LES EMBOLIES LES EMBOLIES

DR ERROUANEREANIMATION MEDICALE

DFINITION

SOUS CE TERME, ON REGROUPE TOUTES LES MANIFESTATIONS CONSCUTIVES LOBLITRATION BRUTALE D'UN VAISSEAU PAR UN CORPS FIGUR (EMBOLE OU EMBOL) VHICUL PAR LA CIRCULATION

LES EMBOLIES AURONT DES CONSQUENCES

VARIABLES EN FONCTION DE LEUR:

TAILLE

SIGE

NATURE

1

2

3

TYPES D'EMBOLIES

SELON LA NATURE DE L'EMBOLE

FIBRINO-CRUORIQUE

DUES LA MIGRATION DANS LE COURANT CIRCULATOIRE D'UN CAILLOT CONSTITU

DE FIBRINE

DE PLAQUETTES

ENGLOBANT DANS SES MAILLES DES HMATIES ET DES LEUCOCYTES

1

2

3

A

IL S'AGIT D'EMBOLS FIBRINO-CRUORIQUES MASSIVEMENT COLONISS PAR DES

GERMES

MICROBIENNE

BACTRIENNE, PARASITAIRE, MYCOSIQUE

TYPES D'EMBOLIES

SELON LA NATURE DE L'EMBOLE

B

TYPES D'EMBOLIES

SELON LA NATURE DE L'EMBOLE

CELLULAIRE C

AMNIOTIQUE, CANCREUSE, TROPHOBLASTIQUE

AMNIOTIQUE 1

PASSAGE DANS LA CIRCULATION MATERNELLE AU COURS DE L'ACCOUCHEMENT DE LIQUIDE AMNIOTIQUE RICHE EN CELLULES ET EN SUBSTANCE PHOSPHOLIPIDIQUES QUI VONT SE COMPORTER COMME DES THROMBOPLASTINES ET ACTIVER LE SYSTME DE LA COAGULATION

TYPES D'EMBOLIES

SELON LA NATURE DE L'EMBOLE

CELLULAIRES C

EMBOLIES TROPHOBLASTIQUES2

CES CELLULES PROVIENNENT DU PLACENTA

LES EMBOLIES NOPLASIQUES 3

ELLES CONSTITUENT DES MTASTASES QUI SONT RESPONSABLES DE LA GNRALISATION DE LA MALADIE CANCREUSE

OBSTRUCTION DU RSEAU MICRO-CIRCULATOIRE PAR DES MICRO-GOUTTELETTES

DE GRAISSES INSOLUBLES

SURVIENT DANS 90% LORS DES FRACTURES DES OS LONG

MEDICAMENTEUSES: propofol, intralipides..

TYPES D'EMBOLIES

SELON LA NATURE DE L'EMBOLE

GRAISSEUSED

MOELLE OSSEUSE, MDICAMENTS

GAZEUSE E

TYPES D'EMBOLIES

SELON LA NATURE DE L'EMBOLE

ACCIDENT DE PLONGE, IATROGNE

LA PRSENCE DE BULLE DE GAZ DANS LES VAISSEAUX DORIGINE:

INTERNE ACCIDENTS DE DCOMPRESSION

EXTERNE SUITE A UNE EFFRACTION VASCULAIRE: MCANISME LE PLUS

FRQUENTS RENCONTRE DANS DIFFRENTES PATHOLOGIES

AUSSI BIEN CHIRURGICALES QUE MDICALES)

1

2

VOIR SYNDROME CORONARIEN AIGU

TYPES D'EMBOLIES

SELON LA NATURE DE L'EMBOLE

ATHROMATEUSE F

ULCRATION D'UNE PLAQUE

CORPS TRANGER G

DE CAUSE IATROGNE MIGRATION DUN CATHTER, GUIDE, FRAGMENT DE VALVE

TYPES D'EMBOLIES

SELON LA NATURE DE L'EMBOLE

FIBRINO-CRUORIQUES

MICROBIENNES

CELLULAIRES

GRAISSEUSES

GAZEUSES

ATHROMATEUSES

CORPS TRANGER

TYPES D'EMBOLIES

SELON LE TRAJET

DIRECTES

DANS CE CAS, L'EMBOL SUIT LE TRAJET DU COURANT CIRCULATOIRE

LES THROMBOSES QUI DONNENT NAISSANCE CES EMBOLS PEUVENT SIGER SOIT DANS LE TERRITOIRE VEINEUX, SOIT DANS LE TERRITOIRE ARTRIEL

A

DANS CE CAS, L'EMBOL VENANT DU SYSTME VEINEUX PRIPHRIQUE PASSE DIRECTEMENT DANS LA GRANDE CIRCULATION PAR L'INTERMDIAIRE D'UN (FORAMEN OVALE PERMABLE)

TYPES D'EMBOLIES

SELON LE TRAJET

PARADOXALES B

CARACTRISES PAR LA MIGRATION D'UN EMBOL CONTRE COURANT SANGUIN

UN EMBOL SIGEANT DANS LA VEINE CAVE SUPRIEURE PEUT S'ENGAGER DANS LES VEINES SUS-HPATIQUES OU DANS LES VEINES RNALES. CECI SURVIENT GRCE UNE AUGMENTATION DE LA PRESSION INTRA-THORACIQUE LA FAVEUR D'UN ACCS DE TOUX PAR EXEMPLE

RTROGRADES C

TYPES D'EMBOLIES

SELON LE TRAJET

TYPES D'EMBOLIES

SELON LE SIGE

CIRCULATION PULMONAIREA

PETITE CIRCULATION

EMBOLIE PULMONAIRE SECONDAIRE UNE THROMBOSE VEINEUSE DES MEMBRES INFRIEURS

TYPES D'EMBOLIES

SELON LE SIGE

CIRCULATION SYSTMIQUE B

GRANDE CIRCULATION

EMBOLIES DITES SYSTMIQUES

CRBRALE CORONAIRE RNALESPLNIQUEMEMBRES INFRIEURS

CES EMBOLIES PEUVENT PROVENIR D'UN THROMBUS CARDIAQUE, D'UNE PLAQUE D'ATHROME ULCRE, D'UN ANVRISME (ANVRYSME)...

TYPES D'EMBOLIES

SELON LE SIGE

CIRCULATION LYMPHATIQUEC

EXEMPLE : EMBOLE CANCREUSE

CONSQUENCES DES EMBOLIES

LA MAJORIT D'ENTRE ELLES SONT INDPENDANTES DE LA NATURE DE L'EMBOLE

LES MANIFESTATIONS CLINIQUES ET PARACLINIQUES DPENDENT DES ORGANES ATTEINTS

CONSQUENCES DES EMBOLIES

EMBOLIES DE LA GRANDE CIRCULATION ( SYSTMIQUES )

L'ARRT CIRCULATOIRE PAR LEMBOL A DES CONSQUENCES SUR LE TISSU VASCULARIS

IL INDUIT UNE ISCHMIE VOIR UN INFARCTUS (DIMINUTION OU ABOLITION DE L'APPORT DE SANG ARTRIEL)

LORSQU'ELLES INTRESSENT LES MEMBRES, ELLES PEUVENT TRE RESPONSABLES DISCHMIE, NCROSE

LORSQU'ELLES INTRESSENT LES VISCRES ELLES PEUVENT TRE RESPONSABLES DISCHMIE VOIR DINFARCTUS DORGANE/

ISCHMIE CRBRALE IDMINFARCTUS SPLNIQUEISCHMIE MSENTRIQUE

CONSQUENCES DES EMBOLIES

EMBOLIES DE LA PETITE CIRCULATION

EMBOLIES PULMONAIRES

L'ARRT CIRCULATOIRE DANS L'ARTRE PULMONAIRE OU SES BRANCHES A DES

CONSQUENCES SUR:

LA VENTILATION: PAR MODIFICATION DU RAPPORT VENTILATION PERFUSION (ZONE DESPACE MORT ET ZONE DE SHUNT)

HMODYNAMIQUE: UN COEUR PULMONAIRE AIGU (HYPERTENSION ARTRIELLE PULMONAIRE BRUTALE) ENTRANANT UNE INSUFFISANCE CARDIAQUE DROITE AIGUE

CONSQUENCES DES EMBOLIES

CONSQUENCES LOCALES

EMBOLIE BACTRIENNE ANVRISMES INFECTIEUX DE LA PAROI VASCULAIRE, ABCS

EMBOLIE PARASITAIRE

EMBOLIE CANCREUSE MTASTASE TUMORALE

CONSQUENCES DES EMBOLIES

CONSQUENCES GENERALES

LA PRSENCE DE CORPS TRANGER DANS LA CIRCULATION, EN PLUS DALTRER LE FLUX SANGUIN PEUT DCLANCHER DAUTRES ANOMALIES COMME:

ACTIVATION DE LHMOSTASE AU COURS DES EMBOLIES AMNIOTIQUE

HMOLYSE ET THROMBOPNIE AU COURS DES EMBOLIES GRAISSEUSES

TYPES D'EMBOLIES

SELON LA NATURE DE L'EMBOLE

FIBRINO-CRUORIQUES

MICROBIENNES

CELLULAIRES

GRAISSEUSES

GAZEUSES

ATHROMATEUSES

CORPS TRANGER

12

3

4

5

6

7

SELON LE TRAJET

DIRECTES

PARADOXALES

RTROGRADES

1

2

3

SELON LE SIGE

CIRCULATION PULMONAIRE

CIRCULATION SYSTMIQUE

CIRCULATION LYMPHATIQUE

1

2

3

MERCI