Présentée par :

Soumaya saad

Service des urgences Hôpital Fattouma Bourguiba Monastir

Patient âgé de 40 ans sans antécédents

notables (opéré pour fistule anale il ya 4 ans)

Motif de consultation : traumatisme

accidentel par un pistolet à clous au niveau

du thorax en para sternale gauche suite à une

fausse manœuvre

A l’examen :

Patient peu algique EVA 2/10

Conscient ,bien orienté GCS=15/15

Une lésion punctiforme rouge para sternale gauche , pas de porte

d’entrée pas de perte de substance

TA = 12/8

FC = 102 bpm

AC = bruits de cœur bien perçues /pas de bruits surajoutés

FR =20 c/m

Sao2 = 98%

AP libre

Radiographie thoracique qui a montré :

Objet rectiligne opaque intra thoracique qui

traverse le sternum de 2 cm de grand axe

Pas d’épanchement pleural

Urée = 4

creatinine= 72 umol/l

NA+ = 134

K+ = 3.6

Glycémie = 5,7 mmo/l

TP =73%

INR=1.22

Patient est acheminé en urgence au bloc

opératoire du service de chirurgie

cardiovasculaire et thoracique de l’hôpital

universitaire Sahloul

Les suites opératoires étaient simples

Patient va bien