Objectifs du webinaire - ASSTSAS...microtomes (Webinaire 2015-003-005) Mars et novembre 2014 Texte...

Prévenir les troubles musculosquelettiques (TMS) : postes de prélèvements et de microtomes (Webinaire 2015-003-005)

Mars et novembre 2014

Texte de la conférence présentée lors du webinaire de l'ASSTSAS diffusé en mars et novembre 2014

Lisette Duval

Christiane Gambin

Conseillers ASSTSAS

ERGONOMIE AU LABORATOIRE (2)Aménagements

Prélèvements et microtome

Objectifs du webinaire

Web labo 1

Contraintes posturales et idées de solutions

Web labo 2 Exemples d’aménagementsIdentifier les exigences relatives aux tâches

Reconnaître les paramètres d’aménagements à considérer pour permettre l’adoption depostures « neutres » et sécuritaires

Présenter des exemples d’aménagements

2




Résultats du sondage lors du 1er webinaire

Dans quels secteurs du laboratoire souhaitez‐vous voir des aménagements intéressants ?

Secteurs identifiés

Prélèvements

Microtome

Hotte

Banque de sang

Réception des spécimens

Microscopie

3

Planifier des aménagements des lieux de travail

Adaptés aux personnes qui effectuent les activités de travail selon leur taille (variable)

la séquence logique des opérations

la disposition du matériel utile dans le travail

Sécuritaires pour le personnel et les clients

Conformes aux normes et aux règles de l’art des métiers du secteur de travail

Faire des simulations pour les aménagements futurs

- Comprendre les activités de travail - Observer des personnes de taille

et d’expérience variables

4




Postes de prélèvement

Clients au centre de prélèvementClients hospitalisés

5

Caractéristiques de la tâche

Bien voir pour repérer la veine en étant au‐dessusdu site de ponction

Plan de travail ajustable en hauteur

fixe, hauteur d’environ 28 po du sol

Tâche de précision

Postures fixes ou statiques pour le dos et les bras

Posture stable avec les pieds en appui

Proximité avec le site de ponction

Délimiter l’endroit où le client est installé

Coussin pour permettre de tendre le bras du clientsans nuire à l’intervenant

Espace dégagé pour les jambes

6





Besoin d’un espace stable pour déposer les tubes

Accessibilité du matériel requis à la portée de la main (contenant de déchets biomédicaux)

Garrot facile à ajuster

Fournir les consignes au client S’approcher le plus possible vers l’intervenant

7


Dispositif d’aiguilles sécuritaires « Papillon » est avantageux,

sa longue tubulure vers le tube permet de s’appuyer au moment de piquer et de changer le tube

8




Quels sont les repères de positions neutresà respecter le plus possible ?

Avec le crochet, indiquer les zones de positions neutres

9

Au centre de prélèvement

CHUS

Poste en vis-à-vis

CSSS Trois-Rivières

Poste avec fauteuil inclinable pour le client

CSSS ChamplainCLSC St-Hubert

Poste en ligne droite

10




CHUS : poste en vis‐à‐visCaractéristiques de l’aménagement

Poste en « U » dégagé sous les surfaces

Accès au matériel à portée de main

Zone centrale de 16 po entre le client et l’intervenant

Zone de validation des données client

11

Chaise pivotante

Zone d’atteinte ‐Matériel à portée de bras

12

Zone d’atteinte fréquente360-460 mm (14-18 po)

Source : adapté de CSA Z-412, 2001




Saisir, valider les informationset sortir les étiquettes

13

• Dos en appui sur le dossier

• Faible élévation des bras

• Coudes rapprochésdu corps

14

Installer le garrot




15

Repérer la veine, piquer, remplir les tubes Dos et bras en appui

Trois‐Rivières : poste avec fauteuil inclinable Caractéristiques de l’aménagement

Table de travail perpendiculaire au fauteuil du client

Système informatique pour appeler le client

Matériel à portée de bras

Espace prévu pour le contenant

de déchets biomédicaux

16




17

Petit meuble sur roulettes pour le matériel

Espace suffisant pour allonger le fauteuil et prélever sur les 2 côtés.

Trois Rivières : poste avec fauteuil inclinable Caractéristiques de l’aménagement

Quelles sont vos suggestionspour améliorer la situation de travail ?

Écrivez vos suggestions

18




Un élément à considérer

Disposition du fauteuil par rapport au plan de travail

19

Solution

Disposer le fauteuil du client sans obstacle pour les jambes sur le côté du plan de travail

20




CLSC St‐Hubert : poste en ligne droite Caractéristiques de l’aménagement

Plan de travail à 27 po du sol avec 2 supports aux extrémités pour le bras du client

Pour droitier/gaucher ou pour changer de bras auprès du client

Contenant de déchets biomédicaux inséré dans la table

21

CLSC St‐Hubert : poste en ligne droite Caractéristiques de l’aménagement

Support mural pour le matériel requis aux prélèvements dans la zone d’atteinte fréquente entre 36–46 cm (14‐18 po)

Écran fixé à un bras ajustable

22




Optimiser l’aménagement

23

Optimiser les postures

24




Quelques détails des aménagements

Surface de travail stable

Prévoir un système de fixation solide au mur

25

Le client hospitalisé

Quelles modifications apporter pour respecter

des postures neutres et sécuritaires ?

26




Préparer la tâche afin de respecter des postures « neutres » le plus possible

Ajuster la hauteur du lit

Dégager l’espace, les obstacles Enlever le pied de lit, si besoin

Rapprocher le client si possible

Placer le matériel utile à portée de bras

27

Poste de microtome

28




Quels sont les malaises liés à l’adoption régulière de ces postures ?

29

Contraintes liées à la tâche et aux aménagements

par travail de grande précision

Cou lors de la coupe, en flexion

pour voir le ruban

Bras Pour couper en flexion avant

sans appui

30

Dos En torsion pour accéder au bain

ou à la plaque, car espace non dégagé sous la surface de travail




Éléments à considérer :

Bonne vision sur la coupe du ruban

Lumière suffisante pour voir

Manivelle facile à actionner

Modèle semi automatique

Avantageux pour réduire les tours de manivelle.

Commandes pouvant être placées à gauche ou à droite.

Microtome

31

Le moins épais possible

Éclairage intégré: +++ pour bien voir le ruban et éviter les plis dans le ruban

Éléments à considérer :

Bain-marie

32




Configuration optimale ?

Sondage : selon vous, quel serait l’aménagement optimal pour ce type de poste ?

Bain

Bain

Bain

A

B

C

Bain

Microtome

Plaque réfrigérée

33

Aménagements avec des caractéristiques intéressantes CSSS Champlain Hôpital Charles‐LeMoyne

Poste en « U » avec 3 surfaces, chacune s’ajustant en hauteur

1

2

3

34




30 po

Aménagements avec des caractéristiques intéressantes

35

Quels inconvénients identifiez‐vous ?

35




À améliorer

Difficile de pivoter pour accéder aux surfaces de chaque côté du microtome en raison de la colonne d’ajustement de la table

36

Pour limiter l’abduction du bras lorsqu’on dépose le ruban

Chaise avec appuie‐bras

Permet un appui au moment du dépôt du ruban dans le bain

37




Pour limiter les torsions du tronc

Ramasser le ruban avec une seule main

38

Pour limiter les torsions du tronc

Passer un papier sur le dessus du bain à une main

39




VidéoExemple d’aménagement

CHUS Sherbrooke

40

Surface suffisante pour placer les accessoires (microtome, cassettes

plaque réfrigérée et lames)

Espace dégagé sous le comptoir (pieds en appui pour pivoter)

Bonne luminosité

Ajustement en hauteur des surfaces de travail

Exemple d’aménagement CHUS Sherbrooke

41




Lors de la coupe ‐ Ajustement en hauteur de la surface de travail du microtome

42

Caractéristiques pour le bain‐marie

Placer le bain dans sa zone de portée de bras

Plus bas pour limiter les abductions

Pivoter pour accéder au 2e bain

43




Des points à améliorer

Stabilité de la table

Modèle de plaque moins épais sous le comptoir pour limiter les obstacles

44

45

Pour en savoir plus




46

Pour en savoir plus

Pour nous joindre :

5100, rue Sherbrooke Est, bureau 950 Montréal (Québec) H1V 3R9 www.asstsas.qc.ca

Lisette Duval Christiane [email protected] [email protected]él. : 514 253-6871, poste 240 Tél. : 514 253-6871, poste 235ou, sans frais, 1 800 361-4528 ou, sans frais, 1 800 361-4528

Merci !

47

Objectifs du webinaire - ASSTSAS...microtomes (Webinaire 2015-003-005) Mars et novembre 2014 Texte...

Documents

Transcript of Objectifs du webinaire - ASSTSAS...microtomes (Webinaire 2015-003-005) Mars et novembre 2014 Texte...