OUTILS D’ÉVALUATION DES - AMIFORM€¦ · .R.E.V : atterie rapide d’évaluation fonctions...
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OUTILS D’ÉVALUATION DES T.A.C. ET DYSPRAXIE
Dépistage 4 ans – 9 ansB.R.E.V : Batterie rapide d’évaluation fonctions
cognitives (C. Billard)
• Evaluation fonctions cognitives en« écart-type », langagières et non langagières avec 17 subtests, 2 versions (15 mn ou 30 mn)
• Domaine verbal : Mémoire des chiffres, phonologie, lexique et évocation lexicale, expression syntaxique, fluence verbale, compréhension syntaxique
• Domaine non verbal et visuospatial : graphisme, attention visuelle soutenue, fonctions exécutives et planification, discrimination visuelle, complétion de formes
• Mémoire et attention sélective motrice
• Calcul et traitement des nombres +/- lecture, métaphonologie, orthographe
BILAN NEUROPSYCHOLOGIQUEIndispensable au diagnostic, qualitatif et quantitatif
Différence significative , ICV/IRP/IVT/IMT de plus de 15points
-WPPSI <6 ans 6 mois : labyrinthes, dessins géométriques et maison des animaux
-Jeux d’encastrements
-WISC III/ IV : indice compréhension verbale, raisonnement perceptif, mémoire de travail et vitesse de traitement, QIT
assemblage d ’objets, cubes, labyrinthes, symboles, matrices, code
-K ABC : mouvements de main, fonctionnement simultané
-Figure de REY(copie et mémoire),
-NEPSY : Attention et fonctions exécutives, sensori-motrices, langage, traitements visu spatiaux, mémoire et apprentissage
-D10, tests d’attention TEACH
-Tests projectifs de personnalité : diagnostic différentiel dysharmonie évolutive psychotique
-Profil psychologique : volontaire, faible estime de soi, lenteur Compensation verbale
WISC III, Épreuve du labyrinthe
Figure de REY (Modèle)
D. 10
INDICATIONS DU BILAN ORTHOPTIQUE DANS LES TSA
• Toujours après une consultation ophtalmologique et un examen sous skiacol si nécessaire
• Champ visuel à analyser si doute clinique
• Troubles spécifiques du Langage écrit quand il y a une atteinte du domaine visuospatial
• Dysgraphie
• Troubles d’acquisition de la coordination et/ou des praxies visuoconstructives
• Atteinte de la perception visuo-spatiale et/ou
= ICV/IRP (IRP<<)
BILAN ORTHOPTIQUE ET TSA
Bilan Optomoteur : Capacité à orienter le regard
• Motilité oculaire (chaque muscle oculomoteur)
• Motricité conjuguée : - Fixation
- Poursuites (lisses, non lisses, peu endurantes, douloureuse, perturbée, perte de fixation)
- Saccades(peu endurantes, normales, douloureuse
- PPC tonic
• Latéralité : œil viseur, œil directeur
• Attitude de tête
BILAN ORTHOPTIQUE ET TSA
Bilan Orthoptique Sensoriel : Capacité à distinguer, discriminer, à voir simple et net
• Vergences
• PPA (ponctum proximum accomodation)
• Acuité visuelle avec et sans correction
• Diplopie physiologique
• Vision des contrastes
• Vision des couleurs
BILAN ORTHOPTIQUE ET TSA
Bilan fonctionnel : Etude de l’interaction Vision-Action
• Capacités fusionnelles
• Capacités accomodatives
• Disparité accomodation-convergence
• Vision-Mouvement-Posture ?
• Discrimination visuelle
• Organisation du geste localisation visuelle (pointe à côté de la cible…)
• Lecture et test de lecture comparée (œil dt/g) ??
BILAN ORTHOPTIQUE ET TSABILAN NEUROVISUEL
• Nécessité d’une collaboration étroite entre les orthoptistes et autres thérapeutes orthophonistes-ergothérapeutes-neuropsychologues, tests peuvent être communs pour analyser la perception visuospatiale
• Paricipation active de l’enfant nécessaire• Si trouble optomoteur et/ou sensoriel, orthoptie en 1ére
intention, 1 séance /semaine, 10 à 15 séances et réévaluer à distance et à associer rapidement à une autre rééducation
• Si trouble fonctionnel, débuter par l’orthoptie à associer à une autre rééducation
• Discuter les priorités de prise en charge
BILAN EN PSYCHOMOTRICITÉEN FONCTION DE L’EXAMEN CLINIQUE
Jeune enfant et/ou troubles de la coordination, de l’organisation des gestes, et motricité globale prédominants et/ou hyperactivité, instabilité psychomotrice associées, fragilité psychoaffective
• Motricité globale et fine
• Coordination
• Schéma corporel
• Structuration spatiale par rapport à l’espace corporel(non verbal et verbal) et l’espace extracorporel(tridimensionnel et bidimensionnel)
• Latéralisation
BILAN ERGOTHÉRAPIE EN FONCTION EXAMEN CLINIQUE
Troubles de la motricité fine, gestes quotidiens ,utilisation des outils scolaires, mise en place de compensations
(ordinateurs, matériel scolaire adapté, plan de travail..) • La motricité fine , globale • La coordination motrice• La discrimination tactile ,les praxies constructives (puzzles),
idéatoires, idéomotrices en référence corporelle et extra corporelle
• Les systèmes vestibulaires et proprioceptifs• Les systèmes visuels (forme, espace, coordination
visuomotrice et l’habilité constructive)• L’utilisation des outils scolaires, le dessin et graphisme
ERGOTHÉRAPIE
• Prise en charge et compensation des gestes de la vie quotidienne (habillage, repas, outils scolaires)
• Méthodologie et organisation• Coordination bi-manuelle• Dextérité fine• Coordination oculo-manuelle• Compensations : - ordinateur (traitement texte,
logiciels spécifiques et organisation)- outils scolaires adaptés (règles
alourdies, compas, bouliers…)
BILAN ORTHOPHONIQUE
Qualitatif et quantitatif
• Langage oral
• Langage écrit
• Raisonnement Logicomathématique
CONCLUSIONS
• Equipe pluridisciplinaire
• Coordination indispensable