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ANATOMIEVIE DE RELATION

Département d’AnatomieUFR Biomédicale des Saints-Pères

Faculté de médecine

SYSTEME NERVEUXPCEM 1

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Le Système nerveux est constitué de neurones,

cellules nerveuses présentant:

• Des corps cellulaires qui ont un rôle effecteur

ils constituent la substance grise

• Des fibres nerveuses (dendrites et

axone) qui ont un rôle de transmission de l’influx nerveux elles constituent la substance blanche

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Rôle du Système nerveux

• Son rôle est d’assurer :– La coordination rapide des différents

organes– La régulation des réactions internes– L’adaptation au milieu extérieur

– Il est le siège des fonctions cognitives, ou fonctions supérieures (mémoire, langage, idéation, sommeil…)

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Vie de relation / Vie végétative

• Le système nerveux de la vie de relation met en relation l’organisme avec le milieu extérieur

• Le système nerveux de la vie végétative régule le milieu intérieur et les organes

Ces deux systèmes nerveux ne sont pas indépendants l’un de l’autre.

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on distingue 1- SYSTEME NERVEUX

CENTRAL (SNC)

2- SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE (SNP)

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Le système nerveux central (SNC) ou Névraxe

comprend:1 - Moëlle spinalesituéedans le canal vertébral

2 - Encéphalesitué dans le crâne

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• Le système nerveux

périphérique (SNP) est

l ’ensemble des

structures nerveuses

situées en dehors du

crâne et du canal

vertébral.

•Ces structures sont formées de fibres nerveuses

•sauf au niveau des ganglions nerveux.

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SNC 1- MOELLE SPINALE

• Est formée par une succession de segments médullaires : les métamères

• Il y a 31 segments métamériques:• 8 segments cervicaux • 12 segments thoraciques • 5 segments lombaux • 5 segments sacraux • 1 segment coccygien

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MOELLE SPINALE

• Chaque segment médullaire est en relation avec le corps par 2 racines :• une racine postérieure ou

dorsale qui est sensitive (bleue)

• une racine antérieure ou ventrale qui est motrice (rouge)

• les deux racines se réunissent pour former le nerf spinal (SNP)

Ventral

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MOELLE SPINALE• A chaque métamère correspond un

territoire fonctionnel qu’il est possible d’explorer au niveau du corps:

• Territoire cutané ou dermatome• Territoire musculaire ou

myotome• Territoire osseux ou sclérotome

• Il s’agit du territoire d’une racine nerveuse ou territoire radiculaire

Dermatomes

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MOELLE SPINALE

• Substance blanche

• Située dans la partie périphérique de la moelle

ventral

• Substance grise

•Située dans la partie centrale de la moelle

•en forme de papillon

Chaque segment médullaire sur une coupe axiale présente de la : ventral

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MOELLE SPINALE• La fonction élémentaire,

segmentaire, de la moelle spinale est :

L’ARC RÉFLEXE • C ’est la réponse motrice à

une stimulation sensitive • facilement exploré en

clinique, il est observable, reproductible, automatique

• Ex: réflexe rotulien traduit le segment L3

Dorsal

Ventral

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MOELLE SPINALE

• La moelle se termine au niveau de la partie supérieure de la deuxième vertèbre lombale (vL2) chez l’adulte

• Les racines lombo-sacrales forment au dessous de vL2, la queue de cheval

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MOELLE SPINALE

• Application clinique • la ponction lombaire (PL)• Prélèvement de liquide cérébro-

spinal• Se fait au niveau du cul-de-sac

dural (queue de cheval)• Introduction d ’un trocart entre les

arcs vertébraux L3-L4

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SNC 2 - L’Encéphale

• 2 hémisphères cérébraux, droit et gauche

ou télencéphale

• 1 cerveau intermédiaire ou diencéphale

A- Le Cerveau constitué par:

crânial

ventral

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SNC 2 - Encéphale

(suite)

B- Tronc cérébral :

• Pédoncules cérébraux ou mésencéphale

• Pont ou métencéphale

• Moelle allongée (bulbe) ou myélencéphale

crânial

ventral

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SNC2 - Encéphale (fin)

C- Cervelet

• deux hémisphères cérébelleux

• Un vermis

Coupe sagittale

Vue dorsale

crânial

cranial

dorsal

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ENCEPHALE

• Au niveau de l’encéphale– La substance grise (corps cellulaires)

est située dans ::

• couche corticale, (cortex) – située en superficie du cerveau

• noyaux – par exemple: les noyaux gris

centraux,

– situés en profondeur dans la substance blanche

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ENCEPHALE

L’hypothalamushypothalamus • appartient au diencéphale

• est formé de nombreux noyaux

• est le centre supérieur du contrôle du système nerveux autonome.

• joue un rôle neuro-endocrinien et comportemental fondamental

hypothalamus

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ENCEPHALE

• Au niveau de l’encéphale– La substance blanche (fibres

nerveuses),

• située en profondeur du cerveau et du cervelet

• porte des noms variables: capsules, fascicules, tractus, commissures, pédoncules,...

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VENTRICULES DU SNC

• Il existe 5 cavités dans l’encéphale :

les ventricules• 1 cavité dans la moelle

spinale: le canal de l’épendyme

Le SNC présente dans sa structure des cavités remplies de liquide cérébro-spinal

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VENTRICULES du TRONC CEREBRAL

• IV ème ventricule

• Cavité du pont, de la moelle allongée (bulbe) et du cervelet

• Il présente les orifices qui permettent l’évacuation du LCS

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VENTRICULES du TRONC CEREBRAL

Aqueduc du cerveau • Cavité ventriculaire des

pédoncules cérébraux ou mésencéphale

• Unissant le IVème ventricule avec le IIIème

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IIIème VENTRICULE

• Cavité du cerveau

intermédiaire ou diencéphale

• Communicant avec le IVème ventricule par l’aqueduc du cerveau

• Avec les ventricules latéraux par les foramen interventriculaires

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VENTRICULESLATERAUX

2 Ventricules latéraux• Un par hémisphère cérébral

• Les ventricules latéraux communiquent uniquement avec le IIIè Ventricule par les foramens interventriculaires

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L’encéphale et la moelle spinale sont entourés de

MENINGES.

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• ACCOLEE à l ’os• Appliquant les vaisseaux sur

l ’os où ils laissent des empreintes

• toujours décollée accidentellement

hématomes extra-duraux

DURE-MÈRE CRANIENNE

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• La dure-mère se dédouble pour former les sinus veineux

• Ils drainent tout le sang veineux de l ’encéphale

• Les sinus veineux latéraux forment les veines jugulaires internes

• Principales voies de drainage veineux de l ’encéphale chez l ’homme

Sinus longitudinal supérieur

Sinus latéral

DURE-MÈRE CRANIENNE

SinusDroitSinus longitudinalInférieur

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DURE-MERE CRANIENNE

Elle envoie en profondeur des expansions délimitant 2 cavités à l ’intérieur du crâne

• La grande cavité pour le cerveau– Les 2 hémisphères sont séparés

par la faux du cerveau• La petite cavité (fosse crânienne

postérieure) pour le tronc cérébral et le cervelet– Elle est séparée de la grande

cavité par la tente du cervelet

Faux du cerveau

Tente du cervelet

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DURE-MÈRE SPINALE

• elle est DECOLLEE du canal vertébral

• Formant un espace épidural ou péridural,

rempli par des éléments fibreux, vasculaires et graisseux.

L’ espace épidural est le siège des anesthésies péridurales

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Liquide cérébro-spinal• le liquide cérébro-spinal (LCS)

est sécrété par les plexus choroïdes

• Le LCS circule dans les ventricules de l’encéphale

• Le LCS sort au niveau du IVème ventricule pour cheminer dans les espaces sous arachnoïdiens situés entre l’arachnoïde et la pie-mère

• Les villosités arachnoïdiennes (7) résorbent le LCS au niveau du sinus longitudinal supérieur (8)