et sociales Perspectives de la population mondiale La Rvision de 2006 Rsum Nations Unies Affaires conomiques ST/ESA/SER.A./261/ES Dpartement des affaires conomiques et sociales Division de la population Perspectives de la population mondiale La Rvision de 2006 Rsum Nations Unies New York, 2007 2 LeDpartementdesaffairesconomiquesetsocialesduSecrtariatdelOrganisationdesNationsUniesjoueunrlevitalenservantderelaisentrelesorientationsarrtesauniveauinternationaldanslesdomainesconomique,social et environnemental et les politiques excutes lchelon national. Il intervient dans troisgrandsdomaineslisentreeux :i) ilrassemble,produitetanalyseunvaste ensemblededonnesetdlmentsdinformationsurdesquestionsconomiques, socialesetenvironnementales,dontlestatsMembresdelOrganisationseserventpourexaminerdesproblmescommunsetvaluerlesoptionsquisoffrenteux;ii) ilfacilitelesngociationsentrelestats Membresdansdenombreuxorganes intergouvernementauxsurlesorientationssuivredefaoncollectiveafindefairefaceauxproblmesmondiauxexistantsounouveaux;iii) ilconseilleles gouvernementsintressssurlafaondetransposerlesorientationspolitiques arrtes loccasion des confrences et sommets des Nations Unies en programmes excuter au niveau national et il aide renforcer les capacits nationales au moyende programmes dassistance technique. Note Lesdsignationsutilisesdanslaprsentepublicationetlaprsentationdes donnesquiyfigurentnimpliquent,delapartduSecrtariatdelOrganisationdes NationsUnies,aucuneprisedepositionquantaustatutjuridiquedespays, territoires, villes ou zones ou de leurs autorits, ni quant au trac de leurs frontires oulimites.Leterme pays employdansletextesentendaussi,lecaschant, des territoires et des zones. Les appellations pays, zones ou rgions dvelopps , moins dvelopps et les moins avancs sont employes des fins statistiques et nexpriment pas ncessairement une opinion quant au stade de dveloppement de tel pays ou de telle zone. 3 Prface OntrouveradansleprsentrapportlersumdesrsultatsdelaRvisionde 2006desestimationsetprojectionsdmographiquesmondialesofficiellestablies parlaDivisiondelapopulationduDpartementdesaffairesconomiqueset sociales du Secrtariat de lOrganisation des Nations Unies. La Rvision de 2006 est lavingtimesriedestimationsetdeprojectionsdmographiquesmondiales entreprises par la Division de la population depuis 1950. Lintgralit des rsultats de la Rvision de 2006 sera prsente dans une srie detroisvolumesactuellementenprparation.Lepremiervolume1prsentedes tableauxcompletsdonnantlesprincipauxindicateursdmographiquespourla priode1950-2050pourchaquepays;ledeuximevolume2donnelapyramidedes gesetlarpartitionparsexedelapopulationdechaquepayspourlapriodede 1950-2050 et le troisime volume3 contiendra une analyse des rsultats obtenus. Les donnes sont galement disponibles sous forme numrique et peuvent tre consultesausiteWebdelaDivisiondelapopulation,ladressesuivante : www.unpopulation.org.Lesutilisateursayantbesoindesrsultatscompletsdela Rvisionde2006peuventselesprocurerenachetantleCD-ROM.Unedescription desdonnescontenuesdanslesdiffrentsCD-ROMdisponiblesetunbonde commande se trouvent galement au site Web de la Division de la population. LaDivisiondelapopulationestseuleresponsabledelaRvisionde2006. Ltablissementdecelle-ciatfacilitparlacollaboration,aveclaDivisiondela population,descommissionsrgionales,enparticulierlaCommissionconomique pour lAmrique latine et les Carabes, et dONUSIDA, des institutions spcialises et dautres organes des Nations Unies comptents. LAnnuairedmographiquedesNationsUnies,aveclesbasesdedonnesqui laccompagnent,estunesourcemajeuredestatistiquesdmographiquesnationales officielles utilises pour tablir ces estimations et projections; lAnnuaire est produit ettenuajourparlaDivisiondestatistiqueduDpartementdesaffaires conomiquesetsocialesduSecrtariatdelOrganisationdesNationsUnies.La DivisiondelapopulationestreconnaissantelaDivisiondestatistiquedesa constante coopration. Pour tout complment dinformations au sujet de la Rvision de 2006, veuillez vousadresserMme HaniaZlotnik,DirectricedelaDivisiondelapopulation, Secrtariat de lONU, New York, NY 10017, tats-Unis (Fax : 1 212 963 2147). __________________ 1World Population Prospects: The 2006 Revision, vol. I, Comprehensive Tables (publication des Nations Unies paratre). 2World Population Prospects: The 2006 Revision, vol. II, Sex and Age Distribution of the World Population (publication des Nations Unies paratre). 3World Population Prospects: The 2006 Revision, vol. III, Analytical Report (publication des Nations Unies paratre). 4 Rsum LaRvisionde2006constituelavingtimesriedestimationsetde projectionsdmographiquesofficiellesdesNationsUnies;elleattablieparla DivisiondelapopulationduDpartementdesaffairesconomiquesetsocialesdu Secrtariat de lOrganisation des Nations Unies. Cesestimations etprojections sont utilisesdanslensembledusystmedesNationsUniescommebasedesactivits ncessitantdesinformationsdmographiques.LaRvisionde2006sappuiesur cellede2004etintgrelafoislesrsultatsducyclederecensementsde populationde2000etdenqutesspcialisesrcemmentralisesdanslemonde. Cessourcesoffrentaussiuneinformationdmographiqueetautrepermettant dvaluer les progrs accomplis vers les objectifs de dveloppement convenus sur le plan international et en particulier les objectifs du Millnaire pour le dveloppement (OMD). Lexamen complet des tendances dmographiques mondiales passes et des perspectivesdavenirprsentdanslaRvisionde2006offreunebonnebase dmographique pour apprcier les progrs accomplis vers ces objectifs. SelonlaRvisionde2006,lapopulationmondialeaugmenteraprobablement de2,5milliardsaucoursdes43prochainesannes,passantduchiffreactuelde 6,7 milliards9,2milliardsen2050.Cetteaugmentationquivautcequtaitla populationmondialeen1950etelleseraprincipalementlefaitdesrgionsmoins dveloppes, dont la population passerait de 5,4 milliards en 2007 7,9 milliards en 2050.Parcontraste,lapopulationdesrgionsdveloppesdevraitrester pratiquementinchange1,2milliard,etellebaisseraitdailleurssanslapportdu soldemigratoireprojetdespaysendveloppementverslespaysdvelopps,qui devrait en moyenne reprsenter 2,3 millions de personnes par an aprs 2010. Sous leffet dune baisse de la fcondit et dune augmentation de la longvit, lapopulationdunnombregrandissantdepaysvieillitrapidement.Entre2005et 2050,lamoitidelaugmentationdelapopulationmondialeseradue laugmentationdelapopulationgede60ansouplus,alorsquelenombre denfants(personnesdemoinsde15ans)diminueralgrement.Enoutre,dansles rgionsdveloppes,lapopulationgede60ansouplusdevraitpratiquement doubler(passantde245millionsen2005406millionsen2050)tandisquecelle despersonnesayantmoinsde60ansbaisseraitvraisemblablement(de971 millions en 2005 839 millions en 2050). LaRvisionde2006confirmeladiversitdeladynamiquedmographique danslesdiffrentesrgionsdumonde.Alorsquelapopulationauniveaumondial dpassera sans doute 9 milliards en 2050, et aprs cette date continuera augmenter, celledesrgionsdveloppesnechangerapratiquementpasetvieilliranettement. Commeonladjnot,presquetoutlaccroissementdelapopulationalieudans les rgions moins dveloppes et en particulier dans le groupe des 50 pays les moins avancs (PMA), dont beaucoup ont encore une population relativement jeune qui ne devraitdoncvieillirquemodrmentaucoursdelavenirprvisible.Danslereste despaysendveloppement,ilfautsattendreunvieillissementrapidedela population. Cetteimagecontrastedelaccroissementdelapopulationetdelvolution despyramidesdesgessexpliquepardestendancesdivergentesdelafcondit commedelamortalit.Unniveaudefconditinfrieurauseuilderemplacement estconstatdanslesrgionsdveloppesetcettesituationdevraitsepoursuivre jusquen 2050. Par contraste, la fcondit est encore leve dans la plupart des pays 5 lesmoinsavancset,sielleestappelebaisser,elleresteraleve,plusquedans lerestedumonde.Danslerestedespaysendveloppement,lafcondita notablementbaissdepuislafindesannes60etdevrait,danslamajoritdentre eux, tomber en dessous du seuil de remplacement dici 2050. Lamortalitdanslespaysdveloppsconomiedemarchestfaibleet continuebaisser,maiselleeststationnaireoummeenaugmentationdans plusieurspaysentransition,cequisexpliqueparladgradationdelasituation sociale et conomique et, dans certains cas, par la propagation du sida. La mortalit diminue aussi dans la majorit des pays en dveloppement, mais elle augmente dans ceux qui sont durement frapps par lpidmie de sida. Lpidmie de VIH/sida continue stendre. Le nombre de pays comptant un effectifimportantdepersonnescontaminesestde62danslaRvisionde2006, alorsquiltait de 60 danscelle de 2004, et de 53 dans celle de 2002. Bien que les tauxdeprvalenceduVIHdanscertainspaysaienttrvisslabaissedepuis 2004surlabasedesnouvellesstatistiquesdisponiblesauniveaunational,letribut paylamaladiedemeuretrslourdetleresteraprobablementmalgrlabaisse projete des taux de prvalence du VIH/sida. LabaisseattenduedestauxdeprvalenceduVIHdpenddelexcutionpar lesgouvernementsdesengagementsquilsontprisdanslaDclarationdu Millnaire(2000)4etdanslaDclarationdengagementdesNationsUnies(2001) surleVIH/sida5.Enparticulier,lesprojectionsdmographiquesdpendentdune augmentationmassivedelaproportiondepatientsquireoiventuntraitement antirtroviral et du succs des efforts faits pour enrayer la propagation du VIH. Dans laRvisionde2006,les62paysconsidrscommefortementtouchspar lpidmiedesidacomprennent40paysafricains.Silonchercheprojeterleffet de la maladie, on suppose que 31 des pays les plus touchs parviendront offrir un traitement antirtroviral dici 2015 70 % ou plus de leurs malades du sida. Dans lerestedespaysfortementtouchs,leniveaudetraitementseraitplusfaible,entre 40 %et50 %dici2015.Onfaitenoutrelhypothsequelespersonnesqui reoiventuntraitementantirtroviralsurviventenmoyenne17,5annesaulieude 10 ansenlabsencedetraitement.Enraisonsurtoutdeshypothsesdetravail retenuesetdufaitdelarvisionlabaissedutauxdeprvalencedusidadansles pays pour lesquels on dispose sur lpidmie de donnes reprsentatives lchelon national,onprojettequentre2005et2020dansles62payslesplustouchspar lpidmieselonlaRvisionde2006,lenombrededcsseraitinfrieurde 32 millions ce quil aurait t si les taux de mortalit par le sida taient les mmes que dans la Rvision de 2004. Ces changements amnent, dans la Rvision de 2006, releverlesprojectionsdepopulationen2050(9,2milliardsaulieude 9,1 milliards) dans la Rvision de 2004. Laralisationdanslesfaitsdesprojectionsdelavariantemoyennecontenues danslaRvisionde2006dpendaussidelapoursuitedelabaissedelafcondit danslespaysendveloppement.SelonlaRvisionde2006,lafcondit,dansles paysendveloppement,prisensemble,devraitbaisser,passantde2,75enfantspar femme en 2005-2010 2,05 en 2045-2050. La rduction attendue dans le groupe des 50 payslesmoinsavancs(PMA)estplusmarqueencore :lafconditpasserait de4,63enfantsparfemme2,50.Maispourquedetellesdiminutionsdela __________________ 4Voir rsolution 55/2 de lAssemble gnrale. 5Voir rsolution S-26/2 de lAssemble gnrale. 6 fcondit se ralisent, il est essentiel que, dans les pays les plus pauvres, laccs aux soinsdeplanificationfamilialeslargisse.Lurgencedecetterductiondela fcondit est bien mise en vidence par le fait que si la fcondit demeure constante auniveauestimen2000-2005,lapopulationdespaysendveloppement augmenteraitde10,6milliards,aulieude7,9milliardsdanslhypothsedune poursuite de la baisse de la fcondit. En dautres termes, en labsence de nouvelles baissesdelafcondit,lapopulationmondialepourraitaugmenterdelquivalent de deux fois la population mondiale en 1950. Ontrouveraiciunrsumdesautresprincipalesconstatationsdelexamen completdestendancesdmographiquesmondialespassesetdesprojections dmographiques prsentes dans la Rvision de 2006. 1.Enjuillet2007,lemondecompte6,7 milliardsdhabitants,547millions deplusquen2000,cequireprsenteunaccroissementannuelde78millions.Si lonsupposequelafconditcontinuebaisser,lapopulationmondialedevrait atteindre9,2milliardsen2050etaugmenterdenviron30millionsparancette date selon la variante moyenne (tableau 1). Tableau 1 La population mondiale, dans diffrents scnarios, par grande rgion,1950, 1975, 2007 et 2050 Population (millions)Population en 2050 (millions) Grande rgion1950 1975 2007VariantebasseVariante moyenne Variante hauteVariante constanteEnsemble du monde2 535 4 076 6 671 7 792 9 19110 756 11 858Rgions dveloppes814 1 048 1 223 1 065 1 2451 451 1 218Rgions moins dveloppes1 722 3 028 5 448 6 727 7 9469 306 10 639Pays les moins avancs200 358 804 1 496 1 7422 002 2 794Autres pays moins dvelopps1 521 2 670 4 644 5 231 6 2047 304 7 845Afrique224 416 965 1 718 1 9982 302 3 251Amrique du Nord172 243 339 382 445517 460Amrique latine et Carabes168 325 572 641 769914 939Asie1 411 2 394 4 030 4 444 5 2666 189 6 525Europe548 676 731 566 664777 626Ocanie13 21 34 42 4956 57 Source : Division de la population du Dpartement des affaires conomiques et sociales du Secrtariat de lONU (2007). World Population Prospects: The 2006 Revision Highlights. New York : Nations Unies. 2.Laccroissementfuturdelapopulationdpendfortementdelvolutionfuture delafcondit(fig. 1).Danslavariantemoyenne,lafconditmondialebaisse, passant de 2,55 enfants par femme ce jour un peu plus de 2 enfants par femme en 2050.Silafconditdemeuraitunniveausuprieurdenviron0,5enfantpar femmeauxniveauxprvusdanslavariantemoyenne,lemondecompterait 10,8 milliardsdhabitantsen2050.Unevolutiondelafconditsetraduisantpar unniveauinfrieurde0,5enfantparfemmeauniveaudelavariantemoyennese traduiraitparunepopulationmondialede7,8milliardsaumilieudusicle.Cela 7 veutdirequauniveaumondial,lapoursuitedelacroissancedmographiqueest invitable jusquen 2050, mme si la baisse de la fcondit sacclre. 3.Enraisondesontauxdaccroissementrelativementfaibleetenbaisse,la population de lensemble des pays dvelopps devrait rester pratiquement inchange entre 2007 et 2050, avec environ 1,2 milliard dhabitants selon la variante moyenne. En revanche,la populationdes 50pays les moinsavancsdevraitplus quedoubler, passantde0,8milliarden20071,7milliarden2050.Lesprvisionsfont galementapparatreunecroissancevigoureusedelapopulationdesautrespaysen dveloppement, qui devrait passer de 4,6 milliards 6,2 milliards entre 2007 et 2050 dans la variante moyenne. 4.Leralentissementdelaccroissemententranparlabaissedelafcondit entraneunvieillissementdelapopulation,cequidonnedespopulationsola proportiondepersonnesgesaugmente,tandisquelaproportiondejeunes diminue.Danslespaysdvelopps,20 %delapopulationadj60ansoupluset cetteproportiondevraitatteindre33 %en2050(voirtableau2).Danslespays dveloppsprisensemble,lenombredespersonnesges(de60ansouplus) dpassedjlenombredenfants(personnesdemoinsde15ans)eten2050,le nombre de personnes ges devrait tre plus du double du nombre denfants dans les pays dvelopps. Figure 1 Population mondiale dans diffrents scnarios, 1950-2050 Source : Division de la population du Dpartement des affaires conomiques et sociales du Secrtariat de lONU (2007). World Population Prospects: The 2006 Revision Highlights. New York : Nations Unies. 0246810 12 1950196019701980 1990 2000 2010 2020 20302040 2050AnnePopulation (en milliards)Variante moyenne Variante basse Variantehaute Variante constante 8 5.Levieillissementdelapopulationestmoinsavancdanslespaysen dveloppement.Nanmoins,unemajoritdentreeuxestsurlepointdentrerdans unepriodedevieillissementrapide.Danslespaysendveloppementpris ensemble,8 %seulementdelapopulationontcejour60ansoupluset,en2050, 20 % de leur population serait dans cette tranche dge (tableau 2). 6.lchellemondiale,lenombredepersonnesgesde60ansouplusdevrait pratiquementtripler,passantde673millionsen20052milliardsen2050.Surla mmepriode,laproportiondepersonnesgesvivantdanslespaysen dveloppement devrait augmenter, passant de 64 % prs de 80 % en 2050. 7.Lunedescaractristiquesdunepopulationvieillissanteestquelaproportion depersonnesgesdungedonnaugmenteplusvitemesurequecetgelui-mmeslve. Ainsi,onsattendcequelenombredepersonnesgesde60ans ou plus soit multipli par trois, mais le nombre de personnes ges de 80 ans ou plus (les plus ges des personnes ges) serait multipli par prs de cinq, passant de 88 millionsen2005402millionsen2050.cejour,lamoitidecespersonnestrs ges vivent dans les pays en dveloppement, mais cette proportion devrait passer 71 % en 2050. Tableau 2 Rpartition de la population, en pourcentage, par grand groupe dge,dans le monde, dans certains groupes de pays, et par grande rgion,en 2005 et 2050, variante moyenne, 2005-2050 Rpartition en pourcentage en 2005Rpartition en pourcentage en 2050 Rgion ou groupe de pays0-1415-59+ de 60+ de 800-1415-59+ de 60+ de 80 Ensemble du monde28,361,410,31,319,858,321,84,4 Rgions dveloppes17,062,920,13,715,252,232,69,4 Rgions moins dveloppes30,961,08,10,820,659,320,13,6 Pays les moins avancs41,553,45,10,428,261,510,31,1 Autres pays en dveloppement29,162,38,60,918,458,722,94,3 Afrique41,453,45,20,428,061,710,41,1 Amrique latine et Carabes29,861,29,01,218,057,824,35,2 Amrique du Nord20,562,716,73,517,155,627,37,8 Asie28,062,79,21,018,058,323,74,5 Europe 15,963,520,63,514,650,934,59,6 Ocanie24,961,014,12,618,456,924,86,8 Source : Division de la population du Dpartement des affaires conomiques et sociales du Secrtariat de lOrganisation des Nations Unies (2007). World Population Prospects: The 2006 Revision. New York : Nations Unies. 8.Alorsque,dansunavenirprvisible,lapopulationdetouslespaysdevrait vieillir,lapopulationdespaysolafconditdemeureleveresterarelativement jeuneetaugmenterarapidement.Destauxlevsdaccroissementdelapopulation sontrelevsdansuncertainnombredepaysendveloppement,qui,enmajorit, figurentparmilesPMA. Ainsi,entre2005et2050,lapopulationdelAfghanistan, 9 duBurundi,delaGuine-Bissau,duLibria,duNiger,delOuganda,dela Rpublique dmocratique du Congo et du Timor-Leste devrait au moins tripler. 9.Paruncontrastetrsaccus,lapopulationde46paysouterritoires,parmi lesquels figurent lAllemagne, lItalie, le Japon, la Rpublique de Core et la plupart destatssuccesseursdelex-Unionsovitiqueainsiqueplusieurspetitstats insulaires, devrait tre moins leve en 2050 quen 2005. 10.Laccroissementdelapopulationdemeureconcentrdanslespayslesplus peupls.Entre2005et2050,laccroissementdelapopulationdanshuitpays seulementdevraitreprsenterplusdelamoitidelaugmentationprojetedela populationmondiale;ceshuitpays,classsparordredcroissantdeleur contributionlaccroissementdelapopulationmondiale,sontlessuivants :Inde, Nigria,Pakistan,RpubliquedmocratiqueduCongo,thiopie,tats-Unis dAmrique, Bangladesh et Chine. 11.Lgemdian,cest--direlgequidiviselapopulationendeuxparties gales,luneplusge,lautremoinsge,estunbonindicateurduvieillissement. Au niveau de lensemble du monde, lge mdian devrait passer de 28 ans 38ans entre2005et2050.CestlEuropequiaactuellementlapopulationlaplusvieille : lge mdian y est proche de 39 ans; cet ge mdian atteindrait 47 ans en 2050. 12.Lgemdianestpluslevdanslespayso,delonguedate,lafconditest faible.En2005,lgemdian,dans13paysdveloppsouzonesdveloppes, dpassait40ans.Levieillissementgnraldelapopulationserefltedanslefait que la population de 93 pays, dont 48 pays en dveloppement, selon les projections, devrait avoir un ge mdian suprieur 40 ans en 2050 (voir carte 1). Carte 1 Lge mdian en 2005, variante moyenne Source : Division de la population du Dpartement des affaires conomiques et sociales du Secrtariat de lOrganisation des Nations Unies (2007), World Population Prospects: The 2006 Revision , New York : Nations Unies. Note : Les frontires indiques sur la prsente carte nimpliquent aucune prise de position officielle de la part des Nations Unies. 40 49 ans 30 39 ans 20 29 ans Moins de 20 ans 50 ans ou plus 10 Carte 2 Lge mdian en 2050, variante moyenne Source : Division de la population du Dpartement des affaires conomiques et sociales du Secrtariat de lOrganisation des Nations Unies (2007), World Population Prospects: The 2006 Revision , New York : Nations Unies. Note : Les frontires indiques sur la prsente carte nimpliquent aucune prise de position officielle de la part des Nations Unies. 13.Lespaysolafconditdemeureleveetnebaissequelentementsontceux olapopulationvieilliralepluslentement.En2050,lapopulationdunpayssur cinq environdevrait avoir un ge mdian infrieur30 ans. Cestdans les pays les moins avancs que la population restera la plus jeune, puisque dans huit de ces pays lgemdianserainfrieur24ansen2050 :Afghanistan,Angola,Burundi, Guine-Bissau,Libria,Niger,OugandaetRpubliquedmocratiqueduCongo (carte 2). 14.Commeonlavuplushaut,ladiminutiondelafconditestlaprincipale causeduvieillissementdelapopulation.Auniveaumondial,lafconditest estime2,55enfantsparfemme,lamoiti peuprsdecequelletaiten1950-1955, soit 5,0 enfants par femme (tableau 3). Dans la variante moyenne, la fcondit mondialedevraitbaisserencore,pournepasdpasser2,02enfantsparfemme.Les niveaux moyens, lchelle mondiale, rsultent de tendances tout fait divergentes entrelesprincipauxgroupesdepaysclasssenfonctiondeleurdveloppement. Dans les pays dvelopps pris ensemble, la fcondit est actuellement de 1,60 enfant parfemmeetaugmenteraitlentement,pouratteindre1,79enfantparfemmeen 2045-2050.Danslespayslesmoinsavancs,lafconditestactuellementde4,63 enfants par femme et devrait diminuer de moiti environ, pour ne pas dpasser 2,50 enfantsparfemmeen2045-2050.Danslerestedespaysendveloppement,la fconditestdjrelativementfaible,2,45enfantsparfemmeetdevraitbaisser encore,pournepasdpasser1,91enfantparfemmeaumilieudusicle,cequi reprsenterait une convergence avec les taux de fcondit que lon rencontrera alors typiquement dans les pays dvelopps. 40 49 ans 30 39 ans 20 29 ans Moins de 20 ans 50 ans ou plus 11 Tableau 3 Indice synthtique de fcondit dans les diffrents scnarios par grande rgion, 1970-1975, 2005-2010 et 2045-2050 Indice synthtique de fcondit (nombre denfants par femme) 2045-2050 Grande rgion1970-1975 2005-2010Variante basseVariantemoyenneVariante haute Variante constante Ensemble du monde4,47 2,55 1,54 2,02 2,513,49 Rgions dveloppes2,13 1,60 1.29 1,79 2,281,68 Rgions moins dveloppes5,41 2,75 1,57 2,05 2,543,69 Pays les moins avancs6,61 4,63 2,02 2,50 2,995,49 Autres pays moins dvelopps5,25 2,45 1,42 1,91 2,413,07 Afrique6,72 4,67 1,97 2,46 2,955,47 Asie5,04 2,34 1,40 1,90 2,392,94 Europe2,16 1,45 1,26 1,76 2,261,47 Amrique latine et Carabes5,04 2,37 1,36 1,86 2,362,67 Amrique du Nord2,01 2,00 1,35 1,85 2,351,99 Ocanie3,23 2,30 1,43 1,93 2,432,83 Source : Division de la population du Dpartement des affaires conomiques et sociales du Secrtariat de lONU (2005), World Population Prospects: The 2006 Revision Highlights, New York : Nations Unies. Note : Seuls les pays et territoires de plus de 100 000 habitants sont inclus. 15.En2005-2010,lafconditestleve,avecplusde5,0enfantsparfemme dans27des150paysendveloppement,etces27paysreprsentent9 %dela population mondiale. La plupart des pays o la fcondit est trs leve sont pauvres et appartiennent au groupe des pays les moins avancs. Par contraste, la fcondit a atteintleseuildesimpleremplacementdans28paysendveloppement,qui reprsentent 25 % de la population mondiale. Dans ce groupe figure la Chine, o la fcondit moyenne entre 2005 et 2010 est estime 1,73 enfant par femme. 16.Lafconditestgalementendessousduseuilderemplacementdansles45 paysouterritoiresdvelopps,quicomptent19 %delapopulationmondiale.Dans 27decespays,dontleJaponetlaplupartdespaysdEuropeduSudetdelEst,la fconditdemeureinfrieure1,5enfantparfemme.Depuis1990-1995,labaisse delafconditestdergledanslagrandemajoritdespaysdveloppsetce phnomne conduit un vieillissement rapide de la population. 17.La rduction de la mortalit, chez les adultes, est un autre facteur qui contribue auvieillissementdelapopulation.Auniveaumondial,lesprancedeviela naissance,quiselonlesestimationsestpassede58ansen1970-197567ansen 2005-2010, devrait continuer augmenter pour atteindre 75 ans en 2045-2050 (voir tableau 4).Danslespaysdvelopps,lesprancedeviepasseraitde77ans lheureactuelle82ansaumilieudusicletandisquedanslespaysen dveloppement,lesprancedeviepasseraitde65ansen2005-201074ansen 2045-2050. 12 Tableau 4 Esprance de vie la naissance dans le monde, par grande rgionet groupe de pays, 2005-2010 et 2045-2050 Grande rgion2005-2010 2045-2050 Ensemble du monde67,2 75,4 Rgions dveloppes76,5 82,4 Rgions moins dveloppes65,4 74,3 Pays les moins avancs 54,6 67,2 Autres pays moins dvelopps 67,9 76,4 Afrique52,8 66,1 Asie69,0 77,4 Europe74,6 81,0 Amrique latine et Carabes73,3 79,6 Amrique du Nord78,5 83,3 Ocanie75,2 81,0 Source : Division de la population du Dpartement des affaires conomiques et sociales du Secrtariat de lOrganisation des Nations Unies (2007), World Population Prospects: The 2006 Revision, New York : Nations Unies. 18.Lesprance de vie demeure faible dans les pays les moins avancs,o elle ne dpassepas55ans,et,silestprvuquelleatteigne67ansen2045-2050,ce rsultat dpendra de la rduction de la propagation du VIH et de succs dans la lutte contredautresmaladiesinfectieuses.Desproblmesdummeordredoiventtre rsoluspourquelesprancedevieprojetedanslerestedespaysen dveloppement, infrieure 68 ans aujourdhui, atteigne 76 ans au milieu du sicle. 19.Parmilesrgionsdveloppes,lEuropedelEstestcelleolesprancede vielanaissanceestlaplusfaible;ellediminuedepuislafindesannes80.En 2005eten2010,lesprancedeviedanslargion,de68,6ans,estinfrieurece quelletaiten1960-1965(69,3ans).LaFdrationdeRussieetlUkraine connaissentuneaugmentationgravedelamortalit,enraisonenpartiedela propagation du VIH. 20.Endpitdesprogrsobtenusdansletraitementdespersonnesinfectesparle VIHetdanslaluttecontrelapropagationdelpidmie,sonimpactsurla morbidit,lamortalitetleralentissementdelaccroissementdelapopulation continuetremanifestedansbeaucoupdepays.En Afriqueaustrale,largiondu mondeolaprvalencedelamaladieestlaplusleve,lesprancedeviea diminu,passantde62ansen1990-199549ansen2005-2010,etonnesattend pas ce quelle retrouve le niveau quelle avait au dbut des annes 90 avant 2045. En consquence, le taux daccroissement de la population dans la rgion a fortement chut,passantde2,5 %paranen1990-19950,6 %paranen2005-2010;cette fortebaissedelaccroissementnationaldevraitsepoursuivredanslavenir prvisible. 21.Avec la baisse de la fcondit, la contribution des migrations internationales laccroissementdelapopulationdanslespaysdveloppsagagnenimportance. Entre2005et2050,lesoldemigratoirenetdanslespaysdveloppsatteindrait 13 103 millions,chiffrequicompenselexcdentdesdcssurlesnaissances (74 millions) projet au cours de la priode. 22.En2005-2010,lesoldemigratoirenetaplusquedoubllacontributionde laccroissement naturel (natalit moins mortalit) laccroissement de la population danshuitpaysouterritoires :laBelgique,leCanada,lEspagne,HongKong,le Luxembourg,Singapour,laSudeetlaSuisse.Danshuitautrespaysouterritoires, lesmigrationsnettesontquilibrlexcdentdesdcssurlesnaissances.Ceshuit pays et territoires sont : lAutriche, la Bosnie-Herzgovine, la Grce, les les Anglo-Normandes, lItalie, le Portugal, la Slovaquie et la Slovnie. 23.Enmoyenneannuelle,entre2005et2050,lesoldemigratoirenetseraitaux tats-Unisde1,1millionparan,auCanadade200 000,en Allemagnede150 000, enItaliede139 000,auRoyaume-Unide130 000,enEspagnede123 000eten Australie de 100 000. En revanche, les pays o lmigration nette serait la plus forte selon les projections sont : la Chine (-329 000 par an), le Mexique (-306 000), lInde (-240 000), les Philippines (-180 000), le Pakistan (-167 000) et lIndonsie (-164 000). 14 Les hypothses de la Rvision de 2006 Chaquenouvellervisiondesestimationsetprojectionsdmographiques officiellesdesNationsUniescomprenddeuxphasesdistinctes :a) lacollectede touteslesinformationspertinentesetnouvellesconcernantladynamiquepassede ladmographiedunpaysoudunergiondumonde;etb) laformulation dhypothses de travail dtailles au sujet de lvolution future de la fcondit, de la mortalitetdesmigrationsinternationales.Lessourcesutilisesetlesmthodes appliques dans la rvision des estimations passes des indicateurs dmographiques (quicouvrentlapriode1950-2005)sontprsentesdanslevolume IIIdesWorld Population Prospects: The 2006 Revision ( paratre). Les projections concernant la population future de chaque pays sont tablies partirduchiffredelapopulationestimeladatedu1er juillet2005.tantdonn quelesdonnesrelativeslapopulationrellepour2005nesontpasencore disponibles,lestimationdelapopulationreposesurlesdonnesdmographiques lesplusrcentesdisponiblespourchaquepays,tiresgnralementdun recensement ou dun registre de la population, mis jour jusquen 2005 en utilisant toutes les donnes disponibles concernant la fcondit, la mortalit et les migrations internationales.Lorsquilnyapasdedonnesvraimentrcentesdisponibles,les donnesdmographiquesestimessontdesprojectionscourttermetabliessurla basedesdonnesdisponibleslesplusrcentes.Lesdonnesdmographiquesde toutes sources sont values du point de vue de leur exhaustivit, de leur exactitude et de leur cohrence, et ajustes si ncessaire6. Pour projeter la population jusquen 2050, la Division de la population part de plusieurshypothsesdetravailconcernantlvolutionfuturedelafcondit,dela mortalit et des migrations internationales. Comme ces tendances futures ne peuvent treconnuesaveccertitude,plusieursscnariossonttablis.Lesparagraphesqui suivent rsument les principales hypothses de travail sur lesquelles repose le calcul desindicateursdmographiquespourlapriodecommenanten2005etsachevant en2050.Ontrouveraunedescriptionplusdtailledecesdiffrenteshypothses dans le volume III des World Population Prospects: The 2006 Revision ( paratre). A.Hypothses de fcondit : convergence vers un indicesynthtique de fcondit infrieur au seuil de remplacement Leshypothsesconcernantlafconditsontdcritespourlesgroupesdepays suivants : Lespaysfconditleve :Ceuxqui,jusquen2005,nontconnuaucune rductiondelafconditoucommencentpeinevoirleurfcondit diminuer; Les pays fcondit moyenne : Ce sontles pays o la fcondit diminue mais o elle est encore suprieure 2,1 enfants par femme en 2000-2005; Lespaysfaiblefcondit :Lespaysolindicesynthtiquedefconditest situ 2,1 enfants par femme ou en dessous en 2000-2005. __________________ 6Pour une description gnrale des procdures utilises pour rviser les estimations de la dynamique de la population, voir World Population Prospects: The 2004 Revision, vol. III, Analytical Report (p. 180 182) (publication des Nations Unies, numro de vente : F.05.XIII.7). 15 1.Hypothse de fcondit moyenne Lindicesynthtiquedefconditdanstouslespaysconvergerait,dans lhypothseretenue,versleniveaude1,85enfantparfemme.Cependant,tousles paysnatteignentpascesniveauxaucoursdelapriodedelaprojection,cest--diredici2045-2050.Lesmthodesdeprojectionsontlgrementdiffrentes selonquelespaysontunindicesynthtiquedefconditsuprieurouinfrieur 1,85 enfant par femme en 2000-2005. Onfaitlhypothsequelafcondit,danslespaysfconditleveou moyenne, suivra une trajectoire dduite des modles de baisse de la fcondit tablis par la Division de la population sur la base de lvolution passe dans tous les pays o la fcondit a baiss en 1950-2000. Ces modles relient le niveau de la fcondit pendantunepriodeladiminutionmoyenneattenduedelindicesynthtiquede fcondit durant la priode suivante. Si lindice synthtique de fcondit projet par unmodle,pourunpaysdonn,tombe1,85enfantparfemmeavant2050,cet indiceestmaintenuconstant,ceniveau,pendantlerestedelapriodede projection,cest--direjusquen2050.Ainsi,leniveaude1,85enfantparfemme reprsenteunevaleurplancherau-dessousdelaquellelindicesynthtiquede fconditdespaysfconditleveetmoyennenepeutdescendreavant2050. Cependant,ilnevapasdesoiquetouslespaysparviennentceseuilplancheren 2050.Silemodledelvolutiondelafconditdonneunindicesynthtiquede fcondit suprieur 1,85 enfant par femme en 2045-2050, cest cette valeur qui est utilise pour projeter le niveau de la population. Dans tous les cas, les trajectoires suivies par la fcondit, dans la projection, et quisontdonnesparlesmodles,sontcomparesauxvolutionsrcentesdela fconditdanschaquepays.Quandcestendancesrcentesdelafconditdansun pays scartent considrablement de ce qui estcompatible avec lesmodles,on fait uneprojectiondelafconditsurunepriodeinitialede510ans,pourtenir compte des donnes les plus rcentes. Aprs cette priode de transition, la projection donneparlemodleestcellequiestretenue.Parexemple,danslespaysola fconditestrestestationnaireoudansceuxoilnyaaucuneindicationdune baisse de la fcondit, on suppose que la fcondit reste constante pendant plusieurs annes avant de commencer baisser. Lafconditdanslespaysfaiblefconditestgnralementcenserester infrieure2,1enfantsparfemmependantlessentieldelapriodecouverteparla projection,pourtrede1,85enfantparfemmeen2045-2050.Danslespayso lindice synthtique de fcondit est dj infrieur 1,85 enfant par femme en 2000-2005,onfaitlhypothsequaucoursdes5ou10prochainesannesdelapriode deprojection,latendancedelafconditsuivra,danschaquepays,latrajectoire observercemment. Aprscettepriodedetransition,onsupposequelafcondit augmentelinairementraisonde0,05enfantparfemmeparpriodedecinqans. Ainsi,lespaysolafconditestactuellementtrsbassenatteignentpas ncessairementunindicesynthtiquedefconditgal1,85enfantparfemmeen 2050. 2.Hypothse de forte fcondit Danslhypothsehaute,onsupposequelindicesynthtiquedefcondit dpassede0,5enfantparfemmelindicedefconditdelavariantemoyenne pendantpresquetoutelapriodedeprojection.En2045-2050,lafcondit,dans lhypothse haute, est donc suprieure de 0,5 enfant par femme ce quelle est dans 16 lavariantemoyenne.Endautrestermes,lespaysquiparviennentunindice synthtiquedefconditde1,85enfantparfemmedanslavariantemoyenne, atteignentdanslavariantehaute,lafindelapriodedeprojection,unindice synthtique de fcondit de 2,35 enfants par femme. 3.Hypothse de fcondit faible Dans la variante basse, le taux de fcondit resterait infrieur de 0,5 enfant par femme au taux de fcondit de la variante moyenne pendant la presque totalit de la priodedeprojection.En2045-2050,lafconditseraitdoncde0,5enfantpar femmeinfrieurelavariantemoyenne.Endautrestermes,lespaysatteignantun indice synthtique de fcondit de 1,85 enfant par femme dans la variante moyenne ont, dans la variante basse, la fin de la priode de projection, un indice synthtique de fcondit de 1,35 enfant par femme. 4.Hypothse de fcondit constante Danschaquepays,lafconditdemeuresonniveauestimpourlapriode 2000-2005. 5.Hypothse de ralisation immdiate du seuil de remplacement Danschaquepays,lindicesynthtiquedefconditestfixauniveau ncessairepourassureruntauxnetdereproductionde1dslapriode2005-2010. Lindicesynthtiquedefconditvariependantlerestedelapriodedeprojection de faon ce que ce taux net de reproduction demeure toujours gal lunit, ce qui assure long terme le remplacement de la population. B.Hypothses de mortalit : augmentation gnralede lesprance de vie, sauf dans les rgions touches par le sida 1.Hypothse de mortalit normale Dans la projection, la mortalit volue sur la base des modles de variation de lesprance de vie produits par la Division de la population du Secrtariat de lONU. Ces modles aboutissent des augmentations moins marques quand lesprance de vieestdjleve.Laslectiondunmodlepourchaquepaysreposesurles tendancesrcentesdelesprancedevieparsexe.Pourlespaysgravementtouchs parlpidmiedesida,lemodlequiintgreunralentissementdelabaissedela mortalitestceluiquiatutilispourprojeteruncertainralentissementdela rduction des facteurs gnraux de mortalit qui ne sont pas lis au sida. 2.Leffet du sida sur la mortalit Dans la Rvision de 2006, tous les pays o le taux de prvalence de linfection par le VIH chez les personnes ges de 15 49 ans est gal ou suprieur 1 %, sont considrscommegravementtouchsparlpidmiedesidaetlamortalityest projeteenmodlisantexpressmentlvolutiondelpidmieetenprojetant lincidenceannuelledelinfectionparleVIH.Figurentgalementparmilespays touchsceuxolaprvalenceduVIHestinfrieureunpourcentmaisdontla populationestsilevequelenombredepersonnesinfectesestgrand,commele Brsil,lestats-UnisdAmriqueoulaChine.Autotal,62payssontconsidrs comme gravement touchs par lpidmie de sida dans la Rvision de 2006. 17 Le modle labor par le Groupe de rfrence dONUSIDA sur les estimations, lamodlisationetlesprojections7estutilispourdterminerladynamiquepasse delpidmiedanschaquepayspartirdesestimationspassesdutauxde prvalenceduVIHfournieparONUSIDApourchacundespaystouchs :on dtermineainsilesparamtresdeladynamiquepassedelpidmie.Pourla plupartdespays,lemodleestajustpartirdelhypothsequelesparamtres pertinents sont rests constants dans le pass. En commenant en 2005, le paramtre PHI,quireflteletauxderecrutementdindividusnouveauxdanslesgroupes risque lev ou les groupes vulnrables, baisserait, dans la projection, de moiti tous les 20 ans. Le paramtre R, qui reprsente la violence de linfection, diminuerait de moititousles30ans.LarductionduparamtreRtientcomptedelhypothse selonlaquelleleschangementsdecomportementchezceuxquisontexpossau risquedinfectionetllargissementdelaccsauxtraitementsdespersonnes infectes rduiront les risques de transmission du virus. DanslaRvisionde2006,laprventiondelatransmissiondelamre lenfant est modlise laide de taux de couverture estimatifs, par pays, qui sont en moyenne de 13 % en 2005 parmi les 62 pays touchs mais varient de 0 90 %. Ces tauxdecouverturedelaprventionatteindraient60 %,enmoyenne,en2015;ils varient entre 40 et 100 % dans les pays touchs8. Aprs 2015, le taux de couverture resterait constant au niveau atteint dans chacun des pays touchs jusqu la fin de la priode de projection. Chez les femmes qui reoivent un traitement, la probabilit de transmissiondelamrelenfantseraitde1 %.Ceshypothsesaboutissentune rductiondelincidencedelinfectionparleVIHparmilesenfantsnsdemre sropositive mais lampleur de la rduction varie dun pays lautre en fonction du niveau de couverture du traitement dans chaque pays9. Letauxdesurviedesenfantsinfects7tientcomptedelaccsvariableau traitement pdiatrique9. Dans la Rvision de 2006, les enfants contamins par le VIH sontrpartisendeuxgroupes :i) ceuxquionttcontaminsinutero,chezquila maladieprogresserapidement,etdontletauxdesurvieest,daprslemodle,de 1,3 an,et ii) ceux qui sont infectsaprs lanaissance, par lallaitement,chez qui la maladieprogresselentement,cequifaitquilsontuneduredesurviemoyennede 14ansenlabsencedetraitement10.Lapriseencompteexpresseduntraitement pdiatriqueestassuredanslaprojection,laidedetauxdecouverture,propres chaquepays,quisontenmoyennede9 %en2005maisvariententre0et99 % __________________ 7ONUSIDA, Groupe de rfrence sur les estimations, la modlisation et la projection (2002). Improved methods and assumptions for estimation of the HIV/sida epidemic and its impact: Recommendations of the UNAIDS Reference Group on Estimates, Modelling and Projections. AIDS, vol. 16, p. W1 W14. URL: http://www.epidem.org. 8UNAIDS, UNICEF, WHO (2007). Children and Aids A Stocktaking Report. Actions and Progress during the First Year of Unite for Children, Unite against AIDS (avec annexes statistiques). Voir tableau 1. Preventing mother-to-child transmission of HIV (p. 29 31) et tableau 2. Providing paediatric treatment (p. 32 34). URL : www.unicef.org/uniteforchildren. 9Stover, J., N. Walker, N.C. Grassly, and M. Marston (2006). Projecting the demographic impact of AIDS and the number of people in need of treatment: Updates to the Spectrum projection package. Sexually Transmitted Infections, vol. 82, Supplment 3 : iii, p. 45 50, http://sti.bmj.com/cgi/content/abstract/82/suppl_3/iii45. 10Boerma, J.T., K.A. Stanecki, M.L. Newell, C. Luo, M. Beusenberg, G.P. Garnett, K. Little, J.G. Calleja, S. Crowley, J.Y. Kim, E. Zaniewsky, N. Walker, J. Stover, and P.D. Ghys (2006). Monitoring the scale-up of antiretroviral therapy programmes: methods to estimate coverage. Bulletin of the World Health Organization, vol. 84, no 2, p. 145 150. http://www.who.int/bulletin/volumes/84/2/145.pdf. 18 parmi les 62 pays touchs. En 2015, le taux projet de couverture serait de 60 % en moyenne,maisvarieraitentre40et100 %danslespaystouchs8.Lestauxde couverture restent constants entre 2015 et 2050 aux niveaux atteints par chaque pays en2015.Laproportionannuelledesurviedesenfantsrecevantuntraitementestde 95 %,desortequeleurduremoyennedesurvieestde19,5ansetleurdure mdiane de survie est de 13,5 ans en labsence dautre cause de dcs9. LaRvisionde2006tientcomptedelasurviepluslonguedespersonnes recevantuntraitementantirtroviraltrsactif.Laproportiondelapopulation sropositivebnficiantdecetraitementdanschaquepaysestcompatibleavecles estimationstabliesparlOrganisationmondialedelasant11,soitenmoyenne 25 %en2005,maiscechiffrevarieentre0et100 %dansles62paystouchs.Le taux de couverture se situerait entre 40 et 100 % en 2015, mais serait en moyenne de 60 %danslespaystouchs.Entre2015et2050,lestauxdecouverturerestent constantsauxniveauxatteintsdanschaquepaysen2015.Onfaitlhypothseque les adultes recevant ce traitement ont en moyenne une probabilit de survie de 90 %, chaque anne, en labsence dautre cause de dcs. Dans cette hypothse de travail, laduremoyennedesurvieaprsledbutdutraitementestde9,5ansetladure mdianedesurvieestde6,6ansenlabsencedautrecausededcs.Onfait lhypothsequeletraitementcommenceaumomentoapparatunsidadclar. Sanstraitement,lesadultescontaminsontuneduredesurviemoyennededeux ans aprs lapparition dun sida dclar10. 3.Hypothse de mortalit constante Onfaitlhypothsequelamortalitdemeureconstante,danschaquepays,au niveau estim pour la priode 2000-2005. C.Hypothses sur les migrations internationales 1.Hypothse de migrations normales Onfaitlhypothsequelvolutionfuturedesmigrationsinternationalesest dterminesurlabasedesestimationspassesdesmigrationsinternationaleset dunevaluationdelapolitiquedespaysencequiconcernelesfluxmigratoires internationauxfuturs.Lessoldesmigratoiresnetsprojetssontgnralement maintenus constants pendant presque toute la priode de projection. 2.Migrations nulles Danscettehypothsedetravail,danschaquepays,lesmigrations internationales sont nulles ds la priode 2005-2010. __________________ 11World Health Organization and UNAIDS (2006). Progress on Global Access to HIV Antiretroviral Therapy. A report on 3 by 5 and Beyond. Voir annexe 1 : Estimated number of people receiving antiretroviral therapy, people needing antiretroviral therapy, percentage coverage and numbers of antiretroviral therapy sites in low and middle income countries (p. 71 76). http://www.who.int/hiv/fullreport_en_highres.pdf. 19 D.Huit scnarios de projection LaRvisionde2006comprendhuitscnariosdiffrents(tableau5).Cinqde cesscnariosreposentsurdesvariantesconcernantlafcondit,endautrestermes ilsontencommuncertaineshypothsesdetravailconcernantlamortalitetles migrationsinternationales.Lescinqhypothsesdefconditsontlessuivantes : hypothsesbasse,moyenne,haute,fconditconstante,hypothsederalisation immdiate du seuil de remplacement. Une comparaison des rsultats obtenus permet dapprcierleseffetsdecesdiffrenteshypothsesdefconditsurlesautres paramtres dmographiques. Indpendammentdescinqhypothsesconcernantlafcondit,unehypothse demortalitconstante,unehypothsedemigrationnulleetunehypothsede fconditconstanteonttappliques.Danslescnariomortalitconstanteet dans le scnario migration nulle, on a retenu le mme taux de fcondit (fcondit moyenne).Enoutre,lavariantemortalitconstanteretientlammehypothse concernant les migrations internationales que la variante moyenne. En consquence, les rsultats de lhypothse mortalit constante peuvent tre compars ceux de la variantemoyennepourdterminerleffetdunevariationdelamortalitsurles autresparamtresdmographiques.Demme,lhypothsemigrationnullediffre delavariantemoyenneuniquementenraisondelhypothseconcernantles migrationsinternationales.Decefait,lhypothsemigrationnullepermetde dterminerleffetdunemigrationnettenonnullesurlesautresparamtres dmographiques.Enfin,lhypothseconstanteretientlammehypothsesurles migrationsinternationalesquelavariantemoyenne,maisdiffredecelle-ciparun tauxdefconditetuntauxdemortalitconstants.Sionlacomparelavariante moyenne,sesrsultatsfontdoncapparatreleseffetsdunemodificationdela fcondit et de la mortalit sur les rsultats obtenus. Tableau 5 Scnarios de projection dmographique, en fonction de diverses hypothses relatives la fcondit, la mortalit et les migrations internationales Hypothses ScnarioFconditMortalit Migrations internationales BasseBasseNormaleNormale MoyenneMoyenneNormaleNormale HauteHauteNormaleNormale Fcondit constanteConstanteNormaleNormale Hypothse de ralisation immdiate du seuil de remplacement Seuil de remplacement immdiat NormaleNormale Mortalit constanteMoyenneConstanteNormale ConstanteConstanteConstanteNormale Migration nulleMoyenneNormaleNulle 20 E.Modifications mthodologiques introduitesdans la Rvision de 2006 LesmodificationssuivantesonttintroduitesdanslaRvisionde2006,par rapport la procdure suivie dans la Rvision de 2004. Danslhypothsemoyenne,lafconditdespaysayantunindicesynthtique defconditinfrieur1,85enfantparfemmeen2000-2005augmente dabordparlapoursuitedestendancesrcentespuislafconditaugmentede faonlinaireraisonde0,05enfantparfemmeparpriodedecinqans,au lieu dune augmentation de 0,07 enfant par femme, comme dans la Rvision de 2004. Ces pays natteignent donc pas ncessairementun indice synthtique de fcondit de 1,85 enfant par femme en 2045-2050. Les modles de lincidence de linfection par le VIH par ge ont t modifis. Danslesnouveauxmodles,lgemoyenlorsdelinfectionestgnralement pluslevquedanslesmodlesutilissdanslesrvisionsprcdentes,en particulier chez les garons. Un retard dans linfection rduit en effet limpact de la mortalit lie au sida sur lesprance de vie. Lasurviedesenfantssropositifsaugmenteparrapportauxmodlesutiliss prcdemmentnonseulementchezceuxquibnficientduntraitement,mais aussi chez ceux qui ne sont pas soigns. Chezlesadultessropositifsrecevantlatrithrapieantirtrovirale,letauxde survie,aprslinfection, est galement plus lev quece quia tretenu dans les modles prcdents. Les effets de la trithrapie antirtrovirale sont modliss expressment chez les enfants et chez les adultes. En outre, les effets de la transmission de la mre lenfantsontendiminution,laccsautraitementchezlesfemmestantplus large.