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Dr Houda Arjoun

Dr Ibtissem Hafsa

TUNISIE

Autisme de l’enfant :

que peut faire le médecin

Homéopathe ?


1. Introduction – Définition

2. Etiopathogénie

3. Objectif du travail - Matériels et Méthodes

4. Résultats de l’étude

5. Discussion

6. Conclusion

Plan de l’étude


L’Autisme se définit par l’association de :

Une déficience des intéractions sociales

réciproques.

Une déficience de la communication verbale et

non verbale.

Une déficience des activités imaginatives.

Introduction - Définition


L’âge de début : avant 3 ans.

L’autisme touche essentiellement le garçon.

Le bilan neurologique et métabolique doit être

complet pour éliminer une cause organique.

Le diagnostic doit être précoce.

La prise en charge est multidisciplinaire.

Introduction - Définition


La conception actuelle de l’autisme : pathologie

du neurodéveloppement d’origine multifactorielle.

Prédisposition génétique.

Anomalies anatomiques cérébrales (système

limbique et cervelet).

Dysfonctionnement synaptique.

Dysfonctionnement neurobiologique des

monoamines et des opiacés.

Intoxication chronique aux métaux lourds.

Etiopathogénie


Interaction entre le système immunitaire et le

système nerveux.

Causes environnementales : facteurs psychoaffectifs

(traumatisme, carence psychoaffective, mère

dépressive), télévision en excès;

Maladies infectieuses.

Intolérances alimentaires : gluten, PLV.

Etiopathogénie


Le traitement médical, non dénué d’effets

indésirables, est le plus souvent décevant.

Au cours de cette étude descriptive qui a concerné

80 patients nous avons essayé de relever les

principaux médicaments symptomatiques et le

traitement de terrain chez l’enfant autiste.

Tous les patients prennent un traitement

homéopathique exclusif avec prise en charge en

psychothérapie, en ergothérapie et en orthophonie.

Objectifs du travail – Matériels et Méthodes


Les traitements symptomatiques : quotidiennement 2 à

3 fois par jour.

les traitements de fond : prise hebdomadaire.

Tous les médicaments sont utilisés en haute dilution.

Le patient est revu tous les mois au début, puis tous les

trois mois, avec rectification du protocole thérapeutique

en fonction de l’évolution.

Ce traitement est poursuivi jusqu’à amélioration de

l’enfant, voire jusqu’à sa scolarisation.

Matériel et Méthodes


La moyenne d’âge actuel : 11 ans et ½

La moyenne d’âge de diagnostic : 18 mois

La moyenne d’âge à la 1ère consultation :

6 ans et 8 mois

Résultats de l’étude


Sur 80 cas étudiés on a 21 % de sexe féminin et 79

% de sexe masculin : sexe ratio = 3,7

79%

21%

sexe M

sexe F


7%

29%

14%

6% 6%

1% 1% 1%

Facteurs étiologiques



Pathologies Associées

64%

23%

11%8% 9%

5%1% 3% 3% 3% 3% 3% 1%


Signes cliniques :

98%

2%

Agitation avant traitement

Présent Absent

94%

6%

Agitation Après traitement

Absent ±


Signes cliniques :

14%

69%

17%

Contact visuel avant traitement

Présent Absent ±

96%

4%

Contact visuel après traitement

Présent ±


Réponses verbale

15%

75%

10%

Réponse verbale avant traitement

Présent Absent ±

90%

10%

Réponse verbale après traitement

Présent ±



Signes cliniques

32%

59%

9%

Language avant traitement

Présent Absent ±

94%

6%

Language aprés traitement

Présent ±



Signes cliniques

Présent

Absent

±

81%

13%

6%

Mouvements stéréotypés avant traitement

Absent

±

94%

6%

Mouvements stéréotypés après traitement



Présent Absent ±

76%

23%

1%

Agressivité /Automutilation Avant traitement

Signes cliniques

0%

94%

6%

Agressivité /Automutilation



Signes cliniques

79%

21%

Troubles du Sommeil avanttraitement

Présent Absent

94%

6%

Troubles du Sommeil après traitement

Absent ±



Signes cliniques

78%

32%

Exhibitionnisme

Présent Absent

97%

3%

Exhibitionnisme

Absent Présent



Traitement de terrain

100%91%

57% 51%

4% 5% 3%



Traitement symptomatiques

2,50%12,50%

2,50%

23%

55%

18,70%

2,50%

56% 56%

83%

10%

53%

16% 12%2,50%

20%27%

76%

12%



Cas cliniques


Bilel né le 23 octobre 2000, consulte à l'âge

de 5 ans pour syndrome autistique

diagnostiqué à l'âge de 4 ans.

L’interrogatoire : exposition précoce et

prolongée á la télé et infections ORL

récidivantes.

Cas N° 1


Le traitement symptomatique

Tarentula 15 CH, Kalium Bromatum 15 CH pour l'agitation,

l'absence de communication verbale et visuelle, Ignatia 30

CH pour la colère et Lachesis 30 CH pour l'agressivité

avec automutilation. Medorrhinum 30 CH pour l’agitation,

Silicea 30 CH pour les infections ORL et le retard des

acquisitions.

Le traitement de terrain :

Lycopodium 30 CH 1 dose hebdomadaire devant l’anorexie,

les infection ORL récidivantes, les ATCD familiaux de

maladies métaboliques avec atopie et troubles digestifs.

Cas N° 1


Après 6 mois de traitement, l'évolution a été

favorable à l'intégration dans une école

normale.

Devant l'énurésie secondaire avec vexation et

hyperémotivité on associe Causticum 15 CH

et Staphysagria 15 CH pour le trac on prescrit

Argentum Nitricum 30 CH.

Cas N° 1


Le traitement a été poursuivi pendant 6 ans.

Actuellement l’enfant est scolarisé en 1ère

année secondaire.

Cas N° 1


Ala née le10 février 2000, consulte pour

des troubles du comportement qui se sont

installés à partir de l'âge de 2 ans à la suite

de la naissance de son frère ; à noter que

l'enfant était abandonné à la télé très tôt et

pendant longtemps.

Cas N° 2


Médicaments symptomatiques :

Tarentula 15 CH et Kalium Bromatum 15 CH

pour l'agitation.

Mercurius Solubilis 15 CH pour : l’agitation, les

infection ORL chronique et la stomatite

récurrente.

Ignatia 30 CH pour la colère l'instabilité de

l'humeur.

Cas N° 2


Médicaments de terrain:

Calcarea Carbonica 30 CH, Silicea 30 CH une

dose par semaine et Medorrhinum 30 CH tous

les jours.

L'évolution est spectaculaire après 3 mois de

traitement.

Cas N° 2


Devant l'apparition d'une congestion on prescrit

Sulfur 15 CH 1 fois par semaine, Hyociamus 15 CH

pour la jalousie extrême.

Au bout de 2 mois on a décidé d'intégrer l'enfant

dans une école normale, bien que le comité scolaire

a jugé que Ala soit inapte à être scolarisée.

L’enfant a eu une moyenne de 15/20 !!.

Ala bien que légèrement agitée va beaucoup mieux,

le traitement est poursuivi.

Cas N° 2


Yasmine née le 13 avril 2013, présente à

l’examen á l'âge de 3 mois un regard fuyant

avec indifférence totale, agitation des mains

et insensibilité aux stimuli douloureux.

Le tonus axial et périphérique étant normaux.

Cas N° 3


Le traitement prescrit : Kalium Bromatum 15 CH

pour l’agitation des mains et l'indifférence,

Calcarea Carbonica 30 CH pour la constitution,

Medorrhinum 30 CH et Silicea 30 CH pour les

troubles du comportement.

La mère souffrant d'une dépression du post

partum déclarant délaisser l'enfant, reçoit

Staphysagria 15 CH, Ignatia 30 CH et Sepia 30

CH.

Cas N° 3


Après un mois d'évolution l'enfant devient

réactif, avec un bon contact visuel, un

sourire en réponse.

Le traitement est poursuivi pendant 6 mois.

Actuellement, l’enfant a 2 ans, communique

bien. Le langage est représenté par

quelques mots.

Cas N° 3


Youssef, garçon né le 29 -7- 2010

Age du diagnostic : 21 mois

Age de la première consultation : 21 mois

Facteurs étiologiques : retard de croissance

intra utérin harmonieux (souffrance fœtale

chronique), enfant de la Télé.

Cas N° 4


Pathologies associées :

retard psychomoteur (ne marche pas à 21

mois), anorexie et RGO à l’origine d’un

retard staturo - pondéral (poids et taille à – 3

DS, PC à moins 2DS), deux convulsions

fébriles, angines et bronchites à répétition

en hiver.

Cas N° 4


Explorations :

caryotype normal, scanner cérébral normal,

la fibroscopie digestive trouve une giardiase

intestinale, bilan métabolique normal.

Cas N° 4


Symptomatologie clinique :

Retard mental évident

• Contact visuel absent

• Réponse verbale nulle

• Langage absent

• Activités stéréotypées : balancements

• Troubles du sommeil : insomnies, agitation, cris

nocturnes

• Communication verbale : mimique pauvre

• Contrôle sphinctérien : absent

Cas N° 4


Médicaments Symptomatiques :

Baryta Carbonica 30 CH : enfant arriéré,

lenteur et retard du développement

physique.

Silicea 30 CH : retard de croissance

staturo- pondéral, retard psychomoteur,

nourrisson débile.

Cas N° 4


Médicaments de terrain :

Lycopodium 30 CH : RGO, anorexie, désirs

de sucre, parasitoses.

Psorinum 30 CH : bronchites et angines

hivernales.

Frilosité, ralentissement de toutes les fonctions,

maigreur.

Cas N° 4


Evolution :

Au bout de 2 mois de traitement : il marche seul !!!

très agité, il se découvre la nuit ne parle toujours

pas, mange mieux, prise pondérale de 1500 g.

Nouveau traitement symptomatique :

Silicea 30 CH, Baryta Carbonica 30 CH sont

gardés, auxquels on ajoute :

Mercurius Solubilis 15 CH : angines récidivantes,

agitation, langue mercurielle

Cas N° 4


Causticum 30 CH : retard de la marche; sommeil

agité, encoprésie, énurésie, rythmies de la tête,

retard psychomoteur, retard de langage.

Medorrhinum 30 CH : précipitation, hyperactivité,

excès d’énergie, enfant terrible, hypotrophie par

RCIU, retard de langage, gros retard chez un

enfants handicapé cérébralement, peur du noir,

redoute de dormir.

Cas N° 4


Après un an de traitement, il est calme le jour, dort bien le soir, énurésie nocturne rare, rattrape son retard de croissance staturo - pondéral mais le Périmètre crânien reste à moins 1 DS, commence à parler avec prise en charge orthophonique.

Cas N° 4


Erij fillette née le 11-7- 2008

- Age du diagnostic : 3 ans et 3 mois

- Age de la 1ère consultation : 3 ans et 3 mois

- Facteurs étiologiques :

Atrophie corticale idiopathique

Télé +++

Pathologies associées : asthme, angines à

répétition, oxyuroses, retard de la position

assise (10 mois), ne marche pas encore

Cas N° 5


Explorations :

Caryotype normal, EEG normal, IRM : atrophie

corticale isolée

Signes cliniques :

Retard globale dans les acquisitions

Contact visuel absent

Langage absent

Très agitée, grand intérêt pour les objets inanimés

(ficelles …) avec agitation des mains.

Cas N° 5


Comportements stéréotypés : balancement,

agressivité vis-à-vis de sa sœur et de sa mère.

Troubles du sommeil : insomnies.

Contrôle sphinctérien absent.

Troubles alimentaires : sélectivité (sucrée)

Hyper salivation.

Rapport du pédopsychiatre : autisme + retards

mental et psychomoteur profonds.

Cas N° 5


Médicaments symptomatiques :

Silicea 30 CH : retard psychomoteur, débilité.

Baryta Carbonica 30 CH : arriération mentale,

retard des acquisitions.

Causticum 30 CH : retard de la marche, du langage,

du contrôle sphinctérien ; rythmie de la tête ;

sommeil agité.

Mercurius Solubilis 15 CH : angines récidivante ;

hyper salivation , agressivité vis-à-vis de sa mère.

Cas N° 5


Medorrhinum 30 CH : grand retard des enfants

handicapés cérébralement, agitation diurne et

pendant le sommeil.

Hyociamus Niger 15 CH : jalousie agressive,

situation de dévalorisation, carence affective.

Kalium Bromatum 15 CH : agitation constante

des mains et des doigts, terreurs, nocturnes,

énurésie.

Plumbum Métallicum 30 CH : remède de

l’atrophie corticale.

Cas N° 5


Médicaments de terrain :

Lycopodium 30 CH :

prescrit sur les ATCD familiaux, les anginesaigues récidivantes, l’asthme, les tendancesalimentaires.

Sulfur 15 CH : intolérance à la chaleur.

Cas N° 5


Evolution :

Au bout de 3 mois de traitement, il marche

sans appui !!!, disparition de l’agressivité,

sommeil calme, pas d’angines, plus calme

dans la journée.

Cas N° 5


Après un an : intégration d’un jardin d’enfant

normal, recherche le contact et s’intègre aux jeux

des enfants, soutient le regard, exécute les ordres,

associe correctement les pièces de puzzle,

commence à communiquer verbalement avec

enrichissement du langage, contrôle sphinctérien

diurne acquis .

Rapport du pédopsychiatre : signes autistiques

avec déficience cognitive légère !

Cas N° 5


La prise en charge : précoce ++++

La motivation des parents est importante, souvent on est amené

à traiter les parents surtout la maman

(Ignatia 30 CH – Staphysagria 30 CH – Natrum muriaticum

30 CH – Sepia 30 CH) afin d’obtenir une meilleure coopération.

Les nouveaux parents d’enfants autistes sont rassurés quand

on les mets en contact avec d’autres parents dont l’enfant a bien

évolué sous traitement homéopathique.

Discussion


Il est important de dédramatiser la situation, de

conseiller les parents de donner beaucoup d’amour et

d’affection à l’enfant, de lui apprendre à manger seul,

à dormir seul.

L’intérêt est de le responsabiliser, de le stimuler et de

l’intégrer avec des enfants normaux.

Discussion


Le dépistage de cette maladie doit être entrepris au

cours des premiers mois de vie, un travail fait par P.

Planche montre que ces signes cliniques doivent

être recherchés dés les premiers mois de vie :

absence de contact visuel, indifférence,

hyporéactivité ou hyper kinésie, pleurs fréquents,

inhabitude aux situations nouvelles.

Conclusion


Il est très important de prendre en charge

l'enfant précocement par le traitement

homéopathique.

La prise en charge doit être pluridisciplinaire

(psychothérapie, orthophonie, ostéopathie et

ergothérapie).

Conclusion


Il est impératif d'éviter de laisser les enfants devant la Télé, notamment pendant les 2 premières années de vie et de limiter les jeux audio-visuels chez les enfants autistes, par contre les activités sportives sont fortement conseillées .

Cette expérience modeste nous a permis de voir l'amélioration nette de ces patients. Les parents, ainsi que l'équipe paramédicale, remarquent une facilité de prise en charge. Une étude prospective sur un nombre plus important de cas serait intéressante pour cette affection lourde.

Conclusion


Merci pourvotre attention

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