents du Cisih de Marseille :

- Faire un document unique au lieu des 2 ?

- Améliorer la partie calendrier

- Intégrer une liste des effets secondaires et des contre-indications

Possibilité de repartir de la maquette préexistante de la Cellule Dmi2 APHM, en la modifiant.

Réfléchir pour l’impression et la diffusion

Après le dossier médical

À déterminer

Point 4 :

Répertoire des ressources

Le répertoire précédent du Cisih de Marseille est à réactualiser. On garde le principe d’un document commun tout Paca (voir accord du Corevih Paca Est) référençant toutes les structures ressources : urgences, services cliniques référents, CDAG, etc. Tous les numéros de téléphone doivent être vérifiée et

mis à jour.

La possibilité de modifier la maquette préexistante est à étudier. Réfléchir pour l’impression et la diffusion

Après le

dossier médical

À déterminer

Point 5 :

Dossier AEV dans NADIS

Ce dossier médical informatisé dispose d’une partie très complète sur les AEV. Demander au comité de

pilotage national la possibilité d’avoir une édition papier complète de la partie AEV.

Vérifier les infos qui sont dans Nadis et non dans le dossier médical actuel pour voir s’il est important de les rajouter

- S Bregigeon,

P Enel

Point 6 :

Bilan biologique

Le bilan biologique post AEV traité et adapté à la ligne thérapeutique est validé. A vérifier avec les reco du rapport Yéni 2010.

Prochaine réunion

-

Questions diverses

EPP

La SFLS a réalisé un référentiel EPP, qui comprend différents niveaux : COREVIH, établissements,

services, etc.

Ce référentiel est à diffuser au groupe. Le groupe se positionnera ensuite sur cet aspect.

A l’envoi du CR de réunion

Coordination


Rapport annuel 2010


Arrêté tests rapides

Le nouvel arrêté fait état des situations où l’on pourrait actuellement utiliser ces tests, dont les AEV.

Le groupe considère que ces tests sont moins sensibles et donc pas forcément intéressants dans cette situation.

A l’envoi du CR de réunion

Coordination

Prochaine réunion

La prochaine réunion du groupe de travail « A.E.V. » se tiendra le lundi 18 octobre à 18h00 au NOVOTEL Marseille.

Elle sera suivie à partir de 20h30 d’une visioconférence nationale sur la thématique des A.E.V organisée avec le GERES.

Ordre du jour :

- Présentation des maquettes fiche et dossier médicaux

- Choix des autres documents communs

- Bilan biologique par rapport aux nouvelles reco du rapport Yéni 2010

- Ligne ARV choisie validée par le nouveau rapport Yéni

- Elaboration d’un courrier du COREVIH d’information sur le choix de la ligne thérapeutique.

18/10/2010


Rapport annuel 2010


Participants : Voir la liste d’émargement


Point 1 :

Dossier et fiche médicaux papier

Modifications des fiches d’urgences. Ces fiches sont validées. Proposition de diffuser ces fiches aux services qui orientent les personnes exposées à un AEV, comme les CDAG par exemple.

Dossier médical AEV : modifications sur les premières parties, pour la suite, propositions à faire par retour

de mail pour avancer plus vite et finaliser ce dossier lors de la prochaine réunion.

Définir si ce dossier a uniquement vocation à recueillir des éléments cliniques, biologiques et thérapeutique ou s’il est destiné à des études, cela impact sur le type d’informations à recueillir, par exemple, le comportement le mois dernier de la personne exposée.

Point 2 :

Répertoire des ressources

Prévoir que dans la nouvelle version, il faudra indiquer les numéros de télécopies des services référents pour permettre de faxer la fiche d’urgence.

Questions diverses

Prévoir de refaire une information pour la médecine légale.

Prochaine réunion

- Le Mardi 8 février à 18H00 au Sofitel Vieux Port (avant la soirée « Optimal ») - Ordre du Jour : finalisation du dossier médical (à voir chacun d’ici là), validation du bilan biologique, élaboration de la lettre de diffusion de la ligne thérapeutique recommandée


Accidents d’Expositions au Virus 18 octobre 2010 P. ENEL I. RAVAUX


Rapport annuel 2010

COREVIH PACA Ouest Groupe de travail Dépistage – Prévention

Compte- rendu de la réunion du 6 décembre 2010

Présents : Julie Allemand-Sourieu, Nicole Beltrando-Vigneau, Dominique Blanc, Patricia Enel, Philippe Halfon, Florence Nicolaï-Guerbe, Laurence Pallier, Jean-Marc Polesel, Lilian Roturier, Malvina Roussin, Patrick Rovera, Alice Servy, Marie Suzan, Angeline Suzzoni, Pierre Toubiana, Chantal Vernay-Vaisse.

1) Désignation du référent du groupe de travail

Marie Suzan est désignée comme référent du groupe de travail dépistage-prévention. 2) Définition des objectifs du groupe de travail

La discussion s’engage sur les objectifs qu’aimerait atteindre ce groupe. Sont d’abord envisagés les différents axes de la prévention qui doivent inclure, en plus des risques sexuels, les risques liés à l’usage de produits. Le groupe estime important également de considérer la question de la procréation pour les couples séro-différents et les problèmes liés à la détention (accès au matériel de prévention, dépistage). Le groupe pense souhaitable d’associer à ses travaux, et en fonction des besoins, des représentants d’autres groupes de travail du COREVIH (formation, prison, …).

Le Plan National de Lutte contre le SIDA prévoit que chaque ARS identifie «un référent technique chargé du

dossier de lutte contre le VIH/SIDA et les IST » qui devra s’assurer « en lien avec les coordinations régionales de

lutte contre le virus de l’immunodéficience humaine (COREVIH), du déploiement en région du plan et de ses

programmes, au travers du plan stratégique régional, de ses schémas et de ses programmes. » Le groupe de

travail propose de convier à ses travaux les pilotes du programme VIH, Mme J. Moretti et Mr H. Meur. Un

courrier sera adressé en ce sens au directeur de l’ARS, Mr Deroubaix, et au directeur du la santé publique et

environnementale, Mr Coiplet.

Au terme des discussions, le groupe de travail propose donc de travailler autour des trois axes suivants :

- Effectuer un état des lieux des outils et des stratégies de prévention

- Mener une réflexion sur quels messages en fonction quelles cibles

- Mener une réflexion sur le concept de prévention combinée au niveau populationnel

Pour arriver à cette définition, il semble important de permettre à tous les membres du groupe de travail

d’avoir le même niveau d’information et de connaissances. Le groupe se propose donc de faire le tour d’horizon

des évolutions récentes des outils de prévention et des stratégies de réduction des risques lors des 2 prochaines

réunions. Pour la réunion du mois de janvier, Marie Suzan dressera une liste des outils/stratégies de prévention

actuels et à venir, Chantal vernay-Vaisse fera le point sur le dépistage et, sous réserve de son accord, Philippe

Halfon présentera son protocole d’étude pilote d’un traitement pré-emptif dans le cadre de la fécondation

naturelle.

3) Calendrier

La prochaine réunion du groupe de travail est fixée au lundi 31 janvier à 16h, au 23 rue Louis Astruc, 13005 Marseille.


Rapport annuel 2010

Compte rendu réunion du 10 novembre 2011

Groupe Recherche COREVIH

Rédacteur : Dr I Poizot Martin, Correspondante pour le bureau du COREVIH

Membres présents :

J Moreau, O Faucher, P Enel, R Cohen-Valensi, I Poizot –Martin, C Solas, L Meddeb

Membres excusés :

A Cheret, A Lafeuillade, JM Ruiz, M Suzan, B Lacarelle

Premiers objectifs définis par le groupe :

- Harmoniser l’accès à la recherche clinique sur l’ensemble du territoire du COREVIH PACA- OUEST

CORSE

- Optimiser le descriptif épidémiologique tant sur le plan quantitatif que qualitatif de la file active du

COREVIH PACA OUEST CORSE

Actions proposées :

Pour l’objectif 1 :

Faire une demande auprès de l’ANRS pour l’obtention d’un numéro de centre ANRS pour les

hôpitaux périphériques qui n’en disposent pas

Désignation par chacun des services concernés, d’un médecin référent et d’un TEC-IDE pour le

centre.

Diffuser la liste des centres ANRS en Paca Ouest Corse ainsi que la liste des protocoles ouverts en

cours.

Voir l’adéquation avec la partie Recherche Clinique du nouveau Plan National de Lutte contre le VIH

(page 71).

Pour l’objectif 2 :

Seules les données issues du DOMEVIH seront prises en compte par le ministère pour l’attribution

de financement aux COREVIH.

De fait les données déclaratives de file active ne pourront plus être prises en compte dès lors que

le DOMEVIH sera accessible, soit fin 2010 début 2011.

La diffusion de eNadis est en cours en intra APHM. La mise en place d’un serveur pour tout le

COREVIH est également en cours à l’APHM. Si tout est opérationnel un premier centre périphérique

pourra être activé. Cette question sera débattue dans le groupe NADIS du COREVIH.

Les membres du groupe n’étant pas tous présents, le référent du groupe n’a pas été désigné. Alain

Lafeuillade avait été antérieurement pressenti et d’accord pour assurer la gestion du groupe. Un

appel à candidature/ vote est mis en ligne afin que chacun des membres puissent s’exprimer.

A charge au futur référent de mettre en place les actions proposées et proposer une prochaine date

de réunion.


Rapport annuel 2010


Thème Présenté par Décision et/ou action Echéance Référent

Point 1 :

Introduction

JR PLOTON

JR PLOTON introduit la séance par un tour de table afin que chaque participant se présente.

Il présente ensuite avec JM POLESEL les outils mis à la disposition des groupes par la

coordination (modèles de documents, guide fonctionnement, etc.)

Point 2 :

Objectifs du

groupe

Ensemble des

participants

La discussion est ensuite ouverte sur les objectifs et orientations envisagés pour les

premiers travaux du groupe, ainsi que sur les souhaits des participants.

Actions :

Recensement des actions et projets en cours auprès de tous les

acteurs associatifs et institutionnels

Recensement des actions nationales à usage des médecins prenant

en charge des malades étrangers

Etablir des liens avec les autres actions et/ou groupes du COREVIH

(migrants par exemple)

Objectif : Autonomisation et renforcement des acteurs locaux à travers :

la formation locale

l’accueil de stagiaires (organisation des stages : hébergement,

recensement des services d’accueil, maître de stages, etc.)

la mise en commun des pratiques

la mise en œuvre d’actions durables et suivies

Par ailleurs, les participants souhaitent qu’une réflexion soit menée sur le nom du groupe

aujourd’hui baptisé « Nord/Sud ».


NORD/SUD 27/09/2010 JM POLESEL G. LEPEU

G. PICHANCOURT


Rapport annuel 2010

Thème Présenté par Décision et/ou action Echéance Référent

Point 3 :

Désignation du

référent de

groupe

JR PLOTON

Décision : Après appel à candidature, le Dr Gérard LEPEU est désigné

référent par les membres du groupe présents. Le Dr Gilles PICHANCOURT

est volontaire pour le seconder.

Prochaine réunion :

Date : à déterminer

Lieu : à déterminer (une alternance Avignon / Marseille est envisagée)

Ordre du jour : à déterminer.


Rapport annuel 2010

Référent : à choisir à la prochaine réunion

Participants : Julie ALLEMAND-SOURMIEU, P PHILIBERT, F LERT, C COMPAGNON, P ENEL


Point 1 :

Désignation du référent

Il n’y a que 4 membres présents, le choix du référent se fera à la 2ème réunion. Il est précisé que le correspondant du bureau ne peut être en même temps référent, que c’est aux membres du GT de choisir leur référent, que le groupe est ouvert +++, notamment à des « non membres titulaire ou suppléant » du Corevih, que le GT est à même de prendre ses propres décisions.

Prochaine réunion

-

Point 2 :

Fusion des 2 GT EPP-Reco et Formation

Il n’y a que 6 membres inscrits dans chacun des 2 GT, dont 3 communs et il est attendu une partie

commune aux objectifs de ces 2 GT : les 2 groupes de travail sont fusionnés. La possibilité de travailler plus tard en sous-groupe selon les thématiques développées est conservée.

- -

Point 3 :

Choix de l’objectif de travail EPP/Reco

Il s’agit de trouver chaque année des thèmes de recommandations d’actualité, 2 ou 3 points importants, à développer en priorité.

La diffusion d’infos sur ces reco concerne les soignants en général, les médecins en particulier, les associatifs et les personnes concernées.

Dans un 1er temps : diffusion du rapport Yéni, au titre du COREVIH.

- -

Point 4 :

Diffusion du rapport

Yéni

Projet d’organisation d’une soirée de travail sur la diffusion du rapport Yéni, sur la base des propositions suivantes :

- Sous l’égide du : COREVIH OU ASLP/réseau/COREVIH

- Date : octobre 2010 OU 28/10/2010 avec l’ASLP et le réseau

- Lieu : Aix en Provence OU Marseille

Octobre 2010 J Allemand, P

Philibert,


EPP-Reco-Formation 27 juillet 2010 P. ENEL J ALLEMAND, P. PHILIBERT, F LERT,

C COMPAGNON


Rapport annuel 2010


- Cibler les aspects importants du rapport, les actualités et nouveautés

- Intervenants : 4 interventions max : B Hoen (stratégies thérapeutiques), I Poizot-Martin (complications), un associatif d’Act-Up (aspects sociaux, éducation thérapeutique), un duo clinicien-

associatif (dépistage) ; envisager des interventions en duo, d’horizons différents, avec préparation concertée préalable

- Intro, conclusion : T Allègre si Aix OU ASLP/réseau si Marseille, + P Enel

- Modération : M Bourlière (OU en intervenant)

- Approche pédagogique +++ : donner des consignes strictes aux intervenants, ½ heure par intervention max, pas plus de 10 diapo, échanges importants avec la salle.

Point 5 :

Choix de l’objectif de travail Formation

Il s’agit dans un 1er temps de recenser les formations existantes, les personnes et structures ressources, les besoins, en ce qui concerne la formation et l’information de soignants, associatifs et personnes concernées, à la prise en charge du VIH.

- réalisation d’une enquête par questionnaire via e-mail

- mise au point de mailing des personnes susceptibles d’être intéressées par des infos sur les formations en région

- trouver des personnes ressources pour répondre à des demandes ponctuelles (par ex. demande

d’une municipalité, cf. Aides) et y répondre par un projet de formation labélisée COREVIH.

- -

Point 6 :

Projet de

questionnaire

- Recensement des formations : qui fait quoi, pour quel public, sur quel thème, type de formation, structures réalisant des formations, …

- Solliciter les personnes qui participent déjà à des formations

- Recensements des besoins : implication des personnes (médecins = taille FA, nb dépistage, …), 2

niveaux (ceux qui s’occupent de la prise en charge du VIH et les autres),

- Qui veut être tenu informer des programmes de formation

1er ébauche d’ici la

prochaine

réunion

J Allemand

Questions diverses

Diffusion des Recommandations

P Philibert, membre de la commission EPP de la SFLS a proposé que le COREVIH POC participe à la réalisation des diaporamas de synthèse prévus par la SFLS sur les grands axes de recommandations (Yéni 2010, Rapport Lert/Pialoux, HAS, …), sachant que des membres du COREVIH ont activement participé à l’élaboration de ces recommandations :

- Dominique Blanc : reco ALD de l’HAS

- P Philibert : consensus formalisé

- une partie du Yéni 2010

Ces synthèses seront disponibles sur le site de la SFLS et pour l’ensemble des COREVIH.

- P Philibert


Rapport annuel 2010


Relations avec l’industrie pharmaceutique

P Philibert précise la mise au point par le bureau d’une charte des relations avec l’industrie pharmaceutique et explique ce que sont les formations « sous l’égide du COREVIH » : ouverte à tous, multidisciplinaire (les intervenants sont médicaux et associatifs notamment), multi établissements (les

intervenants proviennent de structures différentes, de différents secteurs de la zone Paca ouest Corse), indépendance dans les choix du programme et des intervenants.

- Bureau

Classeur des ARV

P Philibert présente le « classeur des ARV » élaboré par le réseau et propose de renouveler des impressions pour diffusion en formation. Il pourra également être mis sur le site internet du COREVIH.

Il s’agira de trouver un financement pour les impressions, le COREVIH pouvant aider pour la mise en

forme, la maquette, la mise sur le site internet.

- F Tollinchi

DIU

Le DIU « Prise en charge médicale de l’infection par le virus de l’Immunodéficience Humaine, Université de la Méditerranée, Université Nice-Sophia Antipolis, Université Montpellier 1 (Dr I Poizot-Martin, Pr P

Dellamonica, Pr J Reynes) est mis en place pour l’année 2010-2011.

C’est la seule formation universitaire centrée sur le VIH dans la région du COREVIH. Le programme est à diffuser à l’ensemble du COREVIH pour information.

- A Ménard

Prochaine journée

COREVIH

Le programme de la prochaine journée COREVIH ou inter-COREVIH en PACA (2011) sera élaboré en concertation avec ce GT.

De même pour cette année, le GT sera tenu au courant de l’avancement du choix du programme.

- P Philibert

Prochaine réunion

Envoi de proposition par Doodle pour une réunion à la rentrée. - P Philibert


Rapport annuel 2010

Participants : P. PHILIBERT, F. TOLLINCHI, JM POLESEL et relais téléphonique avec A. MENARD et J. ALLEMAND


Point 1 :

Soirée

« Gemmes »

P. PHILIBERT

Réunion à la demande de l’industrie pharmaceutique (Laboratoire ViiV Healthcare) ayant

pour objectif l’analyse critique de la littérature scientifique à partir des publications et des

présentations aux congrès internationaux 2010. Le COREVIH n’intervient pas dans le choix

du contenu et des intervenants.

Décision : Pas de label « Sous l’égide du COREVIH », mais compte tenu de

l’intérêt scientifique : Réunion avec le soutien du COREVIH Paca Ouest

Corse.

Point 2 :

Soirée

« Optimal »

P.PHILIBERT

Réunion à la demande de l’industrie pharmaceutique (Laboratoire Gilead) pour la

présentation du programme « Optimal » ayant pour objectif de mieux connaître et appliquer

les recommandations sur la mise en route d’un traitement antirétroviral. Le choix du

COREVIH se limite aux thèmes accompagnant la présentation du programme.



Corse.

Point 3 :

Soirée « Best

of Biblio. »

P.PHILIBERT

Réunion à la demande d’A. Ménard ayant pour objectif de mettre en valeur des ouvrages

et/ou publications. Réunion à caractère scientifique dont les critères sont très approchant du

label « sous l’égide du COREVIH » à l’exception de la participation associative.



Corse.


EPP/Recos/Formation 01 octobre 2010 JM POLESEL P. PHILIBERT / F. TOLLINCHI


Rapport annuel 2010


Point 4 :

Proposition de

procédure

JM POLESEL

JM POLESEL propose qu’une fiche de demande mentionnant les critères (« avec le

soutien » et « sous l’égide ») soit établie à destination des demandeurs (médecins,

laboratoires, autres) et suggère le circuit d’informations suivant :

la fiche est systématiquement adressée à la coordination du COREVIH qui la relaye

aux 3 référents du Bureau pour ce dossier (I. Ravaux, P. Philibert et P. Faver)

les 3 référents prennent la décision (ou interroge le groupe EPP/Formation et/ou le

Bureau selon la nature de la demande).

retour est fait de la décision à la coordination qui transmet celle-ci au demandeur.

Cette procédure tend à centraliser l’information afin de permettre un suivi et une meilleure

diffusion, ainsi qu’à éviter la multiplication des interlocuteurs et par conséquent la

multiplication de réponses parfois différentes.

Décision : la coordination établit un projet de fiche à travailler avec le

groupe et à soumettre en Bureau (lors de la réunion du 05/10/10 si

possible).

05/10/10 JM

POLESEL

Prochaine réunion à déterminer


Rapport annuel 2010


Rapport annuel 2010

ANNEXE 10 : Lettre du groupe VISAGE


Rapport annuel 2010


Rapport annuel 2010

ANNEXE 11 : Questionnaire du groupe EPP/FORMATION

Bonjour,

Dans le cadre du groupe de travail FORMATION du COREVIH, nous souhaiterions évaluer

les besoins en termes de formation et mise à jour des connaissances dans le domaine du

VIH dans notre région.

Afin de mieux cibler ces besoins, merci de répondre au questionnaire ci-joint et de le

renvoyer à l’adresse suivante : [email protected]

Nom : Prénom :

Votre qualité (professionnel, associatif) :

Votre structure :

Mail(s) :

Adresse :

Téléphone (facultatif) :

1. Dans quel cadre êtes-vous amené à prendre en charge des patients infectés par le VIH

(professionnel de santé, associatif, travailleur social …) ?

2. Dans quelle (s) structure (s) de prise en charge de patients VIH intervenez-vous (hôpital, cabinet

libéral, association …) ?

3. Qu’existe t-il à votre connaissance en terme de formation sur le VIH dans la région PACA OUEST

CORSE ?

4. A quelle(s) formation(s) dans ce domaine avez-vous déjà participé ? A quel(s) public(s) cette

formation s’adressait-elle ?

5. A quel(s) organisme(s) de formation faites-vous appel habituellement dans le domaine du VIH et

autres domaines (FMC, DIU, associations, réunions/symposium laboratoires pharmaceutiques …) ?

6. Estimez-vous que dans votre entourage professionnel (ou associatif), les intervenants

(médecins, infirmiers, dentistes, pharmaciens, (acteurs de santé…) amenés à prendre en charge des

patients infectés par le VIH sont suffisamment formés dans ce domaine ?



Rapport annuel 2010

7. Seriez-vous intéressé (ou une personne de votre équipe) par des journées / soirées de formation

/ actualisation des connaissances organisées par le COREVIH ?

OUI NON (rayer la mention inutile)

8. Si oui, sur quel sujet ? Sous quelle forme ? (en les priorisant de la plus essentielle à la moins

pour vous)

9. Souhaiteriez-vous participer en tant qu’intervenant dans un programme de formation ?

OUI NON (rayer la mention inutile)

10. Participez-vous à une ou plusieurs actions d'EPP VIH/HEPATITES ?

(pour les professionnels concernés)

Si oui quel(s) thème(s) ?

Dans quelle(s) structure(s) ?

Si vous connaissez un soignant impliqué ou voulant s’impliquer dans la prise en charge de

patients VIH, pouvez-vous lui transmettre ce questionnaire ou nous donner ses

coordonnées ?


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ANNEXE 12 : ISHEID : Session COREVIH

ISHEID 2010 - 24 MARS 2010 13:00 - 14:00

Session COREVIH

Session in French only / Session en français uniquement

LE DEPISTAGE COMMUNAUTAIRE

Auditorium

Modérateurs : Isabelle Ravaux (Marseille, France), Chantal Vernay-Vaïsse (Marseille, France)

13:00

Introduction sur le COREVIH

Isabelle Ravaux, PH en infectiologie, AP-HM, vice-présidente du Corevih Paca Ouest Corse

13:05

Introduction sur le Dépistage Rapide

Chantal Vernay-Vaïsse, chef de service Prévention IST, Conseil Général des Bouches du Rhône

13:10

Dépistage Rapide Auprès des Gays : le projet ANRS «DRAG»

Bruno Spire, chercheur en sociologie, Inserm U 912, président de AIDES, Marseille, France

13:25

Aspects Sociaux du Dépistage ou Expériences Européennes

Jean-Yves Le Talec, chercheur en sociologie, Université de Toulouse - Le Mirail, Toulouse, France

13:40 Discussion avec la salle


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ANNEXE 13 : Rencontre "Femmes & VIH"

"Le point sur le suivi des femmes séropositives"

---------------

MARSEILLE - jeudi 27 mai 2010

Hôpital de la Timone - Amphithéâtre HA2

LE PROGRAMME

14h00 – Accueil des participants

14h30 – Introduction et présentation du COREVIH

et du groupe de travail "Femmes et VIH"

Dr Dominique SPERANDEO

14h45 – Epidémiologie "Femmes et VIH" en

Paca Ouest Corse Dr Patricia ENEL, médecin de santé publique AP-HM, Présidente

du COREVIH Paca Ouest Corse

15h15 – Suivi gynécologique des femmes

séropositives Dr Alain BERREBI, gynécologue CHU de TOULOUSE

16h00 – Pause, visite des stands

16h30 – Suivi obstétrical des femmes séropositives Pr Ludovic CRAVELLO, gynécologue/obstétricien AP-HM

17h15 – Clôture Lisa TICHANE, Le planning familial 13

Réunion soutenue par :

- le Collège de Gynécologie Médicale Marseille-Provence, Agrément

F.M.C. : 4H - n°100425

- l’Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille


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Rapport annuel 2010

ANNEXE 14 : Plaquettes du groupe "FEMMES


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Rapport annuel 2010

ANNEXE 15 : Manifeste 1er décembre 2010

JOURNEE MONDIALE DE LUTTE CONTRE LE SIDA MERCREDI 1er DECEMBRE 2010

MANIFESTE : A Marseille, nous sommes concernés, nous sommes engagés. Et vous ?

Des résultats exceptionnels …

Les progrès que nous avons accomplis ces dernières années ont été déterminants dans la lutte

contre le VIH/sida : mobilisation civile et associative sans précédent, avancées thérapeutiques,

développement du dépistage, recul drastique des contaminations chez les usagers de drogue et de

la mère à l'enfant, prise en charge et soutien des malades, accès aux droits et aux soins pour tous

et notamment pour les étrangers malades...

Ces combats ont également ouvert la voie à des avancées considérables pour toute la population,

bien au-delà de la question du VIH : représentation des usagers dans le système de santé,

meilleure prise en compte de la parole des patients dans la relation médecin-malade et dans la

recherche clinique, simplification de l'accès aux emprunts personnels pour les malades chroniques

etc.

… mais fragiles

Pourtant, près de 30 ans après son apparition, le sida reste une maladie discriminante et mortelle.

33,4 millions de personnes vivent avec le VIH à travers le monde. (ONUSIDA Aids Epidemic

Update, novembre 2009).

On estime à 7 000 le nombre de personnes qui se sont contaminées en France en 2008 et

la quasi-totalité de ces nouvelles contaminations est due à un contact sexuel. Enfin, près

de 50 000 personnes en France ignorent leur séropositivité.

La région Paca reste quant à elle la deuxième région la plus touchée en France

métropolitaine, avec une épidémie persistante et active. (Institut national de Veille Sanitaire,

données au 31/12/2009).

Une mobilisation à poursuivre et à intensifier

L’épidémie de sida ne faiblit pas ! Le nouveau plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les

IST 2010-2014 est ambitieux, particulièrement en termes de dépistage et de prévention. Cette

volonté affirmée dans le texte doit maintenant se traduire par des moyens à la hauteur

sur le terrain.

Il est donc absolument essentiel d’augmenter les moyens de la réponse à l'épidémie pour ne pas

perdre les progrès réalisés jusqu’à présent notamment à Marseille, ville historiquement engagée

contre le VIH/sida. Ce manifeste témoigne de l’urgence de continuer à se mobiliser, mieux soutenir

et intensifier les actions. Il faut que l’implication de chacun et la volonté politique soient au

rendez-vous.

Car nous ne devons pas passer à côté des attentes des personnes et des groupes les plus

vulnérables, des espoirs de milliers de malades, de ce partenariat que nous avons tissé année après

année entre la population, les acteurs de terrain, les professionnels de santé et les partenaires

institutionnels.

« Chacun est responsable de tous.

Chacun est seul responsable.

Chacun est seul responsable de tous.»

Antoine de Saint-Exupéry

Les acteurs de lutte contre le SIDA mobilisés sur Marseille :

Le CRIPS PACA, Sida Info Service, le Tipi, Sol en Si, AIDES 13, la Mutualité Française Provence

Alpes Côte d’Azur,

ACCES, ASM, Afrisanté, Femmes Positives, Autres Regards, la LMDE, le SNEG, la Fédération des

Réseaux.

Avec le soutien du COREVIH Paca Ouest Corse, du Conseil Général des Bouches du Rhône (CIDAG-

CIDDIST) et de la Ville de Marseille.


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ANNEXE 16 : Journée INTER COREVIH - Programme


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ANNEXE 17 : Soirée YENI ASLP/COREVIH - Programme


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ANNEXE 18 : Journée nationale des COREVIH - Programme

Société Française de Lutte contre le Sida

Journée Nationale des COREVIH

Mercredi 3 novembre 2010 – Palais des Congrès

Bordeaux

Atelier 1 : Catherine AUMOND (A) - Jean-Marc POLESEL (R)

Fonctionnement du Corevih - rôle des acteurs

Personnel du COREVIH

Profil, place et rôle du coordinateur ?

Gestion des ressources humaines ?

Composition du COREVIH, modalités de remplacement des membres, évolution de la composition

Les textes fondateurs sont-ils à revoir ?

Fonctionnement interCOREVIH

Financement et utilisation des fonds.

Atelier 2 : Jean-Pierre BIBARD (A) - Sophie CAUSSE (R)

Circuit de l'information et démocratie sanitaire

Comment faire circuler l’information au sein du Corevih ?

Démocratie et prise de décision sont –ils compatibles ?

Quels sont les moyens pour assurer la démocratie

Quelle information pour le grand public ? modalité et nature

Quelle information pour les ARS ? modalité et nature

Les usagers sont-ils suffisamment représentés ?

Atelier 3 : Jean-Régis PLOTON (A) - Audrey BLATIER (R)

Amélioration des pratiques professionnelles et recueil épidémiologique

Rôle dans l’application des recommandations

Comment le Corevih peut-il améliorer les pratiques professionnelles

Organisation du recueil de données épidémiologiques

Place de la formation, relations avec les industriels

Evaluation des compétences

Place des TECs : recueil épidémiologique ? Recherche épidémiologique ? Recherche clinique ?

Data manager : un nouveau métier ?

L’analyse de cohorte comme aide à l’amélioration des pratiques professionnelles ?

Atelier 4 : François BOURDILLON (A) - Hadija CHANVRIL (R)

Déclinaison régionale du plan DGS – lien avec l'ARS

Les Corevih ont-ils les moyens et les prérogatives pour décliner un plan gouvernemental ?

Coordonnateur et pas effecteur : rôle des réseaux ?

La représentativité des Corevih au sein de l’ARS est elle suffisante pour porter des projets ?

Quelle autonomie par rapport aux directives nationales ?


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Rapport annuel 2010

ANNEXE 19 : Rencontre ARS Corse – Programme

Rencontre COREVIH / Acteurs région Corse

Jeudi 25 novembre 2010

10h30 Dr FERRARA

Lieu : CDAG

11h00 à 12h00 - Associations

Lieu : Sce du Dr ABINO

Participants :

COREVIH (PE, IR, JFA et JMP)

Association Aiutu Corsu

Association Corsica Sida

Dr Jean François PIETRI

Ide Hôp. Jour JP MONCI

12h30 à 14h00 - Déjeuner

Lieu : à préciser

Participants :


Directeur de l’Hôpital d’Ajaccio : M. André Gwénael

PORS

Vice président CME Ajaccio : Dr Marc LUCCIANI

2 représentants ViiV Healthcare

Ide Hôp. Jour Bastia

14h30 à 15h30 – ARS Corse

Lieu : ARS Corse

Participants :

ARS CORSE


Dr Danièle BELGODERE

16h30 à 17h30 – URML

Lieu : URML

Participants :

Gérard OLIVIERI

JF ABINO


Thèmes à évoquer :

Education thérapeutique

Consultations VIH

(partenariat Ajaccio/APHM)

RdR usagers de drogue (pas de distributeurs de seringues

stériles)

Prisons (pas de préservatifs

disponibles, Peu ou pas de

dépistage)

Spécificité régionale (confidentialité vs exode des

patients)

Femmes enceintes et

accouchement

Centre de méthadone (peu

ou pas de soins)


Rapport annuel 2010


Rapport annuel 2010

Madame, Monsieur le Sénateur Madame, Monsieur le Député Marseille, le 17 décembre 2010

ANNEXE 20 : Courrier adressé aux sénateurs et députés du territoire

Présidente : Dr Patr ic ia ENEL

Vice-Présidente :

Dr Isabel le RAVAUX

Coordinateur Adminis trat i f :

Jean-Marc POLESEL

Secrétar iat

Chanta l GAILLARD

Contact :

04.91.74.56.95

[email protected]

Nos réf . : 046-2010

Objet : Suppression de l’article 17ter du projet de loi "Immigration, Intégration, Nationalité"

Madame, Monsieur le Sénateur, Madame, Monsieur le Député,

Le 5 octobre, lors de la discussion du projet de loi "Immigration, Intégration, Nationalité", l’Assemblée

nationale a notamment adopté l’article 17ter, introduit par le député Thierry Mariani, rapporteur du projet à la commission des lois. Cet article vise à restreindre drastiquement les possibilités d’obtention d’un titre de séjour

pour les étrangers gravement malades, résidant en France.

La législation en vigueur stipule que "Sauf si sa présence constitue une menace pour l’ordre public, la carte de séjour temporaire portant la mention "vie privée et familiale" est délivrée de plein droit à l’étranger résidant habituellement en France dont l’état des santé nécessite une prise en charge médicale dont le défaut pourrait entraîner pour lui des conséquences d’une exceptionnelle gravité, sous réserve qu’il ne puisse effectivement bénéficier d’un traitement approprié dans le pays dont il est originaire".

Le projet de loi propose de modifier la clause restrictive ci-dessus par la formulation suivante : "sous

réserve de l’indisponibilité d’un traitement approprié dans le pays dont il est originaire".

L’efficacité d’un traitement ne dépend pas seulement de la présence sur le marché d’un médicament. La disponibilité effective d’un médicament, sa distribution et son accessibilité pour les patients constituent des facteurs essentiels, particulièrement dans le traitement de l’infection à VIH. De même, la régularité de la prise

du traitement ainsi qu’un suivi médical spécifique et régulier sont nécessaires pour garantir une efficacité thérapeutique.

Par ailleurs, on sait maintenant que non seulement les médicaments anti-VIH sont bénéfiques pour

l’individu mais aussi qu’ils contribuent à la réduction de l’épidémie ("Treatment as Prevention ou TasP") : une personne qui bénéficie effectivement d’un traitement approprié et qui le prend dans de bonnes conditions

contribue à la réduction des risques de transmission du VIH. En tant qu’acteurs de la lutte contre le VIH, nous considérons que la redéfinition restrictive des

conditions d’obtention d’un titre de séjour pour les étrangers gravement malades résidant habituellement en France, constitue une régression lourde de conséquences pour les patients et pour la Santé publique.

L’article 17ter contribuera également à dégrader l’accès aux soins des personnes infectées par le VIH

les plus précaires, en rejetant dans l’illégalité nombre d’entre elles. Leur recours aux soins sera plus tardif et moins régulier, alors même qu’une campagne nationale œuvre pour un dépistage des 50 000 séropositifs qui s’ignorent et un traitement pour tous.

En conséquence, les membres du COREVIH Paca Ouest & Corse vous demandent de rejeter cet article et de garantir la pérennité d’un dispositif qui ne peut que profiter à l’ensemble de la population.

Veuillez recevoir, Madame, Monsieur le Sénateur, Madame, Monsieur le Député, l’expression de notre haute considération.

La Présidente, Dr Patricia ENEL



Rapport annuel 2010


Rapport annuel 2010

Monsieur Dominique DEROUBAIX Directeur Général Agence Régionale de Santé PACA 132, bd de Paris 13003 MARSEILLE Marseille, le 17 décembre 2010

ANNEXE 21 : Courrier adressé au DG de l’ARS Paca

Présidente : Dr Patr ic ia ENEL

Vice-Présidente :

Dr Isabel le RAVAUX

Coordinateur :

Jean-Marc POLESEL

Secrétar iat

Chanta l GAILLARD

Contact :

04.91.74.56.95

[email protected]

Nos réf . : 045-2010

Objet : Problématiques du COREVIH Paca Ouest Corse

Monsieur le Directeur Général, Nous avons eu le plaisir de vous rencontrer le lundi 5 juillet 2010 afin de vous présenter notre Comité et d’évoquer avec vous certaines problématiques pour lesquelles nous restons à ce jour sans réponse :

- l’absence de représentation du COREVIH dans les instances issues de la loi HPST (CRSA et Conférences

de Territoire entre autres) alors même qu’un appel à candidature a été lancé le 29 novembre auprès

de nombreux partenaires, y compris des associations membres du COREVIH, dans le cadre de la mise

en place des conférences de territoires et que l’objectif de "l’Action de gouvernance" (page 155) du

Plan national 2010-2014 est de : "confirmer le rôle de coordination régionale des COREVIH par leur

participation aux instances",

- la définition des politiques de prévention et de prise en charge des patients sur notre territoire de

référence, l’une des 3 missions principales des COREVIH étant de : "participer à l’amélioration continue

de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, à l’évaluation et à l’harmonisation des

pratiques",

- la déclinaison régionale de la lutte contre VIH et sa place dans le projet régional de santé, compte tenu

de l’importance de l’épidémie et de ses spécificités dans notre région et alors même que le Plan

National prévoit de : "faire des COREVIH les interlocuteurs privilégiés des ARS dans la déclinaison et la

coordination régionale de la mise en œuvre et du suivi des mesures du plan national de lutte contre le

VIH/SIDA et les IST relatives à la prise en charge des patients",

- le financement de notre Comité, qui a ce jour attend le versement complémentaire de la MIG dont le

montant théorique a été validé par vos services lors d’une réunion le 22 avril 2010,

- le financement des acteurs de la lutte contre le sida, nombreux à être dans l’incertitude sur leur

devenir.

Dans l’attente de réponses de votre part et en espérant une étroite collaboration évoquée lors de notre rencontre, veuillez agréer, Monsieur le Directeur Général, nos salutations. La Présidente, Dr Patricia ENEL


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