Pharmacie clinique et soins pharmaceutiques : le concept Pharmacie clinique = pratique...

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Pharmacie clinique et soins pharmaceutiques : le concept Pharmacie clinique = pratique pharmaceutique centrée sur le patient Soins pharmaceutiques = engagement du pharmacien à assumer envers les patients la responsabilité de l’atteinte clinique des objectifs préventifs, curatifs, ou palliatifs de la pharmacothérapie mise en place par le médecin PATIENT PHARMACIEN MEDECIN PATIENT connaissance du traitement médicamenteux connaissance du traitement non médicamenteux connaissance des tests de laboratoire ou examens diagnostiques communication avec médecins et patients évaluation de l’état du patient évaluation de la réponse au traitement information sur les médicaments connaissance de la pathologie Comment le pharmacien peut-il participer à l’optimisation des traitements ? ges de réussite ? responsabilisation des pharmaciens communication étroite entre tous les professionnels de la santé volonté politique d’optimiser l’usage des médicaments La pharmacie clinique est une discipline active depuis 30 ans aux USA, au Canada et en Angleterre Et depuis le début du XXIème siècle en Belgique. L’ impact de l’activité de pharmaciens cliniciens est démontrée en termes de: événements iatrogéniques médicamenteux (effets secondaires, interactions) durée de séjour des patients à l’hôpital choix inappropriés de médicaments coût global de l’hospitalisation scores cliniques à la sortie de l’hôpital nombre de patients recevant des doses optimales de médicaments qualité de la collecte des échantillons pour le monitoring thérapeutique utilisation appropriée des résultats de laboratoire Rôles “cliniques” du pharmacien en milieu hospitalier en milieu ambulatoire • conseil au patient • détection des interactions médicamenteuses, effets secondaires, contre-indications • adéquation des posologies et schémas thérapeutiques • adaptation des formes galéniques • suivi thérapeutique des patients • participation aux programmes de pharmacovigilance • participation aux campagnes de sensibilisation du public aux problèmes liés à la santé ou aux médicaments tâches centralisées (au niveau de l’hôpital) tâches décentralisées (au sein des unités de soins) • comité médico-pharmaceutique • information sur les médicaments pour le personnel (para)médical • études d’évaluation de l’utilisation des médicaments • aide aux essais cliniques • pharmacovigilance • anamnèse médicamenteuse à l’admission • suivi des traitements • participation aux tours de salle • consultations pharmacocinétiques • éducation du patient • accompagnement du patient à sa sortie (contact avec le médecin traitant et le pharmacien d’officine, éducation du patient) • services spécifiques (consultations): anticoagulation, contrôle de la douleur ... Impact potentiel du pharmacien clinicien Pharmacie clinique et soins pharmaceutiques: une dimension nouvelle du métier de pharmacien rand (1990) Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care. Am J Hosp Pharm.47:533-43. 2003) La pharmacie clinique, une nouvelle orientation pharmaceutique au service des patients: ns à l’étranger et possibilités en Belgique. Louvain Médical 122:127-39 (2006) La Pharmacie clinique: un développement récent de l'activité des pharmaciens pour une prise en charge es patients du point de vue médicamenteux. Louvain Médical 125:275-90 http://www.uclouvain.be/farm.html Contacts: A. Spinewine ([email protected]), B. Mousset ([email protected]), F. Van Bambeke ([email protected]) FACULTE DE PHARMACIE ET DES SCIENCES BIOMEDICALES Secteur des sciences de la santé Université catholique de Louvain UCL

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Pharmacie clinique et soins pharmaceutiques :le concept

Pharmacie clinique = pratique pharmaceutique centrée sur le patientSoins pharmaceutiques = engagement du pharmacien à assumer envers les patients la responsabilité de l’atteinte clinique des objectifs préventifs, curatifs, ou palliatifs de la pharmacothérapie mise en place par le médecin

PATIENT

PHARMACIENMEDECIN

PATIENT

connaissancedu traitement

médicamenteux connaissancedu traitement

non médicamenteux

connaissancedes tests de laboratoire

ou examens diagnostiques

communicationavec médecins

et patientsévaluation de

l’état du patient

évaluation de la réponse

au traitement

informationsur les

médicaments

connaissancede la pathologie

Comment le pharmacienpeut-il participer àl’optimisation des traitements ?

Gages de réussite ?• responsabilisation des pharmaciens• communication étroite entre tous les professionnels de la santé• volonté politique d’optimiser l’usage des médicaments

La pharmacie clinique est une discipline active depuis 30 ans aux USA, au Canada et en AngleterreEt depuis le début du XXIème siècle en Belgique.

L’ impact de l’activité de pharmaciens cliniciens est démontrée en termes de:

• événements iatrogéniques médicamenteux (effets secondaires, interactions)• durée de séjour des patients à l’hôpital• choix inappropriés de médicaments• coût global de l’hospitalisation

scores cliniques à la sortie de l’hôpital• nombre de patients recevant des doses optimales de médicaments• qualité de la collecte des échantillons pour le monitoring thérapeutique • utilisation appropriée des résultats de laboratoire

Rôles “cliniques” du pharmacien

en milieu hospitalieren milieu ambulatoire

• conseil au patient• détection des interactions médicamenteuses, effets secondaires, contre-indications• adéquation des posologies et schémas thérapeutiques• adaptation des formes galéniques• suivi thérapeutique des patients • participation aux programmes de pharmacovigilance• participation aux campagnes de sensibilisation du public aux problèmes liés à la santé ou aux médicaments

tâches centralisées(au niveau de l’hôpital)

tâches décentralisées(au sein des unités de soins)

• comité médico-pharmaceutique• information sur les médicaments pour le personnel (para)médical• études d’évaluation de l’utilisation des médicaments• aide aux essais cliniques• pharmacovigilance

• anamnèse médicamenteuse à l’admission• suivi des traitements• participation aux tours de salle• consultations pharmacocinétiques• éducation du patient• accompagnement du patient à sa sortie (contact avec le médecin traitant et le pharmacien d’officine, éducation du patient)• services spécifiques (consultations): anticoagulation, contrôle de la douleur ...

Impact potentiel du pharmacien clinicien

Pharmacie clinique et soins pharmaceutiques: une dimension nouvelle du métier de pharmacien

Références• Hepler & Strand (1990) Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care. Am J Hosp Pharm.47:533-43.• Spinewine (2003) La pharmacie clinique, une nouvelle orientation pharmaceutique au service des patients: Réalisations à l’étranger et possibilités en Belgique. Louvain Médical 122:127-39• Ampe et al. (2006) La Pharmacie clinique: un développement récent de l'activité des pharmaciens pour une prise en charge optimisée des patients du point de vue médicamenteux. Louvain Médical 125:275-90

http://www.uclouvain.be/farm.htmlContacts: A. Spinewine ([email protected]), B. Mousset ([email protected]), F. Van Bambeke ([email protected])

FACULTE DE PHARMACIE ET DES SCIENCES BIOMEDICALES

Secteur des sciences de la santéUniversité catholique de Louvain UCL