Pénurie de médecins de premier recours en Valais Commission dexperts « Soins ambulatoires et de...

Pénurie de médecins de premier recours en ValaisPénurie de médecins de premier recours en Valais

Commission d’experts Commission d’experts

« Soins ambulatoires et de premier recours»« Soins ambulatoires et de premier recours»

Président:Président:

Prof. Alain PécoudProf. Alain Pécoud

Soins ambulatoires et de premier recours2

Plan de la présentation

Une pénurie ?

Pourquoi ?

La réponse d’un canton :• Une vision

• Une commission

• Un mandat

La démarche de la commission

Génération X

+

Féminisation

1.8 nouveaux médecins pour remplacer 1.0 ancien

Mais, formation actuelle: 0.8



Evolution du nombre total de médecins (médecins de premier recours et spécialistes) au bénéfice d’une autorisation de pratique et taux pour 1’000 habitants, Valais, 1980-2010 (Source: SSP)


Evolution du nombre de médecins de premier recours au bénéfice d’une autorisation de pratique par sexe, Valais, 2003-2010 (Source: SSP)


Nombre de médecins de premier recours au bénéfice d’une autorisation de pratique par âge et par sexe, Valais, 2011 (Source: SSP)


Rapport sur les étudiantes et étudiants en médecine de 1980 à 2010


Souhaits professionnels des jeunes médecins en 2011

Avantages d’un cabinet de groupe

Economie sur la base du partage des coûts d’infrastructure

Economie d’échelle (Optimisation économique)

Augmentation et stabilisation de la rémunération

Réduction de la charge administrative et concentration sur le médical (garantie de qualité)

Travail de groupe => médecine plus efficiente

Meilleures possibilités de formation continue

Possibilité de temps partiel et de remplacement

Augmentation de la qualité de vie



Nombre de médecins de premier recours (internistes et généralistes), part des 55 ans et + et taux pour 1’000 habitants par bassin de desserte, Valais, 2011(Source: SSP)


Mandat de la commission

le Département des finances, des institutions et de la santé

d é c i d e

1. Il est créé une commission chargée:

a. d’analyser la situation de notre canton en matière de soins ambulatoires et de premier recours, en particulier dans les régions périphériques ;

b. d’élaborer des lignes directrices visant à garantir à la population valaisanne l’accès à des soins ambulatoires et de premier recours ;

c. de formuler des recommandations et de proposer aux pouvoirs publics des solutions concrètes, en particulier concernant : les maisons de garde, les maisons de santé, la régulation médicale, les liens entres les professionnels de la santé institutionnels ou privés, l’assistanat au cabinet médical et la pénurie de professionnels de la santé ;

d. de coordonner les actions des différents partenaires visant à offrir à l’ensemble de la population valaisanne des soins ambulatoires et de premier recours ;

e. de mettre en place, en cas de besoin, des projets pilotes et d’en évaluer l’efficacité et les coûts.


Composition de la commission

Association / partenaire Titre Nom PrénomPrésident Prof. Alain Pécoud

Dr Jacques MeizozDr Christian Zufferey

Oberwalliser Aerztegesellschaft (OWAeG) Dr Roman KuonenCursus romand de médecine générale Dr Patrick Della BiancaFédération des communes VS Mme Irmina Imesch

Mme Nathalie DucretDr Christian Ambord

Centres médico-sociaux Monsieur Willy LoretanOrganisation cantonale des secours (OCVS) Dr Jean-Pierre DeslarzesSociété valaisanne de pharmacie (SVPh) Monsieur Jean-Boris Von RotenSociété valaisanne des physiothérapeutes (PhysioValais) Monsieur Philippe GermanierAssociation suisse des infirmiers(ières) (ASI) Section Valais Madame Martine MoixStructure cantonale de liaison interinstitutionnelle (SCLII) Monsieur Franck MoosHôpital du Valais (RSV) Prof. Eric BonvinReprésentante du Chablais valaisan Mme Rosemarie Antille

Société médicale du Valais (SMV)

Service de la santé publique

Groupes de travail de la commission


Relations avec les hôpitauxProf. E. Bonvin

Dr P. Della Bianca

Dr C. Zufferey

M. F. Moos

«Vicariance»Dr J. Meizoz

M. J-B. Von RotenM. P. GermanierM. W. Loretan

Cabinets de groupe / Maisons de santé

Dr J-P. DeslarzesDr R. KuonenMme I. ImeschMme M. MoixMme R. Antille

1ère étape: visites des médecins des vallées périphériques du canton et du Chablais valaisan (Printemps 2013)• Questionnaire

2e étape: Contact avec les autorités communales valaisannes (Automne 2013)

But: intérêt pour la création d’une maison de santé et/ou d’un cabinet de groupe

NB: Collaboration avec l’Antenne Régions Valais et l’OVS


Groupe «Cabinets de groupe / Maisons de santé»

Régions visitées


Régions VS Lieux

Haut Valais Conches - Bettmeralp

Mörel

Leukerbad - Leukstadt

Mattertal – Saastal - Zermatt

Valais central Anniviers

Hérens

Nendaz

Montana

Ayent – Anzère - Savièse

Grimisuat

Chablais Val d’Illiez

St-Maurice - Evionnaz

Collombey – Muraz – Monthey - autres

Départ difficile, parce que:• Partage et délégation des compétences

• Mise en question des «monopoles»

• Réglementations fédérales

• Enjeux financiers


Décision: Créer un climat de confiance par des rencontres interprofessionnelles dans toutes les régions du canton (création de groupes régionaux)

Groupe «Vicariance» (collaborations interprofessionnelles)

L’évolution de la médecine touche la pratique ambulatoire et les hôpitaux

Interdépendance

• à l’avantage des patients (informations, gestion des médicaments, prise en charge à la sortie de l’hôpital, …)

• à l’avantage des hôpitaux (SwissDRG, durée de séjour, …)

• à l’avantage des praticiens (informations, interactions, …)

«Lost in transition»: 1ère réunion entre la commission et l’Hôpital du Valais (RSV) en février 2013


Groupe «Relations avec les hôpitaux»

Agenda 2013


Tâches ÉTÉ 2013 AUTOMNE 2013

Fin des discussions avec les médecins interrogés

Fin des discussions avec les communes: Bilan

Proposition de travail en commun pour le groupe «Vicariance»

Plan d’amélioration du flux des patients

Contacts / informations avec les étudiants et assistants de médecine valaisans

Projets en cours dans le Chablais VS

Mme Rosemarie Antille, Sous-préfète du district de Monthey, a été chargée par les communes de trouver des solutions à la pénurie de médecins dans le Chablais valaisan.

Possibilité d’adapter des infrastructures existantes en centres médicaux dans la plaine chablaisienne.

Discussions en cours …


Projet en cours en Entremont


Le Nouvelliste, 25 septembre 2012

Projet existant à Grimisuat: Résidence les Crêtes

Appartements à encadrement médico-social

Cabinet médical

Centre médico-social (CMS)


Projets internationaux (ex: France)



Merci de votre attention !

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