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    LA QUALIT DES SOINS ET LA SCURIT DES PATIENTS :UNE PRIORIT MONDIALE

    MMOIRE

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  • LA QUALIT DES SOINS ET LA SCURIT DES PATIENTS :UNE PRIORIT MONDIALE

    MMOIRE

  • Secrtariat international des infirmires et infirmiers de lespace francophone (SIDIIEF), 2015Tous droits rservs.

    Sous la direction deGyslaine Desrosiers, inf., M.B.A., D. h.c., ASC

    Rdaction et recherchePierre ric Langlois, conomiste, analyste de politiques

    CollaborationHlne Salette, inf., M. Sc., ASC

    DISTRIBUTIONSecrtariat international des infirmires et infirmiers de lespace francophone (SIDIIEF)4200, rue Molson, bureau 142, Montral (Qubec) H1Y 4V4 CANADA Tlphone : (++) 1 514 849-6060Tlcopieur : (++) 1 514 849-7870info@sidiief.orgwww.sidiief.org

    Dpt lgalBibliothque et Archives Canada, 2015Bibliothque et Archives nationales du Qubec, 2015ISBN : 978-2-9815143-3-2ISBN : 978-2-9815143-2-5 (PDF)

    Le terme infirmire est utilis ici seule fin dallger le texte et dsigne autant les infirmiers que les infirmires.

  • Organisation internationale non gouvernementale sans but lucratif, dont le sige social est Montral (Qubec, Canada). Le SIDIIEF est dot du statut consultatif auprs des instances de lOrganisation internationale de la Francophonie (OIF). Le SIDIIEF anime un rseau francophone dinfirmires et dinfirmiers dune trentaine de pays de la francophonie.

    Mission

    Le SIDIIEF a pour mission de faciliter la mise en rseau de la communaut infirmire dans tout le monde francophone, de mettre en valeur le leadership infirmier et de promouvoir la contribution de la profession infirmire la sant des populations.

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    Table des matires

    Liste des abrviations .....................................................................................................................3

    Liste des tableaux ..........................................................................................................................4

    Avant-propos ................................................................................................................................5

    1. Tendances internationales concernant la scurit des patients et la qualit des soins ...................7

    1.1. Dfinir la qualit des soins et la scurit des patients ..........................................................71.2. Le positionnement des organismes internationaux ...........................................................10

    1.2.1. LOrganisation mondiale de la Sant (OMS) ..........................................................101.2.2. LAlliance mondiale pour la scurit des patients (OMS) ........................................111.2.3. LOrganisation de Coopration et de Dveloppement conomiques (OCDE) .......111.2.4. Le Conseil international des infirmires (CII) ........................................................121.2.5. LOrganisation Ouest Africaine de la Sant (OOAS) ..............................................131.2.6. LAlliance francophone pour la qualit et la scurit des soins (AFQUARIS) ..........13

    1.3. Le contexte international des systmes de sant ...............................................................131.3.1. La sant, un vecteur de dveloppement conomique ..............................................131.3.2. La sant, un poids lourd dans les finances publiques ..............................................141.3.3. la recherche du meilleur ratio cot-efficacit .......................................................15

    1.4. La gestion des risques, au cur de la gestion, tous les niveaux .......................................16

    1.5. Les soins infirmiers : la cible du rationnement budgtaire ...............................................18

    2. La qualit des soins infirmiers : un levier de performance des systmes de sant .......................202.1. Les bnfices cliniques et systmiques de la qualit des soins infirmiers ............................212.2. La valeur conomique de la profession infirmire ............................................................232.3. Lutilisation optimale des effectifs infirmiers ....................................................................262.4. Autres enjeux importants considrer .............................................................................30

    3. Les rsultats de soins aux patients : importance de la mesure et de la comparabilit ................313.1. Mthodes quantitatives et qualit des soins vont de pair ..................................................313.2. La cration dune base de donnes internationale sur la qualit des soins infirmiers .........35

    4. Position du SIDIIEF lgard de la qualit des soins et de la scurit des patients ...................39

    5. Bibliographie ...........................................................................................................................42

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    Liste des abrviations

    AFQUARIS Alliance francophone pour la qualit et la scurit des soins

    ASSM Acadmie Suisse des Sciences Mdicales

    CII Conseil international des infirmires

    CIM Classification internationale des maladies

    CISP Classification internationale pour la scurit des patients

    CSSS Centre de sant et de services sociaux (Qubec, Canada)

    DRG Diagnosis-related group

    FERASI Formation et expertise en recherche en administration des services infirmiers

    FNP Family Nurses Partnership

    GHM Groupe homogne de malades

    HCQI Health Care Quality Indicators

    ICNP International Classification for Nursing Practice

    IGCC Infirmire gestionnaire de cas complexes

    IST Inter-Country Support Team

    OCDE Organisation de Coopration et de Dveloppement conomiques

    OIIQ Ordre des infirmires et infirmiers du Qubec

    OMS Organisation mondiale de la Sant

    OOAS Organisation Ouest Africaine de la Sant

    PIB Produit intrieur brut

    PSI Patient Safety Indicators

    RAND Groupe Research and Development

    SNOMED Systematized Nomenclature of Medicin

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    Liste des tableaux

    Tableau 1 : Les dpenses de sant par rapport au produit intrieur brut (PIB) dans diffrents pays de lOCDE en 2012 ..................................................................14

    Tableau 2 : Personnel de sant, 2000-2007, pays de lOMS .......................................................19

    Tableau 3 : La valeur conomique de linfirmire, des exemples .................................................24

    Tableau 4 : Douze indicateurs prioritaires sensibles la qualit des soins infirmiers ...................33

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    Avant-propos

    Le Secrtariat international des infirmires et infirmiers de lespace francophone (SIDIIEF) est un organisme associatif qui regroupe des membres dans plus de trente pays. Fond en lan 2000, le SIDIIEF a pour mission de runir la communaut infirmire francophone autour des enjeux lis aux soins de sant. Le partage du savoir en sciences infirmires afin de soutenir une pratique dexcellence se concrtise par diverses activits de mise en rseau et de formation. Le SIDIIEF fait aussi entendre la voix de la profession infirmire par des prises de position susceptibles dinfluencer les politiques de sant.

    lissue du congrs mondial triennal de 2012, le SIDIIEF a retenu comme enjeu prioritaire celui de la qualit des soins et de la scurit des patients, qui se rvle un enjeu universel par ses impacts sociaux, politiques et conomiques. Du point de vue strictement infirmier, cet enjeu touche le cur mme de la pratique professionnelle. En effet, dans lintrt des personnes soignes, les infirmires et infirmiers revendiquent, dans la plupart des pays, la capacit dexercer leur profession selon des normes de qualit reconnues.

    Le SIDIIEF adhre la priorit mondiale tablie par lOrganisation mondiale de la Sant (OMS) de rduire les risques lis la prestation des services de sant. Il importe de souligner que la qualit des soins ne peut se rduire de bonnes intentions et que les rsultats de soins doivent faire lobjet de mesure et de comparaison. cette fin, le SIDIIEF a confi une quipe interuniversitaire de chercheurs qubcois affilis au Centre de formation et expertise