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Prothèse de hanche et

manutention

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Anatomie• La hanche est une articulation complexe où la tête du fémur qui

est l'os de la cuisse s'articule dans la cavité du bassin.

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L'arthrose de la hanche se dit coxarthrose,

« cox » signifiant hanche

.

L’arthrose est une maladie due à une usure précoce du cartilage.

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Facteurs de risques :

• fréquente chez les gens de 45 ans et plus, à la suite d’une blessure articulaire causée soit par un accident, le sport ou le travail physique, certaines conditions héréditaires ou certaines maladies qui changent la qualité du cartilage ou la forme de l'articulation.

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Localisations

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Luxation de hanche luxation

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Les risques de luxation :les mouvements luxants d’une prothèse de hanche sont les mouvements

qui ont été effectués lors de l’opération, pour la mise ne place de la prothèse:

• L'ADDUCTION( la jambe opérée qui se rapproche de l'axe longitudinal du corps)LA ROTATION INTERNE ( La pointe du pied qui tourne vers l‘intérieur)L'HYPER FLEXION ( la cuisse fait avec le tronc un angle inférieur à 90°)Chacun de ces mouvements pouvant être luxant à lui tout seul, la combinaison de 2 voir des 3 mouvements est très risquée.

• prendre ces précautions pendant au moins 3 mois

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Le nursing: Les toilettes, la réfection du pansement

• Pour la toilette allongée, comment feriez vous?. • L'installation au lit nécessite aussi quelques

précautions: • Eviter la rotation interne : calage de la jambe dans

l'axe, voire en légère rotation externe. Ce calage se fera avec une gouttière, des mousses creusées ou tout autre moyen de contention.

• Eviter l’adduction coussin d’abduction entre les cuisses

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Installation au lit• La personne ne doit pas croiser la jambe

Installation en décubitus dorsal :

non oui

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En décubitus latéral

non oui

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Pour accéder à la table de nuit

non oui

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Utilisation de la potence

non oui

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Position assise

non oui

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Se lever

non oui

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Aux toilettes

non oui

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Comment lever une personne opérée d’une prothèse de hanche?

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Patient verticalisable :• Asseoir au bord du lit:   • Il faut toujours mettre le fauteuil coté cicatrice . Nous

éviterons ainsi l'adduction, le sens du déplacement incitant à l'abduction.

Mettre debout Pivoter sur coté sain

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Patient non verticalisable :• Parfois, un patient est trop fatigué pour que

l'on puisse lui proposer de se lever sans risque. Néanmoins le lever au fauteuil restant indispensable pour éviter les complication du décubitus, nous procéderons de différentes manières suivant le poids du patient.

• Patient léger : la mise au fauteuil se fera en utilisant une technique de porté à 2 soignants. éventuellement d'utiliser un drap doublé pour faire ce transfert lit-fauteuil.

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Avoir une PTH suppose :

• Pas d’adduction• Pas de rotation interne• Pas d’hyper flexion

• Et aussi de ne pas solliciter la zone opérée

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Ramasser quelque chose :La position du chevalier servant opération d’une P.T.H gauche

Pince à long manche

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Les bons gestes

Pince long manche

Chevalier servant

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A la salle de bain• Planche de transfert

non

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A la douche

TapisBarre murale

Brosse à long manche

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Aides techniques• Enfile bas ou chaussettes

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Aides techniques• Chausse pieds à long manche

Lacets élastiques

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Se chausser

non oui

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Aides techniques• Aux toilettes

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