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1 Projections de la population de personnes âgées dépendantes au sens de l’APA Groupe de travail « Perspectives démographiques et financières de la dépendance » - 5 avril 2011 Version modifiée suite à la réunion du 5 avril

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Projections de la population de

personnes âgées dépendantes au sens de l’APA

Groupe de travail « Perspectives démographiques et financières de la dépendance » - 5 avril 2011

Version modifiée suite à la réunion du 5 avril

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Plan intervention

I – Principes

II – Populations projetées par l’INSEE et taux de bénéficiaires de l’APA

III – Résultats généraux et par sexe

IV – Résultats par âge et par niveau de dépendance

V – Conclusion

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I. Principes

� Principes des projections

� Hypothèses d’évolution de la proportion des bénéficiaires de l'APA par âge

� Données mobilisées

� Adaptation de la méthode aux données disponibles

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Principe général des projections de personnes

dépendantes au sens de l’APA

� Partir des projections de population par sexe et âge de l’Insee et appliquer, chaque année, par sexe et âge, un taux de bénéficiaires de l’APA à chaque effectif de population projeté

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Les hypothèses d’évolution du taux de

bénéficiaires de l’APA retenues par le groupe

� 3 hypothèses d’évolution future de ces taux, appliquées au scénario central de projection de population de l’Insee� une hypothèse haute, une hypothèse basse et une hypothèse

intermédiaire retenues par le groupe

�Analyser comment pourrait évoluer le nombre de bénéficiaires de l'APA selon ces trois hypothèses

� 2 variantes de mortalité� hypothèse intermédiaire appliquée aux projections de population

de l’Insee sous hypothèse d’espérance de vie haute et d’espérance de vie basse

� Illustrer la sensibilité des résultats aux conditions de mortalité de long terme, l’APA étant perçue par des personnes en moyenne très âgées

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Les hypothèses d’évolution du taux de

bénéficiaires de l'APA retenues par le groupe

� Les trois hypothèses :

� basse: Gains d’espérance de vie sans dépendance égaux aux gains d’espérance de vie globale à 65 ans

� intermédiaire: stabilité de la part de l’espérance de vie sans dépendance dans l’espérance de vie globale à 65 ans

� haute: � stabilité pendant toute la durée de la projection de la proportion de

bénéficiaires de l'APA modérément dépendants par âge

� gains d’espérance de vie sans dépendance lourde égaux aux gains d ’espérance de vie globale à 65 ans

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Comment qualifier ces scénarios en termes de couple

(incidence, durée de vie en dépendance) ? (1/2)

� Incidence = probabilité pour une personne en vie à 65 ans de transiter par la dépendance avant de décéder

� Un scénario donné de prévalence peut correspondre à de multiples combinaisons incidence * durée, selon notamment l’hypothèse implicitement retenue quant à la surmortalité des dépendants

� Illustration de l’ensemble des couples possibles avec les trois scénarios, par rapport à la situation estimé en 2010

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Comment qualifier ces scénarios en termes de couple

(incidence, durée de vie en dépendance) ? (2/2)

2

3

4

5

6

7

8

9

10

40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%Incidence globale de la dépendance

Dur

ée d

e vi

e m

oyen

ne e

n dé

pend

ance

des

per

sonn

es b

asc

ulan

t en

dépe

ndan

ce (

en a

nnée

s)

2010 2060 - haut 2060 - bas 2060 - intermédiaire

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Les données mobilisées

� Projections démographiques de l’INSEE � pour la France métropolitaine, jusqu’en 2060� pour les DOM, jusqu’en 2040

� Population par âge détaillé et sexe pour chaque année� Quotients de mortalité par âge détaillé et sexe pour chaque

année, pour la France métropolitaine

� Source ‘Remontées individuelles APA’ - DREES� estimation des taux de dépendance au sens de l’APA par âge

détaillé et sexe, pour la France métropolitaine

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Adaptation de la méthode aux données

disponibles (1/2)

� Horizon temporel� 2040 pour la France entière � 2060 pour la France métropolitaine

� intérêt de conserver cet horizon long pour analyser les effets de la démographie à long terme sur le nombre de bénéficiaires de l'APA

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Adaptation de la méthode aux données

disponibles (2/2)

� Un raisonnement en deux temps� France métropolitaine

� combinaison, par sexe et âge détaillé, des populations projetées Insee et taux de bénéficiaires de l’APA France métropolitaine

� intégration des projections de population de l’Insee pour les DOM pour passer des effectifs de bénéficiaires de l'APA projetés en France métropolitaine aux effectifs projetés pour la France entière

� Départ des projections en 2010� départ en 2008 en pratique, mais les variantes ne sont réalisées

qu’à partir de 2010, pour éviter un décrochage en 2010 avec les effectifs observés du nombre de bénéficiaires de l’APA

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II. Populations projetées par l’Insee et taux de

bénéficiaires de l’APA

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Rappel des projections démographiques de

l’INSEE – scénario central (1/2)

� Hypothèses de mortalité� poursuite des tendances passées de baisse de la mortalité� évolution de l’espérance de vie à la naissance

23,618,186,077,6Hommes

27,622,591,184,4Femmes

en 2060en 2008en 2060en 2008

Espérance de vie à 65 ans

Espérance de vie à la naissance

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Rappel des projections démographiques de

l’INSEE – scénario central (2/2)

Nombre de personnes âgées - France métropolitaine – source : INSEE

0

5 000 000

10 000 000

15 000 000

20 000 000

25 000 000

2000 2010 2020 2030 2040 2050 2060

60 ans et plus

75 ans et plus

85 ans et plus

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Rappel de résultats sur l’APA

Proportion de bénéficiaires de l’APA par âge, au 1/ 1/2008

Source : Remontées individuelles APA 2006-2007 - DREES Champ : France métropolitaine

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100

proportion bénéficiaires APA

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Rappel de résultats sur l’APA

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

60 63 66 69 72 75 78 81 84 87 90 93 96 99 102 105 108

Taux brut Taux lissé

Hommes - proportion de bénéficiaires de l’APA par âge, au 1/1/2008

Source : Remontées individuelles APA 2006-2007 - DREES Champ : France métropolitaine

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Rappel de résultats sur l’APA

Femmes - proportion de bénéficiaires de l’APA par âge, au 1/1/2008

Source : Remontées individuelles APA 2006-2007 - DREES Champ : France métropolitaine

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

60 63 66 69 72 75 78 81 84 87 90 93 96 99 102 105 108

Taux brut Taux lissé

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Des hypothèses d’évolution aux taux de

bénéficiaires de l'APA

� Méthode Sullivan� Liens entre quotients de mortalité (espérance de vie), taux de

dépendance et espérance de vie sans dépendance

� Exemple :� En 2008, pour les hommes, avec :

� taux APA par sexe et âge détaillé présentés auparavant ;� scénario central INSEE

� Espérance de vie à 65 ans = 18,1 ans � Espérance de vie sans dépendance = 16,7 ans

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III. Les résultats généraux et par sexe

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Résultats des projections de personnes dépendantes au

sens de l’APA - France métropolitaineBase : scénario démographique central de l’INSEE

X 1,6X 1,21 850 0001 400 0001 150 000Hypothèse basse

X 2,0X 1,42 300 0001 550 0001 150 000Hypothèse intermédiaire

X 2,3X 1,52 700 0001 700 0001 150 000Hypothèse haute

Evolution 2010-2060

Evolution 2010-2030

206020302010

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Résultats des projections de personnes dépendantes au

sens de l’APA - France métropolitaineBase : scénario démographique central de l’INSEE

0

500 000

1 000 000

1 500 000

2 000 000

2 500 000

3 000 000

2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030 2032 2034 2036 2038 2040 2042 2044 2046 2048 2050 2052 2054 2056 2058 2060

hypothèse basse hypothèse intermédiaire hypothèse haute

Population bénéficiaire de l'APA au 1 janvier, de 2 008 à 2060

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Résultats des projections de personnes dépendantes au

sens de l’APA - France métropolitaine Base : scénario démographique central de l’INSEE

0

200 000

400 000

600 000

800 000

1 000 000

1 200 000

1 400 000

1 600 000

1 800 000

2 000 000

2010 2020 2030 2040 2050 2060

Hypothèse basse - hommes Hypothèse basse - femmes

Hypothèse intermédiaire - hommes Hypothèse intermédiaire - femmes

Hypothèse haute - hommes Hypothèse haute - femmes

Population bénéficiaires de l'APA au 1 janvier, de 2010 à 2060

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Résultats des projections de personnes dépendantes au

sens de l’APA - France métropolitaine Base : scénario démographique central de l’INSEE

1,6%2,0%2,3%2030-2045

1,0%1,4%1,7%2010-2060

0,3%0,6%0,9%2045-2060

0,6%1,1%1,5%2020-2030

1,5%2,0%2,4%2010-2020

Hypothèse basse

HypothèseIntermédiaire

Hypothèse hautePériode

Taux évolution annuel moyen des effectifs de bénéficiaires de l'APA (%)

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Résultats des projections de personnes dépendantes au

sens de l’APA - France métropolitaine Base : scénario démographique central de l’INSEE

+ 4,9 ansGains EV 2010-60Femmes

+5,3 ansGains EV 2010-60Hommes

24,1 ans23,4 ans22,8 ansEVSIFemmes

87%85%82%EVSI/EVFemmes

27,6 ansEVFemmes

+5,3 ans+4,9 ans+ 4,5 ansGains EVSI 2010-60Hommes

+ 4,9 ans+ 4,1 ans+ 3,5 ansGains EVSI 2010-60Femmes

94%92%90%EVSI/EVHommes

22,1 ans21,7 ans21,3 ansEVSIHommes

23,6 ansEVHommes

Hypothèse basse

Hypothèse intermédiaire

Hypothèse haute

En 2060, à 65 ans – indicateurs synthétiques

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Résultats des projections de personnes dépendantes au

sens de l’APA - France métropolitaine Base : scénario démographique central de l’INSEE

Part des bénéficiaires de l'APA, parmi les personne s de 60 ans et plus –de 2010 à 2060

0,00%

2,00%

4,00%

6,00%

8,00%

10,00%

12,00%

2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050 2055 2060

hypothèse basse hypothèse intermédiaire hypothèse haute

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Comparaison avec les résultats des projections

de 2005

� Rappel des hypothèses retenues par le CAS en 2005 :

� Hypothèse haute :� rapport espérance de vie sans dépendance /espérance de vie

stable à 60 ans

� Hypothèse basse : � gains d’espérance de vie sans dépendance sont les gains

d’espérance de vie globale à 60 ans

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Comparaison avec les résultats des projections

de 2005

100

120

140

160

180

200

2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040

CAS 2005 - bas CAS 2005 - haut hypothèse basse

hypothèse intermédiaire hypothèse haute

Projections population âgée dépendante jusqu’en 204 0 – indice 100 en 2010

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Résultats des projections de personnes dépendantes au

sens de l’APA - France métropolitaine Variantes des résultats pour l’hypothèse intermédiaire

� L’INSEE propose, outre le scénario central, plusieurs autres scénarii démographiques

� 2 d’entre eux sont particulièrement intéressants àregarder pour notre sujet :� Scénario d’espérance de vie haute� Scénario d’espérance de vie basse

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Résultats des projections de personnes dépendantes au

sens de l’APA - France métropolitaine

Variantes des résultats pour l’hypothèse intermédiaire

� Scénario d’espérance de vie haute� Espérance de vie à 65 ans :

Hommes : 2008 : 18,1 ans 2060 : 25,6 ans (central : 23,6 ans)Femmes : 2008 : 22,5 ans 2060 : 29,8 ans (central : 27,6 ans)

� Scénario d’espérance de vie basse� Espérance de vie à 65 ans :

Hommes : 2008 : 18,1 ans 2060 : 21,9 ans (central : 23,6 ans)Femmes : 2008 : 22,5 ans 2060 : 25,7 ans (central : 27,6 ans)

� Déclinaison de l’hypothèse intermédiaire de projection de la population des bénéficiaires de l'APA, selon ces 2 variantes

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Résultats des projections de personnes dépendantes au

sens de l’APA - France métropolitaine Hypothèses et variantes de l’hypothèse intermédiaire

0

500 000

1 000 000

1 500 000

2 000 000

2 500 000

3 000 000

2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050 2055 2060

hypothèse basse hypothèse intermédiaire

hypothèse haute hypothèse intermédiaire - variante basse

hypothèse intermédiaire - variante haute

Population bénéficiaires de l'APA au 1 janvier, de 2010 à 2060

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Résultats des projections de personnes dépendantes au

sens de l’APA - France (métropolitaine et DOM)

� Les taux de bénéficiaires de l’APA par sexe et âge détaillé ne sont disponibles que pour la France métropolitaine

� L’INSEE propose des projections démographiques pour la France métropolitaine, et, sur une période plus courte, par département

� Pour extrapoler les projections de bénéficiaires de l'APA de la France métropolitaine à la France entière :� proportion des habitants des DOM parmi les personnes

bénéficiaires de l’APA ;� évolution relative des populations de 60 ans et plus dans

les DOM et en France métropolitaine

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Résultats des projections de personnes dépendantes au

sens de l’APA - France (métropolitaine et DOM)Base : scénario démographique central de l’INSEE

Population bénéficiaires de l'APA au 1 janvier, de 2010 à 2040

0

500 000

1 000 000

1 500 000

2 000 000

2 500 000

2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040

hypothèse basse hypothèse intermédiaire hypothèse haute

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IV – Résultats par âge et niveau de dépendance

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Rappel de résultats sur l’APA

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

60 ans 65 ans 70 ans 75 ans 80 ans 85 ans 90 ans 95 ans 100 ans

Dépendance lourde (GIR 1 et 2) Dépendance modérée (GIR 3 et 4)

Proportion de bénéficiaires de l’APA par GIR, selon l’âge, au 1/1/2008

Source : Remontées individuelles APA 2006-2007 - DREES Champ : France métropolitaine

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Répartition par âge des personnes dépendantes au

sens de l'APA - France métropolitaine

Proportion des 85 ans et plus parmi la population b énéficiaire de l'APA au 1 janvier, de 2010 à 2060

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

2 010 2 015 2 020 2 025 2 030 2 035 2 040 2 045 2 050 2 055 2 060

hypothèse basse Hypothèse intermédiaire Hypothèse haute

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Evolution entre 2010 et 2060 du taux de dépendance

au sens de l’APA des hommes – Hypothèse intermédiaire

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

60 63 66 69 72 75 78 81 84 87 90 93 96 99 102 105 108+

2010 2020 2030 2040 2050 2060

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Projections de la population des personnes

âgées très dépendantes (GIR1-2)

� Répartition des bénéficiaires de l'APA entre GIR1-2 d’une part et GIR3-4 d’autre part

� Hypothèse: la dépendance lourde est caractéristique de la toute fin de vie=> nombre de personnes lourdement dépendantes identique dans

tous les scénarios fondés sur la même mortalité

� On considère donc :� proportion des personnes très dépendantes parmi les

bénéficiaires de l'APA à âge donné stable pour l’hypothèse basse� quelle que soit l’hypothèse d’évolution de la population des

bénéficiaires de l’APA, nombre de personnes très dépendantes identique

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Répartition du nombre de bénéficiaires de l'APA par

niveau de dépendance – France métropolitaine

Population des bénéficiaires de l'APA au 1 janvier, de 2010 à 2040

0

200 000

400 000

600 000

800 000

1 000 000

1 200 000

1 400 000

1 600 000

1 800 000

2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040hypothèse basse - GIR1-2 hypothèse basse - GIR3-4 hypothèse intermédiaire - GIR1-2hypothèse intermédiaire - GIR3-4 hypothèse haute GIR1-2 hypothèse haute - GIR3-4

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Répartition par niveau de dépendance de la

population des bénéficiaires de l'APA projetée –France métropolitaine

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Hypothèse basse

- 2010

Hypothèse basse

- 2040

Hypothèse

intermédiaire -

2010

Hypothèse

intermédiaire -

2040

Hypothèse haute

- 2010

Hypothèse haute

- 2040

GIR1-2 GIR3-4

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V. Conclusion (1/4)

1. Un impact très différencié sur l’évolution de l’effectif de personnes âgées dépendantes, selon les hypothèsesretenues quant à la fréquence de la dépendance à partirde 60 ans.

� En revanche, si l’on ne couple pas mortalité et dépendance, changer l’hypothèse de mortalité (variantes hautes et basses de l’Insee) n’a un impact significatif qu’à moyen terme.

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V. Conclusion (2/4)

2. Intérêt d’examiner les caractéristiques des scénariossimulés du point de vue de la probabilité estimée de devenir un jour dépendant et de la durée de vie en dépendance.

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V. Conclusion (3/4)

3. Dans les différents scénarios il est supposé que les situations de dépendance lourde se produisent en fin de vie.� Ceci conduit à projeter le même effectif de personnes

lourdements dépendantes (GIR 1 et 2) dans les scénarioscaractérisés par les mêmes quotients de mortalité.

� Les différences d’effectifs de personnes dépendantes dans les différents scénarios portent donc sur les personnes modérémentou faiblement dépendantes.

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V. Conclusion (4/4)

4. Enfin, les hypothèses résultent essentiellementd’analyses tendancielles, étant donné la difficulté àmodéliser les évolutions des différents facteursintervenant dans la dépendance

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