Pyramide nasale

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Pyramide Pyramide nasale nasale

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Pyramide Pyramide nasalenasale

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planplan• I- définition I- définition

• II-interets d’étude II-interets d’étude

• III-anatomie descriptive III-anatomie descriptive

• IV-morphologieIV-morphologie

• V -Vascularisation et innervationV -Vascularisation et innervation

• VI-clinique et exploration VI-clinique et exploration

• VI –voies d’abord VI –voies d’abord

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DéfinitionDéfinition

• Le nez externe ou la pyramide nasale Le nez externe ou la pyramide nasale est la portion de l’appareil nasal qui est la portion de l’appareil nasal qui fait saillie au niveau de la partie fait saillie au niveau de la partie médiane du massif facial moyen ,elle médiane du massif facial moyen ,elle constitue un auvent aux cavités constitue un auvent aux cavités nasales qu’elle protége nasales qu’elle protége

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Intérêts d’étudeIntérêts d’étude

• *-*-Anatomique Anatomique • -globes oculaires -globes oculaires • -os de la face frontal ,maxillaire et -os de la face frontal ,maxillaire et

l’ethmoïdal l’ethmoïdal • -fosses nasales -fosses nasales

• *-*-Physiologique Physiologique • protection des fosses protection des fosses

nasalesnasales

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•*-Pathologique*-Pathologique

• -infectieuse TBC,syphilis ,lèpre-infectieuse TBC,syphilis ,lèpre

• -traumatique-traumatique

• -malformative-malformative

-tumorale-tumorale

-fistules -fistules

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• *-*-Chirurgicale Chirurgicale • - chirurgie esthétique et - chirurgie esthétique et

fonctionnelle =rhinoplasties fonctionnelle =rhinoplasties

• -chirurgie des tumeurs de la -chirurgie des tumeurs de la pyramide nasale pyramide nasale

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Anatomie Anatomie descriptivedescriptive

•*-Constitution*-Constitution

• -squelette osteo-cartilagineux-squelette osteo-cartilagineux

• -revêtement externe -revêtement externe

• -revêtement interne -revêtement interne

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morphologiemorphologie

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Vascularisation et Vascularisation et innervationinnervation • Artères proviennent de l’artère faciale Artères proviennent de l’artère faciale • Veines particulièrement riche au Veines particulièrement riche au

niveau du lobule ,se draine vers les niveau du lobule ,se draine vers les veines faciales veines faciales

• Lymphatiques vers la VJI avec des Lymphatiques vers la VJI avec des relais sous maxillaires et parotidiensrelais sous maxillaires et parotidiens

• Innervation sensitive assurée par les Innervation sensitive assurée par les branches du nerf naso-ciliaire branches du nerf naso-ciliaire

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Clinique et Clinique et explorationexploration • *-L’examen du nez doit se faire isolement *-L’examen du nez doit se faire isolement

puis dans son contexte facial puis dans son contexte facial • *-analyse frontale de face*-analyse frontale de face• *-analyse sagittale profil *-analyse sagittale profil • Les angles,état de la peau ,bosse ,latero-Les angles,état de la peau ,bosse ,latero-

deviation ,enfoncement ,asymétrie de deviation ,enfoncement ,asymétrie de narines ……………..narines ……………..

• Examen du vestibule Examen du vestibule • Rhinoscopie antérieure Rhinoscopie antérieure

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• *-*-Examens para cliniqueExamens para clinique

• -rhinomanometrie -rhinomanometrie

• -TDM,IRM-TDM,IRM

• -biopsie-biopsie

• -exploration per opératoire -exploration per opératoire

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Voies d’abordVoies d’abord• *-voies dissimulées se font dans le *-voies dissimulées se font dans le

vestibule vestibule • -incision inter septo-columellaire -incision inter septo-columellaire • -inter cartilagineuse -inter cartilagineuse • -technique extra muqueuse -technique extra muqueuse • *-voies externes *-voies externes • Incision columellaire Incision columellaire

transversale +marginale inférieure transversale +marginale inférieure

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conclusionconclusion

• LA PYRAMIDE NASALE DONNE SA LA PYRAMIDE NASALE DONNE SA MORPHOLOGIE AU NEZ ET EST MORPHOLOGIE AU NEZ ET EST RESPONSABLE DE L’EQUILIBRE DU RESPONSABLE DE L’EQUILIBRE DU VISAGE VISAGE

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BIBLIOGRAPHIEBIBLIOGRAPHIE