Prof. Ph. Corten ULB – Clinique du stress CHU Brugmann Octobre 2011.

Prof. Ph. CortenULB – Clinique du stress CHU

BrugmannOctobre 2011

Comprendre le stress

Gérer le stress en dehors de l’aide de spécialistes

www.cliniquedustress.be

Question 1Honnêtement est-

ce que le temps que vous consacrez à votre travail pourrait mettre en péril votre vie de couple ou familiale ?

Oui=1Non=0



ce que le temps que vous consacrez à votre travail vous permet de développer vos hobbies ?

Oui = 0Non = 1



ce que le temps que vous consacrez à votre travail vous permet d’avoir une vie sociale qui vous épanouit

Oui = 0Non = 1


Question 4Etes-vous

quelqu’un de méticuleux ou perfectionniste?

ou dit-on de vous que vous êtes méticuleux ou perfectionniste?

Oui = 1Non =0


Question 5Etes-vous quelqu’un

d’exigeant pour vous et pour les autres?

ou dit-on de vous que vous êtes quelqu’un d’exigeant pour vous et pour les autres?

Oui = 1 Non =0


Résultat du quiz0 à 5Plus vous êtes

proche de 5, plus vous êtes un candidat au Burn-Out


Comprendre le stressMécanismes physiologiques de la

réaction de stressDe la réaction de stress à l’état de

stressStress « positif » et stress

« négatif »Signes d’alarmes, effets sur la

santéwww.cliniquedustress.be

Le stress, au sens strict est une réaction physiologique Archaïque Massive Autonome Du cerveau reptilien

Qui sert à assurer à l’animal en danger sa survie.

Bien souvent, on appelle stress des réactions des cerveaux supérieurs, comme l’angoisse ou l’anticipation (succès du mot stress)

Les 3 cerveaux (Mc Lean): Le cerveau reptilien:

○ assurer les comportements de survie: boire, manger, copuler

Le cerveau des mammifères inférieurs:○ Cerveau de l’affectivité et de la

mémoire: être triste, heureux, angoissé

Le cerveau des mammifères supérieurs:○ Cortex associatif: associer de

manière différente ce qui a été mis en mémoire => processus anticipatoire et créatif, imaginaire


Réaction du système nerveux autonome dit orthosympathiqueorthosympathique

Rôle de l ’Orthosympathique: Préparer l’action:

attaquer ou fuir vasculariser les muscles, mydriase, fermer les sphincters, augmenter le rythme

cardiaque, Augmenter la tension

artérielle Augmenter le rythme

respiratoire

Alerte

Ortho


Quand on est en danger Quand quelqu’un rentre dans notre

périmètre de sécurité (+/- 1m à 1,5m) Exemple: courses le 24 décembre dans un

grand magasin Quand on ne peut ni fuir, ni attaquer (ni se

mettre à l’abri, ni aller de l’avant). Exemple: file d’attente à la caisse, délibérations

Quand on ne sait pas anticiper quelle sera la meilleure solution (Principe d’incertitude)


Que se passe-t-il lorsque Que se passe-t-il lorsque l’animal a eu la vie sauve?l’animal a eu la vie sauve?• Réaction du système Réaction du système

nerveux autonome nerveux autonome dit dit parasympathiqueparasympathique

• Rôle du Rôle du Parasympathique:Parasympathique:– Préparer la détente et Préparer la détente et

la récupérationla récupération• relâcher les musclesrelâcher les muscles• Relâcher les sphincters,Relâcher les sphincters,• éliminer les toxines, éliminer les toxines, • ralentir cœur et ralentir cœur et

respiration,respiration,• myosis , myosis , • érection...érection...

Alerte

Ortho

Détente

Para


Mise en évidence par Selye en 1936: stress= stretch

Cette réaction, n’est absolument pas toxique et peut se répéter indéfiniment sans aucune conséquence sur l’organisme, pour autant qu’à toute phase d’alarme succède assez rapidement une phase de détente.

Alerte Alerte Alerte

Détente Détente Détente


McLean: le syndrome général d’adaptation

Ortho

Adaptation

Ortho+ParaBreakDown

Phase 1: réaction orthosympathique

L’action n’est pas possible

Phase 2: le parasympathique fonctionne en même temps que l’orthosympathique

L’organisme s’adapte peu à peu à la contrainte (diminution des perceptions désagréables)

Phase 3: Effondrement grave: infarctus, hémorragie cérébrale, ulcère perforé, accidents, suicides


Le stress comme l’anxiété ou la déprime sont des réactions physiologiques Heureusement que nous sommes anxieux face à des

situations à risques (imaginez-vous gambader sur une corniche qui longe un à pic?)

Heureusement que nous sommes tristes quand ceux que nous aimons nous quittent

Heureusement que nous avons une réaction de stress quand le fait de rester inerte risquerait de nous mettre en danger

Cela ne veut pas dire qu’il serait bon pour nous de rechercher activement des situations qui nous rendent anxieux, déprimés ou stressés.

Les questions importantes sont: S’agit-il d’un stress UTILE ou INUTILE Et si je dois affronter un stress, ai-je des stratégies

efficaces pour me détendre après?





« négatif »Signes d’alarmes, effets sur la santé


Irritabilité Réveil matinal précoce ou (au début) les

réveils intercurrents sans trouble de l’endormissement.

Le corps qui parle…


Mortalité augmentée X 20 à 10 ans Fatigabilité excessive (Syndrome de la

batterie de GSM) sur de nombreuses années Troubles majeurs de la concentration et de

la mémoire immédiate Troubles de l’adéquation émotionnelle ( soit

trop, soit trop peu) Incapacité de travail de longue durée:

moyenne 8,5 mois) 15% ne réintégreront jamais le circuit du

travail



Gérer le stress en dehors de l’aide de spécialistes Identifier ce qui me stresse et quels sont mes

besoins Diminuer les stress inutiles Comment décompresser Mettre des limites et savoir dire non Etre à l’écoute de mes émotions et se faire

plaisirwww.cliniquedustress.be

Abraham Maslow: pyramide des besoins


Besoins physiologiques: Dormir Manger Boire Ne pas avoir froid …

Les besoins doivent être satisfaits Satis = assez

Physiologie

Ni trop peu, ni tropSi vous mourez de soif au désert, que vous importe d’avoir le prix NobelSi vous avez mangé à satiété, vous n’aurez qu’une envie: faire une sieste.


Besoins de protection

Ni trop peu, ni trop Trop peu: on sauve sa

peau Trop: on n’a plus

d’audace

Physiologie

Sécurité


Physiologie

Sécurité

Stimulation

Besoins de stimulations physiques et mentales

Ni trop peu, ni trop Trop peu: privation

sensorielle => le cerveau va créer ses propres stimulations (hallucinations…)

Trop: tendance à déconnecter, à se replier dans sa bulle (Burn-out)


« Un homme seul est un homme mort »

Dans toutes sociétés deux sentences maximales: Mise à mort Exil

Physiologie

Sécurité

Stimulation

Appartenance

Besoin d’appartenanceFamilleBande de copainsEquipe de travail…


Besoins d’amour et de sympathie

Ni trop, ni trop peu Trop: on étouffe Trop peu: on se

dessèche

Physiologie

Sécurité

Stimulation

Appartenance

Amour sympathie


Besoins d’estime Etre reconnu et apprécié

comme différent des autres

S’estimer soi et être estimé par les autres

=> besoin de reconnaissance Intrinsèque : faire quelque

chose qu’on réussit (et recevoir à faire des choses qu’on peut réussir)

Extrinsèque : félicitations, médailles, rémunérations…

Physiologie

Sécurité

Stimulation

Appartenance

Amour sympathie

Estime


Besoins d’actualisation

Actual = Maintenant Agir

« What you can be, you must be »

Physiologie

Sécurité

Stimulation

Appartenance

Amour sympathie

Estime

RéalisationSoi


Est-ce que j’attends trop?

Ou

Est-ce que l’on m’offre est trop peu?




besoins Diminuer les stress inutiles Comment décompresser? Mettre des limites et savoir dire non Etre à l’écoute de mes émotion et se faire


Comment se rendre au travail? Suis-je vraiment obligé de rapporter du travail

à la maison? Organisation des WE pour laisser un

maximum de temps à soi Planifier, mieux utiliser son agenda Les relations avec mes collègues et mon

patron




besoins Diminuer les stress inutiles Comment décompresser? Mettre des limites et savoir dire non Etre à l’écoute de mes émotions et se faire


Suis-je Tai-chi ou squash?La respiration abdominale.


Alerte Break-down

Ortho

Ortho+Para

Alerte

Ortho

Détente

Para

Stress



besoins Diminuer les stress inutiles Comment décompresser? Mettre des limites et savoir dire non Etre à l’écoute de mes émotions Se faire plaisir


Lois et besoins>

Règles>

Désirs


Types de limitesTypes de limites

http://imageshack.us/

Ce qui est de l’ordre de l’impossible ou de l’interdit universel

Valables pour tout le monde

Valables en toutes circonstances

Exceptions: aucune sauf lorsque deux lois se font concurrence

Peuvent s’expliquer

Lois physiques Ne pas se jeter par la fenêtre Ne pas mettre la main sur le feu

Lois morales Islamistes: ne pas manger du porc Chrétiens: 10 commandements Publiques: meurtre, pédophilie,

viol… Lois psychologiques

Les besoins (ne se limitent pas aux besoins physiologiques – voir infra)


Les lois: caractéristiquesLes lois: caractéristiques

Arbitraires Explications:

Pas, sinon Fonctionner ensemble « Parce que c’est comme ça »

Pas valables pour tout le monde

Pas valables dans toutes les circonstances => pouvoir être souples

Peuvent être modifiées suivant certaines procédures

Mais on ne change pas une règle en cours de partie (stabilité de la règle)

Exemples Jouer au football Code de la route Règlement de

travail Ramadan, Carême Heures de repas ou

de coucher…


Les règles: caractéristiquesLes règles: caractéristiques

http://dcsport.files.wordpress.com/2008/06/arbitre.gif

Base: altérité (nous sommes tous différents)

Justifications: aucune parce que j’ai envie

Eminemment personnels

Peuvent changer d’un instant à l’autre sans raison

Les désirs méritent le respect Faire l’amour, câlins Desserts, sucreries,

douceurs Aimer certains jobs

plutôt que d’autres …


Les désirs: caractéristiquesLes désirs: caractéristiques

http://imageshack.us/

De quelle limite s’agit-il?

Est-ce un « je dois » ou seulement un « ce serait bien si » « Je dois »:

uniquement les lois Ce serait bien si:

les désirs Les règles: en

fonction des circonstances




besoins Diminuer les stress inutiles Comment décompresser? Mettre des limites et savoir dire non Etre à l’écoute de ses émotions et se faire


1. Tourner le dos au mythe d’Atlas :On n’est pas obligé de porter seul le poids du monde !

2. Ne pas rentrer dans le syndrome du pélican:

On n’est pas obligé de se saigner pour aider les autres !

3. Partager ses émotions dès le début.=> COMMUNIQUER


La vie est de qualité quand la vie fait

sens


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