Neuroanatomie Fonctionnelle
-
Upload
loana-eugenie-eleonora-kontogouri -
Category
Documents
-
view
248 -
download
0
Transcript of Neuroanatomie Fonctionnelle
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
1/146
Universit Pierre et Marie Curie
Facult de Mdecine Piti Salptrire
Neuroanatomie
Fonctionnelle
D. Hasboun
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
2/146
D. Hasboun -
2
SOMMAIRE
I/ Sensibilit ___________________________________________________ 5
A/ INTRODUCTION ___________________________Erreur ! Signet non dfini.B/ La sensibilit consciente,______________________Erreur ! Signet non dfini.
2/ La sensibilit inconsciente_________________________Erreur ! Signet non dfini.
C/ LE SYSTEME LEMNISCAL (colonne dorsale):__Erreur ! Signet non dfini.
D/ LA VOIE SPINOTHALAMIQUE ______________Erreur ! Signet non dfini.1/ La voie spinothalamique (nospinothalamique): ________Erreur ! Signet non dfini.2/ La voie spino-rticulaire (palo spinothalamique) ______Erreur ! Signet non dfini.3/ Autres voies :___________________________________Erreur ! Signet non dfini.4/ Conclusion :____________________________________Erreur ! Signet non dfini.
E/ LA SENSIBILITE DE LA FACE_______________Erreur ! Signet non dfini.
F/ CONTROLE DE LA DOULEUR_______________Erreur ! Signet non dfini.1/ Le Contrle Segmentaire : gate control ____________Erreur ! Signet non dfini.2/ Le Contrle suprasegmentaire :_____________________Erreur ! Signet non dfini.
II/ La Motricit________________________________________________ 26
A/ DEFINITIONS :________________________________________________26
B/ LA VOIE PYRAMIDALE _______________________________________301/ INTRODUCTION___________________________________________________ 302/ La voie corticospinale : _______________________________________________ 303/ La voie corticonucleaire ou gnicule : ___________________________________ 38
C/ LES VOIES EXTRAPYRAMIDALES _____________________________40
III/ Cervelet __________________________________________________ 42
A/ Morphologie ___________________________________________________42
B/ ORGANISATION GENERALE DES CONNEXIONS ________________49
C/ LE CORTEX CEREBELLEUX___________________________________51
D/ LES CONNEXIONS DU CERVELET _____________________________541/ Vestibulocervelet____________________________________________________ 542/ le spinocervelet : ____________________________________________________ 563/ le nocervelet : _____________________________________________________ 59
IV/ Noyaux gris centraux _______________________________________ 62
A/ INTRODUCTION ______________________________________________621/ Dfinition anatomique________________________________________________ 622/ Histologie et histochimie______________________________________________ 63
B/ CONNEXIONS ________________________________________________641/ La voie directe______________________________________________________ 652/ La boucle nigrostrie _________________________________________________ 673/ La boucle pallido-sous-thalamique ______________________________________ 684/ Synthse par noyau __________________________________________________ 695/ Circuits cortico-souscortico-corticaux____________________________________ 71
C/ coupe coronalePathologie extrapyramidale : ________________________73
C/ Pathologie extrapyramidale : _____________________________________74
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
3/146
D. Hasboun -
3
V/ Oculomotricit et noyau vestibulaire ____________________________ 75
VI/ Thalamus _________________________________________________ 80
A/ Systmatisation des noyaux ______________________________________80
B/ Les connexions du thalamus :_____________________________________831/ Le groupe antrieur __________________________________________________ 832/ Le groupe mdial____________________________________________________ 833/ le groupe latral :____________________________________________________ 854/ la rticule thalamique :_______________________________________________ 915/ les noyaux de la ligne mdiane : ________________________________________ 91
VII/ Audition _________________________________________________ 93
A/ INTRODUCTION :_____________________________________________93
B/ Anatomie descriptive____________________________________________94
C/ Les voies de l'audition ___________________________________________991/ Les voies ascendantes : ______________________________________________ 1002/ Les voies descendantes : _____________________________________________ 1033/ Les voies rflexes : _________________________________________________ 103
VIII/ Vision _________________________________________________ 106
A. Introduction ________________________________________________106
B. Le globe oculaire : ___________________________________________1061. Trois enveloppes : _______________________________________________ 1062. Le cristallin : ___________________________________________________ 1073. Les grandes rgions de l'il : _______________________________________ 1074. structure histologique de la rtine : __________________________________ 107
C. Voies visuelles :______________________________________________1191. Anatomie macroscopique__________________________________________ 1192. Systmatisation : ________________________________________________ 1203. Rflexes :______________________________________________________ 1224. Traitement de linformation visuelle _______________________________ 1235. Applications pratiques :__________________________________________ 123
IX/ Olfaction et systme limbique ________________________________ 126
A/ Introduction __________________________________________________126
B/ L'olfaction : __________________________________________________1271/ Les voies olfactives : ________________________________________________ 128
C/ Le systme limbique : __________________________________________1301/ Les aires corticales : ________________________________________________ 1302/ La rgion septale : __________________________________________________ 1323/ Les noyaux du systme limbique :______________________________________ 1334/ Les connexions du systme limbique : __________________________________ 133
X/ Substance rticule _________________________________________ 137
Substance rticule _________________________Erreur ! Signet non dfini.
Introduction ____________________________________________________1371/ Localisation : ______________________________________________________ 1372/ Biochimie : _______________________________________________________ 1373/ Connexions : ______________________________________________________ 137
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
4/146
D. Hasboun -
4
Systmatisation :_________________________________________________1384/ Noyaux rticulaires pr crbelleux : ___________________________________ 1385/ Noyaux du raph : __________________________________________________ 1386/ Aire parvocellulaire_________________________________________________ 1427/ Locus coerulus : ___________________________________________________ 1428/ Neurones Cholinergiques ____________________________________________ 143
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
5/146
D. Hasboun - Sensibilit
5
I/ Sensibilit
Sensibilit
INTRODUCTION
La sensibilit (ou somesthsie) est une fonction crbrale qui assure larception et le traitement de stimuli externes et internes. Elle participe aumaintien de lveil et la rgulation de la motricit.
Elle recouvre deux domaines :
la sensibilit somatique, consciente, traite les informationscutanes, superficielles et les stimuli profonds issus des
muscles, tendons et articulations
la sensibilit vgtative, inconsciente, vhicule desinformations issues des organes profonds.
Il est classique de sparer les organes sensoriels dans lesquels les rcepteurssont parfaitement regroups (vision, audition, olfaction et gustation). Aloppos, les rcepteurs sensitifs ont une rpartition trs large.La sensibilit de la face est vhicule par des voies spcifiques.Chaque hmicorps possde ses propres voies sensitives qui se projettent surlhmisphre controlatral.
1/ La sensibilit consciente
Les informations de la sensibilit consciente atteignent le cortex crbral etsont analyses par le langage. Elles empruntent deux grands systmes :
a/ Le systme lemniscal mdial :
La voie lemniscale est aussi appele systme cordonnal postrieur car elleemprunte les cordons postrieurs de la moelle ou colonnes dorsales. Ellevhicule des informations fournies par des mcanorcepteurs encapsuls :Le tactpicritique est une modalit rapide, prcise et discriminative. Ilcomprend le tact fin, la perception de deux points proches : compas de Weber,la strognosie et la graphesthsie.La sensibilit profonde proprioceptive : le sens des positions segmentairesdans l'espace, grce des rcepteurs profonds (Golgi,...) et la sensibilitvibratoire ou la pallesthsie.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
6/146
D. Hasboun - Sensibilit
6
b/ Le systme antrolatral ou spinothalamique (extra lemniscal) :
Il vhicule la sensibilit thermo-algique et le tact protopathique. Ce systmeparticipe la prservation de l'espce. Il est beaucoup plus diffus, plus lent,plusgrossier.
c/ Ces 2 systmes ont une organisation commune :
Les voies sensitives transmettent linformation du rcepteur au cortex crbralpar un rseau de 3 neurones et 2 relaiss. Les noyaux relais sont constitus parle regroupement des corps cellulaires des neurones dordre suprieur.
Le premier neurone prsente des caractristiquesparticulires :
o Le corps cellulaire forme un ganglion (spinal ou d'unnerf crnien).
o Les dendrites viennent de la priphrie. Ellescheminent dans les nerfs priphriques. Leurs
extrmits sont diffrencies en rcepteurs.
o L'axone issu du ganglion pntre dans la moellespinale par la racine postrieure (nerfs rachidiens) ou
dans le tronc crbral (nerfs crniens).
Le niveau du premier relais est variable, le deuxime relaisest constant : thalamus.
Le thalamus est l'origine du troisime neurone de la voie.C'est un neurone thalamocortical
La sensibilit de la face est vhicule par les branches sensitives du nerftrijumeau.
2/ La sensibilit inconsciente
La sensibilit inconsciente est analyse au niveau sous-cortical, en particulierpar le cervelet.
SNP
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
7/146
D. Hasboun - Sensibilit
7
3/ Smiologie
Smiologie : le tact fin
Strognosie : reconnaissance des formes par le tact Graphesthsie : reconnaissance de lcriture dessine sur la peau Pallesthsie : perception des vibrations (diapason) Proprioception : sens de position des segments de membres dans
lespace
Topoesthsie : localise une sensation Baresthsie : value un poids Discrimination spatiale : compas de Weber
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
8/146
D. Hasboun - Sensibilit
8
LE SYSTEME LEMNISCAL (COLONNE DORSALE) :
Vhicule le tact picritique et la proprioception.Les fibres sont mylinises et de gros calibre, assurant une conductionsaltatoire rapide.
4/ Le premier neurone :
- pseudo-unipolaire.- son corps cellulaire est situ dans le ganglion spinal.- les dendrites empruntent les nerfs priphriques, puis la racine postrieure.- l'axone pntre dans le cordon postrieurhomolatral et traverse toute la
moelle spinale jusqu'au bulbe bas.- somatotopie : les fibres sacres, puis lombaires pntrent dans le cordonpostrieur. Elles se placent en position mdiale, prs du septum, formant ainsile faisceau gracile (Goll). Au fur et mesure que le cordon postrieurs'enrichit de nouvelles fibres, celles-ci s'apposent de dedans en dehors,dterminant une somatotopie (de dedans vers dehors : de sacr cervical). Lesfibres thoraciques et cervicales forment le faisceau cuneiforme (Burdach).
Figure 1 : coupe axiale de moelle spinale
Prs de 15% des axones du cordon postrieur sont post-synaptiques, aprsrelais dans les lames profondes de la corne dorsale. Ils sont influencs surtout
par des affrences extra sensitives.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
9/146
D. Hasboun - Sensibilit
9
5/ Premier relais
Noyaux de Gracile (Goll) et Cuniforme (Burdach) homolatraux, situsdans la partie dorsale du bulbe bas (limite entre le bulbe et la moelle spinale,au-dessus de la dcussation des pyramides).Ils forment le relais entre les neurones de premier et second ordre de la voielemniscale.Ces noyaux assurent un traitement de linformation sensitive permettantdaugmenter le contraste et la rsolution spatiale du systme.La somatotopie sensitive est conserve dans ce relais.
Figure 2 : coupe axiale basse de la moelle allonge (bulbe)
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
10/146
D. Hasboun - Sensibilit
10
6/ Deuxime neurone : bulbothalamique
Les corps cellulaires constituent les noyaux gracile et
cuniforme. Dcussation : l'axone croise immdiatement la ligne
mdiane au-dessus de la dcussation des pyramides (fibres
arques internes).
La voie lemniscale reste en position paramdiane. Elleforme le lemniscus mdian, qui traverse le tegmentum des
trois tages du tronc crbral. Au niveau du msencphale,
cette voie est refoule latralement par le noyau rouge.
Figure 3 : coupe axiale de la moelle allonge au niveau des olives infrieures
Figure 4 : coupe axiale du msencphale au niveau des noyaux rouges
7/ Deuxime relais : thalamus
Le deuxime relais est un noyau du groupe latral du thalamus : le noyau
Ventral Postrieur Latral (VPL).
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
11/146
D. Hasboun - Sensibilit
11
La terminaison ce niveau est organise selon la modalit sensitive et selonune somatotopie. Les informations du membre infrieur se projettent en dehors
puis plus en dedans, celles du tronc, du membre suprieur et du cou. Il joue unrle dans la discrimination sensitive.
Les informations sensitives de la face se projettent plus en dedans, dans lenoyau Ventral Postrieur Mdial (VPM).
Figure 5 : coupe coronale du cerveau passant par le VPL
8/ Le troisime neurone : thalamocortical.
Les axones issus du VPL empruntent le bras postrieur de la capsule interne.
Ils se projettent sur le gyrus post-central (circonvolution paritale ascendante),en arrire du sillon central (scissure de Rolando), selon une somatotopiedcrivant lhomonculus sensitif:La face externe de la circonvolution reoit de bas en haut les informationssensitives de la face, puis de la main, avant-bras, bras et tronc de lhmicorpsoppos (territoire brachio-facial). Ce territoire est vascularis par les branchesde lartre crbrale moyenne.La face interne, au niveau du lobule paracentral, reoit les informations dumembre infrieur et des organes gnitaux de lhmicorps oppos. Ce territoireest vascularis par les branches de lartre crbrale antrieure.
Ltendue de chaque projection dpend de la richesse en rcepteurs (extrmitdes doigts mieux reprsente) et se modifie dynamiquement en fonction delutilisation fonctionnelle. Le cortex somesthsique prsente une organisationen colonne, de la couche I la couche VI. Les affrences thalamiquesatteignent la couche IV et la partie profonde de la couche III.Le gyrus post-central correspond davant en arrire aux aires 3a, 3b, 1 et 2 deBrodmann ou aire somesthsique primaire (SI). Il existe plusieurssomatotopies car les aires 3a et 2 reoivent des informations issues destructures profondes (rcepteurs musculaires et articulaires : discriminationdes formes et sens de position). Les aires 3b et 1 reoivent des informations
issues des mcanorcepteurs de la peau (toucher).
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
12/146
D. Hasboun - Sensibilit
12
Ce nocortex prsente 6 couches avec une nette prdominance des couchesgranulaires (couches rceptrices).Il est aussi appel koniocortex.Comme tous les cortex rcepteurs, il prsente une organisation en colonnes.
La couche IV, granulaire interne, reoit la majorit des affrences.Les projections effrentes concernent 3 cibles :
Cortico-corticales et commissurales : issues des couches 2 et 3,
Projection sur laire somesthsique secondaire SII situ dans la
rgion de lopercule parital. SII possde une organisation
somatotopique.
SII et partiellement SI se projettent sur le cortex insulaire et
lopercule temporal.Projection sur le cortex parital postrieur
(aires 5 et 7). Il joue un rle dans la
perception de limage du corps. Les lsions
de lhmisphre non dominant entranent
une ngligence de lhmicorps.
Figure 6 : vue latrale de l'hmisphre G - aires de Brodmann
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
13/146
D. Hasboun - Sensibilit
13
Figure 7 : face mdiale d e l'hmisphre droit aires de Brodmann
9/
Figure 8 : somatotopie sensitive
10/ Conclusion
La voie lemniscale est rapide, discriminative, croise et fortement organise :elle envoie l'information sensitive de la priphrie au cortex avec prcision,sans diffusion.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
14/146
D. Hasboun - Sensibilit
14
LE SYSTEME ANTEROLATERAL
(SPINOTHALAMIQUE, EXTRALEMNISCAL)
Fibres peu ou non mylinises, de petit calibre, la vitesse de conduction estdonc plus lente. Systme moins prcis.
Deux voies principales :
La voie spinothalamique (no-ST): vhicule le tactprotopathique.
La voie spino-rticulaire (palo-ST) : vhicule la sensibilit
thermo-algique (nociception), caractrise par la diffusionde linformation via la substancerticule.
11/ La voie spinothalamique :
a/ Le premier neurone
Neurone pseudo-unipolaire, peu mylinis.
Corps cellulaire dans le ganglion spinal.
Les dendrites viennent de la priphrie. Leurs terminaisons libresforment les rcepteurs (nocicepteurs).
l'axone pntre dans la moelle spinale o il se divise en branches
ascendante et descendante sur 1 4 segments dans le tractus de
Lissauer (recouvre la face dorsale de la corne dorsale).
b/ Le premier relais : corne postrieure de la moelle.
La lame I reoit des affrences nociceptives spcifiques champs rcepteurs
restreint par des fibres non mylinises (C) et quelques fibres peu mylinisesA. Elle donne un contingent de fibres (no) spinothalamiques qui va croiser laligne mdiane.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
15/146
D. Hasboun - Sensibilit
15
Figure 9 : coupe axiale de moelle spinale
c/ Le deuxime neurone :
- nat dans la corne postrieure.- croise immdiatement la ligne mdiane dans la commissure blanche
antrieure : les axones se dirigent vers la partie antrieure du cordon latral dela moelle.- ces voies montent alors dans la moelle spinale selon une somatotopie moinsnette. Les affrences les plus caudales (membres infrieurs) sont plusantrolatrales.- la voie spinothalamique remonte les trois tages du tronc crbral en dehorsdu lemniscus mdian jusqu'au thalamus.
Figure 10 : coupe axiale de la moelle allonge
d/ Le deuxime relais : Le thalamus :
Noyau Ventral PostrieurLatral sur des rgions diffrentes des projectionsde la voie lemniscale.et sur les noyaux Intra laminaires
AL
AL
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
16/146
D. Hasboun - Sensibilit
16
Figure 11 : coupe coronale du cerveau
e/ Le troisime neurone : neurone thalamocortical
il se projette sur :la circonvolution paritale ascendante (aire
somesthsique primaire, aire de Brodmann : 3a, 3b, 1,
2) ; chaque aire prsente une somatotopie : brachio
faciale sur la face latrale et membre infrieur sur la
face interne. La surface de reprsentation corticale est
proportionnelle la richesse dinnervation.
l'aire somesthsique secondaire plus en arrire, sur
lopercule parital, en arrire de lopercule rolandique
(berge paritale du sillon latral). La somatotopie est
moins nette et rostrocaudale (face en avant).
le cortex insulaire antrieur
le gyrus cingulaire antrieur (composante ractive et
affective de la douleur).
Le koniocortex de SI prsente une double organisation : 6 couches caractristiques du nocortex organisation en
colonne :
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
17/146
D. Hasboun - Sensibilit
17
Figure 12 : vue latrale de l'hmisphre G - aires de Brodmann
Figure 13 : face mdiale d e l'hmisphre droit aires de Brodmann
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
18/146
D. Hasboun - Sensibilit
18
12/ La voie spino-rticulaire
Classiquement, on distingue les systmes palo spinothalamique et le nospinothalamique :Diffrences fonctionnelles : tact protopathique (no), sensibilit thermo-algique(palo).Diffrences anatomiques : le no est plus antrieur dans la moelle. Le norejoint le lemniscus mdian.Les neurones de la voie spinorticulothalamique sont localiss plus
profondment dans la corne postrieure, au niveau des lames V et VI.Leurs dendrites atteignent dorsalement les lames II et III (substance glatineusede Rolando) o elles sont influences par :
lesfibres affrentes peu mylinisesA des interneurones centraux (islet cells) inhibiteurs (GABA,
Enkphalinergiques) excits par des collatrales des
affrences lemniscales Asegmentaires assurant le gate
control
des affrences suprasegmentaires telles que les voiessrotoninergiques issues des noyaux du raph. Elles
descendent dans le cordon latral
Elle croise la ligne mdiane dans la commissure blanche antrieureAu cours de son trajet dans le tronc crbral, la voie spino-rticulo-thalamiquedonne des projections sur la substance rticule. Elle diffuse donc l'informationvers un systme impliqu en particulier dans l'veil cortical.
Le relais thalamique diffre partiellement car il comprend : les noyaux intralaminaires situs dans la lame mdullaire
interne du thalamus. Ils se projettent sur le cortex frontal,
parital et le striatum.
Le groupe postrieur qui comprend une partie du pulvinar,du corps genouill mdial et les noyaux supragnicul et
limitans. Il se projette sur linsula et le cortex parital
adjacent (SII).
Au total, la voie spinothalamique est un systme plus lent, moins prcis. Endiffusant l'information la substance rticule, il participe la conservation del'espce (systme d'alerte face une agression).
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
19/146
D. Hasboun - Sensibilit
19
13/ Autres voies :
Se projettent sur :Msencphale : colliculus suprieur (tubercule quadrijumeau
suprieur) et substance grise priaqueducale (SGPA) (rledans lorientation de la tte et du corps des stimuli externes,
contrle suprasegmentaire de la douleur).
Le systme limbique (noyau amygdalien) : aspect affectif et
motionnel de la douleur.
L'hypothalamus : souligne les liens entre douleurs et
ractions viscrales.
14/ Conclusion :
2 systmes fonctionnels :Le premier assure une localisation de la douleur (information mcanique).Le second transmet linformation thermoalgique, plus lent et diffus.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
20/146
D. Hasboun - Sensibilit
20
Annexes
Tableau 1 : modalits sensitives somatiques, rcepteurs et fibres affrentes
Modalit sensitive Rcepteur Diamtredes axones
(m)
Catgorie Mylinisation
Sensibilitsuperficielle
(toucher)profonde
Pallesthsie
Mcanorcepteurs :Corpuscules de
Meissner,Ruffini,Pacini
6-12 A- mylinises
Sens de position(proprioception)
McanorcepteursArticulaires
Etirement musculaire13 20
6-12
A- A- Mylinises
Sensibilitthermique
Froidchaud
ThermorcepteursTerminaisons libres
1-50.2-1.5
A-C
MylinisesNon mylinises
Sensibilit la
douleurRapidelente
Nocicepteurs
1-50.2-1.5
A-C
Mylinises
Non mylinises
Tableau 2 : Organisation de la corne dorsale de la moelle spinale : lamination de Rexed,noyaux et afffrences
Noyaudorsomarginal
Lame Io
Moelleentire
Affrences racinedorsale
quelques efferencesspinothalamiques
Substance glatineuse
de RolandSubstance glatineusede Rolando
Lame II Lame IIMoelleentire
Moelleentire
Relais spinothalamiqueinterneurones
Noyau propre de lacorne dorsale
Lame III, IV, V Moelleentire
Affrences racinedorsale et voies
suprasegmentairesDonne la voie
spinothalamique
VImdiale et latrale
Rgions desmembres
C4-T1 etL2-S3
Traite des informationsproprioceptives
musculaires (mdial)Affrences
suprasegmentaires(latral)
Noyau dorsal de Clarke VII C8-L3 Origine du faisceauspinocrbelleux dorsal
LA SENSIBILITE DE LA FACE
Vhicule par le nerf trijumeau (nerf V). 5me paire de nerfs crniens
a) premier neurone : nerf trijumeau.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
21/146
D. Hasboun - Sensibilit
21
C'est un nerf priphrique qui possde un ganglion : le ganglion de Gasser quireoit trois branches sensitives : nerfs ophtalmique, maxillaire et mandibulaire.
Figure 15 : noyaux des nerfs craniensvus en transparence
B) le premier relaiss: Le noyau du trijumeau, tendu sur les 3 tages du tronccrbral (tegmentum) jusquaux premiers segments mdullaires.Ce noyau est scind en trois parties :Noyau principal au niveau pontique : tact picritique.
Noyau descendant tout le bulbe : relais de la nociception (sensibilit thermo-algique).Noyau ascendant msencphalique : relais de la sensibilit profonde et de lasensibilit de position.
Figure 14 : vue antrieure du tronccrbral
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
22/146
D. Hasboun - Sensibilit
22
Figure 16 : sensibilit de la face
B) le deuxime neurone : est constitu par les axones provenant du noyau du V(trijumeau), se projetant sur le thalamus : faisceau quinto-thalamique.
c) le deuxime relais : Le noyau ventro-postro-mdian (VPM), dans lethalamus. La projection sur ce noyau est fortement organise : somatotopie.
D) le troisime neurone : Neurone thalamocortical.
Il se projette sur la partie infrieure de la face latrale du gyrus post centralselon une somatotopie. Territoire de lartre crbrale moyenne.
N
VP
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
23/146
D. Hasboun - Sensibilit
23
CONTROLE DE LA DOULEUR
Pour viter une surcharge d'influence de la douleur, il existe un double systmede rgulation :- contrle segmentaire ( chaque segment de la moelle spinale).- contrle supra segmentaire, dont l'origine est situe dans le tronc crbral.Le but est d'inhiber les affrences douloureuses.
15/ Le Contrle Segmentaire : gate control
Principe : il s'agit d'une interaction entre le systme lemniscal et le systmespinothalamique. Ce principe est support par des donnes physiologiques.
La voie lemniscale, plus rapide, donne chaque segment une collatrale dontle rle est d'exciter un interneurone inhibiteur. Cet interneurone bloque lepremier relais de la douleur dans la corne postrieure.
Lors d'une stimulation, deux types d'influx sont gnrs :- une stimulation lemniscale qui vhicule plus vite l'information que la
spinothalamique. Elle module, contrle l'avance le premier relaisspinothalamique dans la corne postrieure.
> la douleur arrive donc sur un relais dj inhib.- une stimulation spinothalamique.
Figure 17 : gate control
AC, A
ST
LM
+-
++
+
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
24/146
D. Hasboun - Sensibilit
24
16/ Le Contrle suprasegmentaire :
Origine dans la substance rticule, ensemble de neurones regroups ennoyaux qui remplissent le tronc crbral entre les voies et les noyaux du tronccrbral.Il y a plusieurs systmes dans la rticule, dont un qui est mdian etsrotoninergique : le raph.Le contrle suprasegmentaire a deux origines :Deux rgions sont importantes :La substance grise priaqueducale (SGPA)
Situe autour de laqueduc crbral dans le tegmentummsencphalique.
se projette sur les noyaux du raph bulbaire. Ces noyaux (obscurus et pallidus), srotoninergiques,
se projettent sur la corne postrieure, donc sur le premier
relais spinothalamique. Ce systme
Inhibe directement les affrences ST Excite les interneurones inhibiteurs
enkphalinergiques (molcules endognes,proche des opiacs), inhibant la douleur.
Leur stimulation provoque une analgsie profonde, bloque par les antagonistesde la morphine.Le deuxime systme comprend des noyaux adrnergiques (noradrnaline) dela rticule centrale.
Figure 18 : contrle suprasegmentaire
SGPA
raph
Cornedorsale
Srotonine
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
25/146
D. Hasboun - Sensibilit
25
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
26/146
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
27/146
D. Hasboun - La Motricit
27
Ces rgions encodent les donnes spatiales et temporelles du mouvement. Les
noyaux gris centraux jouent un rle important dans ces phases prparatoires.
Leur lsion entrane des troubles de coordination bimanuelle
3) la ralisation de la tche motrice.
Elle dpend dune voie compose de deux neurones :
- le neurone central, c'est--dire la voie pyramidale dont l'origine est
situe au niveau cortical en particulier dans le gyrus prcentral
(circonvolution frontale ascendante, aire 4) qui constitue laire motrice
primaire.
- le neurone priphrique sur lequel il s'articule : le motoneurone dont
le corps cellulaire est localis dans des colonnes (noyaux de la lame IX)
de la corne antrieure de la moelle. Il emprunte les racines, plexus et
nerfs avant dtablir une synapse avec le muscle cible.
La pathologie suit cette organisation, on distingue deux grands cadres:
Le syndrome pyramidal : hypertonie. (neurone central) Le syndrome neurogne priphrique : (atrophie du muscle,
amyotrophie, arflexie)
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
28/146
D. Hasboun - La Motricit
28
Hirarchisation Anatomo-fonctionnelle :
1) la hirarchie squentielle :
- la moelle spinale (niveau le plus bas) : contient les motoneurones et des
circuits locaux, prcabls, qui assurent des rponses strotypes. Le
motoneurone reoit directement ou indirectement (via des interneurones) les
influences pyramidales et extrapyramidales suprasegmentaires (origine
supraspinale).
- la substance rticule et les noyaux propres du tronc crbral intgrent les
donnes sensitives et motrices. Les faisceaux issus de ces noyaux, voies
extrapyramidales, ont pour cible les motoneurones ou des interneurones de la
moelle spinale.
Figure 19 : motricit - organisation gnrale
- le cervelet compare le programme moteur labor au niveau cortical avec la
tche motrice ralise. Le cervelet contrle:
les synergies musculaires (agonistes / antagonistes) la coordination motrice la rgulation du tonus
Cortex crbral
Noyaux griscervelet
Moelle pinire
Substance rticule
Thalamu
Locus Niger NST
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
29/146
D. Hasboun - La Motricit
29
l'apprentissage des tches motrices
- les noyaux gris centraux (NGC) appartiennent au systme extrapyramidal.
Ils traitent les donnes corticales (projet moteur) en formant une boucle avec le
cortex au travers du thalamus. Ils influencent le planning et lexcution du
mouvement. Ils prsentent aussi un rle cognitif.
- le cortex crbral gnre et contrle lactivit motrice.
2) la hirarchisation parallle :
La motricit prsente aussi une organisation fortement parallle. Le cortex
crbral se projette massivement et de faon parallle sur les noyaux gris
centraux. De nombreux circuits de contrle fonctionnent simultanment.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
30/146
D. Hasboun - La Motricit
30
LA VOIE PYRAMIDALE
1/ INTRODUCTION
C'est la voie de la motricit volontaire.
Deux grands systmes :
un systme moteurlatralqui a pour cible les motoneurones innervantsles muscles distaux : motricitdistale, fine et prcise.
un systme mdialqui a pour cible la musculature axiale (dos, tronc).Rle dans la posture.
La voie pyramidale comprend :
la voie corticospinale qui a pour cible les motoneurones spinaux. la voie corticonuclaire qui a pour cible: noyaux moteurs des nerfs
crniens.
De nombreuses autres voies (extrapyramidales) sont impliques dans la
motricit.
2/ La voie corticospinale :
voie de la motricit, constitu 1 2 millions de fibres
Origine
Son origine corticale est assez large.
Un seul neurone du cortex la moelle ou au noyau moteur du nerf crnien.
Chaque voie contrle lhmicorps controlatral
Classiquement, elle nat du cortex moteur primaire mais plus prcisment, du
gyrus prcentral (circonvolution frontale ascendante) : aire 4 de Brodmann ou
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
31/146
D. Hasboun - La Motricit
31
aire motrice primaire M1, en avant du sillon central (scissure de Rolando).
Figure 20: aires de Brodmann, face latrale de l'hmisphre gauche
Figure 21 : aires de Brodmann, face mdiale de l'hmisphre gauche
Cette aire a quelques caractristiques :
les voies descendantes naissent de la couche V du cortex (cellulespyramidales).
l'aire 4 est exceptionnelle par la prsence de cellules pyramidalesgantes : cellules gantes de Betz. Cependant elles ne reprsentent que
2% des cellules d'origine de la voie pyramidale soit moins de 50.000
cellules de Betz).
la commande motrice est topographiquement organise dans le cortexmoteur. Cette somatotopie motrice, forme lhomonculus de Penfield :
sur la face externe du gyrus prcentral, de
bas en haut : motricit
de la face, main (pince
pouce index), membre
suprieur, tronc de
l'hmicorps
controlatral. Cette
face, vascularise par
l'artre crbrale
moyenne, commande la motricit brachiofaciale.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
32/146
D. Hasboun - La Motricit
32
sur la face interne(lobule paracentral) : motricit du membreinfrieur controlatral. Cette rgion est vascularise par l'artre
crbrale antrieure.
M1 reoit des informations du cortex prmoteur, des aires sensitives
somatiques et du thalamus (VL, relais des effrences crbelleuses et VA,
relais des NGC)
Lorigine de la voie corticospinale est en ralit beaucoup plus large. Elle
comprend :
Le cortex prmoteur (aire 6 de Brodmann). Il s'tend verticalementen avant du gyrus prcentral, sur les 1re, 2me et 3me
circonvolutions frontales. Subdivis en rgions dorsale et ventrale.
Ses principales affrences viennent du cerveletaprs relais dans le
noyau Ventral Latral du thalamus. Les lsions prfrontales altrent
la ralisation de mouvements complexes alterns (coordination
interarticulaire).
L'aire motrice supplmentaire (AMS). Active en imaginantlaction. Elle reoit des informations du thalamus (noyau Ventral
Antrieur, relais des noyaux gris centraux) et du cortex prfrontal.
Les lsions de lAMS altrent la coordination bimanuelle.
Le gyrus cingulaire situ la face interne des hmisphres participe aux comportements moteurs sous langle des motions et
de la motivation.
Le cortex parital donne aussi des fibres corticospinales.
2) Trajet de la voie corticospinale
Elle descend dans le bras postrieur de la capsule interne
en dedans : thalamus et noyau caud.
en dehors : noyau lenticulaire.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
33/146
D. Hasboun - La Motricit
33
Somatotopie : membre suprieur, tronc et membre infrieur davant en
arrire
Figure 22 : coupe de Charcot
Figure 23: coupe de Fleschsig dans le plan axial
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
34/146
D. Hasboun - La Motricit
34
Au niveau du msencphale, Elle descend dans le tiers moyen du pied du
pdoncule
La voie pyramidale descend toujours dans la partie antrieure (crus
cerebri) du tronc crbral.
En dehors de la voie corticonuclaire (gnicule) et en avant du locus
niger (substantia nigra)
Somatotopie : de dedans en dehors, membre suprieur, tronc et
membre infrieur
Figure 24: coupe axiale du msencphale
La voie pyramidale descend dans le pied de la protubrance.
Elle est dissocie par les noyaux du pont et les fibres
pontocrbelleuses.
- les fibres pontocrbelleuses sont issues des noyaux du pont.
- elles sont transversales, croises (donnent l'aspect volumineux et
transversal la protubrance).
- elles se dirigent en arrire pour former les pdoncules crbelleux
moyens (brachium pontis).
CTLS
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
35/146
D. Hasboun - La Motricit
35
Figure 25: coupe axiale de la protubrace annulaire
Elle descend dans lespyramides bulbaires
Au niveau bulbaire, elle redevient compacte, de chaque ct du sillon
mdian.
Figure 26: coupe axiale au niveau du bulbe haut
La voie pyramidale croise la ligne mdiane au niveau du bulbe bas
Zone importante : dcussation de la voie pyramidale.
CTLS
V4
V4
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
36/146
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
37/146
D. Hasboun - La Motricit
37
Les projections de cette voie sont plutt bilatrales.
Elle a pour cible les muscles axiaux.
Ces deux voies s'puisent donc au fur et mesure de leur trajet vers le
cone terminal
Figure 28: coupe axiale de la moelle spinale
3) La cible de la voie corticospinale peut tre :
- soit le motoneurone lui-mme.
- soit des interneurones.
TCSL
TCSV
CTLS
cba
cg
Muscles axiaux
Muscles distaux
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
38/146
D. Hasboun - La Motricit
38
3/ La voie corticonucleaire ou gnicule :
C'est la voie de la motricit volontaire qui commande les nerfs crniensmoteurs (motricit de la face).
1) Origine :
Partie infrieure du gyrus prcentral (frontale ascendante) la face externe du
lobe frontal
Cette rgion rpond la somatotopie motrice de la face.
2) trajet :
Il est identique celui de la voie corticospinale, avec quelques spcificits :
elle descend dans le genou (qui lui donne son nom) de la capsuleinterne.
elle chemine en dedans de la voie corticospinale dans le tronc crbral. chaque tage du tronc crbral, cette voie se termine sur les noyaux
moteurs des nerfs crniens (III, IV, VI, IX, X, XI, XII) directement ouindirectement (interneurones rticulaires).
a- msencphale :
noyaux du III ( oculomoteur) et IV (pathtique).
C'est le centre de la verticalit.
b- protubrance :
noyau moteur du V : mastication.
noyau du VI, nerf abducens (moteur oculaire externe)noyau du VII : nerf facial, motricit de lhmiface.
c- bulbe :
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
39/146
D. Hasboun - La Motricit
39
Figure 29 : voie corticonuclaire - nerfhypoglosse
Noyaux du IX, X, XI, nerfs mixtes : sensibilit et motricit du carrefour
pharyngolaryng (dglutition, phonation, scrtion salivaire...).
Noyaux du XII : nerf grand hypoglosse. motricit de la langue.
Les projections sont bilatrales.Les noyaux du VII prsentent deux parties :
-dorsale : commande la moiti suprieure de l'hmiface (autour des
yeux).
-ventrale : s'occupe de la moiti infrieure de l'hmiface.
Or la voie pyramidale se projette :
- de faon bilatrale sur la partie suprieure
- et controlatral sur le noyau infrieur (comme prdominance).Donc, en cas de syndrome pyramidal : paralysie faciale qui n'est pas complte ;
le noyau infrieur ne reoit que la projection pyramidale controlatrale.
Cela oppose la paralysie centrale, lie la voie pyramidale (lsion du neurone
central) et la paralysie faciale priphrique lie l'atteinte du nerf crnien lui-
mme (VII) qui entrane une paralysie complte de l'hmiface.
V4
XII
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
40/146
D. Hasboun - La Motricit
40
LES VOIES EXTRAPYRAMIDALES
Elles forment un ensemble de voies issues pour la plupart de noyaux tels que :
noyau vestibulaire, noyau rouge, etc.
1) Les voies rticulospinales ont deux origines :
- une origine bulbaire : descend dans la moelle dans le cordon latral.
- une origine pontique : descend dans le cordon antrieur.
> ces voies vont influencer les motoneurones.
2) La voie vestibulospinale :
Son origine est le noyau vestibulaire (VII). Il est situ la jonction
bulboprotubrentielle.
Les fibres descendent de ce noyau vers la moelle spinale en deux faisceaux :
latral et mdial.
3) Les autres voies
issues de structures sous corticales telles que la rgion tectale
Les voies extrapyramidales vont agir sur le tonus, sur l'activit des
motoneurones (certains vont activer le tonus, d'autres vont l'inhiber).
Le motoneurone est influenc par :
- la voie corticospinale, volontaire.
- les voies extrapyramidales.
- l'organisation synaptique locale.
Sherrington a appel le motoneurone : "la voie finale commune".
PATHOLOGIE :
- Si lsion mdullaire : cela supprime l'influence suprasegmentaire. On va
retrouver l'activit lmentaire, lie l'organisation des synapses locales. Dans
un premier temps : l'activit synaptique est totalement sidre (stade de
paralysie flasque). Puis, l'organisation synaptique locale, non contrle par les
voies descendantes, fait apparatre un "syndrome pyramidal" : paralysie
spastique (hypertonie lastique et rflexes trs vifs).
- Pour le syndrome extrapyramidal, toute la voie est intgre. Les circuits de
rgulation du mouvement et du tonus sont dficients => hypertonie plastique.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
41/146
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
42/146
D. Hasboun - Cervelet
42
III/ Cervelet
MORPHOLOGIE
Situation :
dans la fosse postrieure, ferme par la tente de cervelet.
- en arrire du tronc crbral. Le cervelet recouvre le 4me ventricule
-Il est rattach au tronc crbral partrois paires de pdoncules crbelleux :
infrieurs (corps restiforme et juxtarestiforme) runit le cervelet aubulbe.
moyen runit le cervelet la protubrance. suprieur (brachium conjonctivum) runit le cervelet au
msencphale.
Les affrences et les effrences empruntent ces pdoncules.
Figure 30: vue latrale du tronc crbral et du cervelet. Les pdoncules crbelleux sontmis en vidence.
Il comprend :
- un cortex crbelleux (surface du cervelet).
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
43/146
D. Hasboun - Cervelet
43
- de la substance blanche en profondeur.
- trois paires de noyaux :
Noyaux du Fate (fastigiaux). Noyaux interposs (Globuleux et Emboliforme). Noyaux Dentels.
Figure 31: coupe anatomique axiale. Les noyaux dentels sont parfaitement visibles sanscoloration spcifique.
Trois faces :
antrieure, recouvre le toit du quatrime ventricule, ltage bulbo-protubrantiel.
suprieure, spare de la face infrieure du cortex occipital par latente du cervelet, oblique en haut et en avant
infrieure, en rapport avec lcaille de loccipital, ses mninges et lafaux du cervelet.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
44/146
D. Hasboun - Cervelet
44
Les trois faces du cervelet aprs section des pdoncules crbelleux.
Figure 32: face suprieure du cervelet
Figure 33: face infrieure du cervelet
Figure 34: face antrieure du cervelet. Les pdoncules crbelleux sont sectionns.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
45/146
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
46/146
D. Hasboun - Cervelet
46
le nocervelet : rpond aux hmisphres crbelleux. En relation avecle nocortex crbral. C'est l'acquisition la plus rcente ; elle s'est
dveloppe paralllement lacquisition dune motricit distale fine.
Segmentation en trois lobes par des sillons profonds ou fissures :
Lobe flocculonodulaire, petit, le plus ancien phylogntiquement.Comprend lextrmit antrieure du vermis infrieur ou nodule reli
aux deux flocculus, petits lobules irrguliers situs de part et dautre.
Il est spar du reste du cervelet par la fissure postrolatrale. Ce
systme contrle les noyaux vestibulaires (vestibulocervelet, rle
dans lquilibre). Lobe antrieur comprend les lobules crbelleux situs en avant de
la fissure primaire.
Lobe postrieur comprend tous les lobules situs en arrire de lafissure primaire.
Figure 36: vue suprieure du cervelet
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
47/146
D. Hasboun - Cervelet
47
Figure 37: vue antrieure du cervelet
Chaque lobe est subdivis en lobules par des sillons moins profonds : chaque lobule vermien correspond un lobule hmisphrique
Le diagramme de Larsell dplie le cortex crbelleux pour mettre en vidence
les faces suprieure et infrieure sur le mme dessin.
Figure 38: diagramme de Larsell
Lobe antrieur
Lingulasillon prcentral
lobule central ailes du lobule central
sillon prculmien
Culmen lobule quadrangulaire
fissure primaire
lobe postrieur
Dclive lobule simplexFolium lobule semi-lunaire suprieur
fissure horizontale
Tuber lobule semi-lunaire infrieurlobule gracile
Pyramide lobule gracilelobule digastrique
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
48/146
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
49/146
D. Hasboun - Cervelet
49
ORGANISATION GENERALE DES CONNEXIONS
Les structures qui envoient des informations au cervelet reoivent un feed-back du cortex crbelleux.
Des informations circulent dans le cervelet selon 3 tapes :- les affrences se projettent directement sur le cortex crbelleux (fibres
moussues et grimpantes) et donnent des collatrales aux noyaux
crbelleux.
- le cortex crbelleux se projette sur les noyaux du cervelet (projection
corticonuclaire).
- les noyaux du cervelet donnent les effrences du cervelet.
en fonction des projections corticonuclaires, le cortex crbelleux peuttre subdivis en trois grandes rgions sagittales :
Vermis en rapport avec les noyaux du fate
Noyau
cortex
Purkinje
Affrences : FM/FGPCI PCM+/- PCS
EffrencePCScrois
GABA
+
-
Figure 40 : cervelet - organisation gnrale
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
50/146
D. Hasboun - Cervelet
50
Rgions paravermiennes de chaque ct du vermis, se projettent surles noyaux interposs.
Les hmisphres connects avec les noyaux dentels
N. fastigial
N. interposs
N. dentel
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
51/146
D. Hasboun - Cervelet
51
LE CORTEX CEREBELLEUX
Organisation
Le cortex prsente trois couches de la surface la profondeur :
la couche molculairela plus superficielle
contient principalement les axones des cellules granulaires et les dendrites
des cellules de Purkinje
prsence de quelques interneurones inhibiteurs : cellules en corbeille
Figure 41 : cortex crbelleux
la couche des cellules de Purkinjecouche intermdiaire
cellules piriformes
arborisation dendritique apicale en espalier, monoplanaire
GP
FG
FM
M
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
52/146
D. Hasboun - Cervelet
52
l'axone, basal, descend dans la substance blanche pour se terminer sur un noyau
crbelleux.
elles sont gabaergiques : inhibent les noyaux.
La couche granulaire :- la plus profonde
- forme de cellules excitatrices : les cellules granulaires.
- leur axone monte jusqu' la couche molculaire et se divise en "T" pour
former les fibres parallles. Elles contactent alors une ligne de cellules de
Purkinje (environ 200).
1) Les affrences :
Elles sont de deux types :
les fibres moussues : reprsentent toutes les affrences du cervelet,sauf les affrences issues de l'olive bulbaire. Elles excitent les cellules
granulaires. Au passage, elles excitent le noyau de sortie par des
collatrales.
les fibres grimpantes :
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
53/146
D. Hasboun - Cervelet
53
Origine exclusive : l'olive infrieure. Traversent toutes les couchesjusqu' la couche molculaire.
Chaque fibre se termine sur l'arborisation dendritique d'une cellule dePurkinje.
Nombreuses synapses sur une cellule de Purkinje -> excitationpuissante.
Figure 42 : cytoarchitectonie - synthse
2) Les interneurones :
les couches molculaires et granulaires contiennent des interneurones
inhibiteurs.
Ils rgulent les excitations affrentes et renforcent le contraste de stimulationpar une inhibition latrale.
3) Les noyaux : fournissent la majorit des effrences crbelleuses
(empruntent principalement les pdoncules crbelleux suprieurs).
Ils sont excits par les collatrales des affrences et inhibs par les cellules de
Purkinje.
Pu
NC FGFM
Go
Et
Corb
Gran
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
54/146
D. Hasboun - Cervelet
54
LES CONNEXIONS DU CERVELET
1/ Vestibulocervelet
Le vestibulocervelet correspond l'archocervelet, rgion du cervelettroitement connecte au systme vestibulaire.
Sur le plan morphologique, il rpond au nodule (extrmit antrieure du
vermis infrieur), luvula (en arrire du nodule sur le vermis infrieur et aux
deux flocculus, relis par le voile mdullaire infrieur (valvule de Tarin).
Lensemble forme le lobe flocculonodulaire.
a/ affrences
Affrences vestibulaires primairesUne partie des fibres du VIII se projette directement sur le cortex crbelleux .
Affrences vestibulaires secondaires :Les fibres primaires du VIII font relais dans le noyau vestibulaire. Il fournit
des fibres vestibulocrbelleuses (fibres moussues). Les affrences
vestibulaires empruntent le corps restiforme (PCI) dans sa partie interne Affrences de lolive infrieure.Les fibres grimpantes issues de lolive infrieure se projettent sur le
vestibulocervelet et sur le noyau fastigial par des collatrales.
b/ Le cortex crbelleux : lobe noduloflocculaire
Il se projette :
sur le noyau vestibulaire et sur le noyau fastigial
c/ Le noyau fastigial
Le noyau fastigial fournit les effrences du vestibulocervelet qui empruntent le
PCI. Elles ont pour cible :
- le noyau vestibulaire.
- la substance rticule.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
55/146
D. Hasboun - Cervelet
55
Ces noyaux donnent les voies vestibulospinales et rticulospinales. Elles
influencent lactivit des motoneurones mdullaires. Ces noyaux fournissent
aussi des projections pour le faisceau longitudinal mdial (FLM).
Une partie des fibres fastigiobulbaires forment le faisceau uncin de Russell.Ce faisceau croise la ligne mdiane et passe au-dessus du PCS controlatral
pour rejoindre les effrences vestibulocrbelleuses dans le corps restiforme
(PCI) controlatral
d/ Rle du vestibulocervelet
Le vestibulocervelet contrle lajustement du tonus musculaire, lquilibre etles rponses motrices aux stimulations vestibulaires
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
56/146
D. Hasboun - Cervelet
56
2/ le spinocervelet :
Il rpond aux rgions vermiennes (sauf nodule et uvula) et paravermiennes.
Sa cible : le noyau du Fate et les noyaux interposs.Synergie musculaire et contrle du tonus
a/ Affrences
Les affrences mdullaires.
La moelle donne des voies spinocrbelleuses :
la voie spinocrbelleuse dorsale (de Flechsig) :
elle nat du noyau Thoracique (T1~L3). Elle chemine lapriphrie du cordon latral de la moelle en arrire de la voie SC
ventrale. Cette voie directe emprunte le pdoncule crbelleux
infrieur homolatral.
la voie spinocrbelleuse ventrale (de Goewers)elle nat de la lame VII dans la moelle, des interneurones de la
rgion lombosacre. Elle croise la ligne mdiane, pntre dans le
cervelet par le pdoncule crbelleux suprieur. Comme le PCScroise la ligne mdiane dans le msencphale, elle revient de son
ct d'origine.
Ces voies spinocrbelleuses vhiculent les informations issuesdes rcepteurs profonds du membre infrieur et du tronc.
La Voie cunocrbelleuse vhicule aussi des informations du membre suprieur et du cou
jusqu'au cervelet. Les fibres empruntent le cordon postrieur etrelaissent dans le noyau cuniforme latral.
Ces voies se projettent sur le cortex crbelleux selon une somatotopie,
informent le cervelet sur la ralisation de la tache motrice (sensibilit
inconsciente)
Affrences rticulaires
Plusieurs noyaux de la rticule se projettent sur le cervelet : Noyau rticulaire
latral, noyau rticulaire paramdian et noyau rticulaire tegmental.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
57/146
D. Hasboun - Cervelet
57
Les noyaux rticulaires ont des affrences multiples : corticales, mdullaires et
nerfs crniens
b/ Autres affrencesTrijumeau : sensibilit de la face
Olive infrieure (accessoire)
c/ Projections corticonuclaires
le cortex spinocrbelleux se projette sur le noyau interpos et sur le noyau
fastigial.
d/ Effrences
le noyaux interpos a trois cibles principales
- le noyau rouge (magno cellulaire) :
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
58/146
D. Hasboun - Cervelet
58
Le noyau rouge, partie magnocellulaire (NRmc) est l'origine de la voie
rubrospinale. Elle croise la ligne mdiane et descend en avant de la voie
pyramidale dans le cordon latral (systme latral de la motricit).
- le thalamus (VL) influence le cortex crbral (aire motrice primaire , MI).
- la substance rticule fournit les voies rticulospinales.
> les effrences des noyaux empruntent le pdoncule crbelleux suprieur
(PCS), qui croise la ligne mdiane dans le msencphale.
>Ces effrences influent les voies descendantes qui croisent nouveau la
ligne mdiane.
=> La smiologie des lsions crbelleuses gauche reste homolatrale.
=> Le spinocervelet traite des informations proprioceptives qui concernent la
motricit en cours de ralisation. Ceci permet de comparer cette tche motrice
ralise avec le projet moteur d'origine corticale, dtecter des erreurs et les
corriger. Par ailleurs il contrle le tonus musculaire et les synergies
musculaires.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
59/146
D. Hasboun - Cervelet
59
3/ le nocervelet :
a/ les affrences
- Affrences corticales, nombreuses issues de tous les lobes. Elles sont projettent sur les noyaux du Pont. Ces noyaux fournissent les fibres
pontocrbelleuses (PCmoyen) qui croisent la ligne mdiane. Ces fibres
se projettent sur le cortex crbelleux : hmisphres crbelleux et donnent
des collatrales au noyau dentel.
- Lolive infrieure fournit toutes les fibres grimpantes. Ces fibres seprojettent directement aux cellules de Purkinje dans le cortex crbelleux
et donnent une collatrale aux noyaux crbelleux. L'olive bulbaire reoit
des affrences du cortex crbral et de la moelle spinale.
-
-
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
60/146
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
61/146
D. Hasboun - Cervelet
61
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
62/146
D. Hasboun - Noyaux gris centraux
62
IV/ Noyaux gris centraux
INTRODUCTION
1/ Dfinition anatomique
Ensemble de noyaux sous corticaux tlencphaliques et diencphaliques
contrlant lactivit corticale. Ils sont appels aussi ganglions de la base (basal
ganglia)
Intgrs dans des boucles cortico-sous-
corticales. Ils contribuent la
prparation, au droulement et
lautomatisation du mouvement.
Ils influencent l'origine corticale des
voies descendantes.
Leurs lsions entranent des symptmes
concernant la rgulation du tonus et de
la motricit.
Le striatum comprend plusieurs parties :
l'archostriatum, le plus ancien : complexeamygdalien. Il est situ en avant de
lhippocampe, la face interne du lobe
temporal. Il fait partie du systme limbique.
le palostriatum : le pallidum ou globuspallidus interne (GPi) et externe (Gpe).
le nostriatum ou striatum comprend le noyau caud et le putamen.Lensemble palostriatum et nostriatum forme le corps stri.
Le noyau lenticulaire regroupe le putamen et le globus pallidus
Figure 44 : vue suprieure des noyaux gris centraux
Figure 43 : coupe de Charcot
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
63/146
D. Hasboun - Noyaux gris centraux
63
AUTRES NOYAUX ASSOCIS :
- le locus Niger (LN, substance noire): noyau msencphalique qui contrlele nostriatum. Il forme la limite entre, en avant, le pied du msencphale
(crus cerebri) et le tegmentum msencphalique en arrire. Le locus niger
comprend deux parties :
- La partie compacte (LNc) contient lesneurones dopaminergiques au niveau
desquels est colocalise la
neuromlanine, naturellement
pigmente.
- La partie rticulaire (LNr) contient lesneurones gabaergiques. Cette rgion
partage les mmes caractristiques que le Gpi.
- le noyau sous-thalamique (NST ou corps de Luys) : situ sous le thalamus,
est connect avec le pallidum.
On diffrencie aussi :
- le no-striatum dorsal : partie suprieure de nostriatum (reoit les
affrences nocorticales).
- le no-striatum ventral : partie infrieure du nostriatum (intgre les
affrences limbiques). Comprend le nucleus accumbens septi (relie la portion
infrieure et antrieure de la tte du noyau caud au putamen), hippocampe ,
GPH, amygdale, couches profondes du tubercule olfactif.
2/ Histologie et histochimieLe nostriatum contient deux populations de neurones :
- neurone de projections pineux: reprsentent 90% des neurones
stris. Ils contiennent du GABA, de la taurine et des neuropeptides.
- interneurones non pineux : grands interneurones cholinergiques et
des petits interneurones GABA.
LNr
LNc
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
64/146
D. Hasboun - Noyaux gris centraux
64
Quand deux neurones gabaergiques font synapse, le premier neurone inhibe le
pouvoir inhibiteur du deuxime neurone. La cible de ce rseau sera alors
dsinhibe.
Ltude de la ractivit des neurones
lactylcholinestrase montre que le nostriatum est
compartimentalis en lots faiblement ractifs ou
striosomes disperss sur un fond fortement marqu
ou matrice.
Ces deux compartiments diffrent par leurs
connexions, leurs neurotransmetteurs et leurs
neuromodulateurs.
Le Gpi et le LNr sont proches par leur histologie et
leur biochimie : grands neurones multipolaires
gabaergiques.
CONNEXIONS
Le nostriatum reoit des informations de tout le cortex crbral. Les
projections corticostries sont trs organises. Chaque rgion corticale se
projette un niveau prcis du nostriatum. Les NGC vont se projeter nouveau
sur le cortex via le thalamus. Ces circuits sont donc organiss en vritables
boucles cortico-souscortico-corticales. Selon les cibles du nostriatum, on
distingue les voies directe et indirecte.
Figure 45 : activitactylcholinestrasique
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
65/146
D. Hasboun - Noyaux gris centraux
65
3/ La voie directe
Les neurones de projection gabaergiques du nostriatum se projettentdirectement sur le globus pallidus interne (Gpi) et sur la partie
rticulaire du locus Niger (LNr). Le nostriatum ne prsente pas
dactivit spontane.
le GPi et le LNr reprsentent la cible finale des NGC avant le thalamus.Ces deux noyaux gabaergiques ont un puissant effet inhibiteur sur le
thalamus (Vla, noyau ventrolatral antrieur).
le thalamus (Vla) fournit des projections excitatrices importantes sur lecortex crbral et envoie au passage des projections sur les NGC. Ce
noyau, spontanment actif, a une action excitatrice sur le cortex frontal,
particulirement surlaire motrice supplmentaire (AMS).
Cette voie directe :- dsinhibe le thalamus quand elle est mise en jeu.
- renforce l'activit corticale.
Cortex crbral
Putamen + N. Caud
LNc VLa
GPiNST
GPe
Excitation
Dsinhibition
Inhibition
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
66/146
D. Hasboun - Noyaux gris centraux
66
La voie indirecte
Elle passe par une boucle pallidothalamique.
les neurones gabaergiques de projection du nostriatum (NC + Putamen) se
projettent sur le globus pallidus externe (Gpe).
le Gpe, gabaergique, se projette sur le noyau sous-thalamique. le noyau sousthalamique, fortement excitateur, a pour cible le GPi. le GPi se projette sur le thalamus (Vla). le thalamus (Vla) se projette sur le cortex crbral (aire motrice
supplmentaire).
=> Cette voie indirecte
dsinhibe le noyau sous-thalamique quand elle est active. le noyau sousthalamique renforce donc l'inhibition du thalamuspar
le Gpi.
Cela rduit donc l'activit thalamo-corticale.
Cortex crbral
Putamen + N. Caud
LNc VLa
GPiNST
GPe
Excitation
Dsinhibition
Inhibition
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
67/146
D. Hasboun - Noyaux gris centraux
67
4/ La boucle nigrostrie
Le locus Niger est un noyau msencphalique qui spare letegmentum en arrire et le pied du msencphale en AV.
Il contient des neurones dopaminergiques qui se projettent sur lenostriatum. Ces neurones sont spontanment colors par la
neuromlanine, pigment localis dans le corps cellulaire.
son activit augmente avec le mouvement controlatral. selon les rcepteurs sur lequel il se projette, le locus Niger a
globalement comme action un renforcement de l'activit corticale au
travers des NGC.
Active la voie directe. Inhibe la voie indirecte.
Il existe un feed-back gabaergique du nostriatum sur le locusNiger, d'o la description classique d'une boucle nigro-strie.
Cortex crbral
Putamen + N. Caud
LNc VLa
GPiNST
GPe
Excitation
Dsinhibition
Inhibition
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
68/146
D. Hasboun - Noyaux gris centraux
68
5/ La boucle pallido-sous-thalamique
Noyau essentiel par l'activation qu'il opre sur le GPi (pallidum interne).
Cortex crbral
Putamen + N. Caud
LNcVLa
GPiNST
GPe
Excitation
Dsinhibition
Inhibition
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
69/146
D. Hasboun - Noyaux gris centraux
69
6/ Synthse par noyau
Le nostriatum reoit :
Des affrences corticales, les plus importantes de presque tout lecerveau. Elles empruntent les capsules interne, externe et le faisceausous-calleux. Elles peuvent provenir de collatrales de voiesdescendantes. Ces affrences excitatrices sont glutamaergiques. Lesaffrences corticales associatives (PrF, P, T et cingulaires) se
projettent sur le noyau caud. Les affrences nocorticales ont pourcible le striatum dorsal. Les affrences limbiques se projettent sur lestriatum ventral.
Des affrences thalamiques par les noyaux intralaminaires. Le centremdian se projette sur le putamen, territoire stri sensori-moteur. Lenoyau parafasciculaire se projette sur le striatum associatif (noyaucaud) et le striatum limbique ou ventral. Ces projections sontexcitatrices, glutamaergiques.
Des affrences msencphaliques viennent principalement de la parscompacta du locus niger. Ces neurones dopaminergiques excitent lavoie directe par les rcepteurs dopaminergiques D1 (neurones strisinhibant le GPi et LNr). Ils inhibent la voie indirecte par les rcepteursD2.
Les neurones de projection GABA du nostriatum ont pour cible :
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
70/146
D. Hasboun - Noyaux gris centraux
70
Le Gpe Le GPi Le LNr Le pallidum ventral
Le GPi et le LNr, principales structures de sortie des NGC, reoivent :
Des affrences glutamaergiques du noyau sous thalamique Des affrences gabaergiques du putamen (GPi) et du noyau caud
(LNr)
Le GPi et le LNr se projettent sur le thalamus :
Noyau ventral antrieur (VA) Noyau ventral latral antrieur (Vla) Noyau dorsomdian (DM) Noyaux intralaminaires (IL)
Les effrences du GPi empruntent trois voies :
le faisceau lenticulaire apparat la face dorsale du GPi. Il traversela capsule interne et passe au-dessus du noyau sous thalamique enformant le champ H2 de Forel.
lanse lenticulaire nat la face ventrale du GPi suit un trajetoblique en dedans et en arrire jusquau champ H de Forel sous le
NST (noyau sous thalamique).
Le faisceau lenticulaire rejoint lanse lenticulaire en dedans de lazona incerta. Leur runion forme le faisceau thalamique ouchamp H1 de Forel.
Le noyau sous thalamique
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
71/146
D. Hasboun - Noyaux gris centraux
71
7/ Circuits cortico-souscortico-corticaux
a/ Systme massivement parallle.
Les NGC traitent :
Des informations motrices qui intressent le cortex moteur et prmoteur.De nombreux paramtres du programme moteur sont traits paralllement.
4, 6, AMS, 3, 1, 2, 5 NGC Vla AMS
Des informations concernant loculomotricit mis en jeu au cours de lafixation du regard et des saccades (mouvements rapides).
8, 9, 10, 7NGC DM 8
Les aires associatives prfrontales dorsolatrales se projettent aussi sur lesNGC.
9, 10 NGC Vapc 9
Des circuits intressants le systme limbique. Ce systme limbique est enrelation avec le striatum ventral. Ce circuit concerne les motivations du
comportement.
Cingulaire, Hippocampe, GPH (entorhinal et prirhinal) striatum
ventral Gpi tegmentum msencphalique DM cingulaire
> Il existe un couplage cortex - NGC important pour l'initialisation de la
motricit et sa modulation.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
72/146
D. Hasboun - Noyaux gris centraux
72
Ce systme est sous l'influence du locus Niger, dont les connexions ralisent la
boucle nigrostrie.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
73/146
D. Hasboun - Noyaux gris centraux
73
COUPE CORONALE
GPI
GPE
pallidum
putamenthalamusnoyau caud
locus niger
noyau subthalamique
hippocampe
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
74/146
D. Hasboun - Noyaux gris centraux
74
PATHOLOGIE EXTRAPYRAMIDALE :
1) la maladie de Parkinson :
elle est due une lsion du locus Niger. Elle entraine une baisse d'activit du
noyau ventrolatral du thalamus. Elle est caractrise par un trpied
symptomatique:
akinsie Rigidit, hypertonie plastique. tremblements
2) le ballisme :
Il est d une lsion du noyau sousthalamique.
Est caractris par :
Mouvements anormaux. Hypotonie, lie une lsion du noyau sousthalamique.
3) la chore :Elle touche le nostriatum : noyau caud.
La chore de Huntington est une maladie gntique autosomique dominante,
caractrise par :
mouvements anormaux hypotonie dmence progressive.La chore de Sydenham apparat aprs une infection streptocoque.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
75/146
D. Hasboun - Oculomotricit et noyau vestibulaire
75
V/ Oculomotricit et noyau vestibulaire
1) L'OCULO-MOTRICIT :
3 niveaux :
a) Les noyaux :
L oculomotricit est rgle par trois noyaux oculomoteurs : III, IV et VI dont
les cibles sont les muscles de l'il.
Il existe des voies d'association entre ces noyaux, pour les synchroniser.
b) La rticule :
La substance rticule comprend des rgions qu'on appelle des centres de la
latralit (protubrance) et des centres de la verticalit (msencphale).
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
76/146
D. Hasboun - Oculomotricit et noyau vestibulaire
76
c) Le cortex :
3aires corticales
COF
champ oculomoteurfrontal
gyrus et sillonprcentral hauteurde F2 au contact delaire motrice de lamain
Exploration visuellevolontaire :Sacadesintentionnelles,mmorises et
prdites.COP
Champ oculomoteurparital
Sillon intraparital Exploration visuellerflexe :Saccades rflexes
COS
Champ oculomoteursupplmentaire
Partie antrieure delaire motricesupplmentaire
Saccades vestibulairesdclenches par lesmouvements du corpsPrpare les
programme moteursassociant saccades etmouvements du corps
Le cortex occipital reoit les affrences visuelles primaires
Le cortex parital postrieur (gyrus angulaire ?) assure lintgration
visuomotrice : conversion en un vecteur moteur. Il est activ par le lobule P sup
(attention visuelle).Le cortex prfrontal gre les saccades mmorises grce
sa mmoire de travail. Spatiale, inhibition et anticipation des saccades.
Mise en place :
VI dans la protubrance
IV dans le msencphale infrieur
III dans le msencphale suprieur.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
77/146
D. Hasboun - Oculomotricit et noyau vestibulaire
77
Le systme d'association est form parle faisceau longitudinal mdial (FLM).
Il descend de chaque ct de la ligne mdiale.
Il associe tous les nerfs oculomoteurs entre eux, ainsi que les motoneurones qui
commandent les mouvements de la tte (segments cervicaux de la moelle).
Il vhicule les informations du noyau vestibulaire qui se projettent sur les
noyaux oculomoteurs et les motoneurones cervicaux.
MOUVEMENTS DE LA LATRALIT :
Le mouvement d'abduction d'un il est command par le noyau du VI
(protubrance).
L'autre il doit se porter en dedans, c'est--dire en adduction, grce au III
(msencphale).
Le lien entre les deux est le FLM. Il fait la jonction VI-III.
Ce mouvement a t initi par le cortex crbral : aire 8 et lobe occipital.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
78/146
D. Hasboun - Oculomotricit et noyau vestibulaire
78
MOUVEMENTS DE LA VERTICALIT :
Le centre de la verticalit est dans la substance grise pri-aqueducale.
Il commande le III et le IV.
2) LE NOYAU VESTIBULAIRE :
Il influence tous les noyaux oculomoteurs et les motoneurones cervicaux.
Il est influenc par la moelle spinale.
Grce ce systme, il existe une vritable coordination des mouvements des
yeux et des mouvements de la tte.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
79/146
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
80/146
D. Hasboun - Thalamus
80
VI/ Thalamus
Introduction
Noyau diencphalique.
Forme une grande partie de la paroi latrale du 3me ventricule avec le sous
thalamus et lhypothalamus.
Il prsente une forme ovode :
grosse extrmit postrieure : lepulvinar.
Et une petite extrmit antrieure situe juste en arrire du trou deMonro.
Les deux thalami sont runis par une adhsion interthalamique (nuclus
reuniens)
La partie suprieure de leur face mdiale est parcourue par la strie mdullaire
(habenula)
Le thalamus est un complexe nuclaire, il est subdivis en de nombreux
noyaux.C'est un relais essentiel des informations sensitives et sensorielles avant le
cortex crbral.
Il existe des relations thalamo-corticales trs riches et en majorit
bidirectionnelles.
Le thalamus est recouvert par de fines lames de substance blanche :
Dorsale : lestratum zonale, mieux marqu en avant Latrale : une lame mdullaire latrale recouverte du noyau
rticulaire latral spare le thalamus de la capsule interne
Une lame mdullaire interne subdivise le thalamus en rgionsantrieure, latrale et mdiale.
SYSTEMATISATION DES NOYAUX
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
81/146
D. Hasboun - Thalamus
81
En fonction de leurs connexions corticales, on distingue 2 types de noyaux :
les noyaux projections diffuses les noyaux relais qui se projettent sur des rgions corticales dtermines
(rle dans la perception, motricit et cognition).
Anatomiquement, le noyau thalamique est divis en trois grandes parties par
une lame de substance blanche appele lame mdullaire interne (LMI). Cette
lame se divise en deux branches en avant. Elle subdivise le thalamus en trois
grandes rgions
- la rgion antrieure qui est compris entre les deux branches
antrieures de division de la lame.
- la rgion mdiale se trouve en dedans de la lame mdullaire interne.
- la rgion latrale, en dehors de la LMI.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
82/146
D. Hasboun - Thalamus
82
La systmatisation complte des noyaux thalamique comprend :
legroupe antrieurentre les deux branches antrieures de la LMIlegroupe mdial en dedans de la LMI
legroupe latralen dehors de la LMI
les noyaux intralaminaires, dans la LMI.
le noyau rticulaire thalamique la face latrale du thalamus
les noyaux de la ligne mdiane, la face du mdiale du thalamus.
La lamemdullaireexterne recouvre la face latrale du thalamus.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
83/146
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
84/146
D. Hasboun - Thalamus
84
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
85/146
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
86/146
D. Hasboun - Thalamus
86
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
87/146
D. Hasboun - Thalamus
87
VP : noyau ventral postrieur, relais des sensibilits
subdivis en noyaux ventro-postro-latral, ventro-postro-mdian et
ventral postrieur infrieur
Le noyau ventral postrieur latral (VPL)
Subdivis en deux parties orale (VPLo) et caudale (VPLc)
Affrences : lemniscus mdian, spinothalamique.
Ce relais s'effectue selon une somatotopie : membres infrieurs en dehors,
tronc puis membre suprieur en dedans.
Effrences : gyrus post central, aires 3a, 3b, 1 et 2
Rle : Relais somatosensitif des voies de la sensibilit :
Le noyau ventral postrieur mdian(VPM)
Relais des voies de la sensibilit de la face (quintothalamique)
Affrences : voie trijminothalamique issue du noyau du trijumeau
Effrences : partie basse du gyrus post-central (circonvolution paritale
ascendante).
Les affrences vestibulaires se terminent dans ou prs des rgions qui reoivent
les affrences du trijumeau. Les affrences gustatives se projettent dans la
partie basale du VPM.
c/ Pulvinar :
noyau associatif
Extrmit postrieure du thalamus, volumineux.
Comprend les parties mdiale (Pum), latrale (Pul) et infrieure (Pui)
Type :Affrences : colliculus suprieur (TQS), cortex Parital, occipital et temporal
projections : carrefour temporo-parito-occiptal.
Rle : intgration sensitive.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
88/146
D. Hasboun - Thalamus
88
d/
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
89/146
D. Hasboun - Thalamus
89
Corps genouill latral :
Situ en dessous et en dehors du pulvinar : relais thalamique des voiesvisuelles. organis en 6 couches.
Type : relaissaffrences : voies optiques (bandelettes optiques). Les affrences rtiniennes
relaissent selon une rtinotopie en fonction des quadrants rtiniens (quadrants
rtiniens suprieurs en dedans, quadrants rtiniens infrieurs en dehors, macula
en arrire) et en fonction du cot (Les fibres croises se projettent sur les
couches 1, 4 et 6, Les fibres directes sur les couches 2, 3 et 5)
Effrences : projection sur la scissure calcarine (aire 17 ou strie).
relais des voies de la visioCorps genouill mdial
interne : relais thalamique de l'audition.
affrences : voies auditives issues du colliculus infrieur (TQI) par le brachium
inferior (bras conjonctival infrieur). Relais selon une tonotopie.
Effrences : projection sur le gyrus de Heschl (1re circonvolution temporale,
aire 41 de Brodmann).
Rle : relais des voies de laudition
e/ le complexe postrieur :
Le complexe postrieur aux confins du pulvinar et du corps genouill interne
reoit les voies spinothalamiques (thermoalgiques).
le groupe des noyaux intra laminaires :
le noyau centromdian (CM), le plus postrieur le noyau parafasciculaire (PF) en dedans du CM les noyaux central latral, paracentral et central mdial
type :projections diffuses
affrences : tronc crbral (rticule), moelle spinale (voies spinothalamique).
projections : nostriatum et cortex.
Rle : rgulation de lactivit corticale (veil cortical : rticule / NIL / cortex)
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
90/146
D. Hasboun - Thalamus
90
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
91/146
D. Hasboun - Thalamus
91
4/ la rticule thalamique :
Fine couche de neurones situe entre la capsule interne et la lame mdullaireexterne.
Non connecte la substance rticule du tronc crbral.
Affrences : collatrales des fibres corticothalamiques et thalamocorticales.
Effrences : projections rciproques sur les noyaux thalamiques donnant les
affrences.
Rle : rgulation de lactivit des noyaux thalamiques
5/ les noyaux de la ligne mdiane :
Adhsion interthalamique (noyaux reuniens).
Type : projection diffuse
Affrences : rticule, hypothalamus
Effrences : cortex, cerveau antrieur (basal forebrain)
Pathologie thalamique
Syndrome thalamique : dysfonctionnement du contrle thalamique sur les voies
de la sensibilit
Lsions souvent vasculaires du VP plus ou moins tendues la capsule interne
et aux structures adjacentes
Hmiansthsie controlatrale sur toutes les modalits (lemniscales et extra
lemniscales)
Hyperpathie, douleurs spontannes et instabilit motionnelle.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
92/146
D. Hasboun - Thalamus
92
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
93/146
D. Hasboun - Audition
93
VII/ Audition
INTRODUCTION :
L'audition est un canal sensoriel qui a pour fonction de transformer les
vibrations sonores en signaux intgrs en une perception sonore.
C'est un systme conscient, somatique, intgr au niveau cortical.
Le spectre de l'audible va de 20 20000 Hertz (nombre de vibrations par
seconde).
La frquence = hauteur du son. (grave aigu). Le timbre dpend de la richesseen harmoniques
Une frquence n'est jamais pure. Il y a un quilibre entre harmonique paire et
impaire. Cela donne le timbre, c'est dire la richesse harmonique. Un son
comprend une frquence fondamentale et des harmoniques
Le volume, exprim en dcibels (dB), est une fonction logarithmique des
pressions sonores.
Les frquences harmoniques sont des multiples de la frquence fondamentale.
Figure 46 : coupe du rocher
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
94/146
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
95/146
D. Hasboun - Audition
95
3) l'oreille interne :
Elle comprend un ensemble de canaux creuss dans le rocher ou labyrinthe
osseux, qui contiennent deux systmes sensoriels ou labyrinthe membraneux.
On distingue :
a - la partie vestibulaire :
Elle comprend un ensemble de canaux semi-circulaires, situs dans les trois
plans de l'espace.
Chaque canal prsente un petit renflement : ce sont les ampoules qui
contiennent les cellules cilies.
Ces canaux sont branchs sur l'utricule, lui-mme branch sur le saccule, qui
contiennent aussi des cellules rceptrices.
Ce systme dtecte les acclrations linaires et circulaires. Ils informent
l'individu de sa position dans l'espace.
Figure 47 : labyrinthe membraneux
b - la partie cochlaire :
Elle correspond la cochle ou limaon.
C'est un canal enroul sur un axe : la columelle, en deux tours et demi de
spires.
C'est un canal osseux dans lequel il y a un labyrinthe membraneux (LM). Ce
LM est centr par un canal cochlaire qui prsente :
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
96/146
D. Hasboun - Audition
96
Une membrane basilaire qui supporte les cellules cilies (organe de Corti).
Une membrane tectoriale, glatineuse qui coiffe le tout.
La membrane de Reissner, en haut.
Ce canal cochlaire contient de l'endolymphe.
Au-dessus, on distingue une rampe : la rampe vestibulaire (RV). Elle
commence au niveau du tympan vestibulaire (fentre vestibulaire.) qui est
mobilis par les vibrations des osselets.
Au sommet de cette RV, l'hlicotrma : communication avec la RT.
En dessous, on distingue la rampe tympanique (RT) qui se termine au niveau
du tympan de la fentre cochlaire.
Elle sont toutes les deux remplies de prilymphe.
Le nerf cochlaire est au centre du limaon, pour aller vers le ganglion de
Corti.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
97/146
D. Hasboun - Audition
97
SUR LE PLAN FONCTIONNEL :
- concentration, amplification des sons par l'oreille externe.
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
98/146
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
99/146
D. Hasboun - Audition
99
LES VOIES DE L'AUDITION
Elles vont de la cochle la circonvolution temporale (T1).
- elles sont partiellement croises. Sur certains noyaux, affrences bilatrales(binaurales).- relais intermdiaires supplmentaires qui sont facultatifs.- c'est un canal sensoriel qui a un dernier relais obligatoire et thalamique : lecorps genouill interne (CGI). Il est la source des radiations auditives quimontent au cortex temporal.Tout le long de cette voie, il existe une organisation en fonction des frquencesou tonotopie.
N
N
N
O O
CT
coco
cortex
CGCG
Pont- Corps trapzodeVIII
BulbeNx Cochlaire
Msencphale - colliculus
Lemniscus latral
Bras conjonctival
Radiation auditive
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
100/146
D. Hasboun - Audition
100
1/ Les voies ascendantes :
a/ Les relais :
- le noyau cochlairedivis en noyau cochlaire ventral et dorsal, positions trs latrale etsuperficielle dans le bulbe haut, en dehors des PCI- reoit une projection organise des affrences : tonotopie.- ce relais est obligatoire.
PCI
NCD
Flocculus
Olive inf.
Coupe axiale jonction bulbo-pontique
NCV
Noyauxcochlaires
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
101/146
D. Hasboun - Audition
101
le complexe olivaire suprieur
Ce complexe nuclaire est un relais facultatif. Il est situ dans le tegmentum de
la protubrance annulaire, en position antrieure et latrale. Il reoit des
affrences des deux oreilles
- le TQI
Relais facultatif, organis selon un tonotopie.
Puis les fibres forment le bras conjonctival pour atteindre le corps genouill
interne.
- le CGI
Relais thalamique obligatoire, selon une tonotopie. Il est l'origine du dernier
neurone de la voie : le neurone thalamocortical.
b/ Les voies :
Il y a un ou plusieurs relais entre le noyau cochlaire et le CGI.
- le premier neurone :
Les corps cellulaires forment le ganglion de Corti au niveau de la cochle.
Les dendrites font synapses avec les cellules cilies.
LM
PCI
V
VIIIVI
VII
CT
Coupe axiale du pont
Olivessu rieures
Corpstrapzode
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
102/146
D. Hasboun - Audition
102
Les axones sortent de la cochle et du conduit auditif interne. Ils atteignent le
sillon bulboprotubrentiel.
- le premier relais obligatoire : le noyau cochlaire.
Le noyau cochlaire ventral donne des stries acoustiques ventrales et
intermdiaires.
Le noyau cochlaire dorsal donne des stries acoustiques dorsales.
Ces stries croisent la ligne mdiane.
- les stries acoustiques ventrales :
* donnent des fibres (minoritaires) qui ne croisent pas la ligne mdiane. Ces
fibres directes, en majorit, relaissent dans le complexe olivaire suprieur
homolatral.
* la majorit des fibres croisent en AV du lemniscus mdian, la limite du
tegmentum et du pied, et forment un faisceau, le corps trapzode avec des
fibres issues de lolive suprieure.
- donc chaque olive suprieure reoit des affrences binaurales (important pour
la localisation spatiale des sources sonores par dtection des diffrences de
phase).
- les fibres du corps trapzode peuvent faire relais dans le complexe olivaire
suprieur controlatral ou continuer leur trajet en montant dans le Tronc
Crbral sous la forme d'un faisceau, le lemniscus latral (LL).
* le lemniscus latral :
- chemine en dehors des voies des sensibilits (lemniscus mdian et
spinothalamique). Il atteint le TQI (relais facultatif organis selon un
tonotopie).
-
8/6/2019 Neuroanatomie Fonctionnelle
103/146
D. Hasboun - Audition
103
- puis les fibres forment le bras conjonctival infrieur pour atteindre le corps
genouill interne : relais thalamique obligatoire, selon une tonotopie. Il est
l'origine du dernier neurone de la voie : le neurone thalamocortical. Ces
neurones forment un faisceau : les radiations auditives.
- la terminaison de ces
voies est organise
selon une tonotopie,
sur T1 face suprieure
: gyrus de Heschl
(aires 41 et 42).
2/ Les voiesdescendantes :
Du cortex la cochle.
Elles contrlent les
cellules cilies
externes dont la
motilit de leurs cils
modifie la sensibilit
auditive et la
slectivit de l'oreille.
Cible : cellules cilies
externes.
Raction de ces cellules : modifie la sensibilit de l'organe de Corti.
3/ Les voies rflexes :
Elles se projettent sur le noyau moteur du trijumeau, et sur le noyau moteur du