SEMIOLOGIE MEDICALE DE

SEMIOLOGIE MEDICALE DE

L'APPAREIL LOCOMOTEURpar

Dr. LY SIM CHENG

pour les tudiants en PCEM3Universit des Sciences de la Sant

Facult de MdecineOBJECTIFS1- Dfinir les termes: appareil locomoteur.2- Connatre les composantes anatomiques.

3- Citer les principaux segments et fonctions.

4- Dcrire les symptoms fonctionnels.

5- Montrerl'examen physique du systme locomoteur.

6- Dcrire l'examen regional:

- Articulation temporo-maxillaire.

- Rachis.

- Membre suprieur.

- Membre infrieur. DEFINITIONL'appareil locomoteur un support une protection au corps

la locomotion

l'excution des tches / mouvement des

membres.

A- COMPOSANTES ANATOMIQUES Appareil locomoteur formes de tissues conjonctifs denses :

- Os

- Articulations - Muscles

a- L'Os . fibres collagens parallles aux forces de tension agissant sur l'os

. gel cimentant de calcium, phosphates.

Os longs . tubes d'os compact cortical . os spongieux cavit mdullaire.

Os compact zones de soutien.

Os spongieux . zones d'hmatopoise

. formation osseuse.

Dans l'o.c, lamelles osseuses . superficie . couches plates . profondeur . anneaux concentriques d'un canal vasculaire canal Havers.

Dans l'o.spon , lamellas rseau de trabcules ( os trabculaire )

lignes de tension.

Extrmits os longs = Epiphyses surfaces articulaires.

Corps O.L = Diaphyse couche de prioste.

Entre diaphyse et epiphyses cartilage de conjugaison pour fonction d'assurer la O.en

longueur.

Os = Object d'un remaniement perptuel.

est assur / ostoclastes rsorbent l'os et ostoblastes os nouveau.

b- Le cartilage . varit de tissue conjonctif . grande lasticit.

amortit pressions et glissement trs faible friction des s.art.Mais . tissu trs fragile . ni innerve

. ni vascularis

. se nourrisant exclusivement / imbibition liq.synovial.

Lsios cartilagineuses incapables de cicatriser.c- Muscles- tendons- ligaments - M. stris squelettiquesorganes dont la contractionMouveM

- Tendons Muscles sur l'os,

- Ligaments l'os sur l'os. les deux tissue conjonctif dense grande rsistance aux

forces d'tirement.

d- Articulations

Unit fonctionnelle de base de l' app. loco. Articulation. - Articulation / Union de deux ou ++++ os. - Degr de mobilit, articulations classes en :

- Synarthroses, fixes (suture du crne)

- Amphiarthroses, peu mobiles (symphyse pubienne) - Diarthroses mobilit importante.*Dans derniers articulations, extrmits osseuses cartilage et

au contact les des autres.

- Une capsule articulation, couche interne de la capsule / membrane synoviale. - Liquide synovial lubrifier et nourrir cartilages articulaires.* Amplitude des mouvements - Dans l' valuation d'une articulation, amplitude des mouveM.

- Chaque artic. amplitude de mouveM

passiveM et activeM.- Amplitude active = amplitude passive sauf : . paralysie musculaire ou . ruptures tendineuses.

- On mesure + goniomtre l'A. des mouveM des articulations en

degrs sur un cercle articulation centre.

- Sur un member tendu,os en ligne droite articul. P.N - Lorsque articul. angle .* Varits de mouvements articulaires six sortes :

- Flexion: mouvement position neuter ; extension : P.N - Dorsiflexion : face dorsale; flexion plantaire ou palmaire de

la cheville ou du poignet.

- Adduction : ligne mdiane ; abduction : lig.md.

- Inversion : plante du pied dedans ; version : plante du pied en dehors. - Rotation interne : face ant. d'un membre dedans ;

- Rotation externe : face ant. d'un membre dehors.- Pronation : face palmaire de la main bas ;

- Supination: face palmaire de la main haut.PAGE 3