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Note d'information base CCAM version 55

Objet : Diffusion de la version 55 de la base CCAM

Les mises à jour de la base CCAM (version 55) peuvent être faites selon votre procédure

habituelle. Pour les CTI, ne pas oublier d'actualiser également la base utilisée pour la

consultation dans Webvisu. Les fichiers CACTOT et CAMTOT reprennent l’ensemble des

historiques CCAM Version 1 à 55.

La version 55 de la CCAM permet la mise en œuvre au 1er janvier 2019 de :

Modification de tarif pour 118 actes

La version 55 de la CCAM permet la mise en œuvre au 10 février 2019 de :

Modification du coefficient de majoration de la Guyane, la Martinique et la Guadeloupe pour 191 actes

Ajout du code SF exécutant pour 5 actes

Modification de libellés : modificateurs K et T (TB11)

Ajout de la grille tarifaire 15 (SF) pour le modificateur K (TB11)

Fermeture de la grille tarifaire 15 (SF) pour le modificateur T (TB11)

Modification de titre de subdivision : 19.02.03

Création de trois suppléments : YYYY603, YYYY740, YYYY285

Changement du rang de l’acte : YYYY069

Ajout d’associations pour 9 actes

Conformément à la décision 5 octobre 2018 de l'Union Nationale des Caisses d'Assurance Maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l'Assurance Maladie et à l’arrêté du 1er août 2018 portant approbation de l'avenant n° 6 à la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'assurance maladie signée le 25 août 2016, publiés respectivement au JO du xx xx 2018 et du 10 août 2018.

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Toute consultation ou téléchargement de cette base doit s'accompagner impérativement

de la consultation ou du téléchargement des Dispositions Générales et Dispositions

Diverses, présentant l'ensemble des règles tarifaires à appliquer pour la CCAM, qui sont

modifiées avec la version 55

Contenu de la version 55 :

Modification des tarifs pour 118 actes

Code Activité Phase Grilles tarifaires

3, 7, 9, 11, 15, 16

Grilles tarifaires

4, 5, 6, 8, 10, 12, 13, 14

BZQK001 1 0 56,54 € 47,88 €

BGQP007 1 0 20,83 € 19,34 €

BLQP004 1 0 39,43 € 33,36 €

BDQP003 1 0 21,58 € 19,77 €

BLQP008 1 0 18,60 € 18,05 €

BLQP002 1 0 35,71 € 31,20 €

BLQP007 1 0 60,26 € 42,21 €

BGQP009 1 0 26,78 € 22,80 €

BDQP004 1 0 43,15 € 35,51 €

BDQP002 1 0 23,81 € 21,87 €

EBQF002 1 0 80,35 € 72,41 €

BGNP004 1 0 119,78 € 113,36 €

BHRP001 1 0 45,38 € 41,65 €

BZQM001 1 0 56,54 € 47,88 €

BCQP001 1 0 16,37 € 14,33 €

BAFA013 1 0 32,74 € 32,16 €

EBQF001 1 0 72,17 € 67,66 €

BZQP003 1 0 54,31 € 46,58 €

3

BBJD001 1 0 19,34 € 19,29 €

BGQP004 1 0 48,36 € 36,92 €

BHQP001 1 0 41,66 € 34,65 €

BDGP003 1 0 26,78 € 24,31 €

EBQF006 1 0 78,86 € 75,58 €

BBLD003 1 0 23,81 € 21,87 €

BZQM002 1 0 37,20 € 36,66 €

BGQP140 1 0 12,00 € 12,00 €

EBQF005 1 0 73,66 € 72,55 €

BLQP016 1 0 48,36 € 38,53 €

BAEA001 1 0 132,43 € 111,92 €

BCFA003 1 0 106,39 € 105,59 €

BGQP012 1 0 55,80 € 54,94 €

BAEA002 1 0 215,76 € 204,15 €

BLQP005 1 0 39,43 € 33,36 €

BCLB001 1 0 16,37 € 15,94 €

BEJB002 1 0 62,50 € 49,42 €

BABA001 1 0 180,79 € 175,09 €

BAGA001 1 0 31,99 € 31,72 €

BEMA002 1 0 89,28 € 86,89 €

BLQP014 1 0 57,29 € 55,80 €

BDNP002 1 0 28,27 € 25,17 €

BAFA014 1 0 63,24 € 54,24 €

BANP001 1 0 55,54 € 49,76 €

BEHB001 1 0 39,43 € 36,04 €

BAQP001 1 0 29,76 € 24,52 €

4

BGMA002 1 0 514,85 € 474,17 €

BBPA002 1 0 35,71 € 33,88 €

BCPA001 1 0 34,22 € 28,63 €

BGQP011 1 0 112,34 € 102,26 €

BCFA009 1 0 76,63 € 66,40 €

BAFA002 1 0 142,85 € 135,52 €

BGPP002 1 0 105,65 € 105,17 €

BGFA001 1 0 220,97 € 215,94 €

BGNP002 1 0 109,37 € 107,33 €

BAMA009 1 0 137,64 € 97,39 €

ADQP003 1 0 58,03 € 56,24 €

BGFA005 1 0 278,26 € 275,50 €

BFLA001 1 0 140,62 € 125,40 €

BAFA009 1 0 191,43 € 190,03 €

BKLB001 1 0 20,09 € 18,10 €

BBLD004 1 0 40,18 € 35,39 €

BEPA003 1 0 174,10 € 153,64 €

BAMA013 1 0 276,77 € 239,53 €

BEJB001 1 0 99,70 € 70,99 €

BFGA001 1 0 251,47 € 233,64 €

BCFA005 1 0 133,18 € 121,13 €

BFKA001 1 0 180,79 € 156,75 €

BGFA004 1 0 382,42 € 353,47 €

BACA003 1 0 71,42 € 58,99 €

BGFA010 1 0 302,06 € 289,31 €

BADA003 1 0 88,54 € 68,90 €

5

BDNP001 1 0 29,02 € 24,89 €

BEQP001 1 0 68,45 € 62,28 €

BEGA004 1 0 120,53 € 104,50 €

BGMA001 1 0 563,06 € 502,13 €

BFGA005 1 0 141,36 € 125,40 €

BDCA004 1 0 116,81 € 111,64 €

BCNP001 1 0 33,48 € 27,48 €

BGNP005 1 0 126,48 € 126,03 €

BANP004 1 0 21,36 € 18,84 €

BGFA011 1 0 330,34 € 305,71 €

BGLP001 1 0 127,22 € 117,68 €

BFGA007 1 0 231,38 € 221,99 €

BGPA001 1 0 348,19 € 333,62 €

BAMA016 1 0 106,39 € 96,82 €

BCPA005 1 0 35,71 € 33,88 €

BFLA003 1 0 200,88 € 145,88 €

BDCA001 1 0 150,29 € 131,06 €

BFLA004 1 0 136,15 € 125,40 €

BCFA006 1 0 122,02 € 92,71 €

BEJB004 1 0 241,06 € 227,59 €

BGGA002 1 0 263,38 € 240,53 €

BEPB001 1 0 174,84 € 154,08 €

BGFA002 1 0 348,19 € 333,62 €

BGHB003 1 0 122,76 € 106,31 €

BADA002 1 0 268,58 € 261,12 €

BEFA001 1 0 134,66 € 113,22 €

6

BHMA002 1 0 240,31 € 218,38 €

BENA001 1 0 90,77 € 87,76 €

BEEA002 1 0 107,14 € 97,25 €

BACA001 1 0 134,66 € 117,60 €

BACA006 1 0 148,06 € 125,37 €

BACA008 1 0 29,07 € 25,64 €

BDCA002 1 0 171,12 € 165,08 €

BEGA003 1 0 302,06 € 300,28 €

BKFA004 1 0 302,06 € 245,43 €

BALA001 1 0 190,01 € 180,43 €

BCPA003 1 0 59,52 € 52,08 €

BEFA004 1 0 249,98 € 232,77 €

BEFA009 1 0 336,29 € 282,83 €

BGBA001 1 0 295,37 € 259,09 €

BGDA003 1 0 237,34 € 225,43 €

BGDA008 1 0 200,88 € 169,18 €

BGHB001 1 0 52,82 € 43,81 €

BKGA001 1 0 98,21 € 92,07 €

BKLA003 1 0 367,54 € 283,39 €

BKGA007 1 0 242,54 € 219,68 €

BKGA006 1 0 328,85 € 269,74 €

BKGA004 1 0 415,15 € 368,07 €

7

Modification du coefficient de majoration de la Guyane, la Martinique et la Guadeloupe pour 191 actes

Code

Coefficient majoration

(Guyane / Martinique /

Guadeloupe)

AZQX005 1,214

BHQX005 1,214

BKQX004 1,214

BZQX004 1,214

DZQX005 1,214

ENQX011 1,214

FAQX004 1,214

FBQX004 1,214

FCQX004 1,214

FCQX005 1,214

FCQX006 1,214

FCQX007 1,214

FCQX008 1,214

FCQX010 1,214

FCQX011 1,214

FCQX012 1,214

FCQX028 1,214

FDQX007 1,214

FFQX005 1,214

GCQX004 1,214

GCQX005 1,214

GDQX004 1,214

GDQX005 1,214

GDQX008 1,214

GEQX001 1,214

GEQX002 1,214

GFQX004 1,214

GFQX005 1,214

GFQX006 1,214

GFQX007 1,214

GFQX008 1,214

GFQX009 1,214

GFQX010 1,214

GFQX020 1,214

GGQX004 1,214

HAQX004 1,214

HAQX005 1,214

HAQX017 1,214

HCQX004 1,214

HDQX007 1,214

HEQX004 1,214

HEQX005 1,214

HEQX008 1,214

HFQX004 1,214

8

Code

Coefficient majoration

(Guyane / Martinique /

Guadeloupe)

HFQX005 1,214

HFQX008 1,214

HGQX003 1,214

HGQX005 1,214

HGQX008 1,214

HHQX004 1,214

HHQX005 1,214

HHQX006 1,214

HHQX007 1,214

HHQX008 1,214

HHQX010 1,214

HHQX011 1,214

HJQX004 1,214

HKQX005 1,214

HLQX004 1,214

HLQX005 1,214

HLQX008 1,214

HLQX013 1,214

HMQX004 1,214

HMQX005 1,214

HNQX004 1,214

HNQX006 1,214

HNQX007 1,214

HNQX008 1,214

HPQX005 1,214

JAQX004 1,214

JAQX005 1,214

JAQX006 1,214

JCQX004 1,214

JDQX002 1,214

JDQX004 1,214

JDQX005 1,214

JEQX005 1,214

JFQX004 1,214

JFQX005 1,214

JGQX001 1,214

JGQX004 1,214

JGQX005 1,214

JHQX004 1,214

JHQX005 1,214

JHQX007 1,214

JHQX008 1,214

JJQX004 1,214

JJQX005 1,214

JJQX008 1,214

JKQX004 1,214

JKQX005 1,214

9

Code

Coefficient majoration

(Guyane / Martinique /

Guadeloupe)

JKQX006 1,214

JKQX007 1,214

JKQX015 1,214

JKQX020 1,214

JKQX027 1,214

JKQX147 1,214

JKQX261 1,214

JKQX347 1,214

JKQX426 1,214

JLQX004 1,214

JMQX004 1,214

JMQX005 1,214

JPQX007 1,214

JPQX019 1,214

JQQX002 1,214

JQQX003 1,214

JQQX004 1,214

JQQX005 1,214

JQQX109 1,214

KCQX004 1,214

KCQX005 1,214

KDQX005 1,214

KEQX004 1,214

PAQX004 1,214

PDQX005 1,214

PZQX004 1,214

PZQX005 1,214

PZQX008 1,214

QEQX004 1,214

QEQX005 1,214

QEQX006 1,214

QEQX007 1,214

QEQX008 1,214

QEQX010 1,214

QEQX016 1,214

QEQX037 1,214

QZQX004 1,214

QZQX005 1,214

QZQX014 1,214

QZQX021 1,214

QZQX032 1,214

ZZQX012 1,214

ZZQX016 1,214

ZZQX023 1,214

ZZQX027 1,214

ZZQX029 1,214

ZZQX034 1,214

10

Code

Coefficient majoration

(Guyane / Martinique /

Guadeloupe)

ZZQX035 1,214

ZZQX045 1,214

ZZQX047 1,214

ZZQX054 1,214

ZZQX058 1,214

ZZQX068 1,214

ZZQX069 1,214

ZZQX073 1,214

ZZQX077 1,214

ZZQX081 1,214

ZZQX092 1,214

ZZQX098 1,214

ZZQX103 1,214

ZZQX104 1,214

ZZQX107 1,214

ZZQX110 1,214

ZZQX116 1,214

ZZQX117 1,214

ZZQX118 1,214

ZZQX119 1,214

ZZQX122 1,214

ZZQX123 1,214

ZZQX127 1,214

ZZQX128 1,214

ZZQX132 1,214

ZZQX133 1,214

ZZQX139 1,214

ZZQX141 1,214

ZZQX145 1,214

ZZQX146 1,214

ZZQX147 1,214

ZZQX149 1,214

ZZQX151 1,214

ZZQX153 1,214

ZZQX155 1,214

ZZQX158 1,214

ZZQX159 1,214

ZZQX162 1,214

ZZQX163 1,214

ZZQX170 1,214

ZZQX172 1,214

ZZQX173 1,214

ZZQX174 1,214

ZZQX175 1,214

ZZQX177 1,214

ZZQX178 1,214

ZZQX180 1,214

11

Code

Coefficient majoration

(Guyane / Martinique /

Guadeloupe)

ZZQX181 1,214

ZZQX188 1,214

ZZQX192 1,214

ZZQX197 1,214

ZZQX200 1,214

ZZQX217 1,214

Ajout du code SF en spécialité exécutante pour 5 actes

A la subdivision 08.01.02 – Echographie de l’appareil urinaire et génital :

Couleur rouge = ajout

Code Spécialité

exécutante permise

ZCQJ001 TS, SF

ZCQJ002 TS, SF

ZCQJ006 TS, SF

ZCQJ003 TS, SF

ZCQM003 TS, SF

Modification de libellé : modificateurs K et T (TB11)

A la subdivision 19.03.04 – Autres modificateurs :

Libellé actuel du modificateur K dans la base : « Majo forfaits modulables accouchement

gyn. et pour actes chir avec J pour secteur 1 et OPTAMCO »

Modification du libellé du modificateur K dans la base : Majo forfaits modul - actes d

accouch par SF et gyn. pr actes chir avec J pour sect. 1 et OPTAMCO

12

Libellé actuel du modificateur T dans la base : « Majo forfaits modul - actes d accouch par

SF et gynéco-obst OPTAM définie dans la conv médic »

Modification du libellé du modificateur T dans la base : Majo forfaits modul - actes d

accouch par gynéco-obst OPTAM définie dans la conv médic

Ajout de la grille tarifaire 15 (SF) pour le modificateur K (TB11)

Fermeture de la grille tarifaire 15 (SF) pour le modificateur (TB11)

DATE DE FIN = 09/02 /2019

Modification de titre de subdivision : 19.02.03

Titre actuel de la subdivision :

Modification du titre :

Création de trois suppléments : YYYY603, YYYY740, YYYY285

A la subdivision 19.02.03 Chirurgie – Obstétrique :

CODE TEXTE

YYYY603 Supplément pour acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié (F) appliqué aux actes d’accouchement ou de surveillance du travail réalisés par la sage-femme

YYYY740

Supplément pour acte réalisé en urgence de 20h à 00h (P) appliqué aux actes d’accouchement ou de surveillance du travail réalisés par la sage-femme

YYYY285

Supplément pour acte réalisé en urgence entre 00h et 08h (S) appliqué aux actes d’accouchement ou de surveillance du travail réalisés par la sage-femme

19.02.03 Chirurgie

19.02.03 Chirurgie - Obstétrique

13

Les tarifs des nouveaux suppléments sont les suivants :

Code Activité Phase Tarif (en euros)

YYYY603 1 0 20,94

YYYY740 1 0 15

YYYY285 1 0 40

Les modificateurs associables aux nouveaux suppléments par activité sont les suivants :

SUPPLÉMENT ACTIVITÉ MODIFICATEUR

YYYY603 1 F

YYYY740 1 P

YYYY285 1 S

Changements du rang de l’acte : YYYY069

À la subdivision « 19.02.03 Chirurgie – Obstétrique » :

Les suppléments créés YYYY603, YYYY740, YYYY285 sont respectivement au rang 12, 13, 14.

L’acte YYYY069 passe au rang 15

Ajout d’associations pour 9 actes

A la subdivision « 09.03.03.01 – Accouchement par voie naturelle

Couleur rouge = ajouts d’actes associables

Code Texte

JQGD010 Accouchement céphalique unique par voie naturelle, chez une primipare (AFLB010, JMPA006, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQED002, JQGD006, JQGD009, JQHB001, JQQP900, YYYY603, YYYY740, YYYY285)

JQGD012 Accouchement céphalique unique par voie naturelle, chez une multipare (AFLB010, JMPA006, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQED002, JQGD006, JQGD009, JQHB001, JQQP900 YYYY603, YYYY740, YYYY285)

JQGD004 Accouchement unique par le siège par voie naturelle, chez une primipare Méthode de Vermelin, chez une primipare (AFLB010, JMPA006, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQGD011, JQHB001, JQQP900, YYYY603, YYYY740, YYYY285)

JQGD001 Accouchement unique par le siège par voie naturelle, chez une multipare

14

Méthode de Vermelin, chez une multipare (AFLB010, JMPA006, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQGD011, JQHB001, JQQP900, YYYY603, YYYY740, YYYY285)

JQGD002 Accouchement multiple par voie naturelle, chez une primipare (AFLB010, JMPA006, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQED001, JQGD006, JQGD009, JQGD011, JQHB001, JQQP900, YYYY603, YYYY740, YYYY285)

JQGD007 Accouchement multiple par voie naturelle, chez une multipare (AFLB010, JMPA006, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQED001, JQGD006, JQGD009, JQGD011, JQHB001, JQQP900, YYYY603, YYYY740, YYYY285)

JQGD003 Accouchement unique par le siège par voie naturelle avec petite extraction, chez une primipare (AFLB010, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQGD011, JQHB001, JQQP900, YYYY603, YYYY740, YYYY285)

JQGD008 Accouchement unique par le siège par voie naturelle avec petite extraction, chez une multipare (AFLB010, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQGD011, JQHB001, JQQP900 YYYY603, YYYY740, YYYY285)

JQQP099 Surveillance du travail par un praticien différent de celui qui réalise l’extraction La prise en charge nécessite une surveillance avec monitorage d'au moins deux heures, comportant notamment la surveillance cardiotocographique du travail avec tracés et, éventuellement, prélèvement pour mesure du PH fœtal quel qu'en soit le nombre Facturation : ne peut être facturé que par une sage-femme qui ne réalise pas l’extraction en raison de complication pour le fœtus ou pour la parturiente dans le déroulement de l’accouchement Facturation : ne peut être facturé que s’il est suivi d’un acte du sous paragraphe 09.03.03.01 (accouchement par voie naturelle) ou s’il est suivi d’une césarienne réalisée en cours de travail (JQGA003) (AFLB010, JNQD001, JQHB001, JQQP900, YYYY603, YYYY740, YYYY285)