Présentation de Jean Pierre Attal

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Les applications de l’impression 3D en Odontologie Jean-Pierre Attal [email protected] UNITE DE RECHERCHES BIOMATERIAUX INNOVANTS ET INTERFACES - URB2i - EA 4462

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Les applications de limpression 3D en Odontologie

Les applications de limpression 3D en OdontologieJean-Pierre Attal [email protected] DE RECHERCHES BIOMATERIAUX INNOVANTS ET INTERFACES -URB2i -EA 4462

Les rvolutions de la dentisterie

La chaine numrique

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La demande esthtiqueLimplantologieLa mdecine rgnratriceLOrthodontieToutes ces rvolutions se sont faites, au dbut, sans limpression 3D

parodontepulpe dentaireos

couronnesinlay/onlaybelles dentsclaircissement

Les rvolutions de la dentisterie

La chaine numrique

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La demande esthtiqueLimplantologieLa mdecine rgnratriceLOrthodontieToutes ces rvolutions se sont faites, au dbut, sans limpression 3D

parodontepulpe dentaireos

couronnesinlay/onlaybelles dentsclaircissement

FAOAcquisitionConception (CAO)Fabrication

M acquisition

M CAO

M FAO

M Fabrication

Chane numriqueEnsemble de maillons (quipements ou logiciels) intgrs entre eux, manipulant, traitant, changeant des donnes analogiques (physiques) et numriques

par impression 3D(actuellement pour guide et modle, bientt pour restaurations)par usinageConception dune prothseConception dun guide chirurgicalConception de modles, de wax-up

On vend Scanner et CAO ou FAO et machine outil ou les 4 (CEREC).Lintgration se fait scan et CAO et FAO et MOutil. CEREC intgration CAO et FAO (intgration totale)

Fabrication

Par soustractionPar addition

On vend Scanner et CAO ou FAO et machine outil ou les 4 (CEREC).Lintgration se fait scan et CAO et FAO et MOutil. CEREC intgration CAO et FAO (intgration totale)

Les matriaux usinables

AvantagesInconvnientsGamme de proprits mcaniquesComposites et cramiquesUsinage 1 par 1Perte de matriau lors de lusinage (cot)Mono-matriau

Le CEREC 3D permet la CAO et la FAO de restaurations partielles en cramique de type inlay-onlay ou couronne soit au fauteuil dans la sance soit en 2 temps. Utilisateur rcent, Je vais vous dcrire aujourdhui le temps par temps de la ralisation dun inlay car cest la restauration la plus ralise, et de loin, par les utilisateurs de CEREC.

Restaurations annes 2000-2020

Trs loin de ce que fait la nature !

Les restaurations mono-matriauQue peut nous apporter limpression 3D ?

Les pts optiques dpendent de la traverse des diffrentes strates de la dent par les photos lumineux Pour fabriquer une belle dent, il faut donc reconstruire un noyau dentaire et une coque dmail : Numriser mail + dentine

Dents naturellesSTL partir de MicroCT

Dents imprimes lumire incidenteDents imprimes lumire transmise

Objet 260 - StratasysMultimatriaux, multicouleurs

MED 610(mail)VerglazeMED 620A2(dentine)- Rigidit2 3 GPa- 24h en bouche maximum

Lclaircissement dentaire : demande de 30 50% de la population- Les dents peu lumineuses sont caractristiques du vieillissement. ----> le besoin de rajeunir.- Les dents lumineuses amliorent lestime de soi et la perception sociale - Propret : Les dents peu lumineuses font sales mme si elles ne le sont pas.

Lclaircissement dentaire

18

3 mois2,5 ans dorthodontie Ch Muller

Une gouttireActuellement par thermoformage

Avantages : rapidit, cot. Inconvnient : besoin dun modle

Module gouttire chez Exocad

Intrt de fabriquer ces gouttires par impression 3D ?Pas de modle ncessairePossibilit de dessiner les contours de la gouttire trs prcisment et dinnover Possibilit de fabriquer plusieurs gouttires la foisPossibilit de fabriquer des protges dents, des gouttires de contention

Bruxisme 8% des adultes

Les rvolutions de la dentisterie

La chaine numrique

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parodontepulpe dentaireos

couronnesinlay/onlaybelles dentsclaircissement

Un tiers des sujets gs de 18 24 ans prsente une dent absente. (Autre quune dent de sagesse)Ldentement

Problme dmergence de la visProblme de mauvais positionnement de limplant dans los

- Aprs la planification numrique sur ordinateur laide du logiciel BlueSky Plan par superposition des donnes DICOM et STL,

- un guide chirurgical peut treconu

- et fabriqu immdiatement par impression 3D (imprimante Formlabs).Intrt de la chirurgie implantaire guide

- Superposition des donnes DICOM (imagerie) et STL (empreinte numrique de larcade),

- Cest comme si on avait une empreinte numrique 3 D avec le volume osseux et les surfaces dentaires trs prcisment

- On sarrange pour que limplant soit dans los et lmergence de la vis soit au centre de la face de la dent

- On fabrique des guides appuis dentaires, muqueux ou osseux,pour un nombre illimit dimplants. - Rduction trs forte des cots

- La simplicit dutilisation et la rapidit de ralisationIntrt de limpression 3D

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La chaine numrique

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parodontepulpe dentaireos

couronnesinlay/onlaybelles dentsclaircissement

La rvolution de lorthodontieEn 2012, Invisalign a ainsi fabriqu plus de 17 millions de gouttires individuelles, soit prs de 2000 exemplaires par heure.27 systmes diffrents commercialiss

La rvolution de lorthodontie

La rvolution de lorthodontieRsultats intressants sur les cas trs simples

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La chaine numrique

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parodontepulpe dentaireos

couronnesinlay/onlaybelles dentsclaircissement

- Os autologue- Os allognique (humain) ou xnognique (animal)- Matriau synthtique

Lchafaudage doit tre poreux (macroporosits et interconnexions + microporosits), ce qui est le cas de los auto, allo ou xnognique.Ce sont des guides et supports pour la migration et le dveloppement des cellules puis los noform.

Phosphate tricalcique et hydroxyapatiteCe matriau imprim est une autoroute pour les cellules osseuses !

crne de moutonCEROS2 fois plus dOs quavec le CEROS utilis classiquement

Sur 4 mm en hauteur ! (2,5 mm avec le Ceros)

Si on rajoute des facteurs de croissance (BMP2), la formation osseuse est totale !

Les rvolutions de la dentisterie

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La demande esthtiqueLimplantologieLa mdecine rgnratriceLOrthodontieToutes ces rvolutions se sont faites, au dbut, sans limpression 3D

parodontepulpe dentaireos

couronnesinlay/onlaybelles dentsclaircissement

Quel matriau ?

dpend de lapplication cliniquedpend du type de fabrication additive (mtal, cramique, polymre)vrifier leur certification

Quel modle conomique pour le dentiste ?cot faible et encourageant lachat dune camra intra-buccale (en fonction de la prcision attendue)car beaucoup de choses simples faisables tout de suite

modles, gouttires, guide chirurgicaux

cest limprimante 3D qui va crer le modle conomique de la chaine numrique au cabinet dentaire

actuellement que 500 dentistes quips. Le march est valu 32 000 camras soit un secteur en hypercroissance

Quel modle conomique pour le prothsiste ?Cooprative ou low cost ?

Quelle prcision ?Cest la grande question !Dans la mesure o presque tout se fait avec les mthodes artisanales qui ont la prcision suffisante, des tudes doivent tre conduites sur toutes ces applications !!!!

Quelle imprimante ?

Merci pour votre attention

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