P ERCEPTION ET U TILISATION DES SHA A LA R EUNION
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PERCEPTION ET UTILISATION DES SHA A LA REUNION FELIN 2008
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PERCEPTION ET
UTILISATION
DES SHA A LA REUNIONFELIN 2008
ORGANISATION AUDIT• Formation FELIN Epi-info Avril mai 2008
application pratique, réalisation d’un audit régional, thématique commune aux différents
établissements
Perception et Utilisation des SHA chez le personnel soignant
D’après une grille d’audit du CH de Meaux (Dr H.Ittah), adaptée à nos besoins
ORGANISATION AUDIT
Médecine Réanimation / SI Médico-techniques
Chirurgie Urgences Consultations
Gynéco. - Obstétrique
Long séjour SSR
Hémodialyse Moyen séjour Convalescence
Psychiatrie
Audit réalisé en Avril 2008, sur 9 établissements publics, privés et associations dialyse et HAD
Auto - questionnaire envoyé aux personnels soignants (personnels réalisant des soins ou des actes hôteliers)
Services audités (hygiène chirurgicale des mains exclue)
1ère Phase : 9 établissements participants (73% des lits)
• Hôpitaux publics : CHD, GHSR, CHGM, EPSMR• Cliniques PSPH et privées : CSB, C Jeanne d’Arc, C.Durieux• Association de soins : AURAR, ASDR
Mise à disposition de la grille d’audit et application Epi-info pour l’analyse de tous les
établissements par la FELIN.
Nombre de personnel audité : 2326
ORGANISATION AUDIT
N = 2318N = 2318
PARAMÉDICAUX
74%
AUTRE 3%
SAGE FEMME 3%
ASH 9%
MÉDECIN 11%
POPULATION AUDITÉE PAR FONCTION
POPULATION AUDITÉE PAR SPECIALITE
MÉDECINE
CHIRURGIE
PÉDIATRIE
PSYCHIATRIE
GYN -OBSTETRIQUE
HEMODIALYSE
MEDICO –
TECHNIQUE
REANIMATION
SLDEHPA
D
SSR HA
D
0
50
100
TOTAL MEDECIN SF PARAMED ASH AUTRES
CONNAISSANCE GÉNÉRALE
Existence procédure
Contenu procédure
Information SHA
• Savez vous s’il existe une procédure « hygiène des mains » dans votre Savez vous s’il existe une procédure « hygiène des mains » dans votre établissement ?établissement ?
• Si oui, en connaissez-vous le contenu?Si oui, en connaissez-vous le contenu?
• Avez vous reçu une information sur l’utilisation de la solution hydro-Avez vous reçu une information sur l’utilisation de la solution hydro-alcoolique ?alcoolique ?
DISPONIBILITÉ DES SHA ET GANTS NON POUDRÉS
DISPONIBILITE SHA
11%
89%
DISPONIBILITE GANTS NON STERILES
15%
85%
DISPONIBILITE GANTS STERILES
63%
37%
PARFOIS JAMAIS
TOUJOURSLE PLUS SOUVENT
0% 20% 40% 60% 80% 100%
TOTALMEDE
SFPARAM
ASHAUTRE
Friction Lavage NR
PRÉFÉRENCE DES SOIGNANTS PAR CATÉGORIE
POURQUOI ?
Pour les utilisateurs de la
SHA : gain de temps
Pour les utilisateurs préférant
le lavage : la meilleure tolérance
Avantages mis en avant :
0
20
40
60
80
100
Total PREF SHA PREF LAVAGE SANS PREF
En remplacement
LS
En remplacement
LA
Uniquement après LS
DANS QUELLES INDICATIONS ?
Utilisation du SHA en remplacement : - 71% du lavage simple - 22% du lavage antiseptique (12% efficacité supérieure au LA)
TOLÉRANCE
Tolérance égale 17%
Moins bien tolérée44%
Mieux tolérée 40%
La perception de la La perception de la tolérance des SHA est tolérance des SHA est très mauvaise chez les très mauvaise chez les soignants préférant le soignants préférant le
lavage à la frictionlavage à la friction
CONNAISSANCE DES CONTRE - INDICATIONS
0%
50%
100%
PREF SHA PREF LAVAGE
Mains mouillées Mains mouillées 51%51% Mains Mains souillées 63%souillées 63% Mains poudrées Mains poudrées 60%60%
LES SHA, POUR QUELS ACTES ?
• Interruption de soins et Soins en série: 80% SHA
• Avant une injection, pose de cathéter périphérique ou ponction profonde : la friction est précédée d’un LS dans plus de la moitié des cas
CONCLUSION
• 40% des soignants préfère encore le lavage
• Mauvaise connaissance de l’efficacité
• Mauvaise perception de la tolérance chez les non-utilisateurs
• CI mal connues, notamment mains mouillées
LA FRICTION HYDRO-ALCOOLIQUE =LA FRICTION HYDRO-ALCOOLIQUE = METHODE DE REFERENCE DE L’HYGIÈNE DES MAINSMETHODE DE REFERENCE DE L’HYGIÈNE DES MAINS A PRIVILIGIER SUR LA TECHNIQUE DU LAVAGE DES A PRIVILIGIER SUR LA TECHNIQUE DU LAVAGE DES
MAINSMAINS
OUTIL RÉGIONAL
Film conçu par le groupe FELIN Sud , tourné au GHSR,
réalisé avec Regard Réunion (droits diffusion FELIN)
À CONSOMMER SANS MODÉRATION pour améliorer la perception et l’utilisation des SHA dans les établissements de la Réunion
SACHA ET LES SHA
