Radioprotection en radiologie— Grands é · PDF fileAnnexe I : Doses limites de...
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Radioprotection en radiologieGrands tablissements
Procdures de scurit pour linstallation,lutilisation et le contrle des appareils rayons X dans les grands tablissementsradiologiques mdicaux
Code de scurit 35
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Sant Canada est le ministre fdral qui aide les Canadiennes et les Canadiens maintenir et amliorer leur tat de sant. Nous valuons linnocuit des mdicaments et de nombreux produitsde consommation, aidons amliorer la salubrit des aliments et offrons de linformation aux Canadiennes et aux Canadiens afin de les aider prendre de saines dcisions. Nous offrons des services de sant aux peuples des Premires nations et aux communauts inuites. Nous travaillons de pair avec les provinces pour nous assurer que notre systme de sant rpond aux besoins de la population canadienne.
Publication autorise par le
ministre de la Sant.
Also available in English under the title:
Radiation Protection in RadiologyLarge Facilities
Safety Procedures for the Installation, Use and Control of X-ray Equipment
in Large Medical Radiological Facilities
Safety Code 35
La prsente publication est galement disponible sur demande sur disquette, en gros caractres, sur bande sonore ou en
braille.
Sa Majest la Reine du chef du Canada, reprsente par le ministre de la Sant, 2008
La prsente publication peut tre reproduite sans autorisation dans la mesure o la source est indique en entier.
SC Pub. : 4001
Cat. : H128-1/08-545F
ISBN : 978-0-662-04526-7
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Table des matiresNotes explicatives .....................................................................3Remerciements .........................................................................4Introduction .............................................................................5Objectifs principaux du Code de scurit.................................6
Section A :Responsabilits et protection .................................................71.0 Responsabilit du personnel ........................................71.1 Propritaire ......................................................................71.2 Utilisateur responsable ....................................................71.3 Oprateur dappareils radiologiques................................81.4 Physicien mdical ou responsable de la
radioprotection.................................................................81.5 Mdecin/praticien orienteur.............................................91.6 Spcialiste des systmes informatiques ........................101.7 Personnel de rparation et dentretien ...........................10
2.0 Mesures de rduction de lexposition du personnel aux rayons X...............................................10
2.1 Exigences gnrales et recommandations ....................112.2 Exigences et recommandations sur
lutilisation des appareils mobiles .................................112.3 Exigences et recommandations sur
lutilisation des appareils de radiographie .....................112.4 Exigences et recommandations sur
lutilisation des appareils de radioscopie.......................122.4.1 Exigences et recommandations sur
la ralisation dune angiographie.......................12
3.0 Mesures de rduction de lexposition du patient aux rayons X....................................................12
3.1 Directives sur la prescription des examens radiologiques .................................................12
3.2 Directives sur lexamen radiologique des femmes enceintes ..........................................................13
3.3 Directives pour effectuer les examens radiologiques ................................................................133.3.1 Exigences et recommandations gnrales ........143.3.2 Exigences et recommandations sur les
procdures radiographiques...............................143.3.3 Exigences et recommandations sur les
procdures de radioscopie ................................143.3.4 Exigences et recommandations sur
langiographie....................................................153.3.5 Exigences et recommandations sur les
procdures de tomodensitomtrie .....................153.4 Directives de rduction de la dose aux
tissus sensibles...............................................................153.5 Niveaux de rfrence diagnostiques (NRD) ..................16
3.5.1 Introduction ......................................................16
3.5.2 Application .......................................................163.5.3 Valeurs de NRD recommandes........................17
Section B : Exigences des locaux et des appareils .................................191.0 Exigences des locaux....................................................191.1 Critres gnraux...........................................................191.2 Conception et plan des locaux de radiologie .................19
1.2.1 Prparation des plans des locaux.......................191.2.2 Considrations sur la conception et
lamnagement des salles ..................................201.2.3 Dtermination des paramtres rgissant
les exigences de blindage structural ..................201.3 Calculs de blindage........................................................22
1.3.1 Films radiographiques .......................................221.3.2 Appareils de radiographie et appareils
ddis la radiographie de la poitrine...............221.3.3 Appareils de radioscopie et
angiographes......................................................221.3.4 Appareils de tomodensitomtrie........................23
2.0 Exigences des appareils radiologiques mdicaux .....232.1 Exigences rglementaires des appareils
radiologiques mdicaux.................................................232.2 Achat dappareil ...........................................................23
2.2.1 Analyse des besoins...........................................232.2.2 Caractristiques de lappareil ............................232.2.3 Analyse de la proposition du vendeur et
du contrat dachat ..............................................242.2.4 Essais dacceptation...........................................24
2.3 Appareils radiologiques mdicaux en service ...............242.4 Mise niveau avec les systmes de radiographie
assiste par ordinateur (CR) et de radiographie numrique (RN).............................................................24
2.5 Exigences spcifiques des appareils .............................252.5.1 Exigences gnrales...........................................252.5.2 Exigences des appareils de radiographie...........262.5.3 Exigences des appareils de radioscopie.............27 2.5.4 Exigences des appareils de
tomodensitomtrie .............................................272.5.5 Information sur la dose et la qualit dimage
de lappareil de tomodensitomtrie ...................28
3.0 Systmes de traitement dimages ...............................303.1 Systmes classiques (film-cran)...................................31
3.1.1 Film radiographique ..........................................313.1.2 Cassette et cran intensificateur ........................313.1.3 Chambre noire ...................................................313.1.4 Dveloppement des films ..................................323.1.5 Ngatoscope ......................................................33
3.2 Systmes numriques ....................................................333.2.1 Plaque dimagerie de radiographie
assiste par ordinateur (CR) ..............................33
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3.2.2 Cassette de CR ..................................................333.2.3 Dispositif de visualisation lectronique.............343.2.4 Systme darchivage et de transmission
dimages (PACS) ...............................................343.2.5 Mise en oeuvre du PACS ...................................343.2.6 Tlradiologie....................................................35
4.0 Autres appareils ...........................................................374.1 Matriel de protection ...................................................374.2 Matriel dessai..............................................................38
5.0 Enqutes de radioprotection ......................................385.1 Procdures gnrales .....................................................385.2 Rapport denqute..........................................................39
6.0 limination des appareils radiologiques....................39
Section C :Programme dassurance de la qualit.................................401.0 Introduction .................................................................401.1 Objectifs du programme dassurance de
la qualit ........................................................................401.2 Cots et avantages dun programme dassurance
de la qualit....................................................................401.2.1 Cots dun programme dassurance de
la qualit ............................................................401.2.2 Avantage dun programme dassurance de
la qualit ............................................................411.3 Mise en oeuvre du programme dassurance de
la qualit ........................................................................411.3.1 laboration de politiques et de directives..........411.3.2 Mise en place de procdures de
contrle de la qualit ........................................421.3.3 Mise en place de procdures
administratives..............................................