NEMATODOSES INTESTINALES DU CHIEN ET DU CHAT

octobre 2007

• Ascaridoses• Trichurose• Strongyloses digestives• Spiruroses digestives

Ascaridoses

• Toxocara canis : chien• Toxocara cati : chat• Toxascaris leonina : chien, chat

Toxocara canis

• Parasitose très fréquente du chien (jeunes +++)

• Nématode blanc–mâle : 10 cm– femelle : 15 à 18 cm

• Vit dans l’intestin grêle, chymivore

Toxocara canis : cycle (1)

• Très complexe• Oeufs (très résistants) rejetés dans le

milieu extérieur• Deviennent infectants en 15 à 20

jours (L2)

Toxocara canis : cycle (2)

• Infestation d’un jeune chien : migration entéro pneumo trachéo entérale

• Infestation d’un chien adulte : migration entéro pneumo somatique

Cycle entero-pneumo-tracheo-entéral

(jeune chien +++)

• Idem cycle Ascaris de l ’homme• L2 foie cœur D poumon (L3)

trachée estomac (L4) intestin (adulte)

Cycle entero-pneumo-somatique(chien adulte)

L2 cœur D poumon cœur G organisme = s ’enkystes en état d ’hypobiose

• mâle : restent vivantes 1 an• femelles : à chaque chaleur : nouvelle

migrationintestin (adultes)trans placentaire (fœtus)mamelles lait jeunes

Toxocara canis : contamination

• Ingestion d’oeufs contenant L2 (chiots et adultes)

• Ingestion de L2 via le colostrum ou le lait (chiots)

• Contamination ante-natale par les L2 en migration chez la mère (chiots)

• Ingestion d’un hôte paraténique contenant les L2 (chiots et adultes)

Toxocara canis : clinique

• Incubation• Troubles respiratoires : toux,

pneumonie• Troubles digestifs–ballonements +++– alternance diarrhées-constipation– vomissements

• Atteinte générale• Pronostic

Toxocara canis : diagnostic

• Diagnostic clinique :– jeune chien– symptômes (ballonements, troubles

du transit, mauvais état général)• Diagnostic parasitologique : oeufs dans

les selles +++ (75/90 µm)

Toxocara cati

Parasite du chat identique à Toxocara canis sauf :

• Aucune mue dans le poumon : pas de troubles pulmonaires

• Pas de transmission trans placentaire

Toxocara : incidence en pathologie humaine

Larva migrans viscérale

• Ingestion des oeufs de Toxocara• Migration des larves• Enfants +++• Hyperéosinophilie +++• Signes cliniques très variés : fièvre, toux,

douleurs, rash, urticaire, hépatomégalie ...

• Diagnostic : clinique, sérologie +++

Toxascaris leonina

• Cycle uniquement digestif• Pas de transmission trans placentaire

et galactogène : parasitisme d’adultes• Peu fréquent (campagne)• Faible pouvoir pathogène

Ascaridoses : traitement

• Ascarifuge : Pipérazine• Ascaricides : –Pyrantel– Lévamisole–Nitroscanate–Benzimidazoles et Pro-

benzimidazole–Avermectines–Depsipeptides

Pipérazine

• 200 mg/kg/j per os 3 jours de suite• Citrate, adipate, hydrate• Chien et chat• Action uniquement sur les formes adultes

des Ascaris (d’où traitement tous les 15 jours)

• Faible toxicité et action ascarifuge produit de choix pour les jeunes animaux

• Expulsion des vers intacts (à détruire)

Pyrantel

• Pamoate : 5 mg/kg (chien), 20 mg/kg (chat)

• Actif sur les formes adultes et larvaires des nématodes digestifs (Ascaris et Ankylostomes)

• Bonne tolérance générale• Ne pas associer à la pipérazine

Lévamisole

• 4 à 7 mg/kg per os• Actif sur les formes adultes et larvaires

des nématodes digestifs (Ascaris et Ankylostomes)

• Chien et chat• Index thérapeutique limité (pesée précise

de l’animal)

Nitroscanate

• 50 mg/kg per os• Actif sur les formes adultes et larvaires

de Nématodes (Ascaris, Ankylostomes) et de Cestodes (Taenia, Dipylidium)

• Chien• Bonne tolérance générale

Benzimidazoles (1)

• Actifs sur la plupart des formes adultes et larvaires de Nématodes digestifs (Ascaris, Ankylostomes et parfois Trichure) et certains Cestodes

• Administration per os• Très bonne tolérance générale

Benzimidazoles (2)

Oxfendazole : 11,3 mg/kg/ x 3 j (Asc, Ank, Trich, Taenia, Dipylidium)

Mébendazole : 20 mg/kg/j x 2 j (Asc), x 5 j(Ank, Trich, Taenia)

Oxibendazole : 15 mg/kg (Asc, Ank)Flubendazole : 22 mg/kg/j x 2 j (Asc, Ank), x

3 j (Trich, Taenia)Fenbendazole : 50 mg/kg/j x 3 j (Asc, Ank,

Trich, Taenia)

Pro-benzimidazole : Fébantel

• Utilisé en association (synergie avec le pyrantel)

• Chien

Avermectines

Actif sur les formes adultes et larvaires des Nématodes digestifs et respiratoires et les ectoparasites

• Milbémycine oxime (chien) : 1 mg/kg per os (Asc, Ank, Trich)

• Moxidectine (chat et chien) : 1 à 2,5 mg/kg en spot on (Asc, Ank, Trich)

• Sélamectine (chien et chat) : 6 mg/kg en spot-on 1 fois/mois (Asc, Ank)

Depsipeptides

• Nouvelle famille• Actif sur les adultes et les

formes larvaires des Nématodes du chien et du chat

• Formulation en spot on

Toxocara : prophylaxie (1)

Vermifugations systématiques• Chiot :

– tous les 15 jours, du 15 ème jour à 3 mois– tous les mois de 3 à 6 mois

• Chienne reproductrice : – 2 à 3 jours avant la saillie– 15 jours avant et 15 jours après la mise bas– puis tous les 15 jours jusqu’au sevrage

(2mois)• Chien adulte : 4 fois par an (polyvalent)

Toxocara : prophylaxie (2)

Prophylaxie sanitaire• Lavage du sol au jet d’eau• Brossage du sol • Désinfection à la vapeur d’eau sous

pression

Trichurose

• Trichuris vulpis : chien• Parasitose cosmopolite• Fréquente

Trichuris vulpis

• 3 à 7 cm de long• Une partie effilée, une partie épaisse et

enroulée• Implantés dans la muqueuse du colon et

du caecum• Histiophages et hématophages

Trichuris vulpis : cycle

• Oeufs (très résistants) rejetés dans le milieu extérieur

• Contamination par ingestion des oeufs avec de la terre, des aliments, de l’eau

• Adultes dans le tube digestif en 3 mois

Trichuris vulpis : clinique

• Forme asymptomatique• Forme classique : colite chronique

= alternance constipation et diarrhées• Forme grave

= diarrhées profuses parfois hémorragiques, douleurs, anémie, ictère, altération de l’état général

Trichuris vulpis : diagnostic

• Diagnostic clinique– épidémiologie– troubles digestifs rebelles aux

thérapeutiques antiseptiques et antibiotiques

• Diagnostic parasitologique : oeufs dans les selles

Trichuris vulpis : traitement

Moins sensible aux anthelminthiques que les autres nématodes intestinaux

• Benzimidazoles (Mébendazole, Flubendazole, Oxfendazole, Fenbendazole) et Fébantel

• Milbémycine oxime et moxidectine• Oxantel

Trichuris vulpis : prophylaxie

• Destruction des oeufs :– collecte quotidienne des crottes– sols cimentés plus faciles à assainir (jet

d’eau, brossage, vapeur d’eau sous pression)

– éviter humidité et l’ombre des sols non durs• Vermifugation régulière

Strongyloses digestives

• Ancylostoma caninum : chien• Ancylostoma tubaeforme : chat• Uncinaria stenocephala : chien et

chat• Ollulanus tricuspis : chat

Ancylostoma

• Parasitose des collectivités• Nématodes rougeâtres, de 10 à 15 mm• Vivent dans l’intestin grêle• Hématophages

Ancylostoma : cycle

• Oeufs rejetés dans le milieu extérieur --> L1 -->L3

• Contamination par :– voie transcutanée +++– voie orale– ingestion d’hôtes paraténiques

• Migration des L3 (coeur, poumon, TD)• Adultes en 15 à 20 jours

Ancylostoma : clinique

Phase d’invasion (pénétration cutanée des L3) : papules, érythème, prurit

Phase de migration (L3) : toux, pneumoniePhase d’état ( adultes dans le grêle) : • troubles digestifs : diarrhée parfois

hémorragique• anémie (pâleur des muqueuses, essoufflement,

oedèmes, épistaxis)• symptômes généraux : fatigue, amaigrissement...

Ancylostoma : diagnostic

• Epidémiologie : collectivité, midi• Clinique• Parasitologie : mise en évidence des

oeufs dans les selles

Ancylostoma : traitement

• Per os : tous les ascaricides (Nitroscanate, Pyrantel, Lévamisole, Benzimidazoles, Avermectines)Nitroxinil : 15 mg/kg

• Par voie injectable : Nitroxinil : 10 mg/kg (SC) et moxidectine

Ancylostoma : prophylaxie

• Vermifugations régulières• Destruction des parasites dans le milieu

extérieur : oeufs et larves– lavage des sols– ramassage des crottes– suppression des zones meubles,

humides, ombragées

Uncinaria stenocephala

• Chymivore (non hématophage) diarrhées non hémorragiques et pas d’anémie

• Larve survit à 0°Cplus fréquent dans toute la France

Ankylostomes : incidence en pathologie humaine

Agents de Larva migrans cutanées

Ollulanus tricuspis

• Vit dans l’épaisseur de la muqueuse stomacale du chat

• Femelles pondent des L3 directement infestantes

• Souvent asymptomatique

Spiruroses digestives

• Spirocerca lupi : chien• Spirura rytipleurites : chat

Spirocerca lupi

• Rouge vif, de 3 à 8 cm• Hématophages• Vivent dans des nodules de la paroi

de l’œsophage (estomac et aorte)

Spirocerca lupi : cycle

• Oeufs éliminés dans les crottes• Contamination par ingestion de l’HI

(coléoptère coprophage) ou d’un hôte paraténique (oiseau, rongeur, lapin, lézard, grenouille …) contenant la larve L3

• Adulte en 4 mois minmum

Spirocerca lupi : clinique

• Signes digestifs : dysphagie, régurgitation, vomissements

• Signes généraux : asthénie, anémie, amaigrissement

• Signes respiratoires : dyspnée, toux• Signes nerveux : agressivité, convulsions• Atteinte vasculaire

Spirocerca lupi : diagnostic

• Suspicion clinique• Anémie• Radiographie thoracique• Endoscopie +++• Parasitologie : oeufs dans les crottes

Spirocerca lupi : traitement

Difficile

• Anthelmintique (aucune AMM en France)– Ivermectine–Autres : lévamisole, nitroxinil,

fenbendazole• Traitement symptomatique

Spirura rytipleurites

• Adultes (2 à 3 cm) vivent implantés dans l’estomac du chat

• Cycle : idem Spirocerca lupi• Clinique : nausées, vomissements,

dyspepsie