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  • PATHOLOGIE DU

    SYSTME ENDOCRINIEN

    DMV 2220

    D. Martineau, DMV, MSc, PhD, Dipl. ACVP Dpartement de Microbiologie et Pathologie

    Facult de Mdecine Vtrinaire Universit de Montral

    2003

  • ii

    TABLE DES MATIRES- PLAN DE COURS

    1. HORMONES ..............................................................................................................8 1.1 Classes chimiques d'hormones .................................................................................................................... 8

    1.1.1 Polypeptides (protines) .................................................................................................................... 8 1.1.2 Strodes ............................................................................................................................................. 8 1.1.3 Catcholamines et iodothyronines .................................................................................................... 11 1.1.4 Prostaglandines ................................................................................................................................. 11

    2. MALADIES HORMONALES ....................................................................................12 2.1 Pas assez d'hormones................................................................................................................................. 12 2.2 Trop d'hormones........................................................................................................................................ 12

    3. HYPOPHYSE...........................................................................................................13 3.1 Dveloppement ........................................................................................................................................... 13 3.2 Anatomie..................................................................................................................................................... 14 3.3 Anomalies de dveloppement .................................................................................................................... 14

    3.3.1 Anomalies spontanes de dveloppement......................................................................................... 14 a) Kystes du canal crnio-pharyngien 14 ! Kystes extrasellaires (pharyngiens) ....................................................................................... 14 ! Kystes intrasellaires ............................................................................................................... 14

    b) Dficience en hormone de croissance - Hyposomatotropisme. 15 c) Anencphalie. 16 d) Causes hrditaires des problmes de dveloppement hypophysaire (bovins). 16

    3.3.2 Anomalies de dveloppement dues un agent toxique..................................................................... 16 3.4 Inflammation de l'hypophyse .................................................................................................................... 16 3.5 Tumeurs de l'hypophyse. ........................................................................................................................... 17

    3.5.1 Chien................................................................................................................................................. 17 a) Adnomes 17 ! Maladie de Cushing ............................................................................................................... 17 ! Syndrome adipo-gnital......................................................................................................... 18 ! Hypersomatotropisme (excs d'hormone de croissance (= GH) ............................................ 18

    b) Crniopharyngiome 19 3.5.2 Cheval ............................................................................................................................................... 19

    4. SURRNALES.........................................................................................................21 4.1 Anatomie..................................................................................................................................................... 21 4.2 Lsions du cortex surrnalien ................................................................................................................... 22

    4.2.1 Hmorragies du cortex surrnalien ................................................................................................... 22 a) Causes 22 ! Bactries ................................................................................................................................ 22

  • iii

    ! Virus ...................................................................................................................................... 22 ! Agents toxiques ..................................................................................................................... 22

    4.2.2 Tlangiectasie du cortex surrnalien................................................................................................. 23 4.2.3 Hypoadrnocorticisme (Atrophie cortico-surrnale chez le chien, (Maladie d'Addison)) = le

    contraire du syndrome de Cushing)............................................................................................. 23 A) INSUFFISANCE CORTICOSURRNALE PRIMAIRE (atrophie idiopathique du cortex) 23 ! Inflammation: tuberculose, histoplasmose, blastomycose ..................................................... 24 ! Mtastases ............................................................................................................................. 24 ! Amylode ............................................................................................................................... 24 1) Dficience en aldostrone. Bien que les hormones produites par les trois couches corticales

    soient produites en moins grandes quantits, cest surtout la dficience en aldostrone qui produit les signes cliniques les plus graves............................................................................ 24

    Normalement, l'aldostrone augmente l'excrtion urinaire de potassium et la rabsorption de sodium. Donc, la dficience en aldostrone entrane :........................................................... 24

    2) Dficience en glucocorticodes: .............................................................................................. 25 3) Augmentation d'ACTH ........................................................................................................... 25

    B) INSUFFISANCE CORTICOSURRNALE SECONDAIRE 25 4.2.4 Hyperadrnocorticisme (entranant le syndrome de Cushing) (= le contraire fonctionnel de la

    maladie de Addison) ......................................................................................................................... 25 tiologie 25 Causes 26 ! Adnome hypophysaire (maladie de Cushing) ...................................................................... 26 ! Adnome du cortex surrnal (syndrome de Cushing) ............................................................ 26 ! Hyperadrnocorticisme (hypothalamique) idiopathique........................................................ 27 ! Syndrome de Cushing iatrognique ....................................................................................... 27 ! Scrtion ectopique d'ACTH................................................................................................. 28

    b) Lsions / signes cliniques associs l'hyperadrnocorticisme 28 ! 1. Polyurie et polydipsie ........................................................................................................ 28 ! 2. Polyphagie ......................................................................................................................... 29 ! 3. Faiblesse musculaire et atrophie. ....................................................................................... 29 ! 4. Abdomen pendulaire.......................................................................................................... 29 ! 5. Lsions cutanes ................................................................................................................ 30 ! 6. Ostoporose ....................................................................................................................... 31 ! 7. Hypertrophie du clitoris / atrophie testiculaire .................................................................. 31 ! 8. Infections du tractus urinaire, urolithiase........................................................................... 31 ! 9. Pancratite aigu................................................................................................................ 31 ! 10. Insuffisance cardiaque ..................................................................................................... 31 ! 11. Thromboembolisme pulmonaire...................................................................................... 31

    c) Diagnostic de la cause dhyperadrcnocorticisme 32 d) Causes frquentes de mort dans l'hyperadrnocorticisme 33

    4.2.5 Lsions prolifratives du cortex surrnalien sans hyperadrnocorticisme ........................................ 33 4.3 Lsions prolifratives de la mdulla : hyperplasie et tumeurs (phochromocytomes) ......................... 33

    5. THYRODE...............................................................................................................35 5.1 Anatomie..................................................................................................................................................... 35 5.2 Hormones thyrodiennes (iodothyronines)............................................................................................... 35 5.3 Anomalies de dveloppeme