NOUVELLES TECHNIQUES D’IRRADIATIONNOUVELLES TECHNIQUES D’IRRADIATION

SERVICE DE RADIOTHERAPIESERVICE DE RADIOTHERAPIE

CHU AMIENS SUDCHU AMIENS SUD

PREAMBULEPREAMBULELa radiothérapie s’est considérablement modernisée et concerne, en

cancéreux. Les progrès sont intimement liés à ceux de l’informatique

Le service de Radiothérapie du CHU d’Amiens possède 3 accélérateurs

type de cancer avec des techniques dites innovantes.

Le service de Radiothérapie se compose d’une cinquantaine de professionnels

DE LA PREPARATION DU TRAITEMENT AU TRAITEMENTDE LA PREPARATION DU TRAITEMENT AU TRAITEMENT1. Réunion de Concertation Pluridisciplinaire : chaque dossier1. Réunion de Concertation Pluridisciplinaire : chaque dossier

patients cancéreux (spécialiste d’organe, radiologue, oncologue

2. Première Consultation : le patient sera accueilli et examiné par

duquel lui seront expliqués les préparatifs et modalités de traitement

3. Consultation d’Accompagnement : un manipulateur donnera

traitement et aux soins de support proposés au CHU.

4. Scanner Dosimétrique : un scanner sera réalisé dans le service

ultérieurs) ainsi qu’un repérage de la tumeur et des organes sains

5. Dosimétrie : l’équipe de Physique aura la charge de positionner

tout en épargnant au maximum les organes sains. La dosimétrie

6. Traitement : lors de chaque séance, le patient sera repositionné

l’accélérateur. Ceci permettra une plus grande précision et un traitement

7. Consultations : le patient sera vu toutes les semaines en consultation

distance dans le cadre de la surveillance post traitement.

INNOVATION ET RADIOTHERAPIE AU CHU D’AMIENSINNOVATION ET RADIOTHERAPIE AU CHU D’AMIENSIl existe plusieurs techniques de radiothérapie : celles qui utilisent

utilisent un déplacement continu du rayonnement autour du centre de

Les accélérateurs à disposition au CHU d’Amiens fonctionnent avec

meilleure uniformité la zone qui doit être traitée en épargnant au mieux

de cercle grâce auquel le faisceau délivre uniformément la dose dans

Il est d’ores et déjà acquis que ces techniques profiteront pleinement

gardant une efficacité identique au niveau de la tumeur.

Figure 1 : exemple de traitement d’une tumeur de petit

volume à la partie basse du cerveau

Service d’Oncologie-Radiothérapie, CHU Sud AMIENS, Avenue René

NOUVELLES TECHNIQUES D’IRRADIATIONNOUVELLES TECHNIQUES D’IRRADIATION

SERVICE DE RADIOTHERAPIESERVICE DE RADIOTHERAPIE

CHU AMIENS SUDCHU AMIENS SUD

en France, près de 150 000 patients soit environ 50% des patients

l’informatique et des constructeurs de machines (accélérateurs linéaires).

accélérateurs dont 2 de dernière génération, ayant la capacité de traiter tout

professionnels dont 4 médecins, 4 physiciens et 20 manipulateurs.

DE LA PREPARATION DU TRAITEMENT AU TRAITEMENTDE LA PREPARATION DU TRAITEMENT AU TRAITEMENTest discuté avec les différents spécialistes prenant en charge lesest discuté avec les différents spécialistes prenant en charge les

médical, radiothérapeute…).

par le médecin radiothérapeute référent, c’est un moment au cours

traitement ainsi que les possibles effets indésirables.

donnera des informations complémentaires quant aux préparatifs, au

service et permettra un marquage à la peau (pour les repositionnements

sains.

positionner les différents champs d’irradiation pour traiter au mieux la tumeur

dosimétrie est ensuite validée par le médecin référent.

repositionné de la même façon grâce à l’aide d’un système d’imagerie couplé à

traitement conforme à la dosimétrie.

consultation pendant l’irradiation puis en fin de traitement et enfin à

INNOVATION ET RADIOTHERAPIE AU CHU D’AMIENSINNOVATION ET RADIOTHERAPIE AU CHU D’AMIENSdes faisceaux fixes (radiothérapie conformationnelle) et celles qui

de la tumeur selon un ou plusieurs arcs.

avec imagerie embarquée et présentent l’avantage d’irradier avec une

mieux les tissus sains voisins. Le bras de l’accélérateur effectue un arc

dans la zone tumorale� techniquetechnique RapidArcRapidArc ((FiguresFigures 11 && 22)).

pleinement aux patients en diminuant les séquelles de l’irradiation tout en

Figure 2 : répartition de dose comparative entre un

traitement conventionnel (GAUCHE) et un traitement

en mode RapidArc (DROITE) pour une tumeur

pelvienne

Radiothérapie, CHU Sud AMIENS, Avenue René Laeenec, 80054 AMIENS Cedex, 03 22 45 56 40