Encadrement de stage: du syllabus à l’évaluation

Yolla ATALLAH

Ecole de sages-femmes

Contexte

Pour chaque enseignement clinique ou stage

• Syllabus

• Démarche clinique

• Appréciation de fin de stage

• Bilan des actes /jour

• Feuille de présence

Syllabus

I. Objectifs du stage

II. Déroulement

III. Encadrement

IV. Les exigences académiques

V. L’évaluation du stage

VI. Paramétrage des notes

Syllabus I- Objectifs du stage: • Énoncés :claires , concises, observables et mesurables • Répondent au niveau du stage de l’étudiante, • S’articulent avec les autres stages, • Evoluent avec le niveau de compétence demandé pour

atteindre les compétences finales qui répondent au référentiel,

• Exemple: 1er stage le verbe utilisé est « assister à l’accouchement », 2eme stage: « participer avec ..; à l’accouchement « …. À la fin de la formation: « pratiquer un accouchement » donc répond aux référentiel de la profession

• Adaptés au contexte des terrains: ex: épisiotomie et modifier la méthode d’apprentissage

Syllabus

Exemples d’objectifs de stage

• Effectuer l’examen obstétrical à l’admission

• Faire le recueil des données de la parturiente

• Participer à la pose de diagnostic

• Effectuer la surveillance du travail

• Proposer des conduites à tenir

• Assister à l’accouchement(1er niveau)

• Effectuer les premiers gestes de réanimations du nn

Syllabus

II- Déroulement et encadrement

• Stage à temps plein ou partiel

• Les cas qui peuvent être rencontrés et qui répondent à leurs objectifs

• Durée du stage et le rythme

• Encadrement effectué par qui

• Les encadrements sont des évaluations formatives qui préparent l’évaluation normative

Syllabus

III- Les exigences académiques

• Les travaux à remettre et à quelles dates

• Les prérequis théoriques à revoir avant et en cours de stage

• La démarche clinique outils pédagogiques pour le raisonnement clinique auprès de chaque patiente prise en charge: objectifs et la méthode….

Syllabus IV- L’évaluation du stage • Doit répondre aux objectifs du stage(grilles

adaptés aux objectifs et aux compétences requises)

• Valide les compétences requises en matière du savoir-faire(pratique d’un acte ou de plusieurs) du savoir(discussion sur la pathologie, les risques le pronostic…) et le savoir être (éducation et communication avec la patiente…)

• Elle peut être uniquement avec l’équipe soignante (appréciation de stage) et ou avec l’enseignante encadrante(évaluation normative)

Contexte

• L’atteinte des objectifs non satisfaisante

• L’étudiant non engagé dans un processus d’auto-évaluation,

• Confusion dans les objectifs

• Ecart dans l’évaluation de l’étudiant entre les professionnels du terrain et les enseignantes encadrantes

objectifs

• Responsabiliser l’étudiant, et l’inciter à réfléchir sur son processus d’apprentissage,

• Développer chez l’étudiant l’aptitude de raisonner de manière citrique sur son propre apprentissage

• Superviser pédagogiquement le stage et accompagner l’étudiant dans son apprentissage.

• Renforcer les liens entre l’apprentissage théorique et pratique

Plusieurs outils et démarches

Démarche et outils utilisés • Atelier de stage: préparation des étudiantes aux objectifs, aux

documents pédagogiques, jeux de rôle, simulation de cas…

• Grille d’auto-évaluation / semaine : objectifs clairement rédigés, se sentir plus impliqué et participer au processus de son évaluation

• Portfolio de l’étudiant ou journal de stage dans lequel il marquera les actes effectués(interr, examen, dg , càt, soins, éducation, communication…) les points forts et les points faibles avec une réflexion « le pourquoi? » et les efforts qu’il doit effectuer pour la prochaine prise en charge.

• Démarche clinique: favoriser le lien entre la théorie et la pratique, le raisonnement clinique

Exemple auto-évaluation Objectifs

Nom SF référente :

Acquis Partiellemen

t Acquis Non acquis

Connaître l’organisation de la salle de naissance

Connaître et vérifier le matériel : chariot d’urgence, table de réanimation, table d’accouchement…

S’adapter à l’organisation du travail : modalités d’admission, rôle des professionnels

S’adapter aux situations d’urgence

Acquérir des compétences relationnelles

Etablir une communication adaptée avec la parturiente et sa famille

Etablir une communication de collaboration avec les professionnels de santé

Réaliser l'admission d'une parturiente

Faire l’interrogatoire ciblé pour recueillir les informations nécessaires à l’accueil de la parturiente

Pratiquer l’examen médical

Pratiquer l’examen obstétrical

Elaborer un diagnostic

Proposer un pronostic clinique

Proposer une conduite à tenir

Etablir un dossier d’admission

Durant le travail et l’accouchement

Consulter le dossier de la femme

Rédiger les étapes de la démarche aux moments opprtum

Effectuer la surveillance médicale

Effectuer les soins fondamentaux

Surveiller la dynamique utérine et rechercher les anomalies

Interpréter le RCF et rechercher les anomalies

Faire le TV et évaluer :

Exemple portfolio Faits Réactions émotives Pistes de réflexion

Educations et information pour les

accouchées.

- C’était excellent , le contact était

chaleureux, la maman n’était pas

froide et distante,

- J’étais choquée de ne pas être

écouté à 100 %,

- J’étais mal à l’aise et en colère

quand l’accouchée continue sa

conversation téléphonique.

Sujet : Qu’est ce qui, dans ma façon

de présenter les conseils n’est pas

adéquat ?

- Je ne parle pas assez haut,

- Je ne suis pas suffisamment

préparé,

- Peu intéressé par ce stage.

Objet : ai-je pris en considération

l’état physique et psychique de

l’accouchée :

- Fatigue, manque de sommeil,

anémie, sollicitations et activités

du service ( toilette de l’accouchée,

petit déjeuner, ménage de la

chambre, prise de sang, visite de

l’obstétricien et du pédiatre,

éducation sur le bain du NN, film

vidéo du bain du NN, réunion de

sortie)

- Anxiété, baby blues,

- Difficultés lors des mises au sein,

complications des suites de

couches (gerçures, crevasse,

tranchées, douleurs épisiotomie)

Démarche et outils utilisés

• Entretiens avec les professionnels pour évaluation formative avec feed back: les objectifs des stages, les aptitudes acquises ou non, l’évaluation avec l’étudiant de sa journée….

• Livret de stage: regroupant tous les documents pédagogiques en relation avec le stage

Démarche et outils utilisés

• Evaluation formative à mi stage: vise un retour constructif et un feed back sur les progrès et les acquisitions afin que les enseignants et les apprenants puissent améliorer l’efficacité de leur travail en modifiant le processus de l’apprentissage

• Une grille d’évaluation de fin de stage avec des critères objectifs et mesurables

Exemple de grille d’évaluation APPTITUDES à la RELATION Validé Non validé

Rubrique validée si 5 items sur 8 sont validés

Avec le patient Observe Ecoute Informe Rassure Respecte Avec l’équipe Observe et écoute Applique les consignes données Rend compte d son action

TOTAL /8 /8 APPTITUDES PRATIQUES Validé Non validé

Rubrique validée si 6 items sur 8 sont validés Hygiène et asepsie Respecte les règles données Applique les règles avec réflexion Avec l’équipe Organisation de l’acte et préparation

Réalisation de l’acte et exécution Méthode Sécurité Dextérité Efficacité Planification des actes

TOTAL /8 /8 APPTITUDES PROFESSIONNELLES Validé Non validé

Rubrique validée si 7 items sur 10 sont validés Sens clinique Recueil des données Clair et précis Organisé Analyse Mobilisation des connaissances Capacité à établir des liens Synthèse Clarté et précision Concision Comportement professionnel Prise d’initiatives Comportement dans l’urgence Sens de responsabilité Transmissions

TOTAL /10 /10

Evaluation démarche et outils • Prévue à la fin de ce semestre • Point forts : meilleure auto-évaluation et atteinte des

objectifs par l’étudiant. Va permettre à l’étudiant d’être acteur actif dans son parcours et un apprentissage plus ancré

• Points faibles: charge en plus pour l’étudiant surtout qu’il faut maintenir la démarche clinique(réduire le nombre peut être ou moins d’exigence sur la présentation) pour les professionnels : allouer plus de temps pour les évaluations les auto-évaluations le suivi ( réfèrent de stage contrainte: horaire) exige des professionnels et des enseignantes formés en pédagogie clinique.

Liens entre cette pratique et la culture des résultats d’apprentissage

• L’étudiant est au centre de son apprentissage

• Il identifie ses points faibles et ses points forts

• Il travaille pour améliorer ses points faibles et pour atteindre ses objectifs afin de terminer avec

« Les Compétences requises en matière du savoir, savoir faire et savoir être »