Projet daccueil individualisé pour qui ? Quand? … · Les allergies alimentaires Ateliers...

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Projet d’accueil individualisé pour qui ? Quand? Comment? Projet d’accueil individualisé pour qui ? Quand? Comment? Les allergies alimentaires Ateliers journées nationales de la société française d’allergologie 28-30avril 2005 Marie Claude Romano Médecin conseiller technique honoraire

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Projet d’accueil individualisé pour qui ? Quand? Comment? Projet d’accueil individualisé

pour qui ? Quand? Comment?

Les allergies alimentaires Ateliers journées nationales de la société française

d’allergologie 28-30avril 2005

Marie Claude Romano

Médecin conseiller technique honoraire

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Le projet d’accueil individualisé de l’élève circulaire du 8 septembre 2003

document d’accueil résultant d’une réflexion commune des différents intervenants impliqués dans la scolarisation de l’enfant malade

Il a pour but de faciliter la vie quotidienne de l’enfant mais ne saurait se substituer à la responsabilité des familles

Il est mis au point, à la demande de la famille à partir des besoins thérapeutiques définis par le médecin qui suit l’enfant - médicament qu’il convient d’administrer

- demandes d’aménagements spécifiques qu’il convient d’apporter dans le cadre de la collectivité

- prescription ou non d’un régime alimentaire

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L’esprit du PAI : faciliter l’accueil

Circulaire n’impose rien mais fait des

recommandations

• Obligation scolaire à 6 ans : maternelle non

obligatoire

• Cantine = service rendu

• Document individuel, nominatif, réactualisable

• Rédigé à partir de l’ordonnance du médecin

qui suit l‘enfant

• Accord de tous les partenaires indispensable

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Pour qui ?

pour tous les enfants de la naissance à la fin de sa

scolarité : à la crèche, dans les autres structures

d’accueil de la petite enfance, à l’école, au collège

et au lycée, dans les haltes garderies sur le temps

péri et extra scolaire, dans les centres de vacances

et de loisirs sans hébergement.

enfants ou adolescents souffrant d’allergie ou

d’intolérance alimentaires, pour lesquels des

mesures particulières doivent être prises dans les

collectivités qui les accueillent.

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Où?

Dans les écoles et établissements scolaires: les enfants sont accueillis en bénéficiant de leur traitement, de leur régime alimentaire

Dans les crèches, haltes-garderies, jardins d'enfants C’est le médecin attaché à l'établissement qui donne son avis lors de l'admission, après examen de l'enfant en présence des parents.

Dans les centres de vacances et de loisirs sans hébergement : Ces centres ne bénéficient pas d'un personnel médical qualifié, mais des recommandations ont été conçues et des mesures sont envisagées pour faciliter l’accueil de ces enfants

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Par qui ?

La demande de PAI est faite par la famille, souvent en collaboration avec le médecin généraliste ou le spécialiste qui suit l'enfant

Elle est adressée au directeur, au chef de l'établissement ou au responsable de la structure d’accueil

Le médecin de l’éducation nationale ou de la structure d’accueil en est informé et prend contact avec le médecin qui suit l’enfant et avec les collectivités locales si un régime alimentaire est souhaité.

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Projet

donc se prépare avant

Accueil

de l’enfant donc définir ses besoins

Individualisé

propre à chacun, avec réponse

particulière

Quand ?

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Pour une 1ère inscription à l’école

Dès le mois de mars précédent • Contacter les services médicaux concernés

(PMI et PROMOTION DE LA SANTE)

• Elaborer un Projet d'Accueil Individualisé

conditions d'accueil

régime alimentaire

gestes à opérer en cas de manifestation allergique

la personne responsable de l'enfant au sein de

l'école.

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Comment ?

Fait à la demande des parents

Auprès du directeur ou chef d ’établissement

Établi avec le médecin de l ’éducation nationale

A partir des données du médecin traitant

adressées sous pli confidentiel au MEN qui doivent préciser

les allergènes en cause

signes d ’appel visibles de la maladie

plan d ’action thérapeutique

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Comment ?

En cas de déplacement scolaire : classes transplantées ou sorties

– Informer les personnels de la structure d’accueil de l’existence du PAI et l’appliquer

– Prendre la trousse d’urgence avec le double de ce document

– Noter les numéros de téléphone d’urgence du lieu du déplacement à l’étranger

En cas de changement d’enseignant – Faire suivre l’information de façon prioritaire

Pour les temps péri-scolaires et la restauration scolaire – Ces temps sont placés sous la responsabilité du maire ou

d’associations : il est important que leurs représentants soient associés à la rédaction du PAI

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Préciser les besoins spécifiques de l’élève

Restaurant scolaire – Non autorisé

– Paniers repas seuls autorisés

– Régimes spécifiques garantis par le distributeur de restauration

– Menus habituels avec éviction simple

– Autre (préciser)

Les goûters – Goûters habituels autorisés

– Consommation des goûters habituels avec éviction simple

– Aucune prise alimentaire autre que le goûter apporté par l’élève

Les activités d’arts plastiques Une attention particulière doit être portée à la manipulation de certains

matériaux :

– Fruits à coque, Cacahuètes (arachide), Pâtes à modeler, Pâte à sel, Autres (préciser

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Le médecin qui suit l’enfant établit…

Envoyés sous pli confidentiel

au médecin EN

PAI établi à l’école avec l’infirmier(ère)

+ l’équipe éducative + les parents

Protocole

de soins

Régime

alimentaire

Besoins

spécifiques

Protocole

d’urgence

Transmis en

intégralité

avec le PAI

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Le protocole de soins établi par le médecin qui suit l’enfant

envoyé au médecin EN sous pli confidentiel…

Précise le diagnostic : • les allergènes en cause si allergie

• signes d’appel visibles

• plan d’action thérapeutique

• résultats des tests pratiqués

Définit le contenu de la trousse d’urgence qui doit

toujours être en possession de l’enfant

Administration des médicaments (Nom, dose, heure, mode d’administration)

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Chaîne du froid respectée

mais pas de réfrigérateur spécifique à ces régimes

Régime alimentaire établi par le médecin qui suit l’enfant

Mesures à prendre pour :

• cantine

• ateliers cuisines

• goûters

• anniversaires

La famille assume l’entière

responsabilité des paniers repas

Identification des boites

pour éviter toute erreur

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Protocole d’urgence établi par le médecin qui suit l’enfant

et joint au PAI dans son intégralité

Les signes d’appels

et symptômes visibles

en termes simplifiés

compréhensibles par tous

Les mesures à prendre

dans l’attente des urgences

Les informations à fournir

au médecin d'urgence

Injection : avec le stylo auto injectable

Tout médicament prescrit dans ce cadre doit être en

possession de l’enfant en permanence

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Trousses d’urgence contenant les médicaments prescrits par le médecin

Indiquer les endroits où sont déposés les trousses d’urgence………………………………………………

Les trousses sont fournies par les parents et doivent contenir un double du PAI

Les parents fournissent les médicaments et Il est de leur responsabilité de vérifier la date de péremption et de les renouveler dès qu’ils sont périmés

Les parents s’engagent à informer le médecin de l’éducation nationale ou de l’institution en cas de changement de la prescription médicale

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Information - éducation

Éduquer les enfants dès le plus jeune âge : problèmes des aliments interdits, goûters, ateliers cuisine

information aux personnels des écoles et établissements scolaires sur ce qu’est l’allergie, les raisons pour lesquelles certains aliments doivent être exclus, et pourquoi le choc anaphylactique est une urgence. Les signes d’appels clairement identifiés doivent leur être précisés et expliqués.

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Concertation + Dialogue

• Permettre les meilleures conditions

d’accueil des enfants

• Mais elle ne peut se substituer aux parents

• Ce n’est pas un lieu de soins

• L’inquiétude des personnels est

compréhensible

L’école