Prise en charge des grossesses après chirurgie bariatrique et ...

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  • AVERTISSEMENT

    Ce document est le fruit d'un long travail approuv par le jury de soutenance et mis disposition de l'ensemble de la communaut universitaire largie. Il est soumis la proprit intellectuelle de l'auteur. Ceci implique une obligation de citation et de rfrencement lors de lutilisation de ce document. D'autre part, toute contrefaon, plagiat, reproduction illicite encourt une poursuite pnale. Contact : ddoc-theses-contact@univ-lorraine.fr

    LIENS Code de la Proprit Intellectuelle. articles L 122. 4 Code de la Proprit Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10 http://www.cfcopies.com/V2/leg/leg_droi.php http://www.culture.gouv.fr/culture/infos-pratiques/droits/protection.htm

  • --

    UNIVERSIT HENRI POINCAR, NANCY 1 2011

    FACULT DE MDECINE DE NANCY N

    THESE

    pour obtenir le grade de

    DOCTEUR EN MEDECINE

    Prsente et soutenue publiquement dans le cadre

    du troisime cycle de Mdecine Spcialise

    SPECIALITE GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE

    par

    Aude SECOND GOETZ

    le 12 octobre 2011

    Prise en charge des grossesses aprs chirurgie bariatrique et

    consquences materno-ftales : propos de 55 cas.

    Examinateurs de la thse : M. Philippe JUDLIN Professeur, gyncologue obsttricien Prsident

    M. Jean-Louis BOUTROY Professeur, gyncologue obsttricien Juge

    M. Olivier MOREL Matre de Confrences, gyncologue-obsttricien Juge

    Mme Marie-Laure ESZTO Docteur en Mdecine, gyncologue-obsttricien Juge

  • 2

    UUNNIIVVEERRSSIITT HHEENNRRII PPOOIINNCCAARR,, NNAANNCCYY 11

    FACULT DE MDECINE DE NANCY

    -------------

    Prsident de l'Universit : Professeur Jean-Pierre FINANCE

    Doyen de la Facult de Mdecine : Professeur Henry COUDANE

    Vice Doyen Pdagogie : Professeur Karine ANGIOI Vice Doyen Mission sillon lorrain : Professeur Annick BARBAUD Vice Doyen Mission Campus : Professeur Marie-Christine BN

    Vice Doyen Mission Finances : Professeur Marc BRAUN Vice Doyen Mission Recherche : Professeur Jean-Louis GUANT

    Assesseurs : - 1er Cycle : Professeur Bruno CHENUEL - Premire anne commune aux tudes de sant (PACES) et universitarisation tudes para-mdicales

    M. Christophe NMOS

    - 2me Cycle : Professeur Marc DEBOUVERIE - 3me Cycle : DES Spcialits Mdicales, Chirurgicales et Biologiques DES Spcialit Mdecine Gnrale

    Professeur Jean-Pierre BRONOWICKI Professeur Francis RAPHAL

    - Filires professionnalises : M. Walter BLONDEL - Formation Continue : Professeur Herv VESPIGNANI - Commission de Prospective : Professeur Pierre-Edouard BOLLAERT - Recherche : Professeur Didier MAINARD - Dveloppement Professionnel Continu : Professeur Jean-Dominique DE KORWIN

    DOYENS HONORAIRES Professeur Adrien DUPREZ Professeur Jean-Bernard DUREUX

    Professeur Jacques ROLAND Professeur Patrick NETTER

    ==========

    PROFESSEURS HONORAIRES

    Pierre ALEXANDRE Jean-Marie ANDRE - Daniel ANTHOINE - Alain BERTRAND - Pierre BEY Patrick BOISSEL

    Jacques BORRELLY - Michel BOULANGE - Jean-Claude BURDIN - Claude BURLET - Daniel BURNEL - Claude CHARDOT Jean-Pierre CRANCE - Grard DEBRY - Jean-Pierre DELAGOUTTE - Emile de

    LAVERGNE - Jean-Pierre DESCHAMPS Michel DUC - Jean DUHEILLE - Adrien DUPREZ - Jean-Bernard DUREUX - Grard FIEVE - Jean

    FLOQUET - Robert FRISCH Alain GAUCHER - Pierre GAUCHER - Hubert GERARD - Jean-Marie GILGENKRANTZ - Simone

    GILGENKRANTZ Oliro GUERCI - Pierre HARTEMANN - Claude HURIET - Christian JANOT Michle KESSLER - Jacques

    LACOSTE Henri LAMBERT - Pierre LANDES - Alain LARCAN - Marie-Claire LAXENAIRE - Michel LAXENAIRE -

    Jacques LECLERE Pierre LEDERLIN Bernard LEGRAS - Michel MANCIAUX - Jean-Pierre MALLI Philippe MANGIN - Pierre MATHIEU

    Denise MONERET-VAUTRIN Pierre MONIN - Pierre NABET - Jean-Pierre NICOLAS - Pierre PAYSANT - Francis PENIN Gilbert PERCEBOIS Claude PERRIN - Guy PETIET - Luc PICARD - Michel PIERSON - Jean-Marie POLU Jacques POUREL Jean PREVOT - Antoine RASPILLER - Michel RENARD - Jacques

    ROLAND - Ren-Jean ROYER - Paul SADOUL Daniel SCHMITT - Michel SCHWEITZER Claude SIMON - Jean SOMMELET - Danile SOMMELET

    Jean-Franois STOLTZ Michel STRICKER - Gilbert THIBAUT - Augusta TREHEUX - Hubert UFFHOLTZ - Grard VAILLANT -

    Paul VERT Colette VIDAILHET - Michel VIDAILHET - Michel WAYOFF - Michel WEBER

  • 3

    ==========

    PROFESSEURS DES UNIVERSITS PRATICIENS HOSPITALIERS

    (Disciplines du Conseil National des Universits)

    42me Section : MORPHOLOGIE ET MORPHOGENSE 1re sous-section : (Anatomie)

    Professeur Gilles GROSDIDIER Professeur Pierre LASCOMBES Professeur Marc BRAUN

    2me sous-section : (Cytologie et histologie) Professeur Bernard FOLIGUET

    3me sous-section : (Anatomie et cytologie pathologiques) Professeur Franois PLENAT Professeur Jean-Michel VIGNAUD 43me Section : BIOPHYSIQUE ET IMAGERIE MDICALE

    1re sous-section : (Biophysique et mdecine nuclaire) Professeur Gilles KARCHER Professeur Pierre-Yves MARIE Professeur Pierre OLIVIER

    2me sous-section : (Radiologie et imagerie mdicale) Professeur Denis REGENT Professeur Michel CLAUDON Professeur Valrie CROIS-LAURENT

    Professeur Serge BRACARD Professeur Alain BLUM Professeur Jacques FELBLINGER Professeur Ren ANXIONNAT

    44me Section : BIOCHIMIE, BIOLOGIE CELLULAIRE ET MOLCULAIRE, PHYSIOLOGIE ET NUTRITION

    1re sous-section : (Biochimie et biologie molculaire) Professeur Jean-Louis GUANT Professeur Jean-Luc OLIVIER Professeur Bernard NAMOUR

    2me sous-section : (Physiologie) Professeur Franois MARCHAL Professeur Bruno CHENUEL Professeur Christian BEYAERT

    3me sous-section : (Biologie Cellulaire) Professeur Ali DALLOUL 4me sous-section : (Nutrition)

    Professeur Olivier ZIEGLER Professeur Didier QUILLIOT - Professeur Rosa-Maria RODRIGUEZ-GUEANT

    45me Section : MICROBIOLOGIE, MALADIES TRANSMISSIBLES ET HYGINE 1re sous-section : (Bactriologie virologie ; hygine hospitalire) Professeur Alain LE FAOU - Professeur Alain LOZNIEWSKI 3me sous-section : (Maladies infectieuses ; maladies tropicales) Professeur Thierry MAY Professeur Christian RABAUD

    46me Section : SANT PUBLIQUE, ENVIRONNEMENT ET SOCIT 1re sous-section : (pidmiologie, conomie de la sant et prvention)

    Professeur Philippe HARTEMANN Professeur Serge BRIANON - Professeur Francis GUILLEMIN Professeur Denis ZMIROU-NAVIER Professeur Franois ALLA

    2me sous-section : (Mdecine et sant au travail) Professeur Christophe PARIS

    3me sous-section : (Mdecine lgale et droit de la sant) Professeur Henry COUDANE

    4me sous-section : (Biostatistiques, informatique mdicale et technologies de communication) Professeur Franois KOHLER Professeur liane ALBUISSON

    47me Section : CANCROLOGIE, GNTIQUE, HMATOLOGIE, IMMUNOLOGIE 1re sous-section : (Hmatologie ; transfusion)

    Professeur Thomas LECOMPTE Professeur Pierre BORDIGONI Professeur Jean-Franois STOLTZ Professeur Pierre FEUGIER

    2me sous-section : (Cancrologie ; radiothrapie) Professeur Franois GUILLEMIN Professeur Thierry CONROY Professeur Didier PEIFFERT Professeur Frdric MARCHAL

    3me sous-section : (Immunologie) Professeur Gilbert FAURE Professeur Marie-Christine BENE

  • 4

    4me sous-section : (Gntique) Professeur Philippe JONVEAUX Professeur Bruno LEHEUP

    48me Section : ANESTHSIOLOGIE, RANIMATION, MDECINE DURGENCE, PHARMACOLOGIE ET THRAPEUTIQUE

    1re sous-section : (Anesthsiologie et ranimation chirurgicale ; mdecine durgence) Professeur Claude MEISTELMAN Professeur Herv BOUAZIZ

    Professeur Paul-Michel MERTES Professeur Grard AUDIBERT Professeur Thomas FUCHS-BUDER 2me sous-section : (Ranimation mdicale ; mdecine durgence)

    Professeur Alain GERARD - Professeur Pierre-douard BOLLAERT Professeur Bruno LVY Professeur Sbastien GIBOT

    3me sous-section : (Pharmacologie fondamentale ; pharmacologie clinique ; addictologie) Professeur Patrick NETTER Professeur Pierre GILLET

    4me sous-section : (Thrapeutique ; mdecine durgence ; addictologie) Professeur Franois PAILLE Professeur Grard GAY Professeur Faiez ZANNAD - Professeur Patrick

    ROSSIGNOL

    49me Section : PATHOLOGIE NERVEUSE ET MUSCULAIRE, PATHOLOGIE MENTALE, HANDICAP et RDUCATION 1re sous-section : (Neurologie)

    Professeur Grard BARROCHE Professeur Herv VESPIGNANI Professeur Xavier DUCROCQ Professeur Marc DEBOUVERIE Professeur Luc TAILLANDIER

    2me sous-section : (Neurochirurgie)

    Professeur Jean-Claude MARCHAL Professeur Jean AUQUE Professeur Olivier KLEIN Professeur Thierry CIVIT

    3me sous-section : (Psychiatrie d'adultes ; addictologie) Professeur Jean-Pierre KAHN Professeur Raymund SCHWAN

    4me sous-section : (Pdopsychiatrie ; addictologie) Professeur Daniel SIBERTIN-BLANC Professeur Bernard KABUTH

    5me sous-section : (Mdecine physique et de radaptation) Professeur Jean PAYSANT

    50me Section : PATHOLOGIE OSTO-ARTICULAIRE, DERMATOLOGIE et CHIRURGIE PLASTIQUE

    1re sous-section : (Rhumatologie) Professeur Isabelle CHARY-VALCKENAERE Professeur Damien LOEUILLE

    2me sous-section : (Chirurgie orthopdique et traumatologique) Professeur Daniel MOLE - Professeur Didier MAINARD

    Professeur Franois SIRVEAUX Professeur Laurent GALOIS 3me sous-section : (Dermato-vnrologie)

    Professeur Jean-Luc SCHMUTZ Professeur Annick BARBAUD 4me sous-section : (Chirurgie plastique, reconstructrice et esthtique ; brlologie)

    Professeur Franois DAP Professeur Gilles DAUTEL

    51me Section : PATHOLOGIE CARDIORESPIRATOIRE et VASCULAIRE 1re sous-section : (Pneumologie ; addictologie)

    Professeur Yves MARTINET Professeur Jean-Franois CHABOT Professeur Ari CHAOUAT 2me sous