Politique de santé Juillet 2013Centre Régional de Documentation en Santé Publique - CRDSPTél : 05 61 25 98 70 Fax : 05 62 26 42 40 mail : n.bel@orsmip.frFaculté de Médecine, 37 allées Jules Guesde, 31073 Toulouse cedex

2013 Sciences & Techniques sanitaires et sociales. Term ST2S. Programme 2013.

AJAKANE (K.), GHERRAM (F.), LALA (M.), PICHON (I.), PITROU-PONCHAUX (F.), SANOGO (S.) 2013. Paris : Nathan Technique. Collection ST2S. 360p. En 20 chapitres et une succession de fiches méthodologiques, ce manuel couvre l'ensemble du programme de terminale ST2S sur les politiques et dispositifs de santé publique et d'action sociale. Il présente les notions utiles, les définitions de mots-clés, des documents et questions pour mobiliser les méthodes et outils ainsi que des références pour approfondir ses connaissances.POL166

2012 Vive la protection sociale !

FRAGONARD (B.). 2012. Paris : Editions Odile Jacob. 304p.Trop dépensière et ringarde, la « Sécu » ? Dans un contexte de nécessaire maîtrise des dépenses publiques, on l’accuse de tous les maux : elle encouragerait l’assistanat, favoriserait les vieux au détriment des jeunes, gaspillerait des ressources précieuses, etc. Pourtant, avec près de 30 % de la richesse nationale, elle reste au coeur de notre contrat social. Ce livre est un plaidoyer en faveur de la protection sociale telle que nous la connaissons en France : généreuse, universelle, elle contribue largement à amortir les chocs liés aux crises et aux risques d’accroissement des inégalités. Mais elle doit aussi être réformée, car, à l’abri des grands principes, se dissimulent des situations de sous-productivité, des dépenses inefficaces mais aussi des lacunes criantes. Passant en revue les différentes branches - famille, maladie, retraites... -, Bertrand Fragonard montre comment réformer notre protection sociale pour que, en phase avec les intuitions qui ont présidé à sa création, elle redevienne plus efficace et plus juste, plus adaptée aussi à la société d’aujourd’hui. (4eme de couv.)POL164

La santé. Quel bilan ?DE MONTALEMBERT (P.), et al. 2012. in : LES CAHIERS FRANÇAIS n°369. 70p.Dans les pays occidentaux, depuis la fin de la Seconde guerre mondiale, la protection de la santé représente une composante essentielle de l'Etat-providence et les progrès ont été considérables. Pour la France, le bilan est positif comme en attestent les comparaisons internationales et les études d'opinion, mais le financement des dépenses de santé suscite des interrogations récurrentes. Ce dossier passe en revue les réformes engagées depuis 1990 pour améliorer le financement des soins et l'offre de soins sur le territoire. Il souligne les aspects négatifs : inégalités sociales devant les soins, risques liés au travail, crises sanitaires.POL161

Les assurances maladies.BRAS (P.L.), TABUTEAU (D.) 2012.Paris :Presses Universitaires de France. Collection Que-sais-je ?. n°3942. 128Comprendre notre système de santé passe nécessairement aujourd'hui par la connaissance des missions respectives de l’assurance maladie obligatoire et des assurances complémentaires – privées, mutualistes ou paritaires – et de la manière dont elles s’articulent. L’une des raisons en est l’augmentation constante des sommes laissées à la charge des ménages, qui se traduit par des difficultés croissantes d’accès aux soins mais aussi par l’essor des assurances maladies complémentaires. L’autre raison est l’enjeu majeur que constitue désormais la régulation des dépenses de santé. Cet ouvrage propose le premier panorama des assurances

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maladie en France. Il met en lumière les caractéristiques, divergences et convergences de ces deux piliers de la protection sociale contre la maladie et éclaire ainsi les politique de santé menées actuellement. (4eme de couv.)POL160

Les projets régionaux de santé en France.BASSET (B.) / dir., COLLIN (G.A.) / dir., MAIONE (E.) / dir. 2012. Rennes : Presses de l'EHESP. 128p.Clairement affirmé par la loi en 2009, le principe de régionalisation des politiques de santé est à l'origine du travail qui a abouti à la création des projets régionaux de santé (PRS). Pour la première fois, l'approche globale et transversale de la santé s'est traduite par une réflexion d'ensemble sur la prévention, les soins ambulatoires et hospitaliers, ainsi que sur l'accompagnement médico-social, afin de répondre aux besoins et aux parcours des personnes tout au long de leur vie. Cette innovation majeure a mobilisé l'ensemble de l'administration de la santé, ses partenaires et les usagers dans la réalisation d'un diagnostic régional, la définition des priorités stratégiques et le choix des actions à mener sur les territoires. Les PRS ont ainsi représenté pour tous un double défi : sur la méthode et les outils qu'il a fallu inventer pour cet exercice inédit, mais aussi sur le débat démocratique, condition nécessaire d'appropriation par les usagers, et donc de réussite. De par leurs fonctions et leur expérience, les auteurs se sont trouvé au coeur de la phase inaugurale d'animation des équipes nationales et régionales chargées de la conception des PRS. Ils décrivent et analysent en détail le processus d'élaboration des PRS et des différents volets qui les composent : plan stratégique régional de santé, schémas régionaux d'organisation, programmes territoriaux et contrats locaux... Ils dressent un premier bilan de cette expérience globalement réussie et formulent des propositions pour l'avenir. La multiplicité des obstacles à surmonter, les difficultés liées au poids de l'histoire et au mode de fonctionnement de l'administration imposent en effet d'en tirer des enseignements pour les prochains exercices. (4eme de couv.)POL159

La nouvelle planification sanitaire et sociale. 2eme édition.JOURDAIN (A.) / dir., BRECHAT (P.H.) / dir. 2012. Rennes : Presses de l'EHESP. 256p.La décentralisation des politiques sociales et la déconcentration des programmes de santé ont généré un modèle de planification par plans et schémas qui s'est étendu progressivement à tout le champ sanitaire et social. Les avantages de ce modèle sont nombreux. Il s'intéresse aux besoins de santé de la population, il a le souci de l'efficience économique, il favorise la transversalité de l'action ainsi que le renforcement de la coordination entre acteurs et institutions. Ses applications ne vont pourtant pas sans difficultés. La multiplication des schémas ne conduit-elle pas irrémédiablement à un éparpillement de l'action? La contrainte financière ne réduit-elle pas à néant l'effort de rationalité des plans? La loi HPST, en imposant un projet régional de santé (PRS) aux agences régionales de santé, ouvre la voie à une nouvelle planification sanitaire et sociale dont les méthodes sont décrites dans différents guides méthodologiques édités par les ministères sociaux. Au-delà de la méthode, les acteurs concernés par les PRS s'interrogent sur cette planification à la française. Comment l'histoire a-t-elle modelé cette forme originale d'action collective? Quels sont ses fondements théoriques? Comment se déroule la campagne des projets régionaux de santé, des schémas régionaux de prévention, d'organisation des soins et d'organisation médico-sociale? Autant de questions auxquelles ce livre s'efforce d'apporter des réponses lucides et pragmatiques. Pour ce faire, les auteurs - issus du milieu académique ou impliqués dans l'action des services de l'État, du management d'établissement et du secteur associatif - se réfèrent autant aux disciplines fondamentales (économie, sociologie, gestion, politiques publiques...) qu'à l'analyse des pratiques actuelles et récentes des différents secteurs : social, personnes âgées, psychiatrie, hôpital, prévention. (4eme de couv.)POL158

Politiques sociales et de santé. Comprendre et agir. 2eme édition.RAYSSIGUIER (Y.), JEGU (J.), LAFORCADE (M.). 2012. Rennes : Editions EHESP, 491p.Les questions sanitaires et sociales passionnent autant la population que le législateur. Dans ce secteur, plus que dans tout autre, l'explosion normative et réglementaire a créé un enchevêtrement de politiques et d'acteurs d'une rare complexité. Il convenait donc de clarifier ce vaste ensemble en présentant les politiques

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sociales et de santé les plus récentes de manière thématique et sous une forme raisonnée. Les auteurs ont délibérément choisi de ne pas séparer action et réflexion afin de permettre un regard critique. Sont évoqués non seulement le contenu précis des politiques et des textes mais aussi leur genèse, leur environnement, le jeu des acteurs qui les animent, les valeurs qui les portent. L'action sanitaire et sociale ne peut se résumer en effet à la présentation du droit positif et des politiques publiques. Pour être comprise, elle suppose des références à la science politique, à la sociologie des acteurs, aux théories de la complexité ou à l'analyse systémique. Toute nouvelle loi tend à accréditer l'idée d'une rupture, alors qu'elle s'inscrit le plus souvent dans une problématique ancienne. Enfin, les auteurs ont choisi de traiter dans un même ouvrage des politiques sanitaires et sociales. Séparer les deux peut donner provisoirement l'illusion de la simplification. Mais cette disjonction ne résiste pas à l'analyse, tant les besoins de la population et le contenu des politiques relient de plus en plus étroitement les dimensions sanitaires et sociales. (4eme de couv.)POL132

La réforme des systèmes de santé. 6eme édition.PALIER (B.). 2012. Paris : Presses Universitaires de France. Collection Que sais-je ? n° 3710. 127p.Agences régionales de santé, franchises, parcours de soin, limitation des arrêts de travail… Les gouvernements accumulent les mesures et pourtant le déficit de l’assurance maladie continue d’exister. Peut-on maîtriser l’augmentation des dépenses de santé ? Pourquoi ces dépenses augmentent-elles partout, et plus vite dans certains pays (États-Unis, France, Allemagne) que dans d’autres (Grande-Bretagne, Suède) ? Toutes les réformes des systèmes de santé doivent arbitrer entre quatre objectifs souvent contradictoires que cet ouvrage analyse : assurer la viabilité financière des systèmes, mais aussi l’égal accès aux soins, la qualité de ceux-ci, enfin la liberté et le confort des patients et des professionnels. Les dernières mesures décidées en France semblent abandonner progressivement l’idée d’une médecine de ville solidaire au profit des trois autres objectifs. (4eme de couv.)POL135

2011 Inside national health reform.

Au coeur de la réforme nationale de santé.MCDONOUGH (J.E.) 2011. Berkeley : University of California Press. 360p.This indispensable guide to the Affordable Care Act, our new national health care law, lends an insider’s deep understanding of policy to a lively and absorbing account of the extraordinary—and extraordinarily ambitious—legislative effort to reform the nation’s health care system. Dr. John E. McDonough, DPH, a health policy expert who served as an advisor to the late Senator Edward Kennedy, provides a vivid picture of the intense effort required to bring this legislation into law. McDonough clearly explains the ACA’s inner workings, revealing the rich landscape of the issues, policies, and controversies embedded in the law yet unknown to most Americans. In his account of these historic events, McDonough takes us through the process from the 2008 presidential campaign to the moment in 2010 when President Obama signed the bill into law. At a time when the nation is taking a second look at the ACA, Inside National Health Reform provides the essential information for Americans to make informed judgments about this landmark law.POL165

La politique de santé en France. 4eme édition.BONNICI (B.) 2011. Paris : Presses Universitaires de France. Collection Que-sais-je ?. n°2814. 128p.A la fois politique, sociale et économique, la politique de santé constitue pour chacun un enjeu de premier ordre. Mais s'il est communément reconnu que la santé n'a individuellement pas de prix, elle a un coût pour la collectivité. Un coût qui ne cesse de croître. Cet ouvrage expose comment une politique sociale ambitieuse doit faire cohabiter harmonieusement la dimension juridique qui exalte les droits et la protection des malades avec la dimension économique fondée sur la contribution des groupes constituant le système de santé (la population, les producteurs de santé, l'Etat et la Sécurité sociale). (4eme de couv.)POL163

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Manifeste pour une santé égalitaire et solidaire. GRIMALDI (A.), TABUTEAU (D.), BOURDILLON (F.), et al.. 2011. Paris : Odile Jacob. 180p.Notre système de santé solidaire est à la croisée des chemins car il doit affronter plusieurs crises : économique, sanitaires, professionnelles... Les périls les plus lourds viennent des choix « libéraux » opérés depuis le début des années 2000. Le service public hospitalier est remis en cause. Le financement des soins courants connaît une privatisation rampante. En médecine de ville, la pratique des dépassements d’honoraires se banalise tandis que, sur le territoire, les déserts médicaux se multiplient. Cette politique qui sape un peu plus chaque jour les principes fondateurs de la Sécurité sociale n’est pas une fatalité. Une autre politique est possible, pour conforter et développer les services publics de la santé. Six principes doivent la guider : la solidarité, l’égalité, la prévention, la qualité des soins, l’éthique médicale, la démocratie sanitaire. Sur la base de ces principes, des propositions concrètes sont avancées dans ce manifeste. L’objectif est simple : faire de la santé un enjeu du débat public lors des prochaines échéances électorales. La solidarité est une politique d’avenir ; il n’y a pas d’avenir sans une politique de solidarité. (4eme de couv.)POL153

Sauvons notre santé ... avant qu'il ne soit trop tard. LE GUEN (J.M.) 2011. Paris : Editions du moment. 234p.Déremboursement des médicaments, généralistes découragés, délais d'attente interminables pour obtenir un rendez-vous, urgences engorgées, déserts médicaux : voilà le bilan désastreux de la droite depuis 2002 dans le domaine crucial de la santé. De plus en plus de Français sont ainsi contraints à renoncer à se soigner ! Jean-Marie Le Guen, l'expert Santé du Parti socialiste, critique avec force les dérives actuelles de la politique sarkozienne qui confond hôpital public et entreprise privée. S'appuyant sur son expérience de médecin, il propose des solutions concrètes pour créer un autre système de soins réformé en profondeur, plus solidaire, plus accessible et plus préventif. Parlementaire engagé, il définit les grandes lignes d'une nouvelle politique de santé ambitieuse, efficace et pérenne. (4eme de couv.)POL154

Agir pour la promotion de santé. Une politique ouverte à l'innovation ? ROMATET (J.J.) / préf., CHERUBINI (B.) / coor. 2011. Toulouse : Erès. 22p.Les mutations actuelles des politiques de santé publique (loi HPST, mise en place des ARS, etc.) génèrent des difficultés pour asseoir efficacement sur le terrain des actions relevant de la promotion de la santé. L'objectif de cet ouvrage est de mieux les comprendre pour identifier les freins qui proviendraient des cultures professionnelles mobilisées et de réfléchir aux enjeux en termes d'action publique, de coopérations inter et intra-régionales, dans le souci d'un renouvellement attendu en matière d'éducation, de prévention, de démarches locales de santé. Pour cela, des chercheurs en sciences sociales, en santé publique et des professionnels chargés d'appliquer les politiques de santé dans les ateliers santé ville, les réseaux de santé, auprès des publics en difficulté... croisent leurs expériences et leurs points de vue. L'ensemble de ces contributions constitue une base de réflexion pour les acteurs de la santé publique qui voient leur pratique évoluer sous l'emprise d'une ouverture européenne plus affirmée, d'une régionalisation plus concrète des compétences en santé, d'un rapprochement de certains acteurs engagés dans la lutte contre les exclusions sociales et économiques, dans l'action humanitaire locale. (4eme de couv.)POL155

Gouvernance de la santé, les acteurs institutionnels. SIWEK (P.) 2011. Brignais : Editions Le Coudrier. Collection Synthèses et repères. 191p.AFSSAPS, ANSES, CNS, EFS, EPRUS, HAS, INCA, INPES, INVS, de nombreux organismes, aux sigles un peu barbares, contribuent à la politique de santé. Comment s'y retrouver ? Quelles sont les missions exactes des uns et des autres ? Que font-ils concrètement ? Comment est piloté le système, pourquoi a-t-il été mis en place et quel est son devenir ? Ce livre apporte une réponse à toutes ces questions. Après un rappel des éléments de contexte (histoire récente, dernières lois), il décrit le dispositif institutionnel concourant à l'élaboration, à la mise en oeuvre et au contrôle des politiques sanitaires. Services de l'administration centrale, instances dédiées à la santé publique, agences et établissements publics intervenant en santé, chaque

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structure est présentée de façon détaillée et illustrée et fait l'objet d'une fiche signalétique rassemblant les informations essentielles. L'auteur propose ensuite une analyse du système d'agences agrémentée d'un tableau d'ensemble. Enfin, à l'heure de la mise en oeuvre de la loi Hôpital, patients, santé et territoires, il précise le lien entre l'administration centrale et les nouvelles agences régionales de santé. (4eme de couv.)POL156

La santé au sein des institutions internationales, européennes et françaises. ORBAN (D.) 2011. Paris : Ellipses. 235p.Dans le cadre de la réforme des études de santé, le programme de PAES a prévu un cours consacré aux institutions européennes et françaises. Cette nouvelle matière aurait pu se limiter à une description générale de systèmes institutionnels, mais la Faculté de médecine de Nice a voulu faire preuve d’originalité. La santé représente une préoccupation majeure pour chaque être humain ainsi que pour les autorités compétentes, ce qui se traduit par un important réseau d’organismes qui s’en préoccupent dans différentes sphères et sous de multiples aspects. Dès lors, les instances académiques niçoises ont initié un enseignement spécifiquement orienté vers la santé telle que les organisations internationales, les institutions européennes et l’exécutif français la prennent en charge. (extrait 4eme de couv.)POL151

2010 La gestion des crises sanitaires.

PERETTI-WATEL (P.). 2010. PROBLEMES POLITIQUES ET SOCIAUX. n°971.109p.Sang contaminé, amiante, vache folle, canicule, grippe H1N1... Des crises sanitaires surviennent régulièrement, malgré les efforts déployés par les pouvoirs publics pour les éviter. Comment sont gérées ces crises qui sont aussi des crises sociales, économiques et politiques ? Les agences de sécurité sanitaire créées par la loi du 1er juillet 1998 ont considérablement étoffé nos dispositifs d'expertise et de veille sanitaire, mais ceux-ci peuvent être parfois pris à défaut, comme l'a démontré la canicule de l'été 2003. De plus, la gestion des risques sanitaires devient de moins en moins technicienne et de plus en plus politique. Il faut savoir communiquer et se prémunir contre d'éventuelles poursuites, et appliquer le principe de précaution sans le transformer en principe d'abstention. Enfin, et surtout, plus la crise est grave, plus les autorités en charge de sa gestion ont le devoir de ne pas se couper de la société civile. (4eme de couv.)POL150

Comprendre les politiques d'action sociale. 3eme édition.LOCHEN (V.) 2010. Paris : Dunod. Collection Action sociale. 458p. Les politiques sociales constituent un champ complexe de dispositifs et d'actions sociales au profit d'enfants, de familles, de personnes âgées, handicapées... Connaître l'origine de ces politiques est nécessaire pour comprendre les questions d'aujourd'hui et les enjeux de demain. Cet ouvrage présente les repères indispensables pour une vision transversale des politiques sociales, des plus anciennes aux plus récentes. Il propose une lecture par problématiques, par publics ou par modes d'action permettant de couvrir les multiples facettes du secteur social et médico-social. (extrait 4eme de couv.)POL 152

A la santé de l'oncle Sam : regards croisés sur les systèmes de santé américain et français. TABUTEAU (D.), RODWIN (V.). 2010. Paris : Odile Jacob. 160p.2010 restera dans l'évolution des systèmes de protection sociale l'année de la réforme Obama, Dix ans après l'entrée en vigueur en France, de la loi créant la Couverture maladie universelle (CMU), les Etats-Unis ont fait aboutir, dans un climat de controverses et de polémiques, le projet phare de leur nouveau président. L'idée de ce livre a été, à ce moment clé de l'histoire sociale américaine, de s'interroger sur l'évolution des systèmes de santé américain et français. On croit volontiers que le système de santé français est collectif et public, tandis que le système de santé américain serait fondamentalement individualiste et privatisé. Ils seraient aux antipodes, en quelque sorte ! Pourtant cette comparaison inédite ne manquera pas de surprendre en proposant des résultats déroutants, parfois dérangeants. Au travers d'un véritable débat, deux spécialistes,

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français et américain, scrutent de près les réformes dans les deux pays, décryptent les pouvoirs de la médecine et analysent les paradoxes des deux systèmes de santé et leurs mutations sourdes. (4eme de couverture).POL146

La gouvernance de la Sécurité sociale. Une institution en quête de régulation. NEZOSI (G.) / dir. 2010/2011. PROBLEMES POLITIQUES ET SOCIAUX. n°979-980. 188p.Comment est gouvernée la Sécurité sociale ? L'objet de ce dossier est de remettre en perspective la régulation du système français de Sécurité sociale et de montrer comment, d'un mode de gouvernement historiquement daté, marqué du sceau de la'démocratie sociale'on est progressivement passé à un mode de gouvernement plus ambigu aujourd'hui en pleine mutation, et qui s'inscrit dans un mouvement profond de renforcement de la puissance publique. Les partenaires sociaux qui étaient auparavant placés au centre du système, se sont vus en effet marginalisés au profit d'autres acteurs : professionnels de la protection sociale, Parlement, usagers... Par ailleurs, agences, hautes autorités ou conseils, censés être plus pertinents dans leurs actions car plus proches de la société civile, se multiplient. Créées en 2009, les Agences régionales de santé (ARS) sont la dernière illustration de cette nouvelle forme d'intervention de l'État. Face à la difficulté de piloter une architecture aussi complexe, l'État adopte de nouvelles modalités d'intervention, qui laissent plus de place à l'évaluation, au partenariat et à la contractualisation - consacrant de fait l'entrée de la Sécurité sociale dans l'ère de la gouvernance. (4eme de couv.)POL149

La protection sociale : quels débats ? quelles réformes ? TRONQUOY (P.) / dir., et al. 2010. LES CAHIERS FRANÇAIS. n°358. 95p.Quatre ans après un numéro des Cahiers français consacré à l'examen du modèle social, ce numéro spécial de Cahiers français entend interroger le système de protection sociale dans sa genèse, ses fonctionnements, ses changements ou ses transformations.POL148

La loi HPST. Regards sur la réforme du système de santé. COUTY (E.), KOUCHNER (C.), LAUDE (A.), TABUTEAU (D.), et al. 2010. Rennes : Presses de l'EHESP. 394p.La loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires est appelée à modifier en profondeur le système de santé français. Les quatre titres de la loi : Modernisation des établissements de santé, Accès de tous à des soins de qualité, Prévention et santé publique et Organisation territoriale du système de santé font ici l'objet de commentaires rédigés sous la direction d'Édouard Couty, Anne Laude, Camille Kouchner et Didier Tabuteau. Chaque commentaire retrace l'évolution des principales dispositions, au regard de la législation précédente et des débats parlementaires, et s'inscrit dans la perspective des évolutions du système de santé. Ces commentaires sont eux mêmes prolongés par le regard d'auteurs qui, à l'instar de Claude Evin, Michel Legmann, Jean-Marie Bertrand et bien d'autres éminents spécialistes des questions de santé, livrent leurs réflexions personnelles sur le sujet. (4eme de couv.)POL138

Solidarités, précarité et handicap social. CASTIEL (D.), BRECHAT (P.H.), TABUTEAU (D.) / préf. 2010. Rennes : Presses de l'EHESP. 255p.La solidarité serait-elle un but politique devenu inaccessible en pratique ? Cette question peut paraître surprenante, alors que la solidarité est un pilier de notre système de protection sociale. Pourtant, « les faits sont têtus » et laissent craindre qu'une dynamique de déconstruction sociale soit en cours. C'est ce phénomène insidieux, protéiforme et déstabilisant que les auteurs de cet ouvrage nous invitent à disséquer et à mieux comprendre. Si le prisme de l'analyse est celui des politiques de santé, l'approche est délibérément, et très judicieusement, pluridisciplinaire. (...) L'apport de cette démarche pluridisciplinaire est d'autant plus précieux qu'il s'inscrit en contrepoint des politiques de « rationalisation »des dépenses sociales. Quand le leitmotiv des politiques publiques est la « responsabilisation »du malade, du chômeur, de l'assuré social, il est salutaire d'inverser la problématique. Les auteurs explorent aussi les possibilités de mise en pratique du

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concept de handicap social, afin que puissent émerger des politiques de santé publique territorialisées en faveur de l'égalité des chances. (4eme de couv.)POL141

Health care in world cities. New York, Paris and London.GUSMANO (M.K.), RODWIN (V.G.), WEISZ (D.) 2010. Baltimore : The Johns Hopkins University Press. 200p.New York. London. Paris. Although these cities have similar sociodemographic characteristics, including income inequalities and ethnic diversity, they have vastly different health systems and services. This book compares the three and considers lessons that can be applied to current and future debates about urban health care. Highlighting the importance of a national policy for city health systems, the authors use well-established indicators and comparable data sources to shed light on urban health policy and practice. Their detailed comparison of the three city health systems and the national policy regimes in which they function provides information about access to health care in the developed world's largest cities. The authors first review the current literature on comparative analysis of health systems and offer a brief overview of the public health infrastructure in each city. Later chapters illustrate how timely and appropriate disease prevention, primary care, and specialty health care services can help cities control such problems as premature mortality and heart disease. In providing empirical comparisons of access to care in these three health systems, the authors refute inaccurate claims about health care outside of the United States. (4eme de couv.)POL141

2009 Le principe de prévention.

PERETTI-WATEL (P.), MOATTI (J.P.) 2009. Paris : Editions du Seuil. Coll. La République des Idées. 112p.La santé est devenue notre bien le plus précieux. Les recommandations qui saturent l'espace public viennent nous le rappeler quotidiennement : « Fumer tue », « évitez de grignoter entre les repas », « lavez-vous les mains fréquemment », etc. Car, pour faire reculer le plus possible la maladie et la mort, il faut traquer le risque partout où il existe. La prévention des excès alimentaires, du tabagisme, de la consommation d'alcool et de drogues s'efforce d'atteindre cet idéal de sécurité totale. Mais la « mise en risque » du monde ne va pas sans dysfonctionnements. Le culte de la santé disqualifie ceux qui transgressent les conseils des experts. Il enserre les individus dans de nouveaux carcans moraux. Enfin, il est l'allié des industries agroalimentaires et pharmaceutiques, à qui il ouvre des marchés lucratifs. Conçue pour protéger les citoyens, les enfants, les personnes vulnérables, la prévention doit aujourd'hui être réinventée, sous peine de perdre son âme.POL157

Dis, c'était quoi la Sécu ? Lettre à la génération 2025. TABUTEAU (D.) 2009. La Tour d'Aigues : Editions de l'Aube. Coll. Monde en cours. 77p.Nous sommes en 2025. Une session extraordinaire du Parlement a été convoquée pour débattre de l'avenir du système de santé. La dépense de santé représente plus de 14% du produit intérieur brut. Au rythme d'évolution des dépenses, la santé pourrait bientôt représenter 20% de la richesse nationale. On évoque parfois avec nostalgie le « trou de la sécu » qui défrayait la chronique à la fin du siècle dernier. Un trou d'épingle ! Les plus anciens se remémorent l'assurance maladie dont bénéficiaient leurs parents et grands-parents. Et s'interrogent : Mais comment en sommes-nous arrivés là ?POL147

Carnet de santé de la France en 2009 : économie, droit et politiques de santé. DE KERVASDOUE (J.). 2009. Paris : FNMF ; Dunod. 250p.Au-delà de l'analyse de la situation française et le bilan des politiques de santé des trois dernières années, le lecteur trouvera dans ce Carnet de santé un bilan complet du rôle que joue l'Europe et sa réglementation. Puis, un chapitre montrera dans quelles conditions il est possible d'apprendre de l'expérience des autres. Enfin, avec les meilleurs experts de ces pays, le lecteur découvrira comment dix pays, dont l'Allemagne, les États-Unis, les Pays-Bas et le Royaume-Uni, ont tenté de traiter de ces mêmes questions avec des succès contrastés.

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Institutions et organisation de l'action sociale et médico-sociale. PRIOU (J.), DEMOUSTIER (S.). 2009Paris : Dunod. Collection Maxi Fiches. 150p.Ces 19 Maxi Fiches détaillent l'essentiel de ce qu'il faut connaître des institutions sociales et médico-sociales en France. Elles présentent successivement : un panorama du secteur : la définition et les caractéristiques des institutions sociales et médico-sociales, du secteur dans lequel elles évoluent et des établissements et services qu'elles gèrent ; l'organisation du secteur social et médico-social : les autorités compétentes, les financements, les procédures de planification et d'autorisation de création des équipements, les modalités de coopération entre structures ;les personnes accompagnées et leur place au sein du dispositif : les caractéristiques et le nombre des usagers, les enjeux et la mise en oeuvre des droits des usagers ; les enjeux relatifs à l'amélioration de la qualité de l'accompagnement : la prise en compte du projet de vie des personnes, le rôle des professionnels et leur formation, la bientraitance, l'évaluation. (4eme de couv.)POL140

La gouvernance des risques en santé : actes du colloque, 15 et 16 juin 2009. CAVALIER (M.) / coor., TABUTEAU (D.) / coord. 2009. Paris : Editions de santé. 130p.Étrange paradoxe de la médecine contemporaine, alors qu'elle est plus efficace et performante qu'elle ne l'a jamais été, sa capacité à assurer la sécurité des patients est plus que jamais mise en cause. La sécurité est un objectif complexe. Les risques sont d'autant moins bien tolérés qu'ils sont mieux cernés, identifiés et analysés. Cette connaissance des risques est, par nature, anxiogène, elle peut inquiéter les patients et les usagers du système de santé. Les établissements de santé doivent ainsi, dans un contexte marqué par une succession d'accidents et de crises sanitaires, établir une relation de confiance avec la société civile, fondée sur la transparence et la compétence. Le CHU de Toulouse s'est engagé dans une démarche active de gouvernance des risques et de promotion des recherches en sécurité sanitaire qui l'a conduit à imaginer et organiser , en partenariat avec la chaire Santé de Sciences Po et le Centre d'analyse des politiques publiques de santé de l'EHESP, des « Rencontres internationales sur la gouvernance des risques ». La première édition qui s'est tenue à Toulouse les 15 et 16 juin 2009 a permis à des acteurs, français et étrangers, de la sécurité sanitaire (professionnels, chercheurs, associations, décideurs) d'échanger des regards croisés sur la sécurité sanitaire, de débattre des défis de l'information en ce domaine et de faire un état des lieux sur les recherches en gestion du risque et sécurité des soins. (4eme de couv.)POL145

L'année de l'action sociale 2009 : la réorganisation de l'action sociale, de l'action à la cohésion sociale.

GUEGUEN (J.Y.) / coor.. 2009. Paris : Dunod, 196p.L'édition 2009 de L'année de l'action sociale est consacrée à la future organisation du secteur social et médico-social. Dans le cadre de la révision générale des politiques publiques (RGPP), la DGAS va se fondre dans une Direction générale de la cohésion sociale. Parallèlement, les DRASS et les DDASS vont disparaître, au profit de nouvelles directions : les Directions régionales de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale (DRJSCS) et les Directions départementales de la population et de la cohésion sociale (DDPCS). Dans le même temps, le projet de loi "Patients, santé et territoires", qui devrait être examiné au Parlement avant la fin de l'année, va consacrer l'entrée du secteur médico-social dans les futures Agences régionales de santé (ARS). Au sommaire entre autres : la future organisation et l'évolution du secteur social et médico-social, la création du 5e risque et son impact dans le secteur des personnes âgées et du handicap, l'évaluation externe des établissements et services sociaux et médico-sociaux, la création du RSA, la réforme de la protection juridique des majeurs, la mise en oeuvre de la réforme des tutelles par les conseils généraux, le droit au logement opposable, la structuration du secteur de l'aide à domicile, une première analyse des plans personnalisés de compensation (PPC), l'évolution du dispositif de formation des travailleurs sociaux, la présentation du plan national d'inclusion sociale 2009-2011. POL136

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Lutter contre la pauvreté. Perspectives face à la crise. PROBLEMES POLITIQUES ET SOCIAUX. n°957. 2009. 112p.Lutter contre la pauvreté est devenu une priorité de politique publique. En France, l'objectif de réduction d'un tiers de la pauvreté en cinq ans a été récemment fixé. Dans l'Union européenne, les politiques dites d'inclusion sociale visent également une diminution de la pauvreté. À l'échelle internationale, les objectifs du millénaire pour le développement assignent aux États une ambition d'éradication du dénuement extrême. À ces trois échelles, aux problèmes parfois difficilement comparables, se posent des questions similaires de définition, de délimitation et de mise en oeuvre de dispositifs et de prestations aptes à atteindre de tels buts. De quoi parle-t-on ? De qui parle-t-on ? Que fait-on ? Dans une conjoncture assombrie par la crise économique, ce dossier propose un panorama des approches, en insistant sur les transformations récentes attachées à la logique de fixation d'objectifs quantifiés en matière de lutte contre la pauvreté. Ses éclairages variés aident à la compréhension du phénomène et des réponses qui y sont apportées, en même temps qu'ils apportent des éléments instructifs sur les préoccupations et orientations liées à la crise et à son impact sur la pauvreté.POL137

2008 Le système de santé en France. Diagnostic et propositions.

FANTINO (B.), ROPERT (G.). 2008. Paris : Dunod. 359p.Les Français apprécient autant leurs professionnels de santé que leur « Sécu » qui assure la prise en charge de l'ensemble de leurs dépenses dans le cadre d'une assurance maladie obligatoire et publique. Les premiers comme les seconds mesurent cependant mieux le prix de la santé que son coût. La montée des déficits publics est pourtant si prégnante qu'elle n'autorise plus de simples ajustements séquentiels en forme de « plans de redressement des comptes ». Cet ouvrage démontre qu'il est encore possible de concilier progrès médical et social à condition qu'une profonde volonté réformatrice anime tous les acteurs afin de faire émerger progressivement un nouveau système de santé. Cette émergence suppose avant tout un véritable pilotage, exercé par un État stratège et courageux, s'appuyant sur une gouvernance déconcentrée régionalement. Grâce à un panier de biens et de services définissant les périmètres et les modalités de prise en charge, à l'intérieur de centres de décision tantôt régaliens tantôt contractuels, mais comprenant à la fois des leviers et des sanctions, les opérateurs publics et privés pourront alors agir dans le cadre d'une assurance santé cohérente. Les auteurs, un médecin et un responsable administratif, souhaitent au travers de cet ouvrage contribuer à titre personnel à cette démarche : d'où un diagnostic sans complaisance mais aussi de nombreuses propositions fondées sur des expériences professionnelles complémentaires. (4eme de couv).POL142

Les acteurs du système de soins : les institutions et organismes français et européens responsables de la politique de santé.

LE BORGNE (C.), MESSI (P.). 2008. Paris : Editions Huveaux France, 232p.Cet ouvrage, mis à jour pour la troisième fois, recense tous les organismes qui interviennent dans la conception, le fonctionnement et l'administration du système de santé en France et en Europe. Il présente brièvement l'organisation, le rôle et les compétences de chacun, qu'il s'agisse de ministères, d'administrations, d'agences sanitaires, d'organismes consultatifs, de régimes d'assurance maladie, de syndicats, de fonds de financement en tout genre. Il consacre un chapitre spécifique aux instances régionales, dont le rôle s'est accru ces dernières années, et un autre sur les instances européennes.POL133

2007 Les niveaux du système de santé et leur organisation dans le domaine de l'assurance maladie et de

la santé publique. JEANDET-MENGUAL (E.), LOSSON (J.), BOURGUEIL (Y), et al. in : REGARDS. n°31. 2007. 219p.Ce numéro de la revue Regards dresse un bilan des niveaux du système de santé français et de leur organisation dans le domaine de l'assurance maladie et de la santé publique. Il comporte trois parties : évolution de la protection sociale en France, management de la protection sociale, regards des acteurs. Il

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aborde plus particulièrement les notions de "territoire" au niveau de la planification sanitaire et de "contrats" comme outil de régulation des dépenses de santé à l'hôpital et en médecine de ville.POL126

Le grand oral. Les discours de politique générale de la Vème république. MARCHAND (P.), ROCARD (M.) / préf.. 2007. Paris : De Boeck, 215p.Comment, simultanément, s'adresser à la nation tout entière, répondre aux attentes d'un électorat particulier, fédérer la majorité et marquer sa différence de l'opposition ? Comment développer à la fois un bilan, forcément positif, et des projets, forcément optimistes ? Comment conjuguer les faits objectifs, qui président à l'analyse de la situation du pays, et les valeurs essentielles, qui fondent l'argumentation idéologique et sa mise en projets ? Toutes ces exigences pèsent sur le choix des mots et des formules. En utilisant des méthodes issues de la statistique textuelle et de l'analyse automatique des contenus, on met en évidence des effets de langage qui marquent des moments et des situations politiques. Pour autant, l'ouvrage présent ne s'attarde pas sur ces méthodes, parfois complexes, et aucune connaissance particulière n'est requise pour le lire. (R.A.)POL130

2006 Gouvernance de l'hôpital et crise des systèmes de santé.

MORDELET (Patrick). 2006. Rennes : Ecole Nationale de Santé Publique, 367p.Face à la crise que traversent la plupart des systèmes de santé et des hôpitaux, le statu quo est impossible. Quelles réformes d'envergure engager ? Les règles de la "corporate governance" appliquées au monde hospitalier dans les pays de l'OCDE sont-elles en mesure d'apporter des solutions durables ? Patrick Mordelet dresse un tableau complet des différents aspects du gouvernement d'entreprise appliqué à l'hôpital : nouveaux modes de tarification basés sur l'activité ou les résultats, convergence tarifaire, partenariat public-privé pour relancer les investissements, conseil exécutif et pôle d'activité clinique pour associer les médecins au pilotage stratégique. Les principales expériences européennes sont analysées en profondeur : systèmes de santé intégrés, virage ambulatoire, restructurations et changement de statut des hôpitaux publics.POL9

Précarités et insécurité sociale. PROBLEMES POLITIQUES ET SOCIAUX. n°921. 2006. 120p.Rompant avec les définitions trop larges, qui amalgament précarité et pauvreté ou précarité et emplois atypiques, ce dossier s'intéresse principalement aux conséquences sociales de l'instabilité et de l'insécurité de l'emploi. Il dresse un bilan des populations, territoires et secteurs les plus concernés et tâche de répondre aux questions suivantes : comment expliquer le développement des précarités ? Quels sont les dispositifs mis en place par les pouvoirs publics pour y faire face ? Comment réduire l'insécurité sociale inhérente à une société devenue mobile et instable ?POL123

Gouvernement et gouvernance des territoires. PROBLEMES POLITIQUES ET SOCIAUX. n°922.. 2006. 119p.Les limites des modes d'action publique fondés sur une vision centralisée du rôle de l'État ont conduit à l'apparition d'autres modes de pilotage politique que l'on désigne sous le terme de " gouvernance ". La gouvernance peut être définie comme un processus de coordination d'acteurs, de groupes sociaux, d'institutions pour atteindre des buts discutés et définis collectivement. Dans un contexte de décentralisation, d'européanisation et de mondialisation, elle amène à repenser les manières de gouverner, à construire un intérêt général rattaché à un territoire et à mettre en œuvre des stratégies collectives. Tout ceci contribue à faire évoluer le rôle du politique. On assiste à une transformation dans le rapport entre élus et citoyens, entre régulation politique et intervention de la société civile qui va dans le sens de l'autonomie des différents acteurs, de la juridicisation des relations et des conflits, de la concertation. Cependant les gouvernements locaux restent bien présents, leur expertise et leur influence politique tendant plutôt à s'accroître.POL124

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Les institutions sanitaires et sociales. Des synthèses de cours, des faits, des chiffres commentés. CECCALDI (D.), MOULINOT (D.), ROGEAUX (D.). 2006. Paris : Foucher, 159p.Ce plein pot Sup s'adresse aux étudiants des Instituts de préparation aux professions sociales et médico-sociales et aux candidats à une carrière dans l'administration sociale ou dans les organismes sociaux. Véritable outil de révision, cet ouvrage à l'ambition de décrire et d'expliquer aussi simplement que possible, l'ensemble complexe des institutions de la protection sanitaire et sociale de la population française à travers cinq grands thèmes : le cadre administratif ; l'organisation de la protection sociale ; la couverture des risques sociaux ; les établissements et services de santé ; les établissements et services sociaux et médico-sociaux. (R.A.)POL127

2005 Le grand secret de l'industrie pharmaceutique.

PIGNARRE (P.). 2005. Paris : Edition la Découverte/ Poche, 192p.Au nord comme au sud de la planète, l'industrie pharmaceutique n'a pas bonne presse et semble avoir réussi à gâcher le capital de sympathie que lui avait valu ses grandes découvertes des années 1960 et 1970. Ainsi, l'opinion publique a été choquée quand elle a appris que les plus grands laboratoires pharmaceutiques mondiaux attaquaient en justice le gouvernement d'Afrique du Sud qui voulait fabriquer et importer des médicaments génériques pour soigner les malades du sida. Et dans beaucoup de pays, les mêmes laboratoires ont réussi jusqu'à présent, de milles manières, à freiner le recours aux génériques, médicaments bon marché qui aideraient pourtant à réduire le "trou de la Sécu". En rappelant ces dérives, l'auteur qui a travaillé dix-sept ans dans l'industrie pharmaceutique, explique comment les industriels du médicament en sont arrivés là. L'enquête minutieuse menée par l'auteur montre que l'industrie pharmaceutique a changé pour des raisons profondes : elle cache un secret qui menace son existence même. L'objectif principal de ce livre est de dévoiler ce secret et de proposer des moyens d'agir pour inverser le cours actuel. (4eme de couv.)POL118

2004 Les acteurs du système de soins français. Les institutions et organismes responsables de la politique

de santé. KELLER (B.). 2004. Paris : Jean-Baptiste Baillère, Paris : Pfizer. 8p."Les acteurs du système de soins" recensent tous les organismes qui interviennent dans la conception, le fonctionnement et l'administration du système. Il présente brièvement l'organisation, le rôle et les compétences de chacun d'eux, qu'il s'agisse de ministères, d'administrations, d'agences sanitaires, d'organes consultatifs, de régimes d'assurance maladie obligatoires ou complémentaires, des syndicats et ordres représentant le monde de la santé. Il consacre un chapitre spécifique aux instances régionales, dont le rôle s'est accru ces dernières années. En un mot, il tente de répondre à la question : qui fait quoi dans le système de santé. (R.A.)POL108

Conduire et évaluer les politiques territorialisées. CAUQUIL (G.), BELORGEY (J.M.) / préf.. 2004. Paris : Dunod, 250p.Partant d'une analyse approfondie des nouveaux enjeux que la territorialité des politiques sociales pose à la gouvernance publique et aux pratiques professionnelles, cet ouvrage passe en revue une série d'expériences conduites par les consultants du CIRESE. Celles-ci montrent comment avancer dans la contractualisation des projets sociaux de territoire, ou encore dans la participation des habitants à ces politiques publiques de proximité. La seconde partie propose une large réflexion, théorique puis méthodologique, sur l'évaluation des politiques sociales territorialisées. Sont ainsi présentés : un historique de l'émergence de l'évaluation dans le champ social ; une analyse critique de l'utilité sociale de l'évaluation de l'action publique ; des propositions très pratiques qui montrent avec simplicité comment on peut rendre évaluable un contrat de ville ou une action de développement social. Au fil de cet ouvrage les auteurs mettent à la disposition des décideurs et des

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opérateurs nombre de fiches ou d'éléments méthodologiques utilisables concrètement pour l'ingénierie ou l'évaluation des dispositifs qu'ils ont en charge.POL115

Health impact assessment. KEMM (John) / éd., et al. 2004. New York : Oxford University Press, 432p.Health effects are often overlooked in the planning of range of development projects, from building new runways at major airport sites to developing water supply systems to improve sanitation. Health Impact Assessment (HIA) is the assessment of the health effects, positive or negative, of a project, programme or policy. It is therefore concerned with the health of populations, and attemps to predict the future consequences on health of decisions that have not yet been implemented. This book is the first to provide a comprehensive overview of the concepts, theory, techniques, and applciations of HIA to aid all those preparing projects or carrying out assessments. It draws on examples and thinking from many different disciplines and 116 many parts of the world. It identifies the areas of agreement and the questions remaining unanswered. It maps a confused field and signposts possible directions for future progress. (R.A.)POL116

Santé : l'heure des choix. LE PEN (C.), SICARD (D.). 2004. Paris : Desclée de Brouwer, 290p."Le système français est le meilleur du monde", selon l'Organisation Mondiale de la Santé. Il n'en est pas moins l'un des plus chers. Son originalité tient à ce que ses ressources sont étatisées et ses dépenses libéralisées. Mais son coût n'est pas la seule cause de la crise qui secoue la médecine en France depuis vingt ans, avec plus de force ces dernières années. La "médicalisation" de tous les maux, sociaux en particulier ; la fonction du médicament comme seule garantie de la santé ; la tendance des médecins et des usagers à recourir aux techniques - scanner, fécondation in-vitro, etc ; la pression des laboratoires ; la banalisation de la consommation médicale et l'absence d'organisation cohérente sont autant d'éléments que dissèquent avec lucidité les deux auteurs de cet ouvrage. Alors que le débat sur l'avenir de l'assurance maladie divise la société, ils suggèrent de nombreuses pistes pour en sortir, qui portent tant sur la nécessaire réforme des pratiques que sur les pratiques mêmes du remboursement des soins.POL117

2003 Coopérations, conflits et concurrence dans le système de santé.

CRESSON (G.), DRULHE (M.), SCHWEYER (F.X.). 2003. Rennes : ENSP. 288p.L'observation des systèmes de santé met en lumière un espace de rencontre obligé d'acteurs et d'institutions dont les attentes et les ressources ne sont pas à priori en harmonie. Comment les sociologues spécialistes des systèmes de santé analysent-ils les rapports sociaux en leur sien ? A quelles conditions ceux-ci relèvent-ils de la coopération ? A quelles conditions du conflit ? Ces interrogations constituent la trame de cet ouvrage.POL98

Droits des malades : vers une démocratie sanitaire ? PROBLEMES POLITIQUES ET SOCIAUX. n°885. 2003. 122p.Pour emblématique qu'elle soit, la loi du 4 mars 2002 "relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé" s'inscrit dans un mouvement amorcé dès le milieu du vingtième siècle avec l'ouverture des hôpitaux à toutes les couches de la société. Elle n'en constitue pas moins une étape importante pour la protection de la dignité de la personne malade et l'amélioration de la démocratie dans le champ de la santé. Ces dispositions nouvelles favorisent une relation plus équilibrée médecin-patient en permettant à ce dernier de participer davantage aux décisions qui le concernent. POL101

La crise des professions de santé. DE KERVASDOUE (J.). 2003. Paris : Dunod, 329p.

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L'insatisfaction grandissante des professions de santé s'accroît à l'évidence depuis trois ans. Pourtant la France ne dispose-t-elle pas, selon l'Organisation Mondiale de la Santé, du meilleur système de santé du monde ? Cette crise constitue-t-elle l'expression habituelle d'un mouvement social ? Le revenu des professionnels a-t-il ou non baissé durant ces dernières années, et si oui, la composante financière suffit-elle, à elle seule, à expliquer le désarroi ? Pourquoi la crise perdure-t-elle alors que le gouvernement vient d'accorder d'importantes révolutions de tarifs ? Autant de problématiques que traitent dans cet ouvrage économistes, juristes, politologues, sociologues soucieux d'analyser en profondeur les modifications des caractéristiques fondamentales du système de santé français. Mais cet ouvrage ne se limite pas à une mise à plat des symptômes et de leurs causes récentes et anciennes. Il constitue aussi un outil de réflexion dessinant la vision d'un nouveau système de santé.POL39

2002 L'impossible politique de santé publique en France.

LORIOL (M.). 2002. Erès : Ramonville-Saint-Agne, 166p."A travers l'analyse des rapports de force internes à la profession médicale, des difficultés de régulation des dépenses liées aux soins, des processus de décision dans la mise en oeuvre des programmes de santé publique, cet ouvrage a pour objectif d'expliquer et de rendre compte des mécanismes historiques, sociologiques et politiques à l'origine des blocages constatés par les observateurs. Il éclaire les projets actuels des pouvoirs publics et leur chance de réussite." extrait 4eme couverturePOL79

Gouverner la Sécurité sociale : les réformes du système français de protection sociale depuis 1945. PALIER (B.). 2002. Paris : Presses Universitaires de France, 461p.Ce livre analyse l'ensemble des évolutions et des réformes du système français de protection sociale depuis 1945. Il montre comment celles-ci, influencées par des approches économiques d'inspiration libérale, ont entraîné une dualisation progressive du système entre le monde des assurances sociales (retraite et chômage) et celui de la solidarité nationale (protection maladie, prestations familiales, lutte contre l'exclusion), mais aussi comment elles ont introduit une fracture entre ceux qui bénéficient des droits sociaux acquis par leur travail et ceux qui doivent dépendre des prestations minimales. Il permet de saisir la signification des mesures les plus récentes comme la couverture maladie universelle et de comprendre les enjeux sociaux, économiques et politiques des réformes à venir, en particulier dans le domaine des retraites.POL81

Le pouvoir. Des rapports individuels aux relations internationales. Origines et fondements, les théories contemporaines, la métamorphose du politique.

RUANO-BORBALAN (J.C.), CHOC (B.). 2002. Paris : Editions Sciences Humaines, 310p.Cet ouvrage donne des clefs pour appréhender au mieux les différentes formes de pouvoir, des rapports entre individus aux relations internationales. Il remonte aux sources du pouvoir (préhistoire, imaginaire, culture), passe par les théories et les penseurs l'ayant étudié (la sociologie sociale, les relations internationales, la psychologie sociale, Hannah Arendt, Michel Foucault ...), rencontrant au passage les différents acteurs intervenant dans les relations de pouvoir (individus, groupes, institutions .... Ce livre se propose également de comprendre les dynamiques à l'ouvre dans la société, à travers celles de ses différentes institutions (Etat, famille, religion, organisation ...) dans ses différentes formes (hiérarchie, autonomie, gouvernance, réseaux ...). (extrait 4eme de couv.)POL83

La sécurité sanitaire. TABUTEAU (D.), et al. 2002. Paris : Berger-Levrault, 390p.L'auteur propose dans cette nouvelle édition une analyse de cette évolution et une doctrine de la sécurité sanitaire fondée sur quatre principes : le principe d'évaluation, le principe de précaution, le principe d'impartialité et le principe de transparence. A partir d'une analyse des processus de décision dans le système

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de santé, l'auteur présente les enjeux et les perspectives de la sécurité sanitaire, les principales réglementations applicables et les conséquences économiques des actions menées. Il met en lumière le lien qui existe entre l'émergence de la sécurité sanitaire, le développement des droits des malades et la transformation des politiques de santé. (extrait 4eme de couv)POL89

Rénover l'action sociale et médico-sociale. Histoires d'une refondation. BAUDURET (J.F.), JAEGER (M.). 2002. Paris : Dunod, 322p.La loi du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale a fait bien plus que réformer la loi du 30 juin 1975 relative aux institutions. Elle est un acte de "refondation". En effet, elle a pour objet de redéfinir le secteur social et médico-social comme un ensemble homogène, soumis à des règles communes. Mais au-delà de nouvelles dispositions parfois très techniques, la loi est construite comme un raisonnement dont les deux termes principaux sont : la priorité donnée aux droits des personnes ; la cohérence de l'organisation des moyens mis à la disposition des personnes en situation de fragilité en raison d'un handicap, de troubles de la personnalité, d'une inadaptation ou d'une quelconque forme d'exclusion sociale. Cette loi oblige ainsi à se pencher sur les évolutions des établissements et des services de ce secteur. Car, si l'accent est mis sur la priorité des bénéficiaires dans l'organisation des prestations, un des objectifs non moins essentiels est de faire évoluer le fonctionnement des institutions. A la fois présentation pédagogique, essai d'analyse historique et réflexion sur les enjeux de la loi, ce livre vise à aider les professionnels et les bénévoles intervenant dans l'action sociale et médico-sociale à s'approprier la démarche et les nouveaux outils qui devraient permettre de renforcer la qualité des modes d'aide et d'accompagnement pour les personnes qui relèvent de cette législation. (4eme de couv.)POL91

La santé, les soins, les territoires. Penser le bien-être. FLEURET (S.) / dir., SECHET (R.) / dir.. 2002. Rennes : Presses Universitaires de Rennes, 236p.Cet ouvrage tente de répondre à la question suivante : en matière de santé, peut-on parler d'équité territoriale ? La première partie porte sur les recompositions de l'offre et sur les difficultés à assurer la continuité des soins dans le temps et l'espace. Les problèmes de santé émergent au plus près des gens mais les réponses se structurent et se développent sur un territoire plus large. La deuxième place l'approche des relations entre soins et territoires à l'articulation entre le sanitaire et le social. Penser le système de soins dans un souci de répondre aux besoins des populations pauvres ou exclues, permet de mieux comprendre la difficulté à assurer l'accès de tous aux soins et à la prévention. La troisième partie procède d'une inversion du regard par rapport à la démarche épidémiologique classique. La ville n'apparaît plus comme un simple espace potentiellement pathogène dans lequel s'établissent des relations écologiques entre santé et environnement : elle est un espace posé comme cadre et facteur d'injustices et de désavantages pour les populations placées en position de faiblesse par leur handicap et leur dépendance. (extrait 4eme de couv.)POL99

1997 Planification sanitaire : méthodes et enjeux.

BASSET (B.), LOPEZ (A.). 1997. Rennes : E.N.S.P, 183p.En France, le souci immédiat est la réduction des déficits de l'Assurance Maladie. Diminuer les dépenses, augmenter les recettes : quelles que soient les options retenues, des choix doivent être faits, des priorités établies. Selon quels critères, avec quelles méthodes ? La planification sanitaire s'efforce de répondre à ces questions. A la veille de l'élaboration des schémas régionaux d'organisation sanitaire (SROS) dits de seconde génération, les auteurs tirent les leçons de la réalisation des premiers SROS. Analysant les méthodes, précisant les enjeux, ils proposent des repères utiles à tous les acteurs. (R.A.).POL52

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