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Capítulo 10:

Psoriasis

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10.1 Aspectos clínicos

Psoriasis vulgar

Forma eritematosa

Psoriasis muy extensa. Grandes placas confluentes, esencialmente eritematosas, recubiertas de escamas finas.

Mácula eritematosa; Escamas

Ninguna específica

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Psoriasis Aspectos clínicos página: 206

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Psoriasis vulgar

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Forma eritematoescamosa

Psoriasis situada en las rodillas. Máculas eritematoescamosas bien delimitadas. Las escamas blancas, gruesas, recuerdan a la mica.

Mácula eritematosa; Escamas

Ninguna específica

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Psoriasis vulgar

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Forma en escayola

Lesiones psoriásicas extensas sobre el tronco y las extremidades superiores. En el caso presente, las escamas, gruesas y adherentes, enmascaran el eritema que aparece de un modo difuso como una delgada capa que rebordea las lesiones. El aspecto de las escamas impuso la denominación de psoriasis cretácea, o de un modo más imaginativo, "escamas en escayola".

Mácula eritematosa; Escamas

Ninguna específica

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Psoriasis Aspectos clínicos página: 208

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Psoriasis vulgar

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Semiología clínica

Mancha ceroso y de color rosa intenso.

Mácula eritematosa; Escamas

Ninguna específica

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Psoriasis vulgar

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Semiología clínica

Mácula eritematosa; Escamas

Ninguna específica

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Psoriasis vulgar

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Psoriasis guttata

La psoriasis guttata se compone de innumerables manchitas eritematoescamosas, de algunos milímetros de diámetro, distribuidas en el caso presente por la totalidad del tegumento.

En numerosos casos, se trata de una psoriasis eruptiva de la infancia o de la adolescencia.

Mácula eritematosa; Escamas

Ninguna específica

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Psoriasis vulgar

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Psoriasis guttata

Mácula eritematosa; Escamas

Ninguna específica

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Psoriasis vulgar

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Fenómeno de Koebner(reacción isomórfica)

Aparición de lesiones psoriásicas alrededor de una cicatriz de origen quirúrgico.

Mácula eritematosa; Escamas

Factores mecánicos

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Psoriasis pustulosa

Cuerpo

Psoriasis pustulosa de la cara de extensión del antebrazo. Gran placa eritematosa, bien delimitada, sembrada de numerosas pústulas aplanadas, de color blanco amarillento, agrupadas en conglomerados confluentes.

Mácula eritematosa; Pústulas

Ninguna específica

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Psoriasis Aspectos clínicos página: 214

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Psoriasis pustulosa

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Pies

Psoriasis pustulosa plantar. Sobre un fondo bien delimitado, aparecen pústulas aisladas.Las más recientes, de color blanco amarillento, están ligeramente elevadas, mientras que las más antíguas, incrustradas en la capa córnea de la epidermis son de color pardo.

Mácula eritematosa; Pústulas; Escamas

Ninguna específica

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Psoriasis pustulosa

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Pies

Mácula eritematosa; Pústulas; Escamas

Ninguna específica

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Eritrodermia psoriásica

Eritrodermia psoriásica.La psoriasis eritrodérmica se extiende por todo el cuerpo, sin espacios de piel sana.

Mácula eritematosa; Escamas

Ninguna específica

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Psoriasis Aspectos clínicos página: 217

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Eritrodermia psoriásica

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Mácula eritematosa; Escamas

Ninguna específica

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Psoriasis Formas topográficas particulares página: 218

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10.2 Formas topográficas particulares

Psoriasis palmoplantar

Máculas eritematoescamosas de contornos claramente redondeados. Las escamas de recubrimiento son gruesas, de aspecto nacarado.

Mácula eritematosa; Escamas

Ninguna específica

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Psoriasis Formas topográficas particulares página: 219

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Psoriasis de los pliegues

Psoriasis invertida en un hueco axilar. La erupción psoriásica está formada por una placa contínua, escarlata, brillante y lisa, poco escamosa y con un borde perfectamente trazado.

Mácula eritematosa; Escamas

Ninguna específica

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Psoriasis Formas topográficas particulares página: 220

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Psoriasis ungueal

Psoriasis de las uñas. La imagen muy completa asocia una onicólisis distal de coloración amarilla, depresiones cupuliformes en la parte central y un desmoronamiento intenso de la uña en la parte proximal. Además, se observan lesiones psoriásicas clásicas que ocupan toda la región del perioniquio.

Mácula eritematosa; Escamas

Ninguna específica

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Psoriasis Formas topográficas particulares página: 221

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Psoriasis del cuero cabelludo

Psoriasis del cuero cabelludo. Las máculas psoriásicas redondeadas, eritematoescamosas, desbordan el linde del cuero cabelludo para invadir la región cervical.

Mácula eritematosa; Escamas

Ninguna específica

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Psoriasis Formas topográficas particulares página: 222

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Psoriasis facial (sebopsoriasis)

Psoriasis de la cara. La psoriasis facial es rara y, tal como acontece en el caso presente, predomina más frecuentemente en las regiones seborreicas como aletas de la naríz, zona interciliar, y límite del cuero cabelludo. Este proceso se denomina frecuentemente "psoriasis seborréica"(o sebopsoriasis).

Mácula eritematosa; Escamas

Ninguna específica

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Psoriasis Formas topográficas particulares página: 223

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Psoriasis de las mucosas

1. Psoriasis de la lengua

Placas eritematosas algo lustrosas y bien delimitadas que siembran el dorso de la lengua. El cuadro es similar al que se describe con el nombre de lengua geográfica (o glositis exfoliativa marginada o exfoliatio areata linguae.

Mácula eritematosa

Ninguna específica

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Psoriasis Formas topográficas particulares página: 224

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Psoriasis de las mucosas

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2. Psoriasis del glande

Grandes manchas sin infiltrar, bien delimitadas, rojas, no escamosas, de evolución crónica, que plantean problemas de diagnóstico diferencial con otras balanitis.

Mácula eritematosa

Ninguna específica