Première rencontre avec les parents lors de … · Les parents qui ont accepté de participer à...
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Première rencontre avec les parents lors de l’admission d’un enfant en réanimation pédiatrique: un défi quotidien JPP 2018 AGATHE BÉRANGER
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Première rencontre avec les parents lors de l’admission d’un enfant en réanimation pédiatrique:un défi quotidien
JPP 2018
AGATHE BÉRANGER
Aucun
Conflit d’intérêt
Contexte
• Rencontre entre les parents et les soignants
• Recommandations
• Questionnements• Type d’informations
• Emploi du temps des soignants
• Compréhension des parents
Objectifs
•Décrire la première rencontre entre les parents et les soignants
• Evaluer les informations délivrées
• Evaluer la compréhension des parents
Méthode
•Diagnostic
•Organe atteint
•Motif d’hospitalisation
• Pronostic
• Traitements
• Examens complémentaires
CG
Méthode
Excellente
Partielle
Nulle
•Diagnostic
•Organe atteint
•Motif d’hospitalisation
• Pronostic
• Traitements
• Examens complémentaires
Parents et enfants 42 parents • Age : 35 ans (20 – 51)
• Soignants : 6 (14.3%)
30 enfants• Sexe ratio M/F : 16/14
• Age : 1.2 ans (7 jours – 14 ans)
• Maladie chronique : 10 (33.3%)
• Pronostic vital engagé : 21 (70%)
Avant la première rencontre…
• Délai d’attente avant d’entrer dans l’unité• 1.4 (0-7) h
• Déception pour les parents de 19 enfants (63.3%)
• Chartre EACH
• Littérature: Aucune donnée…• Accès des parents aux unités
• Impact de cette attente
Première rencontre
Présence des parents
Les deux parents ensemble 18 (60%)
Mère seule 8 (26.7%)
Père seul 4 (13.3%)
Présence des soignants
Senior et 2 soignants 11 (36.7%)
Senior et 1 soignant 10 (33.3%)
Senior / Interne seul 9 (30%)
Lieu
Chambre de l’enfant 15 (50)
Salle dédiée aux entretiens 11 (36.7)
Couloir / Salle d’attente 4 (13.4)
Durée en min, médiane (range) 15 (3 – 37)
Première rencontre
Présence des parents
Les deux parents ensemble 18 (60%)
Mère seule 8 (26.7%)
Père seul 4 (13.3%)
Présence des soignants
Senior et 2 soignants 11 (36.7%)
Senior et 1 soignant 10 (33.3%)
Senior / Interne seul 9 (30%)
Lieu
Chambre de l’enfant 15 (50)
Salle dédiée aux entretiens 11 (36.7)
Couloir / Salle d’attente 4 (13.4)
Durée en min, médiane (range) 15 (3 – 37)
Première rencontre
Présence des parents
Les deux parents ensemble 18 (60%)
Mère seule 8 (26.7%)
Père seul 4 (13.3%)
Présence des soignants
Senior et 2 soignants 11 (36.7%)
Senior et 1 soignant 10 (33.3%)
Senior / Interne seul 9 (30%)
Lieu
Chambre de l’enfant 15 (50)
Salle dédiée aux entretiens 11 (36.7)
Couloir / Salle d’attente 4 (13.4)
Durée en min, médiane (range) 15 (3 – 37)
Première rencontre
Présence des parents
Les deux parents ensemble 18 (60%)
Mère seule 8 (26.7%)
Père seul 4 (13.3%)
Présence des soignants
Senior et 2 soignants 11 (36.7%)
Senior et 1 soignant 10 (33.3%)
Senior / Interne seul 9 (30%)
Lieu
Chambre de l’enfant 15 (50)
Salle dédiée aux entretiens 11 (36.7)
Couloir / Salle d’attente 4 (13.4)
Durée en min, médiane (range) 15 (3 – 37)
Première rencontre
Présence des parents
Les deux parents ensemble 18 (60%)
Mère seule 8 (26.7%)
Père seul 4 (13.3%)
Présence des soignants
Senior et 2 soignants 11 (36.7%)
Senior et 1 soignant 10 (33.3%)
Senior / Interne seul 9 (30%)
Lieu
Chambre de l’enfant 15 (50)
Salle dédiée aux entretiens 11 (36.7)
Couloir / Salle d’attente 4 (13.4)
Durée en min, médiane (range) 15 (3 – 37)
Délivrance des informations
57%
70%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Médecins
IDE
Délivrance des informations
50%
67%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Médecins
IDE
Compréhension des parents
19
25
18
26
10 8
11
3
5
17 9
5 4 34
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Diagnostic (n=30) Organe atteint(n=28)
Motifd'hospitalisation
(n=28)
Pronostic (n=30) Traitements(n=30)
Examenscomplémentaires
(n=21)
Excellente Partielle Nulle
Et le pronostic ?
19
25
1817
10 8
11
3
5 9
17 9
5 4 34
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Diagnostic (n=30) Organe atteint(n=28)
Motifd'hospitalisation
(n=28)
Pronostic (n=30) Traitements(n=30)
Examenscomplémentaires
(n=21)
Excellente Partielle Nulle
Propositions et conclusion• Dans les recommandations• Informations répétées
• Reconnaissance des incertitudes
• Participation active des IDE
• Propositions supplémentaires• Entrée des parents au sein de l’unité
• Première rencontre parents-soignants
Merci pour votre attention
Pour…
Les parents qui ont accepté de participer à cette étude lors d’une
période difficile, rendant ce travail possible.
Tous les médecins et infirmier(e)s des 3 unités
Dr Charlotte Pierron, Dr Laure de Saint Blanquat, Dr Sandrine Jean,
et Pr Hélène Chappuy, sans qui ce projet n’aurait pas pu aboutir.
