Les QCM sont prsentes en 2 versions :

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Liste des QCM que vous trouverez sur le site,Rparties en quatre ensembles de questions (QCM-1 4)N du QCMDomaineNombre de questions1Microbiologie141Biologie mdicale81Immunologie81Pharmacologie102Maladies Infectieuses et tropicales682Parasitologie303Sant mre enfant133Mdecine interne dans les pays en dveloppement184Sant publique13

Epidmiologie104Biostatistiques134Management10Total

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Les QCM sont prsentes en 2 versions :version Q pour QUESTION : cocher les propositions correctesversion C pour CORRIGEE : la ou les bonnes rponses sont surlignesPRINCIPES GENERAUX de ces questions QCM :2 orientationsprivilgies : i) pays en dveloppement ; ii) sant publiqueil ny a pas depiges, dabsurdits, daffirmations grossirement erroneslobjectif est en effet dacqurir des connaissances, et pas dinduire en erreurles questions sont des propositions simples, directes, et affirmativesil sagit de cocher celles qui sont correctes (justes, exactes)sauf mention contraire, il y a souvent plusieurs rponses possiblesMALADIES INFECTIEUSES & TROPICALES - PARASITOLOGIEParmi les infections suivantes, lesquelles sont en gnral sans fivre ?

A - botulismeB - amibiase intestinaleC - hpatite chronique B ou CD - cholraE - leptospiroseF - ttanosG - syphilisAu dbut d'une dengue classique il faut considrer le ou les diagnostic(s) diffrentiel(s)

suivants :A - fivre typhode B - paludisme C - rougeole D - rickettsiose E - leptospirose F - autre virose aigueQuelle est la dfinition OMS de la dengue hmorragique ?A - Tout signe hmorragique + srologie positive pour la dengue..

B - Fivre aigue + signe du lacet positif + TA < 90 mmHg (enfant >5 ans)C - Fivre aigue + thrombopnie < 100000/mm3 + signe du lacet positif ouhmorragies + hmatocrite augment de 20% de sa valeur normale ou panchement sreux.D -Hmorragie digestive + fivre chez lenfant quelque soit le taux de plaquettesFivre typhode 1 : quel(s) examen(s) complmentaire(s) est/sont gold standard ?

test de Widalcoproculturehmogrammerecherche d'antignes solubles circulantshmoculture

Fivre typhode 2: quelles anomalies sont observes habituellement la numration formule

sanguine?A - Neutropnie B - Lymphopnie C - Neutrophilie D - Thrombopnie E - Hyperosinophilie F - LymphocytoseG - NFS subnormaleFivre typhode 3la typhode est une bactrimie gram ngatifdans beaucoup de pays en dveloppement, elleesten frquencela bactrimie n1elle touche surtout les sujets gselle se prsente comme une fivre isole avec trs peu dautres symptmesles complications principales, sont : choc septique,mningite,abcs profonds, CIVDla mortalit est aujourdhui de lordre de 1%on peut la traiter efficacement de faon brve en 3-5 jours avec des quinolones

7 Paludisme : l' effet indsirable principal de la Mfloquine est :A - pancytopnie B - trouble digestif majeur C - trouble neurologique ou psychiatrique D - cytolyse hpatiquePaludisme : un homme de 30 ans, europen, souhaite voyager sac-au-dos pendant 2 mois

(juillet aout) en Asie du sud-est. Quelle chimioprophylaxie lui conseillez-vous ?doxycycline seuleassociation chloroquine-proguanilassociation sulfadoxine/pyrimthaminemfloquine seulechloroquine seulemalaroneaucun

Paludisme : parmi les mdicaments suivants, quel est celui qui ne peut pas tre utilis pour la

prophylaxie individuelle en raison de sa demi vie trop courte ?A - Sulfadoxine-pyrimthamine (Fansidar)B - Quinine C - Mfloquine D - Doxycycline E - Chloroquine F - ProguanilL'accs pernicieux de paludisme :A - est synonyme de neuropaludisme B - est synonyme d'accs compliqu C - peut survenir tout ge de faon trs brutale D - peut se voir avec toutes les espces plasmodiales F - est une urgence thrapeutique G - saccompagne souvent dun frottis ngatifQuels sont les facteurs favorisants un accs de paludisme compliqu ?

A - parasitemie forte P. falciparum B - grossesse (2me et 3me trimestre)C - sujet non immunD - accs P. vivaxE - jeune enfant (plus de 12 mois)F - prise pralable de chloroquineParmi les antipaludens suivants, lesquels i agissent sur les gamtocytes ?

A - sulfadoxine/pyrimthamine B - primaquine C - artsunate D - quinine E - mfloquine F - chloroquineLeptospirosel : la voie de contamination habituelle est:

A - arienneB - muqueuse ou cutane C - sanguine D - digestive E - morsure de ratLeptospirose2 : l e diagnostic repose sur :

lhmoculture sur glose ordinairelhmoculture sur milieu spcial au sangla raction de Widalla raction de Weil-Flixla raction de Martin et Petit (MAT)un test ELISA IgM

Leptospirose3 : Parmi les symptmes et signes habituels figurent :

ictrehmorragies conjonctivalesrles crpitants dans les deux champs pulmonairesmyalgies aux molletsruption cutanefivre dbut brutalhpatomgalie douloureuse

Scrub typhus : Parmi les symptmes et signes habituels figurent :

ictreescarre d'inoculationhmorragies conjonctivalesrles crpitants dans les deux champs pulmonairesmyalgies des molletsruption cutanecphale fbrile

Rickettsiose : la numration formule sanguine on trouve habituellement :

thrombopnie marqueleucocytose quasi normalehypereosinophilieneutrophilieanmie marqueNFS normale ou subnormale

Angine diphtrique : vue son dbut, elle saccompagne de :A - Fausses membranes B - Adnopathies cervicales C - Ptchies du voile du palais D - Splnomgalie E - Eruption cutane F - Paralysies

G - Troubles du rythme cardiaqueDiphtrie : quel traitement doit on prescrire ?

A - Srothrapie B - Arrter lalimentation orale C - Antibiotiques D - Corticodes E - Repos au litMningite mningocoque : la transmission peut se faire par :

A - absorption d'eau souille de mningocoque B - consommation d aliments infectsC - voie arienne partir des gouttelettes de salive dun malade D - voie arienne partir des gouttelettes de salives et des mucosits nasopharynges dun porteur sain.E - contact avec es urines ou selles du maladeMningite chez un enfant de 12 mois : les signes cliniques suspects sont :A - Raideur de la nuque B - Hypotonie globale avec nuque molle

C - Trouble du comportement (agitation, somnolence) en contexte fbrile D - Plafonnement du regard E - Bombement de la fontanelle F - Vomissements en jetMningite mningocoque : sur le terrain, lors dune pidmie, quel est l'antibiotique de

premire intentionA - Vancomycine B - Chloramphnicol (IV)C - Cphalosporine de troisime gnration D - Bta - lactaminesE - Chloramphnicol (IV) + B lactamine ( per os)F - Toutes les rponses sont correctesCholra : que doit faire en priorit un agent de sant devant un premier patient suspect ?

A - Le transfrer immdiatement vers un hpital B - Lui donner un antidiarrhiqueC - Le faire boire abondamment de (ORS, eau sale, jus de coco, eau de riz)D - Lui donner un antibiotique F - LisolerG - Alerter les autorits de santVirus des oreillons : quels organes peuvent tre atteints ?

A - glandes salivaires B - rein C - pancras D - ovaires E - testiculeMorsure/griffure. Un sujet a t griff par un chat inconnu. Les risques sont :

A.TetanosB.RageC.Capnocytophaga canimorsusD.StaphylococcieE.PasteurelloseF.Infection anarobiesG.Maladie des griffes du chat

Pneumonie : dans la pneumonie communautaire de ladulte lantibiotique de 1er choix est :

A.amoxicillineB.macrolideC.amoxicilline ou macrolideD.penicilline GE.bactrimF.gentamycineG.ofloxacine ou autre quinoloneH.vancomycine

Une pneumonie fbrile excave fait discuter :A.

TBB.PneumocystoseC.PneumocoqueD.Staphylococcie pulmonaireE.Abcs du poumonF.Cancer du poumonG.ParagonimoseH.MliodoseI.Candidose

les facteurs de risque de svrit de la pneumonie communautaire sont :age < 25 ans ou > 55 ansalcoolismehmoculture ngativeimmuno-dpressioncardiopathiereflux gastro-oesophagienantibiothrapie pralable

Amibiase : quelle est la forme pathogne de l'Entamoeba histolytica ?

A - PrkysteB - E.histolytica histolytica, forme vgtative C - E.histolytica minuta D - Kyste 4 noyaux E - Kyste 2 noyauxLabcs amibien du foie:est toujours prcd par un syndrome dysentrique non fbrile.se rencontre avec prdilection chez les sujets immunodprims.est gnralement peu douloureux.est presque toujours associ une hyperleucocytose.est presque toujours associ une forte cytolyse hpatiqueest presque toujours associ une VS > 50mm.le tableau typique est celui dune hpatomgalie douloureuse et fbrile

Encphalitecest une infection du parenchyme crbral, non collecte, natteignant ni la moelle ni les mningesles agents tiologiques sont trs nombreux, mais sont pour 80% des virusbeaucoup de ces virus des E. sont spcifiques, zoonotiques, transmis par vecteurs, et localiss au plan gographiquela ponction lombaire pour lanalyse du LCR est dangereuse dans les situations de PED sous quips (risque dengagement, ni scanner, ni soins intensifs) lchelon du monde, lagent tiologique n1 est le virus herpes lchelon du monde, les agents tiologiques en tte sont les arbovirusdes parasites (toxoplasmose, cysticercose) ou des mycoses (crypotococcose, mucormycose) peuvent galement tre en cause; contrairement aux encphalites virales elles sont rarement fbrilesparmi les encphalites dorigine bactrienne on peut citer : typhus, syphilis, listeria, leptospirose, tuberculose, pneumocoque, streptocoque

Rage : (cocher les bonnes rponses)

A - est une maladie transmise par la salive d'un chien ou dun autre anima enrag B - est mortelle en quelques jours aprs la morsureC - est toujours mortelle partir de l'apparition des premiers signes cliniques.D -peut tre prvenue par vaccination prcoce aprs la morsure E - lanimal mordeur, sil est enrag va mourir dans un dlai de 10 jours34 . Diarrhe sanglante avec fivre : quels examens demander ?A - Leucocytes dans les selles B - Coproculture C - HmocultureD - Une numration formule sanguine E - SrologieDiarrhe sanglante : les tiologies possibles sont :

A.rotavirusB.choleraC.shighelloseD.E coliE.AnkylostomiaseF.AmibiaseG.CryptosporidioseH.Schistosomiase

Un abcs du foiese traduit gnralement par fivre et hpatomgalie douloureusepeut ntre pas douloureuxsaccompagne toujours dune hmoculture positiverechercher lbranlement douloureux est dangereux : risque de rupture de labcsun panchement pleural gauche est frquemment associepeut tre du a amibes ou bacilles gram ngatifs dorigine digestivepeut tre du a la mliodose

Hpatites virales gnralits (cocher les propositions correctes)

les hpatites virales tuent actuellement environ 1 million de personnes / anles dcs sont dus principalement aux hpatites aigus graves ou fulminantesles dcs sont dus principalement aux cirrhoses et cancers du foie qui compliquent les hpatites B et Cla vaccination hpatite B du nouveau n est controverse en raison de ses risquesles hpatites A, D et E sont transmises par voie oralelhpatite E est habituellement sans gravit sauf chez la femme au 3 trimestre de la grossessele nouveau n dune femme HBs positive doit recevoir des immunoglobulines spcifiques la naissance et le vaccin Hpatite B 1 mois plus tard

Hpatite B (cocher les propositions correctes)

un pays est dit de forte endmie si le taux de prvalence dans la population gnrale des porteurs de HBs antigne est > 8%dans les pays de forte endmie la transmission se fait surtout avant lge de 3 anscette transmission prcoce est silencieuse : hpatite aigu < 10% des casavant 3 ans, > 80% des cas voluent vers la chronicitune cirrhose ou un cancer du foie peuvent survenir 20 40 plus tardces vnements sont vitables par la vaccination HepB la naissance

Accident dexposition au sang : (piqre chez un professionnel par aiguille souille provenant dun patient infect) ; le taux de transmission est de lordre de :

30% pour le VHB50% pour le VHC3% pour le VHC30% pour le VIH0,3% pour le VIH0,005% pour le VIH si un traitement immdiat post-exposition est donn.

Septicmies communautaires dans les pays en voie de dveloppement : les agentsinfectieux suivants sont frquemment en cause :

A.Salmonella typhi.B.Proteus sp.C.Staphylocoques aureus.D.Burkholderia pseudomalleiE.Streptococcus spF.Mningocoques

Le traitement durgence dun choc septique comporte les mesures suivantes

A - correction de lhypovolmie par fluides IV et drivs de dopamine B - antibiotiques par exemple amoxycilline et gentamycine.C - correction de lacidose et administration dinsuline D - radication de la porte dentre du germe.E - utilisation danticorps monoclonaux anti-endotoxines.RAAinfection due streptocoque du groupe A, 1 re cause de valvulopathies - cardiopathies dans le mondetouche les enfants aprs 5 ans, surtout les adolescents des pays pauvresa pratiquement disparu des pays richesle streptocoque sattaque directement au tissus synovial et aux valves cardiaquesle streptocoque nest pas prsent sur les synoviales ou les valves, le mcanisme des lsions est immunologiquele RAA est contagieuxle streptocoque cause aussi une atteinte crbrale de mme mcanisme et signification que le RAA : la chorele diagnostic requiert des signes cliniques, une chographie, la preuve directe (culture) ou indirecte (ASLO) de linfection streptococcique (critres de Jones)le traitement par corticodes est systmatique et prvient les rcidives

Cas pour diagnostic :Un paysan laotien de 25 ans est hospitalis Vientiane pour cphales intenses persistant depuis 5 mois, rsistant l'aspirine et paractamol, mais soulages par des vomissements. Il a galement prsent des crises dpilepsie. Pas d'antcdent particulier, pas dpilepsie antrieure, ni traumatisme. Pas d'altration de l'tat gnral, pas de fivre, examen clinique normal, sauf 4 nodules sous-cutans indolores de 1-2 cm de diamtre sur lpaule. NFS : Hb 14.5 g/dl ; leucocytes 5.500 ; neutrophiles 2300, lymphocytes 1600, osinophiles 1.200 / mm3, examen parasitologie des selles : Ascaris et Opistorchis viverrini

43a) Quels examens complmentaires prescrivez-vous ?scanner crneradiographies de humrus, bassin, fmursradiographie des poumonsPonction lombairefond dilexamen parasitologique des sellessrologie VIH

NB autres srologies non disponibles 43b) : quels diagnostics suspectez vous ?mningite TBtuberculome crbraltumeur crbralecysticercosegnathostomosetoxoplasmosemanifestation neurologique du SIDA VIH

Poliomylite :A - La polio a quasi disparu, mais reste activement surveille

B - cette surveillance, consiste en dclaration des cas de paralysies flasques aigusC - des cas sont survenus en plusieurs rgions du monde dans lesquelles la vaccination a t abandonne, un retour de la polio est donc possibleD - les sujets infects par le virus polio excrtent le virus dans leurs selles.E - de nouveaux virus mutants et pathognes sont apparus ; ils drivent des souches vaccinales du vaccin polio oralLpreest une mycobactriose humaine transmise comme la tuberculoseest en voie de rgression dans le mondeil existe des gnes de susceptibilit la lpre expliquant que tout homme/femme/enfant nest pas apte dvelopper la maladiecest une infection mortelle sans traitementest une infection chronique, invalidante, dfigurante, non mortelleles localisations primaires prfrentielles sont la peau, les poumons, les os et articulationsest extrmement contagieusele traitement est efficace mais dure en moyenne 2 ans

Nomale noma est une infection fongique tropicale de la faceest une infection anarobies, point de dpart bucco dentaireest transmis par le contact avec des animaux infects (chiens, nes, moutons...)les taux de mortalit ou de squelles sont trs levsle noma ne sobserve que chez lenfant trs dnutrilhygine gnrale, laccs au soins et aux antibiotiques font disparatre le noma

Pyomyosite tropicaleest une maladie musculaire auto-immuneest une infection bactrienne spontane et primitive des grands muscles strisle muscle est un tissus qui sinfecte trs facilementdonne des tableaux fbriles et douloureux prolongs pseudo-septicmiqueslinfection du muscle nest pas vidente pendant la premire semainelchographie est dun grand intrt diagnostique qui montre une ou plusieurs

collections intramusculairesles facteurs favorisants sont le sexe masculin, le diabte et linfection VIHles germes le plus souvent en cause sont les staphylocoques et streptocoquesle traitement est toujours chirurgical

Botulismecest une toxi-infection alimentaire bactrienne du Clostridium perfringenslinfection est transmise par des spores rsistant la cuisson ordinaire et prsentes dans les conserves et charcuteries faites de faon artisanalela toxine botullinique est paralysante et extraordinairement puissanteelle survient de faon sporadiquele diagnostic est ais devant une fivre et des paralysies aigus distales des membresle diagnostic est difficile, les troubles sinstallent 12-36 h aprs lingestion de laliment contamin, sans fivre, avec des signes peu spcifiques : vison floue, bouche sche, constipation, hypotentionle signe majeur ce sont des paralysies musculaires dbutant la face et dvolution descendante intressant rapidement les muscles respiratoiresles antibiotiques et le srum anti-botulique ont une efficacit rapide

Infections sexuellement transmissibles (IST) dans les pays en dveloppement (PED)une grande partie des IST chappe au diagnostic, beaucoup sont immerges et auto-traitesle fardeau est norme plusieurs centaines de millions de cas par an70% des IST concernent des moins de 25 anslIST la plus rpandue dans le monde est linfection Chlamydiae trachomatislIST la plus rpandue dans le monde est linfection HPVsauf pour le VIH et le VHB, les IST ne compromettent pas la vie des adultesfaute de moyens de laboratoire on se base sur la clinique en utilisant une approche par syndrome lesquels sont au nombre de six (coulement, ulcre, adnopathie, syndrome pelvien, syndrome rectal, syndrome gnral)les IST en fin de grossesse peuvent quasi toutes entraner un accouchement prmatur

IST dans les pays en dveloppement (2)on peut classer les IST en 2 catgories : IST majeures et mineures; parmi les mineures on cite : phtyriase, candidoses, trichomonase, gadnerellase, condylomes HPVpour les IST mineures, la transmission nest pas toujours sexuellependant la grossesse, si lon craint une raction la pnicilline, on peut traiter une syphilis par macrolides (azythromycine par exemple)toute salpingite requiert une hospitalisation pour chographie, clioscopie et antibiotiques IVle traitement des salpingites est toujours une association dantibiotiquesla rsistance aux antibiotiques est un problme rel, mais quon peut contourner grce au grand nombre dantibiotiques actifs sur le marchle contrle des IST passe par des dpistages de masse (par ex Chlamidiae, VIH)le contrle des IST passe par lducation et lutilisation du condomle contrle des IST passe par laccs aux antiseptiques (microbicides) vaginaux

VIH/SIDAL'infection VIH s'accompagne habituellement de :

hypergammaglobulinmiediminution du nombre des lymphocytes CD4dficit de l'immunit humorale de l'organismehyperlymphocytose globaledficit de l'immunit cellulaire de l'organismeIDR tuberculine ngative

VIH dans les pays dmunis (1)linfection est dans plus de 90% des cas dpiste au stade avanc SIDA sur la

constatation dune infection opportuniste (IO)la cause n 1 de dcs des patients SIDA est la TuberculoseLes trois IO les plus frquentes en Asie sont dans lordre : TB, cryptococcose, syndrome diarrhe-cachexieles trois IO les plus frquentes en Asie sont dans lordre : toxoplasmose et pneumocystose et candidoses comme dans les pays dveloppsfaute de compteur CD4 on peut utiliser le nombre de lymphocytes totaux / mm3si on ne dispose pas de western blott de confirmation, on se contente dun test simple ELISAsi on ne dispose pas de western blott de confirmation, on fait un double ELISA ou un double test rapidela mesure de la charge virale nest en gnral pas possible

VIH dans les pays dmunis (2) : anti-rtroviraux (ARV)devant un SIDA vident (par ex cryptococcose), on peut dmarrer les ARV sans confirmation srologique de VIHla survenue dune IO, quelle quelle soit, est une indication aux ARV et au bactrim prophylactiquedans les pays dmunis, faute de choix, et de moyens financiers on utilise des combinaisons fixes dARV gnriques, qui donnent des rsultats satisfaisantsces associations excluent les antiprotases, labacavir, le tenofovir, pour lesquelles il nexiste pas de gnriquesle prix dune telle combinaison fixe se situe 50 $ / moisla compliance dans les PED pauvres et sous duqus est peu diffrente de celle des pays riches, elle est mme souvent meilleure

VIH chez lenfant, dans les pays dmunis :5 millions denfants sont infects par le VIH ; 90% en Afrique ; dans ces pays le VIH a fait doubler la mortalit avant 5 ansil y a 40 millions dorphelins du SIDA dans le mondela maladie clinique de lenfant est identique celle de ladulteen labsence dARV et de bactrim, 50% des enfants infects par leur mre dcdent avant lge de 2 ans niveau dimmuno-dpression similaire, le seuil du nombre de CD4 est beaucoup plus levs chez lenfant > 18 mois que chez lenfant > 5 ans ou ladulteen labsence de moyens diagnostics disponibles pour confirmer le diagnostic chez un enfant malade < 18 mois, on peut dbuter le traitement ARV demble si la mre a un SIDA confirmles ARV sont mieux tolrs , plus efficaces, chez lenfant que chez ladulte

TUBERCULOSELIDR la tuberculinemesure limmunit cellulaire vis vis de Mycobacterium tuberculosis (Mtb)Elle est absolument spcifique de MtbElle est positive chez tous les sujets vaccins par le BCGLa prvalence de tests positif permet de dterminer celle des sujets infects par Mtb dans une populationLIDR positive si elle est lue 48 h et consiste en une induration > 12 mmLIDR est trs utile dans le diagnostic de la maladie TBElle est ngative chez le sujet atteint de SIDA, mme sil prsente une TB

Le DOTS est :Une stratgie de contrle de la TB recommande par lOMS et sadressant aux pays en dveloppementElle consiste uniquement en supervision par un observateur de la prise adquate et rgulire des mdicaments par le maladeDans le systme DOTS les mdicaments sont gratuitsLe DOTS est un systme centralis sur lhpital ou le malade doit se rendre pour recevoir son traitement80% du cot du DOTS est reprsent par le cot des mdicamentsle cot dun traitement anti-TB complet de 6 mois est de lordre de 10 $

Rifampicine & isoniazide (INH)R est contrindique en cas de grossesseR est un inducteur enzymatique diminuant le demi vie de nombreux mdicaments (contraception orale, corticodes, antipileptiques, etc.. )Elle a une toxicit hpatique imposant un contrle rgulier des transaminasesINH est contrindiqu chez lalcooliqueINH a comme effet secondaire des troubles de la vision surveiller rgulirement2RHEZ/4EH dsigne le schma le plus utilis pour le traitement des nouveaux cas de TB

Groupes les plus risque de dvelopper une TB :A - personnes en contact avec un patient prsentant une tuberculose pulmonaire crachats positifs

B - personnes en contact avec un patient prsentant une tuberculose ganglionnaire fistulise C - personnes VIH positivesD - personnes sous corticodes ou autres immunodpresseurs dans les PED E - personnes souffrant de malnutrition ou de grande pauvret F - enfants < 5 ans vivant dans lentourage dun tuberculeux G- sujets des pays dvelopps qui voyagent en pays pauvres haute endmieTuberculose et VIHLassociation VIH - TB est trs frquente dans les pays en dveloppementCette association rend compte du non contrle actuel de la TB lchelle mondialeLinfection VIH aggrave la TB, mais linverse la TB est sans influence sur linfection VIHA lchelle mondiale, la TB est en frquence la 2me infection opportuniste du SIDA, et la 2 cause de mortalitLe BCG protge les sujets VIH+ de la TBLe traitement anti-TB est aussi actif chez le sujet infect par VIH quen labsence de VIHTout sujet TB devrait tre test pour le VIH et vice versaTraiter ensemble les 2 infections VIH et TB est possible, et noffre pas de difficults particulires comparativement au traitement des mono-infections

Tuberculose de lenfantLenfant reprsente moins de 20% des cas de TB mme en zone de forte endmieLe diagnostic de la TB chez lenfant est facile parce que la charge bacillaire est plus leve que chez ladulteLenfant vaccin par le BCG la naissance est protg contre les formes graves de TBLe traitement de lenfant utilise les mmes schmas thrapeutiques que chez ladulteLenfant en bas ge ( 10%) et des larves mobiles bien visiblesle diagnostic est difficile : losinophilie du LCR nest pas spcifique, les larves ne sont quai jamais visibles, et seule la srologie est utile mais peu disponiblele traitement repose sur les corticodes, car aucun antiparasitaire na dmontr defficacit > 50%

La viande de porc consomme crue peut transmettreA - Toxoplasmose B - Trichinose C - Paragonimose D - Taeniasis E - ToxocaroseUne transmission directe de personne personne est possible pour :

A - Ascaridiose B - Cryptosporidiose C - Oxyurose D - Giardiase E - Anguillulose F - AmibiaseUn syndrome dysentrique peut tre caus par :

A - Ascaris lombricodes B - Giardia lamblia C - Schistosoma japonicum D - Entamoeba histolytica E - Trichuris trichiuraDes lgumes mal lavs, peuvent transmettre :A - Taeniasis Taenia solium B - Opisthorchiose C - Giardiose D - Ascaridiose E - CysticercoseLes sidens sont facilement atteints des parasitoses suivantes :

A -Isosporose B - Cryptosporidiose C - Pneumocystose D - Toxoplasmose E - Opistorchiase F - Giardiase G - AscaridioseAscaridiose :est transmise par ingestion d ufs prsents dans des aliments souillsdes complications chirurgicales sont possibles lies aux ascaris qui remontrent les voies bilio-pancratiques la phase d'invasion, le tableau clinique peut se caractriser par le syndrome de Loefflerla contamination peut se faire par les mains sales.l'examen de selles ne montre jamais des ufs pendant l'pisode de migration larvaire.Il arrive quun enfant vomisse un ascaris ou le rejette par le nez

Quel(s) parasite(s) est/sont hmatophage(s)?A - Ascaris B - Ankylostome C - Anguillule D - Oxyure E - Tricochphale F - TrichinellaPhysiopathologie de l'accs palustre : quelles sont les affirmations correctes?

A - La fivre s'explique par la libration de substance pyrogne lors de l'clatement des hmaties..B - Les signes neurologiques de l'accs pernicieux sont causs par lobstruction des capillaires intra-crbraux par des rythrocytes parasits, gnrant une anoxie C - Les signes neurologiques sont dus l'envahissement du parenchyme crbral par les parasites dans le parenchyme.D - L'anmie observe est d'origine hmolytique.E - L'acidose mtabolique de l'accs pernicieux est secondaire lanoxie tissulaire F - la splnomgalie observe est due au fait que les plasmodium ont un tropisme particulier pour les cellules lymphodes splniquesLes espces de Plasmodium principales qui svissent en Asie du sud-est sont :

A - P. vivax B - P. falciparum C - P. malariae D - P. ovaleTniasis :A - la prvention repose sur l'utilisation de l'eau potable.

B - le traitement fait appel au niclosamide ou au praziquantel.C - on ne trouve pas ce type de parasite dans les pays industrialiss.D - l'homme s'infeste en mangeant de la viande du porc (T. solium) ou du buf (T.saginata) crue ou insuffisamment cuite.E - les taenias sont des helminthes appartenant au groupe des Cestodes.F - les taeniases sont souvent asymptomatiques.La cysticercose est cause par quel parasite ?

A - Taenia saginata B - Taenia solium C - Echinococcus granulosus D - Bothriocphale F - Cysticerca volvulusCysticercose : comment un patient atteint a-t-il pu se contaminer ?

A - en consommant de la viande porc insuffisamment cuite.B - en consommant des lgumes crus souilles par des matires fcales.C - en consommant de la viande buf insuffisamment cuite.D - par auto infestation s'il est porteur d'un Taenia solium.E - par auto infestation s'il est porteur d'un Taenia sagginata.F - en consommant des grenouilles insuffisamment cuites.Cysticercose : la famille d'un patient atteint craint de se contaminer son contact ; quels

conseils donnez-vous ?A - Pour viter tout risque de contamination, il faut nettoyer les latrines utilises par le patient avec une solution chlore.B - Il faut faire attention bien laver les lgumes frais avant consommation et se laver les mains.C - Il ne faut pas partager les repas avec le malade pendant toute la dure du traitement.D - Il n'y a aucun risque de se contaminer au contact du patient.E - Le risque de se contaminer au contact du malade est important. Il faut se laver les mains aprs le contact.F - Il faut bien faire cuire la viande avant de la consommer.Distomatose hpatique Fasciola hepatica :A - il sagit dune infestation nmatode dorigine alimentaire B - synonyme de fasciolose a F.hepatica ou de grande douve du foie C - un syndrome hpatique clinique avec urticaire et hypereosinophilie suggrent le diagnostic.

D - le traitement repose principalement sur l'albendazole.E - elle n'est symptomatique que chez l'immunodprim.F - la contamination se fait par ingestion de poisson d'eau douce mal cuit.ParagonimoseIl sagit dune trmatodose, retrouve exclusivement en AsieTransmise lhomme par ingestion de crabes & crevettes deau douce crusLa maladie touche surtout le poumon et la plvreLes symptmes principaux sont la toux chronique et lhmoptysie rcurrente, la fivre, une dyspne, un amaigrissement, une osinophilieLes signes cliniques et radiologiques sont source de confusion avec la tuberculoseLe diagnostic est facile : on trouve des oeufs operculs caractristiques dans les crachatsLalbendazole est curatif

Amibiase intestinale : quel est aujourdhui le meilleur traitement

A - Cotrimoxazole B - Mtronidazole C - Praziquantel D - Tilbroquinol E - Ceftriaxone F - Dihydro-mtineAmibe dysentrique : le nom de la forme infestante est :

A - Entamoeba histolytica forme vgtative B - Entamoeba histolytica kyste C - Entamoeba histolytica forme vgtative minuta D - Entamoeba coli E - Entameoba disparAmibiase : la mouche qui dpose des kystes damibe sur les aliments non protgs est un...

A - Ectoparasite B - Insecte vecteur mcanique C - Hte intermdiaire D - Rservoir de parasiteOpisthorchis viverrini : linfestation se fait:A - en consommant des poissons crus, mal cuits ou ferments (paddek, nuoc mam)

B - en consommant des lgumes mal lavsC - en ingrant des ufs prsents dans leauD - par pntration de larves infestantes travers la peauSchistosoma mekongi ou japonicum Pour viter la contamination individuelle, il est

recommand de :A - Eviter tout contact avec leau du Mkong B - Boire de leau bouillie C - Ne pas manger des mollusques D - Prendre un mdicamentE - dfquer seulement dans des toilettes modernes ou latrines F - viter de consommer des poissons du MkongTrichomonas vaginalis : quelle est la voie principale de contamination de ?

A - Mains salesB - Boire de leau non bouillieC - Rapport sexuel non protgD - Nager dans une piscineF - Utiliser des ustensiles de toilette souillsLa technique de concentration de Baermann est utilise pour la recherche de :A - Oxyure B - Taenia C - Anguillule D - MicrofilairesCertains champignons vivent normalement dans le milieu extrieur mais dans certaines

conditions, ils peuvent parasiter lhomme, il sagit de...parasitisme accidentelparasitisme temporaireparasitisme obligatoiresaprophytisme

Lhyperosinophilie parasitaireest dfinie part un nombre dosinophiles / mm3 de sang > 1500est transitoire, durant au maximum quelques semainessaccompagne en gnral de fivreest plus leve en cas de migrations larvaires dans les tissusest associe aux helminthiases beaucoup plus quaux protozoosestmoigne dun mcanisme de dfense de lorganismepeut tre retrouve dans la peau (biopsie) ou le LCR (ponction lombaire)est facile distinguer des osinophilies allergiques, grce aux IgE qui sont spcifiques des ractions allergiques

La relation entre deux tres vivantsqui vivent ensemble sans se dtruire et avec bnfice mutuel, sappelle le...

A.mutualismeB.parasitismeC.saprophytismeD.commensalismeE.symbioseF.communisme biologique