Radioprotection en radiologie— Grands é · PDF fileAnnexe I : Doses limites de...

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  • Radioprotection en radiologieGrands tablissements

    Procdures de scurit pour linstallation,lutilisation et le contrle des appareils rayons X dans les grands tablissementsradiologiques mdicaux

    Code de scurit 35

    Code de securite 35:Layout 1 15/01/2009 12:18 PM Page 1

  • Sant Canada est le ministre fdral qui aide les Canadiennes et les Canadiens maintenir et amliorer leur tat de sant. Nous valuons linnocuit des mdicaments et de nombreux produitsde consommation, aidons amliorer la salubrit des aliments et offrons de linformation aux Canadiennes et aux Canadiens afin de les aider prendre de saines dcisions. Nous offrons des services de sant aux peuples des Premires nations et aux communauts inuites. Nous travaillons de pair avec les provinces pour nous assurer que notre systme de sant rpond aux besoins de la population canadienne.

    Publication autorise par le

    ministre de la Sant.

    Also available in English under the title:

    Radiation Protection in RadiologyLarge Facilities

    Safety Procedures for the Installation, Use and Control of X-ray Equipment

    in Large Medical Radiological Facilities

    Safety Code 35

    La prsente publication est galement disponible sur demande sur disquette, en gros caractres, sur bande sonore ou en

    braille.

    Sa Majest la Reine du chef du Canada, reprsente par le ministre de la Sant, 2008

    La prsente publication peut tre reproduite sans autorisation dans la mesure o la source est indique en entier.

    SC Pub. : 4001

    Cat. : H128-1/08-545F

    ISBN : 978-0-662-04526-7

    Code de securite 35:Layout 1 15/01/2009 12:18 PM Page 2

  • Table des matiresNotes explicatives .....................................................................3Remerciements .........................................................................4Introduction .............................................................................5Objectifs principaux du Code de scurit.................................6

    Section A :Responsabilits et protection .................................................71.0 Responsabilit du personnel ........................................71.1 Propritaire ......................................................................71.2 Utilisateur responsable ....................................................71.3 Oprateur dappareils radiologiques................................81.4 Physicien mdical ou responsable de la

    radioprotection.................................................................81.5 Mdecin/praticien orienteur.............................................91.6 Spcialiste des systmes informatiques ........................101.7 Personnel de rparation et dentretien ...........................10

    2.0 Mesures de rduction de lexposition du personnel aux rayons X...............................................10

    2.1 Exigences gnrales et recommandations ....................112.2 Exigences et recommandations sur

    lutilisation des appareils mobiles .................................112.3 Exigences et recommandations sur

    lutilisation des appareils de radiographie .....................112.4 Exigences et recommandations sur

    lutilisation des appareils de radioscopie.......................122.4.1 Exigences et recommandations sur

    la ralisation dune angiographie.......................12

    3.0 Mesures de rduction de lexposition du patient aux rayons X....................................................12

    3.1 Directives sur la prescription des examens radiologiques .................................................12

    3.2 Directives sur lexamen radiologique des femmes enceintes ..........................................................13

    3.3 Directives pour effectuer les examens radiologiques ................................................................133.3.1 Exigences et recommandations gnrales ........143.3.2 Exigences et recommandations sur les

    procdures radiographiques...............................143.3.3 Exigences et recommandations sur les

    procdures de radioscopie ................................143.3.4 Exigences et recommandations sur

    langiographie....................................................153.3.5 Exigences et recommandations sur les

    procdures de tomodensitomtrie .....................153.4 Directives de rduction de la dose aux

    tissus sensibles...............................................................153.5 Niveaux de rfrence diagnostiques (NRD) ..................16

    3.5.1 Introduction ......................................................16

    3.5.2 Application .......................................................163.5.3 Valeurs de NRD recommandes........................17

    Section B : Exigences des locaux et des appareils .................................191.0 Exigences des locaux....................................................191.1 Critres gnraux...........................................................191.2 Conception et plan des locaux de radiologie .................19

    1.2.1 Prparation des plans des locaux.......................191.2.2 Considrations sur la conception et

    lamnagement des salles ..................................201.2.3 Dtermination des paramtres rgissant

    les exigences de blindage structural ..................201.3 Calculs de blindage........................................................22

    1.3.1 Films radiographiques .......................................221.3.2 Appareils de radiographie et appareils

    ddis la radiographie de la poitrine...............221.3.3 Appareils de radioscopie et

    angiographes......................................................221.3.4 Appareils de tomodensitomtrie........................23

    2.0 Exigences des appareils radiologiques mdicaux .....232.1 Exigences rglementaires des appareils

    radiologiques mdicaux.................................................232.2 Achat dappareil ...........................................................23

    2.2.1 Analyse des besoins...........................................232.2.2 Caractristiques de lappareil ............................232.2.3 Analyse de la proposition du vendeur et

    du contrat dachat ..............................................242.2.4 Essais dacceptation...........................................24

    2.3 Appareils radiologiques mdicaux en service ...............242.4 Mise niveau avec les systmes de radiographie

    assiste par ordinateur (CR) et de radiographie numrique (RN).............................................................24

    2.5 Exigences spcifiques des appareils .............................252.5.1 Exigences gnrales...........................................252.5.2 Exigences des appareils de radiographie...........262.5.3 Exigences des appareils de radioscopie.............27 2.5.4 Exigences des appareils de

    tomodensitomtrie .............................................272.5.5 Information sur la dose et la qualit dimage

    de lappareil de tomodensitomtrie ...................28

    3.0 Systmes de traitement dimages ...............................303.1 Systmes classiques (film-cran)...................................31

    3.1.1 Film radiographique ..........................................313.1.2 Cassette et cran intensificateur ........................313.1.3 Chambre noire ...................................................313.1.4 Dveloppement des films ..................................323.1.5 Ngatoscope ......................................................33

    3.2 Systmes numriques ....................................................333.2.1 Plaque dimagerie de radiographie

    assiste par ordinateur (CR) ..............................33

    Code de scurit 35 1

    Code de securite 35:Layout 1 19/01/2009 10:03 AM Page 3

  • 3.2.2 Cassette de CR ..................................................333.2.3 Dispositif de visualisation lectronique.............343.2.4 Systme darchivage et de transmission

    dimages (PACS) ...............................................343.2.5 Mise en oeuvre du PACS ...................................343.2.6 Tlradiologie....................................................35

    4.0 Autres appareils ...........................................................374.1 Matriel de protection ...................................................374.2 Matriel dessai..............................................................38

    5.0 Enqutes de radioprotection ......................................385.1 Procdures gnrales .....................................................385.2 Rapport denqute..........................................................39

    6.0 limination des appareils radiologiques....................39

    Section C :Programme dassurance de la qualit.................................401.0 Introduction .................................................................401.1 Objectifs du programme dassurance de

    la qualit ........................................................................401.2 Cots et avantages dun programme dassurance

    de la qualit....................................................................401.2.1 Cots dun programme dassurance de

    la qualit ............................................................401.2.2 Avantage dun programme dassurance de

    la qualit ............................................................411.3 Mise en oeuvre du programme dassurance de

    la qualit ........................................................................411.3.1 laboration de politiques et de directives..........411.3.2 Mise en place de procdures de

    contrle de la qualit ........................................421.3.3 Mise en place de procdures

    administratives..............................................