NOTRE EXPÉRIENCE DE LARTHROSCOPIE DE CHEVILLE. LES INDICATIONS DE LARTHROSCOPIE DE CHEVILLE...
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- NOTRE EXPRIENCE DE LARTHROSCOPIE DE CHEVILLE
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- LES INDICATIONS DE LARTHROSCOPIE DE CHEVILLE -Lsions du dme astragalien -Conflit antro externe secondaire une entorse -Ablation de corps trangers -Syndrome du carrefour postrieur
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- MATRIEL Une colonne vido Arthroscope de 4,5 mm 30 Une arthropompe Un shaver Un garrot Un systme de distraction (suivant le cas)
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- TECHNIQUE Garrot la racine de la cuisse Distraction: manuelle, sangles Voies dabord: antro-latrale antro-mdiale postro-latrale postro-mdiale
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- Voies dabord Antrieures Postrieures
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- Fracture ostochondrale Pr-opratoire Post-opratoire
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- Fracture ostochondrale pr-opratoire face profil
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- Scanner pr-opratoire
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- Contrle post-opratoire
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- LES OSTONCROSES Pas de traumatisme Sige mdial du talus Pas de lsions avec cartilage continu Traitement: Ablation du squestre Excision curetage du tissu ncrotique Avivement de la niche (curette, fraise)
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- Ablation dune lsion dostoncrose Niche
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- CONFLIT ANTRO-EXTERNE Douleur spontane en dorsiflexion et version Emptement gouttire talo-fibulaire Pas dinstabilit tibio-tarsienne Bilan radiographique normal
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- SYNDROME DU CARREFOUR POSTRIEUR Douleur postrieure en flexion plantaire Douleur pr-achillenne Douleur postrieure lors de la flexion contrarie de lhallux Bilan radiographique: os trigone hypertrophie de la queue de lastragale
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- Conflit antro-externe Lsion mniscode Synovite antro externe Types lsions antro-externes
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- TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE Abord antro-externe et antro-interne Rsection de linterposition cicatricielle et des tissus pathologiques laide de couteaux motoriss peu agressifs Rducation et reprise de lappui protg par une botte pendant 8 jours.
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- CONCLUSION Arthroscopie de cheville: Ttt de choix des # ostochondrales du talus Ne permet pas de traiter efficacement les ostoncroses tendues sans greffe Solution diagnostique et thrapeutique des syndromes douloureux rsiduels dentorse tibio- tarsienne. Permet la prise en charge du syndrome du carrefour postrieur de lastragale Permet larthrodse sous astragalienne quand il nexiste pas de trouble daxe
