Physiologie appliquée à la posture Posturo dOc Dr Philippe Malafosse 17 juin 2010.
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Physiologie appliquée à la Physiologie appliquée à la postureposture
Posturo d’Oc
Dr Philippe Malafosse
17 juin 2010
Physiologie appliquée à la Physiologie appliquée à la postureposture
DE LA BIOMECANIQUE
A LA
NEURO-BIOMECANIQUE
L’orthostastisme sensoriel L’orthostastisme sensoriel bipolairebipolaire
1. Une extrémité céphalique
œil
vestibule
2. Une extrémité podale
capteurs plantaires
L’orthostastisme sensoriel L’orthostastisme sensoriel bipolairebipolaire
1. Le pôle sensoriel
cochlée
vestibule
rétine centrale
rétine périphérique
muscles oculo-moteurs
équilibre
analyse opto-cinétique
L’orthostastisme sensoriel L’orthostastisme sensoriel bipolairebipolaire
2. Le pôle podal
capteurs plantaires
plate-forme
statokinésimétrique
LE POLE PODALLE POLE PODAL
L’orthostatisme ostéo-ligamentaire pur est impossible à cause:
de l’inclinaison tibiale
des mouvements respiratoires
LE POLE PODALLE POLE PODAL
Les chaînes musculaires
ascendantes
descendantes
alternées
complémentaires
LE POLE PODALLE POLE PODAL
REGULATION SEGMENTAIREREGULATION SEGMENTAIRE
1. La boucle gamma réflexe myotatique appareil intra-
fusorial capteurs
neuromusculaires moto-neurone alpha
REGULATION SEGMENTAIREREGULATION SEGMENTAIRE
2. Réflexe myotatique inverse
Capteurs neurotendineux (Golgi ou palissade)
Neurone inhibiteur
REGULATION SUPRA-REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRESEGMENTAIRE
Influences de toutes les voies véhiculées par
les grand cordons médullaires:
voies ascendantes
voies descendantes
REGULATION SUPRA-REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRESEGMENTAIRE
Influences descendantes corticales diencéphaliques hypothalamiques cérébelleuses noyaux gris centraux réticulaires neuro-végétatives
REGULATION SUPRA-REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRESEGMENTAIRE
faisceau de Flechsig
direct
HOMONYME
faisceau de Gowers croisé
HETERONYME
REGULATION SUPRA-REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRESEGMENTAIRE
D12
« ROTULE »
NEURO-PHYSIOLOGIQUE
DU RACHIS
REGULATION SUPRA-REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRESEGMENTAIRE
Voies neuro-végétatives
PARS INTERMEDIA LATERALIS
INTERFERENCES AU INTERFERENCES AU NIVEAU SEGMENTAIRENIVEAU SEGMENTAIRE
NERF
SINU-VERTEBRAL
branche ant:
SNV périphérique Branche post
SNV « central »
REGULATION SUPRA-REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRESEGMENTAIRE
LES 3 CERVELETS
équilibration: oreille interne
orthostatisme: baro-récepteurs
harmonie: agonistes et antagonistes
LE POLE SENSORIELLE POLE SENSORIEL
cochlée
vestibule
rétine centrale
rétine périphérique
muscles oculo-moteurs
LE POLE SENSORIELLE POLE SENSORIEL
COMPOSANTE COCHLEO-
VESTIBULAIRE
Audition Equilibration
AuditionAudition
Pas au premier plan
Rôle des déficits unilatéraux
Muscle tenseur du tympan innervé par le V
Appareil vestibulaireAppareil vestibulaire
Les 3 canaux semi-circulaires
accélération angulaires (rotations)
Les 2 organes otolithiques
accélérations linéaires(translation, pesanteur)
POLE SENSORIELPOLE SENSORIEL
COMPOSANTE VISUELLE
rétine centrale
rétine périphérique
muscles oculo-moteurs
COMPOSANTE VISUELLECOMPOSANTE VISUELLE
La rétine centrale (fovéa) identifie les objets
La rétine périphérique localise et détermine le mouvement des objets
« vestibule visuel »
(M. Toupet)
EQUILIBRATION EQUILIBRATION MULTISENSORIELLEMULTISENSORIELLE
Gérée par le tronc cérébral:
formation réticulée,
noyaux vestibulaires
archéo-cervelet
3 types d’informations
vestibulaires, visuelles et proprioceptives
ROLE DES MUSCLES DU ROLE DES MUSCLES DU COUCOU
Les muscles profonds du cou sont sensibles aux déplacements de la tête par rapport au tronc
# canaux semi-circulaires
« vestibule proprioceptif »
(M. Toupet)
EQUILIBRATION EQUILIBRATION MULTISENSORIELLEMULTISENSORIELLE
Organes récepteurs
vestibule, rétine périph. et
m. oculomoteurs,
m. de la posture
Centre intégrateur
Noyaux vestibulaires
Organes effecteurs
m. oculomoteurs
m. de la posture
Centres de contrôle
cervelet
cortex
MUSCLES MUSCLES OCULOMOTEURSOCULOMOTEURS
Leur rôle dans la posture
MUSCLES MUSCLES OCULOMOTEURSOCULOMOTEURS
MUSCLES EXTRINSEQUES DE L’ŒIL
(M.E.O.)
MUSCLES MUSCLES OCULOMOTEURSOCULOMOTEURS
de l’orthoptie aux semelles proprioceptives
des semelles proprioceptives à l’orthoptie
INNERVATION DES M.E.O.INNERVATION DES M.E.O.
IIIe paire crânienne les innerve tous sauf: le droit externe: VIe paire le gd oblique: IVe paire (pathétique)
VOIES PROPRIOCETIVES VOIES PROPRIOCETIVES DES M.E.ODES M.E.O
Trajet orbitaire:
nerf oculomoteur correspondant
nerf ophtalmique (V1)Trajet intracaverneux:
rejoignent le V (gg de Gasser)Trajet mésencéphalique:
noyau du V
VOIES PROPRIOCETIVES VOIES PROPRIOCETIVES DES M.E.ODES M.E.O
La proprioceptivité des M.E.O. baigne dans le système trigéminal
M.E.O. et chaînes M.E.O. et chaînes musculairesmusculaires
La thèse de Pierre Larmande:
« œil et cervelet »
Les travaux de J.P. Roll et R. Roll
Expérience personnelle
baguette et croix de maddox
LA BANDELETTE LA BANDELETTE LONGITUDINALE POSTERIEURELONGITUDINALE POSTERIEURE
La vraie voie d’intégration posturale
Oculo-céphalogyrieOculo-céphalogyrie
Noyaux de Cajal et de Darskewich
Bandelette longitudiale Bandelette longitudiale postérieurepostérieure
BLP anatomique BLP fonctionnelle BLP « énergétique »
CONCLUSIONCONCLUSION
Le système d’équilibration
multi-sensoriel est vraiment un
« SIXIEME SENS »
SI TOUT VA BIENSI TOUT VA BIEN
PHYSIOLOGIE
Redondance
d’informations oculaires, cochléaires, vestibulaires et proprioceptives
En cas de En cas de « « déséquilibredéséquilibre informationnel » informationnel »
PATHOLOGIE
appareil locomoteur et
rachis sont: otages mais aussi parasites
du système sensoriel
bipolaire