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Toxicité des antibiotiques

P.L. TOUTAIN

ECOLENATIONALEVETERINAIRE

T O U L O U S E

Update février 2012

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Toxicité des antibiotiques

• Directe

• Indirecte– action lytique des antibiotiques avec

libération d'endotoxines par les bacilles gram négatifs avec synthèse de cytokines (choc septique)

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Toxicité des antibiotiques

• Toxicité : Antibiotique vs autres agents • AB : généralement peu toxique & traitements courts

en MV (voir le cours de deuxième année)– Exceptions:

• Aminoglycosides • Quinolones • Tétracyclines, • Sulfamides

– Sensibilité d’espèces• Cheval & lapin pour les risques digestifs (tétracyclines, macrolides…)

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Principaux effets secondairesdes antibiotiques

- Pénicillines

- Aminoglycosides

- TMP

- Sulfamides

- OTC

- Erythromycine

- Quinolones

- Hypersensibilité / anaphylaxie

- Néphrotoxicité / ototoxicité/

blocage neuromusculaire

- Anémie

- Néphrotoxicité

- Troubles gastrointestinaux

(colite)

- Troubles gastrointestinaux

- Cartilage (jeune) SNC (épilepsie)

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Toxicité et modalité d'administration des antibiotiques

Bêtalactamines Aucune influence

Aminoglycosides Une administration intermittente est

moins toxique et provoque moins

d'accumulation dans le cortex rénal

(non-linéarité de l'accumulation)

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Risques toxiques des antibiotiques :Populations à risques

• Choix d'un antibiotique en cas d'insuffisance

rénale

• Choix d'un antibiotique chez la femelle

gestante

• Choix d'un antibiotique chez le nouveau - né

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Risques de l'antibiothérapie préventive

• Limités pour l'animal

• Hygiéniques - résidus

- diffusion des résistances

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Risques toxiques des antibiotiques :Accident bactériologique

1- Destruction de la flore commensales

(risque pour le cheval, le lapin , le cobaye etc)

2- Sélection des souches résistantes

3- Lyse bactérienne

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Risques toxiques des antibiotiques Accident allergique

• Eruptions cutanées

• Réaction fébrile

• Choc anaphylactique• pénicilline-procaïne

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Risques toxiques des antibiotiques :Toxicité propre de l'antibiotique

• Rein

- Aminosides / Sulfamides

/ Polymixines

• Sang

- Chloramphénicol (homme)

Sulfamides

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Toxicité rénale des aminoglycosides

Les aminoglycosides (cationiques) sont captés par la bordure en brosse (interaction avec les phospholipides anioniques); ensuite ils s’accumulent dans le lysosome jusqu’à sa rupture ce qui provoquera la destruction de la cellule