Omega - Apprendre à se rapprocher sans agressivité

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APPRENDRE À SE RAPPROCHER SANS AGRESSIVITÉ (Sans violence verbale ou physique) Formation pour aider les membres de l’entourage d’une personne atteinte de maladie mentale à mieux faire face aux comportements agressifs de son proche Apprendre à se rapprocher sans agressivité…

Transcript of Omega - Apprendre à se rapprocher sans agressivité

APPRENDRE À SE RAPPROCHER SANS AGRESSIVITÉ(Sans violence verbale ou physique)

Formation pour aider les membres de l’entourage d’une personne atteinte de maladie mentale à

mieux faire face aux comportements agressifs de son proche

Apprendre à se rapprocher

sans agressivité…

INTRODUCTION (Bref historique)

• PROJET DE RECHERCHE INITIÉ PAR L’UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL.• UN GROUPE DE PARENTS ONT ÉTÉ SÉLECTIONNÉS POUR DEVENIR

FORMATEURS ET PARTICIPER À L’ADAPTATION DE CETTE FORMATION.ÉTAPES FRANCHIES PAR LES PARENTS.

1. FORMATION OMÉGA OFFERTE PAR ASSTASS.2. ACCOMPAGNÉ DES FORMATEURS OMEGA ET DE MEMBRES DU GROUPE DE

RECHERCHE, NOUS AVONS TRAVAILLÉ À L’ADAPTATION DU CONTENU AVEC L’OBJECTIF SUIVANT: AIDER LES MEMBRES DE L’ENTOURAGE D’UNE PERSONNE ATTEINTE DE MALADIE MENTALE À MIEUX FAIRE FACE AUX COMPORTEMENTS AGRESSIFS DE SON PROCHE.

3. À CE JOUR, UNE DEUXIÈME VAGUE DE FORMATEUR EST EN PLACE ET NOUS SOMMES PRÉSENTEMENT UNE VINGTAINE DE FORMATEURS SOMMES QUALIFIÉS POUR OFFRIR DES FORMATIONS.

4. LA SUBVENTION POUR CE PROJET ÉTANT TERMINÉE, SA POURSUITE DE CELUI-CI EST FRAGILISÉE POUR LE MOMENT.

CE QUI M’AMÈNE À VOUS ADRESSER LA PAROLE CE SOIR

• LES REMARQUES DE CERTAINS PARENTS PENDANT LA FORMATION; ILS ONT DIT À L’OCCASION: (JE SUIS VENU ICI POUR TROUVER DES MOYENS POUR CHANGER L ’AUTRE ET VOUS ME DITES QUE C’EST MOI QUI DOIT CHANGER)

• LA DIFFICULTÉ À BIEN SAISIR OÙ SE SITUE L’AGRESSIVITÉ ET CE QU’EST L’AGRESSIVITÉ DANS LA GAMME DE NOS ÉMOTIONS.

• CE SOIR JE M’INSCRIS COMME UN PARENT QUI VIENT VOUS PARTAGER LE FRUIT DE MES LECTURES ET RÉFLEXIONS. JE VAIS TENTER DE VOUS L’OFFRIR PAR DES EXEMPLES ET DES TERMES LES PLUS PROCHES DE VOS PRÉOCCUPATIONS QUOTIDIENNES.

1ière partie

DANS LA VIE IL Y A CONTINUELLEMENT DES SITUATIONS DÉLICATES

DES CIRCONSTANCES QUI PEUVENT NOUS AMENER À

• VIOLENCE (5)• AGRESSIVITÉ(4)• COLÈRE(3)• IRRITATION,

FRUSTRATION (2)• INSATISFACTION

MÉCONTEMENT, DÉCEPTION(1)

• SATISFACTION

ÊTRE CONFRONTÉS À DIFFÉRENTS TYPES D’ÉMOTIONS, SENTIMENTS. CES DERNIERS

ACTIVENT NOTRE MÉCANISME DE DÉFENSE ET COMMANDENT UNE

RÉACTION IMMÉDIATE :STRESS

• Vous occupez un nouveau poste• Votre proche vous annonce

qu’il vient de signer un refus de traitement.

• Vous apprenez par les policiers que votre proche vient d’être accompagné à l’hôpital.

• Un nouvel employé vous questionne sur votre façon de travailler, comme s’il doutait de votre méthode.

• Autres exemples……..

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PRÉSENTATION DE 3 SITUATIONS

1. CIRCONSTANCE OÙ ON PEUT SE SENTIR MIS EN DOUTE.

2. ÉVÉNEMENT OÙ DES PERSONNES SONT CONFRONTÉES À UNE NOUVELLE SITUATION SUR LAQUELLE ILS N’ONT PAS DE CONTRÔLE.

3. MOMENT DIFFICILE OÙ L’ON APPREND QUE NOUS AURONS À COMPOSER AVEC UNE NOUVELLE RÉALITÉ, SUR LAQUELLE NOUS N’AURONS PAS OU PEU DE CONTRÔLE, AVEC POSSIBLEMENT PLEIN D’IMPRÉVUS, ET PENDANT LAQUELLE NOTRE CRÉDIBILITÉ SERA PROBABLEMENT MISE EN DOUTE.

SATISFACTION

• SATISFACTION • Il s’agit d’un état d’âme et/ou

du corps qui accompagne l’accomplissement d’un désir ou l’assouvissement d’un besoin. C’est un sentiment relativement plus profond que le contentement et plus durable qu'une simple sensation;

# Je suis très fier de mon fils

INSATISFACTION, MÉCONTENTEMENT, DÉCEPTION

• INSATISFACTION MÉCONTENTEMENT, DÉCEPTION

Ils sont liés au fait que le désir ne s'est pas réalisé ou que, s’il s’est réalisé, la satisfaction n'est pas à la hauteur des attentes escomptées

# INSATISFACTION, MÉCONTENTEMENT, DÉCEPTION

IRRITATION,FRUSTRATION

• IRRITATION,• FRUSTRATION

Lorsqu’elles nous frappent, on éprouve un sentiment d’impuissance qui nous choque et qui moralement nous déstabilise. Elles viennent affecter notre bonne humeur et notre qualité de Vie

# On a encore perdu ce soir. Ça m’écœure en maudit….

# Pas encore une maudite fois….

COLÈRE

• COLÈRERéaction violente et passagère. Accompagnée d’agressivité due à un profond mécontentement.

C’est une émotion qui fait partie de la vie au même titre que la joie, la peine, l’anxiété. C’est un signal d’alarme qui indique que quelque chose dérange ou qu’un besoin n’est pas comblé.

# Maudit qu’il travaille mal, je dois tout reprendre son travail…

AGRESSIVITÉ

• AGRESSIVITÉ (1-2)Suppose un désir de domination. Une émotion dérangeante mais nécessaire.On peut définir l’agressivité comme un comportement hostile. # Aye, tu sais pas conduire, tu ferais bien

mieux de rester chez vous, espèce de sans génie…..

AGRESSIVITÉ

• AGRESSIVITÉ (2-2)Une fonction de l’agressivité consiste à soutenir une saine affirmation de soi.

# Je veux vivre comme tout le monde. Avoir mon logement, un( e ) job, des

amis, des loisirs…..

VIOLENCE

• VIOLENCE• Pulsion non contenue

Agir de forceLa personne violente ignore autrui. Il s’agit d’une force brutale exercée contre quelqu’un.La violence est l’utilisation de force physique ou psychologique pour contraindre, dominer, causer des dommages ou la mort. Elle implique des coups, des blessures, de la souffrance.

# Tu vas en manger une ta……….. tiens toi…..

LE STRESS? (1-2)

est la conséquence d’un trop plein d’émotions

C’EST UNE RÉACTION IMMÉDIATE, MÉCANISME DE DÉFENSE, TANT PSYCHOLOGIQUE QUE PHYSIOLOGIQUE, DE L’ORGANISME DEVANT UNE SITUATION DÉLICATE QUI DEMANDE UNE FAMILIARISATION (ASSOCIATION CANADIENNE DE SANTÉ MENTALE)

Ingrédients du stress (CINÉ)

SITUATION DÉLICATEContrôle faible• Vous sentez que vous n’avez aucun ou très peu de contrôle sur la situation.

Exemples : Votre proche vous annonce qu’il vient de signer un refus de traitement. Vous êtes en retard pour un rendez-vous important et vous êtes pris dans un énorme bouchon de circulation. Ou encore, vous apprenez que votre enfant est atteint d’une maladie grave et qu’on ne peut rien faire pour

atténuer sa douleur. On vous a sélectionné pour un poste convoité.

Imprévisibilité• Quelque chose de complètement inattendu se produit ou encore, vous ne pouvez pas savoir à l’avance ce

qui va se produire.Exemples :

Vous apprenez par les policiers que votre proche vient d’être accompagné à l’hôpital. Vous apprenez que les employés de votre garderie iront en grève mais vous ne savez pas quand. Ou encore, votre patron a un tempérament changeant et vous réserve chaque jour une nouvelle surprise

Nouveauté• Quelque chose de nouveau que vous n’avez jamais expérimenté se produit.

Exemples: Votre proche tombe par terre et se met à convulser. Vous devez apprendre le fonctionnement d’un nouveau logiciel et changer complètement votre façon de travailler. Ou encore, vous attendez votre premier enfant

Égo menacé • Vos compétences et votre égo sont mis à l’épreuve. On doute de vos capacités.

Exemples: Certains professionnels de votre proche ne croient pas ce que vous leur dites et vous disent que vous écoutez trop la

télévision. Un nouvel employé vous questionne sur votre façon de travailler, comme s’il doutait de votre méthode. Ou encore, vous rencontrez l’enseignant de votre enfant qui vous demande combien de temps vous passez avec lui pour

faire ses devoirs

Adapté de : http://www.stresshumain.ca/le-stress/comprendre-son-stress/source-du-stress.html Site web du centre d’étude sur le stress humain, Sonia Lupien

LE STRESS? (2-2) est la conséquence d’un trop plein d’émotions

EN RÉSUMÉ le stress est la conséquence d’un trop plein d’émotions

La perte du Sens de Contrôle, l’Imprévisibilité, la Nouveauté, la menace à l’Égo, provoquent invariablement une réponse de stress et la sécrétion d’hormones du stress . Nous ne développons pas un problème relié au stress, comme la dépression ou des problèmes cardiaques, seulement en étant exposés au stress. C’est la réponse naturelle de notre corps face au stress, c’est-à-dire la sécrétion d’hormones du stress, qui peut entraîner des problèmes de santé

À retenir:Des études ont mis en évidence que les enfants et les personnes âgés sont tout aussi vulnérables et parfois plus vulnérables aux effets du stress.Les hormones du stress sont sécrétées lors de situations stressantes peu importe l’âge, le statut matrimonial, l’ethnicité, le revenu ou le niveau d’éducation, car les caractéristiques d’une situation stressante demeurent les mêmes pour tout le monde. Les ingrédients sont toujours la nouveauté, l’imprévisibilité, la menace envers la personnalité, et la perte du sens de contrôle

POURQUOI LES GENS ÉCLATENT-ILS?

La personne vit une frustration qui s’accompagne de sentiments d’impuissance, de désespoir, voir même d’échec. Elle cherche alors à se soulager de cette souffrance par des comportements

agressifs et hostiles.

L’INJUSTICE L’impression que leurs droits sont bafoués (ex. : c’est pas de ma faute…, j’ai rien fait…, c’est toujours moi qui suis puni…, tu me

dis toujours quoi faire…, tu me traites toujours comme un enfant…). Les personnes en crise ayant des besoins particuliers sont parfois plus sensibles, plus vulnérables et moins tolérantes à ce

qu’elles perçoivent comme étant une injustice.

L’ÉVOCATION ÉMOTIONNELLE La situation s’apparente et fait revivre une autre situation très désagréable vécue dans le passé (ex. : tu me parles comme ma

mère…,

L’ACCUMULATION Des frustrations qui se superposent : cette cause est très courante (ex. : la goutte qui fait déborder le vase). Ces personnes en crise sont tributaires des autres pour la satisfaction de leurs besoins ; elles sont constamment en attente,

d’où l’accumulation quasi omniprésente. Il faut considérer le déclencheur du point de vue de la personne en crise. Un enjeu insignifiant pour nous peut déclencher des

réactions importantes. C’est particulièrement vrai pour les personnes très vulnérables. Exemple : « As-tu pris ta douche ? » « As-tu fait ton lit ? » « As-tu pris tes médicaments ? » Exemple de Pierre « Le pot à

fleur »

Qu’est-ce que l’agressivité ? (Destructive)

L’agressivité est un mode d’expression, une disposition mentale, une énergie, une pulsion qui peut être destructive ( lorsqu’elle conduit à une prise de pouvoir sur l’autre.

l’agressif ne respecte pas les droits de l’autre ; l’agressif rabaisse l’autre : il se moque, il ironise ; l’agressif utilise la peur : il intimide, menace et punit ; l’agressif s’impose : il parle plus, plus fort ; il occupe tout

l’espace et coupe la parole ; l’agressif s’exprime très clairement et directement ; il accuse

et juge.

Qu’est-ce que l’agressivité ? (Constructive)

L’agressivité est un mode d’expression, une disposition mentale, une énergie, une pulsion qui peut être constructive (lorsqu’elle conduit à l’affirmation de soi ou qu’elle favorise son développement)

Je veux un jour me rendre à un niveau de compétition olympique.

On doit gagner notre partie de hockey ce soir pour se rendre dans les séries éliminatoires.

Je veux me qualifier pour cette bourse d’étude. Je veux avoir un jour du travail, un appartement, un copain ou

une copine Je veux pouvoir vivre comme tout le monde.

2ième partie

ACCOMPAGNATEUR EFFICACE ?LES VALEURS À SE SOUVENIR

• SÉCURITÉ - Moi, les autres, mon proche en crise• Si nous voulons être des accompagnateurs efficaces lors de situations de crise nous devons être en mesure

de nous protéger d’abord physiquement et psychologiquement. Nous devons sécuriser les lieux en tenant compte de la présence d’autres personnes et, ensuite, penser à la sécurité de la personne en crise.

• RESPECT - Relation d’adulte-à-adulte (Je me respecte- Tu me respectes- Je te respecte)• Toutes relations devraient être basées sur le respect. Il faut se rappeler que nous sommes souvent les

premiers à ne pas nous respecter lorsque nous tolérons des situations inacceptables. Cependant, la maladie mentale ne justifie pas le manque de respect à notre égard. Par ailleurs, le proche reste une personne adulte qui doit être respectée comme telle.

• RESPONSABILISATION• Pour accompagner un proche atteint de maladie mentale, particulièrement lors de situation de crise, il faut

accepter de prendre une distance émotionnelle par rapport à l’événement ou à votre proche. Il faut être prêt à respecter ses choix, même si nous ne sommes pas d'accord avec ceux-ci. Nous devons être prévisible et clarifier notre rôle, signifier nos limites et les difficultés auxquelles il s’expose, mais surtout, nous devons être constant si nous voulons gagner en Crédibilité (p + c = C)

• Exemple de p + c = C : À toutes les semaines nous débuterons la formation à 18h30 et ce même s’il manque un participant. Si vous arrivez en retard, vous manquerez le début de la formation.

DANS LA VIE IL Y A CONTINUELLEMENT DES SITUATIONS DÉLICATES

DES CIRCONSTANCES QUI PEUVENT AMENER L’AUTRE

• VIOLENCE (5)• AGRESSIVITÉ(4)• COLÈRE(3)• IRRITATION,

FRUSTRATION (2)• INSATISFACTION

MÉCONTEMENT, DÉCEPTION(1)

• SATISFACTION

À ÊTRE CONFRONTÉ À DIFFÉRENTS TYPES D’ÉMOTIONS, SENTIMENTS. CES DERNIERSACTIVENT SON MÉCANISME DE DÉFENSE

ET COMMANDENT UNE RÉACTION

IMMÉDIATE :STRESS

• Votre proche vient de se faire évincer de son appartement;

• Votre proche vous annonce qu’il vient de signer un refus de traitement.

• Les policiers se présentent pour l’accompagner à l’hôpital.

• Le médecin déclare une garde en établissement……..

• Etc…

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Limbique- Gestion des émotions -

Souvenir

Émotions Plaisirs

10 fois plus lent que le reptilien

10 fois plus lent que le reptilien

Néocortex- Gestion du raisonnement-

Réfléchir

Imaginer Projeter

30 fois plus lent que le limbique

Reptilien- Instinct de survie -

Fuir, figer, feindre, foncer

Se nourrir

Se défendre Se reproduire

Le modèle du "cerveau triunique" de Paul MacLean

Les comportements lors de situations qui nous dépassent.

Les « 4F » :

Figer (ne pas bouger)

Fuir (se cacher) « faut qu’j’aille »

Feindre (simuler, faire semblant)

Foncer (se précipiter)

Au point de départ, ces comportements ne sont ni négatifs, ni positifs. Tout dépend de la

situation et de la réaction adoptée dans le contexte.

DEVENIR ACCOMPAGNATEUR

VICTIMEC’est de ta faute!

T’en a trop fait pour lui!

Tendre vers la responsabilisation

RÔLE D’ACCOMPAGNATEUR

Responsabilisation

RÔLE D’AIDANTPériode d’alternance entre la prise en charge et la responsabilisation.RÔLE D’ÉDUCATEUR

Prise en charge

AGRESSEURLaisse-moi faire!

Laisse-le faire!

Tu veux plus que lui!

p + c = C

MA SÉCURITÉ ET CELLE DES AUTRES(1-2)

SE PROTÉGER :• La distance sécuritaire (2-3 m (6-9 pieds)) ;• Chercher de l’aide et éloigner les autres qui pourraient être en danger (ex. : membres de la famille,

amis, voisins);• Le système de communication (ex. téléphone programmé et accessible); • L’information et la communication dans la famille (informer les gens de ce qui se passe).

ÉVALUER :• La situation :• L’environnement ; • Nos forces et nos limites ; (suis-je la bonne personne ?).• Clarifier mon rôle (ex. :est-ce que c’est à moi d’intervenir à ce moment-ci ?)• Le proche.

PRÉVOIR :• Le besoin d’aide (Numéro d’aide, disponibilité du réseau et plan d’urgence);• L’intervention (avec qui ?);• Les risques (Me référer aux expériences passées)• L’information nécessaire (à ceux qui le côtoient) ;• La co-intervention ; (ex. Déterminer la personne la plus apte pour communiquer avec les policiers).• Endroit neutre (ex. : restaurant).

MA SÉCURITÉ ET CELLE DES AUTRES(2-2)

PRENDRE LE TEMPS NÉCESSAIRE :• Pour écouter (utiliser le silence) ; • Pour attendre de l’aide (ne pas tomber dans l’urgence de l’autre);• Pour consulter un contrat pré-établi ; • Pour communiquer ; • Pour désamorcer ;• Reclarifier mon rôle à la personne en crise (Je ne suis pas ton intervenant, ton

médecin).SE CENTRER SUR LA PERSONNE :• Sur ses émotions ;• Sur les besoins du proche ;• Sur les croyances et les valeurs ;• Sur le contenu du discours ;• Sur la famille et sur les autres.• Être conscient que le proche souffre.

MA PHRASE D’INTRODUCTIONBUT : avoir en tête une phrase passe-partout avec un reflet de sentiment que j’utiliserais dans toutes les situations où je tente d’entrer en contact avec une personne en crise, sans devenir la cible.• Ce que je dis : « Ça va pas »• Ne pas poser de question (éviter : Qui ? Quoi ? Comment ? Où ? Pourquoi ?)• Ne pas parler au « je ».• Mes attitudes à surveiller :• Rappel :• Ma phrase d’introduction devrait être :• Courte ;• Simple ;• Respectueuse ;• Centrée sur l’émotion ;• Sans « je » pour ne pas devenir la cible ;• Sans jugement ;• Sans demande ;• Ouverte ;• Ne pas lui demander de cesser quelque chose ;• Avec un langage corporel adéquat.• La phrase la plus simple, la moins intrusive et la plus courte est la meilleure. L’attitude et le ton sont d’une importance

capitale.

3ième partie

APPRENDRE À SE RAPPROCHER SANS AGRESSIVITÉ(Sans violence verbale ou physique)

Formation pour aider les membres de l’entourage d’une personne atteinte de maladie mentale à

mieux faire face aux comportements agressifs de son proche

Apprendre à se rapprocher

sans agressivité…

BUT DE NOTRE FORMATION

Développer une attitude qui assure ma sécurité

et qui peut contribuer à diminuer la fréquence et/ou l’intensité des crises

d’agressivité de mon proche.

COMPÉTENCES À ACQUÉRIR PAR LE PARTICIPANT

1. Assurer sa sécurité et celle de ses proches ;2. Identifier des comportements agressifs verbaux et

non verbaux;3. Prendre conscience de l’impact de ses propres

comportements lors de situation de crise ;4. Garder une distance émotionnelle ;5. Utiliser les outils.

PRINCIPES

1. La seule personne que l’on peut changer, c’est soi-même;2. La conviction du bien-fondé du ou des changements

souhaités;3. Le réalisme des changements fixés;4. Le changement (transformation) est une source

d’inconfort, de perte de repères et d’instabilité pour soi et pour l’autre.

5. Les petits changements ont l’avantage d’être réalistes et de perdurer dans le temps;

6. L’acceptation d’être en apprenti-sage (ou apprentissage) i.e. faire des essais, des erreurs et de réussir.

TEMPS ACCORDÉ À LA FORMATION

5 RENCONTRES DE 2H30

1. COMPRENDRE L ’AGRESSIVITÉ ET SES IMPACTS2. ASSURER MA SÉCURITÉ ET CELLE DES AUTRES3. PACIFIER UNE CRISE AVANT D’ALLER TROP LOIN4. LA PYRAMIDE D’INTERVENTIONS* ( 2 rencontres )5. LA PYRAMIDE D’INTERVENTIONS* ( 2 rencontres )

* Guide pour la gestion des crises émotionnelles.