Présentation des services de transition et de réadaptation vers la

communauté offerts aux services externes de l’Institut Philippe Pinel de

Montréal

Cathy Dumont, infirmière clinicienne Martine Côté, coordonnatrice des services

externes

Mission

• Service de troisième ligne en psychiatrie légale

• Promouvoir la réinsertion sociale

• Assurer la sécurité du client et du public

Services offerts

• Évaluation et traitement à une clientèle présentant un profil de psychiatrie légale

• 7 programmations

• 4 points de service

Points de services

• Centre de psychiatrie légale de Montréal (CPLM)• Palais de justice de Montréal (UPS)• Institut Philippe Pinel de Montréal (IPPM)

Programmations

• Programme réseau• Programme d’évaluation et de traitement

pour adultes présentant une déviance sexuelle• Programme pour adolescents auteurs

d’agression sexuelle• Clinique réseau jeunesse

Programmations

• Clinique d’évaluation du risque de violence (CERV)• Interventions criminologiques à la cour (UPS)• Programme de transition et de réadaptation

Quelques statistiques

• Nombre de demandes de services

• Nombre de patients qui reçoivent nos services

• Nombre d’hospitalisation

• Nombre de proximisation

Programme Réseau

• Expertises pour les tribunaux (aptitude et responsabilité)

• Évaluation et traitement d’une clientèle du réseau présentant des troubles mentaux jumelée à une problématique légale et des éléments de dangerosité

Programme d’évaluation et de traitement pour adultes présentant une déviance sexuelle

• Critères d’admissibilité

• Méthodes d’évaluation

• Modalités de traitement

Programme pour adolescents auteurs d’agression sexuelle

• Critères d’admissibilité

• Méthodes d’évaluation

• Modalités de traitement

Clinique Réseau jeunesse(CRJ)

• Critères d’admissibilité

• Clientèle cible

• Services offerts

Clinique d’évaluation du risque de violence(CERV)

• Critères d’admissibilité

• Modes de référence

• Services offerts

Urgence psychosocial(UPS)

• Mission

• Objectifs

• Nature des services

Programme de transition et de réadaptation

• Objectifs

• Demande de services

• Description des services de prise en charge

• Composition de l’équipe

• Spécificité du mandat

Programme de transition et de réadaptation

• Clientèle• Statuts légaux• Diagnostics• Démarche de proximisation• Fonctionnement• Différents défis

Objectifs

Assurer suivi psychiatrique multidisciplinaire pour une clientèle réintégrant la communauté après une épisode de soins à l’interne de l’IPPM . (stabilité)

Retour éventuel vers un suivi moins restrictif (proximisation)

Demande de service

• Différentes étapes…..

• Cueillette de données

• Liaison interne-externe

• Rencontre avec équipe traitante à l’interne

• Prise en charge

Description des services de prise en charge

Suivi psychiatrique

Suivi nursing

Suivi psychosocial

Suivi psychothérapie

Fonctionnement

• Rôles de chacun• Fréquence des rendez-vous• Lieux• Visite à domicile• Liaison avec les partenaires• Modalités de traitement

Spécificité du mandat

• Délais d’intervention rapide

• Complexité des problématiques

• Gestion des comportements violents

• Gestion des mandats légaux

Dangerosité

• Facteurs de risque

• Caractéristiques

• Outils d’évaluation

Clientèle

• Gestion du risque dans la communauté

• Toxicomanie

• Antécédents de violence

• La non reconnaissance de la maladie

• Observance au traitement

Statuts légaux

• Mandat de la commission d’examen des troubles mentaux du Québec (CETMQ)

• Libération conditionnelle avec ou sans délégation de pouvoir

• Libération inconditionnelle• Ordonnance de traitement et/ou

d’hébergement

Diagnostics

• Principaux:

– Schizophrénie et autres troubles psychotiques

– Troubles de l’humeur

• Souvent en comorbidité:

– Trouble de la personnalité

– Trouble liés à l’abus de substances

Démarche de proximisation

• Objectifs

• Mise en place d’outils

• Impacts

Différents défis

• Chronicité de la clientèle

• Comorbidité

• Multitudes des partenaires

• Fréquence des hospitalisations

• Proximisation