Pratique en santé mentale SVS 3742 Autonme 2007
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Pratique en santé mentaleSVS 3742 Autonme 2007
Cours 1Introduction5 septembre 2007
Définition de termes clés 1
Intervenant : désigne un individu qui exerce Dans un cadre professionnel Dans un cadre bénévole de type associatif
Aidant naturel : Personne qui fournit une aide informelle à
une autre personne Dans un réseau social
Paraprofessionnel : désigne un intervenant Bénévole ou non formé et supervisé
Définition de termes clés 2
Ressources : désigne Des services de professionnels Des services dispensés par des structures
de soins Intervention : action d’intervenir
Médical : pratiquer une intervention Ex : chirurgie
Prendre part à une action, une activité en cours
Définition de termes clés 3
Pratique : activité tendant à une fin concrète Opposée à théorie Mettre une idée en pratique, la réaliser Application des règles et des principes
d’un art, d’une science, d’une technique Savoir-faire Exercices d’application
De la psychiatrie à la santé mentale 1
Mutation de la maladie mentale Trouble mental : question sociale, politique
et médicaleConcerne l’ensemble des institutions :
famille, école, organisme, entreprise, religion etc.
Facettes de la maladie mentale Matière inobservable :
Subjectivité, Intentionnalité, Volonté, Désir Objet observables
Éléments du corps
De la psychiatrie à la santé mentale 2
Maladie psychiatrique : évolution Deux courants de pensées théoriques
Biologique : Unité du moiPsychodynamique : L’inconscient
Conséquences : Maladie remplacée par le terme de trouble :
DSM-IV : cf. cours 4 Difficulté de classification à ce jour Réformes des services psychiatriques
Désinstitutionalisation, psychiatrie de secteur
De la psychiatrie à la santé mentale 3
Mouvements de réforme Anthropologie et sociologie de la santé et
de la médecine Importances des sciences sociales
4 types de transformations majeures Les pathologies mentales : en inflation Pharmacologie : psychotrope impact
sérieux sur le quotidien Psychiatrie actuelle : marquée par la
biologie et les neurosciences Prises en charges : diversifiées
De la psychiatrie à la santé mentale 4
Pathologies : évolution (cf. cours 4) Pharmacologie : évolution (cf. cours 5) Psychiatrie actuelle : cf. cours 5 Prises en charges : maux psychiatriques
Psychologues cliniciens, assistants sociaux etc.
De la psychiatrie à la santé mentale 5
Reconfigurations institutionnelles De la psychiatrie à la santé mentale
SGM : désaliénation, ouverture des murs de l’asile
Nouvelle politique de la psychiatrie : sectorisation
Objectifs : réduction du nombre de lits Patients suivis en milieu ouvert
Suivis : hôpital de jour, ambulatoire Malades psychotiques : réintégration dans
la cité
De la psychiatrie à la santé mentale 6
Nouvelle politique de la psychiatrie : sectorisation (suite)
Réorganisation en psychiatrie : mieux assurer et à moindre coût les prises en charges
Psychiatrie de liaison, urgence etc.
De la psychiatrie à la santé mentale 7
Changements institutionnels Paysage psychiatrique complexe
Émergence de la santé mentaleApparition d’une culture du malheur
intimeMassification des traitements
psychotropesRestructurations économiques
Rapports : instances locales, régionales administratives
De la psychiatrie à la santé mentale 8
Apparition de nouveaux métiers Impliquant le social et le sanitaire
Psychiatrie générale et infanto-juvénile : apparitions de soins divers
CLSC, hôpitaux de jour, appartements supervisés, soins à domicile, centres de soins spécialisées en toxicomanie, centre pour jeunes (ado), système scolaire, centre d’écoute, centre d,aides aux immigrés etc.
De la psychiatrie à la santé mentale 9
Sectorisation et diffusion de la psychiatrie (ex : détenus souffrant de trouble mentaux) Psychiatrie et médecine générale : déplacement du
trouble mental vers le généraliste Psychiatrie et le social : pauvreté, précarité et souffrance
psychique interreliées Catégories de troubles : à la jonction du social et du
psychiatrique Traductions des problèmes sociaux en problèmes
médicaux Services excentrés : l’écoute, du dépistage, de l’accueil,
situation de crise de l’orientation etc.
De la psychiatrie à la santé mentale 10
Pratiques excentrées Maintiennent l’usager dans le rouage de la
vie locale Améliorent par les négociations et la
médiation les prises en charges dévolues aux institutions principales
Permettent de voir à quoi ressemble la pathologie mentale hors des institutions psychiatriques traditionnelles.
De la psychiatrie à la santé mentale 11
Pathologie mentale Frontière entre le sociologique et le
psychiatrique Malade mental : n’est pas un simple
dysfonctionnement neurophysiologique Malade mental : déroge aux règles
communes de l’interaction sociale
De la psychiatrie à la santé mentale 12
Pathologie mentale (suite) Compréhension des logiques sociales à la
base de la maladie mentale Compréhension des particularités de l’histoire
personnelle et des processus sociaux Ex : sans abri, itinérants
Anthropologie psychiatrique
De la psychiatrie à la santé mentale 13
Émergence de nouveaux rôles Rôles aux confins du social et du
psychiatrique Nouveaux acteurs: patients, ou des usagers et
leurs familles Groupes de soutien ou d’auto support de
patients et ex-patients psychiatriques Personnes vivant des expériences cognitives
anormales Associations diverses: ex: de familles de
malades mentaux Associations communautaires
De la psychiatrie à la santé mentale 14
Phénomène de bio-socialité Profils cliniques : faisant référence à
l’handicap plutôt que la maladie mentale