PROGRAMMES DE SANTÉ •Programme ? •Modèle de...
12
1 Pr BENSAAD PROGRAMMES DE SANTÉ •Programme ? •Modèle de gestion de programme • Le cycle gestionnaire de santé Objectifs du cours PROGRAMMES DE SANTÉ • Définition d’un programme • Le cycle gestionnaire de santé • Les besoins de santé •Les niveaux de planification Plan du cours Un programme de santé est "un ensemble de ressources réunies et mises en œuvre pour fournir à une population définie, des services organisés de façon cohérente, dans le temps et dans l'espace, en vue d'atteindre des objectifs déterminés, en rapport avec un problème de santé précis". PROGRAMMES DE SANTÉ Définition:
Transcript of PROGRAMMES DE SANTÉ •Programme ? •Modèle de...
1
Pr BENSAAD
PROGRAMMES DE SANTÉ •Programme ?
•Modèle de gestion de programme
• Le cycle gestionnaire de santé
Objectifs du cours
PROGRAMMES DE SANTÉ
• Définition d’un programme
• Le cycle gestionnaire de santé
• Les besoins de santé
•Les niveaux de planification
Plan du cours
Un programme de santé est "un ensemblede ressources réunies et mises en œuvrepour fournir à une population définie, desservices organisés de façon cohérente,dans le temps et dans l'espace, en vued'atteindre des objectifs déterminés, enrapport avec un problème de santé précis".
PROGRAMMES DE SANTÉ
Définition:
2
Objectifs
• Etat de santé réel (mesuré par des indicateurs)
• Etat de santé attendu ou désiré (recommandé parles normes).
PROGRAMME
ZONES D’INTERVENTION
ENVIRONNEMENT GLOBAL
MILIEUX DE VIE
INDIVIDUS
ZONES D’INTERVENTION
INDIVIDUS
Connaissances
Habilités
Habitudes de vie
Estime de soi
ZONES D’INTERVENTION
INDIVIDUS
Environnement physique
Réseau d’intervention Milieu scolaire
Quartier
PairsAmis
Milieu familial
MILIEUX DE VIE
3
ZONES D’INTERVENTION
INDIVIDUS
MILIEUX DE VIE
ENVIRONNEMENTGLOBAL
Valeurs/normes
Marchédu travail
Intégrationà la vie sociale
Politique de soutienaux jeunes
Médias
Lois et règlements
Modèlessocio-culturels
Organisationsociale etpolitique
Economie
COORDINATION DES INTERVENTIONS
MILIEUX DE VIE
INDIVIDUS
ENVIRONNEMENTGLOBAL
ZONES D’INTERVENTION
COORDINATIONDES INTERVENTIONS
ACTEURS DESINTERVENTIONS
MODELE SOCIO ECOLOGIQUE D’INTERVENTION
LE CYCLE GESTIONNAIRE DE SANTE
ANALYSE DESPROBLEMES DESANTE
ACTIVITES ETSERVICES DE
SANTE
CHOIX DE PRIORITEET DE STRATEGIESDE PRISE EN CHARGE
PLANIFICATION
DES PROGRAMMES
DE SANTE
MISE EN OEUVRE
DES PROGRAMMES
DE SANTE
adapté de E.G.
EvaluationÀ toutes les étapes
4
CADRE CONCEPTUEL POUR LAPLANIFICATION SUIVANT LES BESOINS
Services actuelsBesoins deservices
Servicesnécessaires
Etat de santédésiré
Ressourcesnécessaires
Besoins desanté
Etat de santéobservé
Besoins deressources
Ressourcesdisponibles
LES PROBLEMES LES BESOINS LES PLANS PERCEPTION DU PROBLEME (public,decideurs)enquête, articles de presse, associations.Actions en cours,...
Analyse des besoins de santé
IMPORTANCE DU PROBLEMEDE SANTE
VULNERABILITE DU PROBLEMEDE SANTE
GRAVITElétalité, handicapsimpact physique, psychique et social
COUTSfinanciers (soins de santé, indemnités,...)sociaux
POPULATIONS A RISQUE ELEVEenfants, travailleurs,groupe sociaux,...
EFFICACITE TECHNIQUEDE LA PRISE EN CHARGErésultats d'essais contrôlés
EFFICACITE OPERATIONNELLEDE LA PRISE EN CHARGEévaluation d'impact sur le terrain
FREQUENCEmortalité,morbidité,facteurs derisque, distribution et évolution
LES ETAPES DE LAPLANIFICATION
ANALYSE DESPROBLEMES DE
SANTE
ACTIVITES ETSERVICES DE
SANTE
CHOIX DE PRIORITEET DE STRATEGIES
DE PRISE ENCHARGE
MISE EN OEUVREDES PROGRAMMES
DE SANTE
PLANIFICATIONDES PROGRAMMES
DE SANTE
STRATEGIEDE SANTE
PLAN DEPROGRAMME
PLANOPERATIONNEL
LE PLAN DE PROGRAMME
OBJECTIFS
nature, échéance, population bénéficiaire, zonegéographique
ACTIVITES ET SERVICES
éducation, modification de l’environnement, actionsociale, actions médicales et sanitaires
RESSOURCES
humaines, matérielles et financières
ORGANISATION planification opérationnelle, gestion, évaluation,
éthique
5
ACTIONS ET OBJECTIFS OPERATIONNELS
RESSOURCES ET ORGANISATION
OBJECTIFS GENERAUX ET SPECIFIQUESDU PROGRAMME
DEFINITION DES FINALITES DU PROJETPOUR REPONDRE A DES BESOINS DE SANTE
CREATION D’UN PROGRAMME DESANTE
• MOBILISATION EFFECTIVE DES RESSOURCES
– financières, humaines et organisationnelles
• DEFINITIONS DES RESPONSABILITES PARMI LESINTERVENANTS
• PLAN DE TRAVAIL PRECIS (6 mois, 1 an)
• MISE EN PLACE D ’UN SYSTEME DE GESTION , DESUPERVISION ET DE RECUEIL D ’INDICATEURSD ’EVALUATION
LA PLANIFICATIONOPERATIONNELLE
LE CONCEPT D’EVALUATION
• DEFINITION
• LES NIVEAUX D’EVALUATION
• LA PRATIQUE DE L’EVALUATION
6
DEFINITION DE L’EVALUATION D ’UNPROGRAMME DE SANTE
Processus systématique et scientifique visantà apprécier la mesure dans laquelle uneactivité ou une série d’activités a permisd’atteindre des objectifs prédéterminés.
Ce processus implique la mesure del’adéquation, de l’efficacité et du rendementdes services. Il aide à redistribuer les prioritéset les ressources en fonction de l’évolutiondes besoins.
SCHEMA DE PROGRAMME
ressources activités objectifs finalités
LES NIVEAUX D’EVALUATION
évaluationde structure
évaluationdu processus
évaluationdes
résultats
évaluationd’impact
ressources activités objectifs finalités
• MOBILISATION EFFECTIVE DES RESSOURCES
– financières, humaines et organisationnelles
• DEFINITIONS DES RESPONSABILITES PARMI LESINTERVENANTS
• MISE EN PLACE D ’UN SYSTEME DE GESTION , DESUPERVISION ET DE RECUEIL D ’INDICATEURSD ’EVALUATION
LA PLANIFICATIONOPERATIONNELLE
7
• Analyse de la situation et identification des problèmes desanté ;
• Définition des priorités ;
• Formulation du problème avec détermination de lapopulation cible ;
• Formulation des objectifs et des activités ;
• Identification des ressources ;
• Etablissement d'un plan opérationnel ;
• Réalisation du programme ;
• Evaluation du programme.
A retenir
- Programme National de Lutte Contre les MTH(Maladies à Transmission Hydrique) ;
- Programme National de Lutte Contre lesZoonoses ;
- Programme National de Lutte Anti-Tuberculeux
- Programme National de Lutte Anti-Paludéenne
- Programme National de Lutte Contre lesIST/SIDA
- Programme National de Lutte Contre lerhumatisme articulaire aigu
Programmes des santé en Algérie
- Programme National de Lutte Contre lesMéningite cérébro-spinales
- Programme National de Lutte Contre lesDiarrhées
- Programme National de Lutte Contre lesinfections respiratoires aigues ;
- Programme National de Lutte Contre laMalnutrition Protéino-Energitique
- Programme National Elargi de Vaccination
- Programme National d'Eradication de laPoliomyélite
Programmes des santé en Algérie
- Programme National de la Population ;
- Programme National de la Santé en milieuspécifique (santé scolaire)
- Programme National de la Santé Bucco-Dentaire enMilieu Educatif ;
- Programme National de la Santé Mentale.
Programmes des santé en Algérie
8
- Programme National de la Population ;
- Programme National de la Santé en milieuspécifique (santé scolaire)
- Programme National de la Santé Bucco-Dentaire enMilieu Educatif ;
- Programme National de la Santé Mentale.
Programmes des santé en Algérie
- Exemple :
Tendance évolutive de Quelques maladies
Programmes de santé en Algérie
9
Evolution du paludisme en Algérie(1968 - 2002)
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
1968
1970
1972
1974
1976
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
0
100
200
300
400
500
600
700
total autochtones importés
Incidence du Paludisme
INCIDENCE DES DYSENTERIES
ANNEES 1981 - 2001
SOURCE : INSP
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01
ANNEES
0
10
20
30
40
50
60
70TAUX/100.000 HBTS
INCIDENCE DES HEPATITES VIRALES
ANNEES 1981 - 2001
SOURCE : INSP
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01
ANNEES
0
10
20
30
40
50TAUX/100.000 HBTS
10
INCIDENCE DE LA ROUGEOLE
ANNEES 1981 - 2001
SOURCE : INSP
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01
ANNEES
0
20
40
60
80
100
120
140
160TAUX/100.000 HBTS
INCIDENCE DE LA DIPHTERIE
ANNEES 1981 - 2001
SOURCE : INSP
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01
ANNEES
0
1
2
3
4TAUX/100.000 HBTS
INCIDENCE DE LA COQUELUCHE
ANNEES 1981 - 2001
SOURCE : INSP
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01
ANNEES
0
1
2
3
4
5
6TAUX/100.000 HBTS
INCIDENCE DU TETANOS
ANNEES 1981 - 2001
SOURCE : INSP
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01
ANNEES
0
0,1
0,2
0,3
0,4TAUX/100.000 HBTS
11
INCIDENCE DES MENINGITES
ANNEES 1981 - 2001
SOURCE : INSP
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01
ANNEES
0
2
4
6
8
10
12
14
16TAUX/100.000 HBTS
INCIDENCE DE LA BRUCELLOSE
ANNEES 1990 - 2001
SOURCE : INSP
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01
ANNEES
0
2
4
6
8
10
12
14
16TAUX/100.000 HBTS
INCIDENCE DE LA LEISHMANIOSE
CUTANEE - ANNEES 1991 - 2001
SOURCE : INSP
91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01
ANNEES
0
5
10
15
20
25
30
35
40TAUX/100.000 HBTS
INCIDENCE DE LA TUBERCULOSEANNEES 1992 - 2001
SOURCE : INSP
92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2001
ANNEES
0
10
20
30
40
50
60
70TAUX/100.000 HBTS
12
INCIDENCE DE LA TUBERCULOSE PULMONAIREA MICROSCOPIE POSITIVE ANNEES 1995 - 2001
SOURCE : INSP
95 96 97 98 99 2000 2001ANNEES
0
5
10
15
20
25
30
35TAUX/100.000 HBTS
LE NOMBRE DE CAS DE RAGE HUMAINE
ANNEES 1985 - 2001
SOURCE : INSP
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01
ANNEES
0
10
20
30
40
50Nombre de cas
