Pascal Bonafini - IAE Rouen - CREGO1 Séminaire RECEMAP Nantes - 2002 Atelier « réseaux et...

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Pascal Bonafini - IAE Rou en - CREGO 1 Séminaire RECEMAP Nantes - 2002 Atelier « réseaux et performance » - Politiques de santé et réseaux : panacée ou placebo ?

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Séminaire RECEMAP Nantes - 2002

Atelier « réseaux et performance »

-Politiques de santé et réseaux :

panacée ou placebo ?

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Plan de la présentation

La santé « otage de son système »Les réseaux comme réponse

instrumentale ?Une illustration : les réseaux de

cancérologiePerspectives de recherche

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La santé « otage de son système »?

La prédominance d ’un modèle « biomédical » logique curative de la maladie

constituée

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La santé « otage de son système »?

La prédominance d ’un modèle « biomédical » logique curative de la maladie

constituéeLes cloisonnements multiples

santé/social, curatif/préventif...

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La santé « otage de son système »?

La prédominance d ’un modèle « biomédical » logique curative de la maladie

constituéeLes cloisonnements multiples

santé/social, curatif/préventif...Une « offre structurée par l ’outil »

autisme institutionnel

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Les politiques publiques de santé

Difficultés spécifiques construction cognitive - et non pas

sociale - des questions de santé publique

culture de santé publique peu développée

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Les politiques publiques de santé

Difficultés spécifiques construction cognitive - et non pas

sociale - des questions de santé publique culture de santé publique peu

développéeLes actions sur l ’offre

de la planification à la recomposition du global au local la coopération ?

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Les réseaux comme réponse ?

L ’émergence initiative de professionnels début décennie 80  sida, gérontologie ...

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Les réseaux comme réponse ?

L ’émergence initiative de professionnels début décennie 80  sida, gérontologie ...

La reconnaissance institutionnelle des circulaires aux ordonnances explosion du phénomène vers l ’instrumentalisation ?

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État des lieux

Un concept polysémique

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État des lieux

Un concept polysémiqueUne « représentation »

régulation propre par ajustements locaux

modèle alternatif de contrôle et de coordination

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État des lieux

Un concept polysémiqueUne « représentation »

régulation propre par ajustements locaux modèle alternatif de contrôle et de

coordinationUne vision plus « processuelle que

morphologique » nouveau mode de prise en charge plutôt

que structure émergente

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Une illustration : la cancérologie

Les principes fondamentaux coordination de la prise en charge graduation des dispositifs

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Une illustration : la cancérologie

Les principes fondamentaux coordination de la prise en charge graduation des dispositifs

Modes de coordination : concertation pluridisciplinaire élaboration de référentiels de

pratiques partage des systèmes d ’information

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Les réseaux de cancérologie

Quelques remarques : réseaux de médecine plutôt que de

santé

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Les réseaux de cancérologie

Quelques remarques : réseaux de médecine plutôt que de

santé maintien des asymétries

informationnelles

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Les réseaux de cancérologie

Quelques remarques : réseaux de médecine plutôt que de

santé maintien des asymétries

informationnelles quelles modalités d ’évaluation ?

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Les réseaux de cancérologie

Quelques remarques : réseaux de médecine plutôt que de

santé maintien des asymétries

informationnelles quelles modalités d ’évaluation ? polarisation « hospitalo-centrée »

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Les réseaux de cancérologie

Quelques remarques : réseaux de médecine plutôt que de

santé maintien des asymétries

informationnelles quelles modalités d ’évaluation ? polarisation « hospitalo-centrée » risque de « concurrence »

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Les réseaux de cancérologie

Quelques remarques : réseaux de médecine plutôt que de

santé maintien des asymétries

informationnelles quelles modalités d ’évaluation ? polarisation « hospitalo-centrée » risque de « concurrence » au-delà d ’une coopération stratégique ?

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Les perspectives

Quels objectifs pour les réseaux ? rôle interstitiel ou substitutif ?

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Les perspectives

Quels objectifs pour les réseaux ? rôle interstitiel ou substitutif ?

La question de(s) l ’évaluation(s) référence aux objectifs aspects techniques et chronologiques évaluer un réseau ou les réseaux

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Les perspectives

Quels objectifs pour les réseaux ? rôle interstitiel ou substitutif ?

La question de(s) l ’évaluation(s) référence aux objectifs aspects techniques et chronologiques évaluer un réseau ou les réseaux

Le risque d ’une « instrumentalisation sédimentaire » ?