Particularités des peaux génétiquement pigmentées partages/Journees...
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ParticularitParticularitéés des peaux s des peaux ggéénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééeses
JournJournéée Me Méédicale du PHANSdicale du PHANS07_07_0707_07_07Dr Vincent StoffelDr Vincent Stoffel
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La peauLa peau
““Ce quCe qu’’il y a de plus il y a de plus profondprofond chez chez ll’’hommehomme, , cc’’estest la la peaupeau …… ””
Paul VALERYPaul VALERY
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La peauLa peau
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La peauLa peau
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PlanPlan
Anatomie de la peauAnatomie de la peauLLéésions cutansions cutanéées es Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééeses–– La peauLa peau–– Les cheveuxLes cheveux–– Les onglesLes onglesPathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
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Anatomie de la peauAnatomie de la peau
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LLéésions cutansions cutanééesesMacule/PatchMacule/PatchPapule/Nodule ou Plaque (< 1 cm/> 1 cm)Papule/Nodule ou Plaque (< 1 cm/> 1 cm)VVéésicule/Bulle (< 0,5 cm/> 0,5 cm)sicule/Bulle (< 0,5 cm/> 0,5 cm)Pustule/AbcPustule/Abcèès (pus visible/pus invisible)s (pus visible/pus invisible)Erosion/UlcErosion/Ulcèère/Fissure/Excoriationre/Fissure/ExcoriationSquame/CroSquame/CroûûteteAtrophie/SclAtrophie/SclééroseroseErythErythèème/Tme/Téélangiectasie/Plangiectasie/Pééttééchie/Vibice/chie/Vibice/EcchyEcchy-- mosemose
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Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéées : ges : géénnééralitralitééss
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Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéées : ges : géénnééralitralitééss
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LL’’ «é«épidermepiderme»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéé : histologie : histologie
Couche Couche celcel. basales : nb de m. basales : nb de méélanocytes = lanocytes = mais les production et distribution de mais les production et distribution de mméélala-- ninenine diffdiffèèrentrentStratum Stratum spinosumspinosum : m: méélaninelanineStratum Stratum granulosumgranulosum : m: méélaninelanineStratum Stratum corneumcorneum–– MMéélanine (cf. test du coton) lanine (cf. test du coton) –– Nb de couches augmentNb de couches augmentéé mais mais éépaisseur =paisseur =–– CohCohéésion des couches augmentsion des couches augmentéée : re : réésistance sistance
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Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéées : physiopathologiees : physiopathologie
Hyperpigmentation postHyperpigmentation post--inflammatoire (LP, inflammatoire (LP, LE, DA LE, DA ……))–– Incontinence pigmentaireIncontinence pigmentaireHypopigmentationHypopigmentation postpost--inflammatoireinflammatoire–– Diminution du transfert des Diminution du transfert des mméélanosomeslanosomes des des
M. vers les K. du fait du turnM. vers les K. du fait du turn--over over éépidermique pidermique augmentaugmentéé (Psoriasis, DA (Psoriasis, DA ……))
–– Diminution de la synthDiminution de la synthèèse de la mse de la méélanine par lanine par inhibition de la tyrosinase par M. inhibition de la tyrosinase par M. furfurfurfur (DS, PV (DS, PV ……))
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Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéées : physiopathologiees : physiopathologie
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Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéées : physiopathologiees : physiopathologie
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Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéées : cliniquees : clinique
Le maLe maîîtretre--symptôme en dermatologie est symptôme en dermatologie est ll’é’érythrythèème dme dûû àà ::–– HbO2HbO2–– Vasodilatation.Vasodilatation.
Quid ?Quid ?
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LLéésions quasisions quasi--spspéécifiques des cifiques des peaux gpeaux géénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééss
DermatosisDermatosis papulosapapulosa nigranigraStratum Stratum spinosumspinosum : m: méélaninelanineStratum Stratum granulosumgranulosum : m: méélaninelanineStratum Stratum corneumcorneum–– MMéélanine (cf. test du coton) lanine (cf. test du coton) –– Nb de couches augmentNb de couches augmentéé mais mais éépaisseur =paisseur =–– CohCohéésion des couches augmentsion des couches augmentéée : re : réésistance sistance
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LLéésions quasisions quasi--spspéécifiques des cifiques des peaux gpeaux géénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééss
DermatosisDermatosis papulosapapulosa nigranigraStratum Stratum spinosumspinosum : m: méélaninelanineStratum Stratum granulosumgranulosum : m: méélaninelanineStratum Stratum corneumcorneum–– MMéélanine (cf. test du coton) lanine (cf. test du coton) –– Nb de couches augmentNb de couches augmentéé mais mais éépaisseur =paisseur =–– CohCohéésion des couches augmentsion des couches augmentéée : re : réésistance sistance
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LLéésions quasisions quasi--spspéécifiques des cifiques des peaux gpeaux géénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééss
DermatosisDermatosis papulosapapulosa nigranigra
HypomHypoméélanoselanose maculeuse confluente et maculeuse confluente et progressiveprogressive
KKéératose poncturatose ponctuéée des plis palmairese des plis palmaires
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LLéésions quasisions quasi--spspéécifiques des cifiques des peaux gpeaux géénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééss
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LLéésions quasisions quasi--spspéécifiques des cifiques des peaux gpeaux géénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééss
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LLéésions quasisions quasi--spspéécifiques des cifiques des peaux gpeaux géénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééss
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Une Une ««TVPTVP»» chez une jeune fille de chez une jeune fille de 12 ans12 ans
PyomyositePyomyosite tropicaletropicale
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Une Une ««TVPTVP»» chez une jeune fille de chez une jeune fille de 12 ans12 ans
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LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e PiliPili incarnatiincarnatiChChééloloïïdedeAcnAcnéé chchééloloïïdiennedienneAlopAlopéécie de tractioncie de tractionAAïïnhumnhumUlcUlcèère phagre phagééddééniqueniqueMMéélanonychielanonychie longitudinalelongitudinaleMMéélanome lanome acralacral
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LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou relative augmentrelative augmentéée (suite et fin) e (suite et fin) TineaTinea nigranigra, , imbricataimbricataPityriasis Pityriasis rotundarotundaNomaNoma, pellagre, kwashiorkor, pellagre, kwashiorkorDermatose bulleuse Dermatose bulleuse àà IgAIgA linlinééaire aire Pemphigus foliacPemphigus foliacééMaladie de Kaposi endMaladie de Kaposi endéémiquemique
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LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
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LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
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LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
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LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
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LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
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LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
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LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
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Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéées : fres : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
MKaposiNodulaire
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
MKaposiNodulaire(Hémosid.bleu)
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
MKaposiPlaque
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
MKaposiPlaque
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
MKaposiPlaque(antiFVIIIbrun=paroivasc)
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
HyperpEpidAbcèsDerme
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
AbcèsDermique
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Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
GranulomeGigantocell.
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