N2- Les accidents de plongée - Seconde partie

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N2- Les accidents de plongée - Seconde partie

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N2- Les accidents de plongée - Seconde partie. 1   Circuit de l'air. Le circuit de l'air dans notre corps est le suivant . 2   Accidents de décompression. "Toute pathologie liée à un dégazage anarchique lors de la remontée«  L’N2dissout dans les tissus reprend sa forme gazeuse à la remonté. - PowerPoint PPT Presentation

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N2- Les accidents de plongée - Seconde partie

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1   Circuit de l'air

Air pur : Inspiration vers les poumons, puis au cœur et enfin aux organes

Air "vicié" : Des organes aux cœur, puis aux poumons et enfin expiration.

Le circuit de l'air dans notre corps est le suivant

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2   Accidents de décompression

"Toute pathologie liée à un dégazage anarchique lors de la remontée«

L’N2dissout dans les tissus reprend sa forme gazeuse à la remonté

Non respect des tables de plongée et donc de la vitesse de remontée

Essoufflement

Effort physique important d'où augmentation des échanges gazeux

Froid

Stress

Adiposité

Valsalva effectué à la remontée

Facteurs favorisants : âge,obesite,OH,drogue ,dehydratation,medic, fatigue,condition physique,profondeur, durée de plongée, remontée et descentes successives, mer agitée, lestage inadapté

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Environ 95 % des A.D.D. se déclarent dans les 6 heures qui suivent la plongée

100 % des A.D.D. se déclarent dans les 12 heures

O R L : Fatigue anormale par rapport à l'effort fourniVertiges sifflements ,acouphènes,d’apparition brutale ou progressive.

PEAU: Démangeaisons, boursouflures, fourmillements : air sous-cutané puces moutons, éruptions ecchymotiques au niv du tronc et des lombes, intramusculaire et osteoarticulaires. (bends)

APPAREIL RESPIRATOIRE: Respiration difficile

TROUBLE NEUROLOGIQUE: Troubles des sens et de la parole,

coup de poignard dans le dos,fourmillement des membres infs,de différenceDe sensibilité,sensation de jambe lourde,installation d’une paralysie en quelques heures Crises d’épilepsie.

Troubles cardiaques et pulmonaires

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Sortir de l'eau allonger le plongeur couvrir rassurer

Prévenir sans attendre une personne compétente noter les paramètres de plongée.

Mettre sous O2

Boire de l'eau plate

Administrer de l'aspirine non effervescente inf à 500 mg ,prévenir et surveiller toute la palanquée concernée (tout le monde part au caisson si les circonstances l’imposent.)

Respect des tables de plongée et des vitesses de remontée afin de laisser le temps au dégazage de se faire dans de bonnes conditions

En cas de remontée catastrophe, redescendre effectuer un palier de 5 mn à mi-profondeur puis reprendre la procédure de fin de plongée avec ces nouveaux paramètres

Doubler les temps de palier lorsqu'on les effectue à 2 sur un embout (car on effectue alors 2 fois moins de cycles ventilatoire)

Ne pas prendre l’avion 12h après la dernière plongée

Ne pas effectuer d'apnée après la plongée (même raison)

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Être en bonne condition physique

Maximum 2 plongées par jour

Limiter les efforts le CO2 étant un facteur favorisant

Connaitre les moyens de secours locaux

Avoir sur le bateau vhf radio tel eau aspirine O2 couverture de survie

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3 Les accidents toxiques

Narcose Hypercapnie__________________

Tous les gaz deviennent toxiques à partir d'une certaine pression partielle

Rappel : Loi de Dalton : Pp(X) = P tot. * %(X) Composition de l'air : 80 % N2 + 20 % O2 + traces de gaz rares ,Argon, ...

Pp(N2) trop importante (~ 5,6 bars)

3.2   La Narcose (ou ivresse des profondeurs)

3.1   Introduction

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Bien-êtreAugmentation du dialogue intérieurConfiance en soi excessiveRaisonnement troubléAugmentation du délai de réponseDiminution de l'attentionAltération de la visionDisparition de la notion de tempsFocalisation (sur ses instruments, un élément du paysage, ...)Gestes répétitifsStupeurHallucinationsAngoissesSueurs froidesInconscience

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Informer le moniteur

Remonter jusqu'à ce que les symptômes disparaissent, ce qui est immédiat à la remontée

Etat physique et psychologique de la personne (fatigue, stress, etc.)

Eaux froides, troubles,sombres.

Manque de visibilité et obscurité

Efforts excessifs

Essoufflement

Descente rapide (très favorisant)

Il existe de nombreux facteurs favorisant l'apparition de la narcose :

En conséquence, NE PAS effectuer de course à la profondeur !

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• Ayez conscience de votre consommation d’air

• Contrôlez votre rythme respiratoire

• Ne descendez jamais sous votre guide de palanquée

• Ne faites pas d’effort ni stress avant de plonger

• Ayez une lampe ou un phare pour apprécier le paysage

• PREPARER BIEN VOTRE PLONGEE ET N ALLEZ PAS PLUS LOIN DES OBJECTIFS QUE VOUS VOUS ETES FIXE.

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3.3   Essoufflement

L'essoufflement est dû à une pression partielle de CO2 trop élevée. Il apparaît et s'auto-entretien par un cycle ayant une durée d'environ 2 minutes :

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Augmentation du rythme ventilatoire

Maux de tête

Nausées, vomissements, vertiges

Attention au rejet d'embout ! Une personne essoufflée ressent un manque d'air et en arrive à penser que son embout l'empêche de respirer correctement.

Attention aux remontées paniques

Arrêter tout mouvement (s'accrocher dans la mesure du possible)

Forcer son expiration,le calmer, le remonter lentement,lui éviter tout éffortSignaler le problème aux autres et remonter :fin de plongée

Avoir un détendeur en bon état

Être en bonne condition physique

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 4 Noyades

"Arrêt respiratoire dû à l'inhalation ou a l'ingestion d'eau"Elle peut être liée à deux causes : primaire ou secondaire

Noyade primaire : Il s'agit d'un nageur ou plongeur submergé par la fatigue physique ou d'un non nageur inexpérimenté.Noyade secondaire : Due à une syncope dans l'eau (apnéiste par exemple)

Ingestion de 2 à 5 litres d'eau entraînant un échange de sel au niveau du sang dans l'intestin d'où dérèglement de l'organisme, diarrhées, etc.Inhalation d'environ un demi verre d'eau. Situé dans les poumons, ce volume induit des problèmes d'échanges gazeux

Conscience anormale en fonction de la quantité d'eau ingérée et inhalée

Froid, épuisement, gêne respiratoire, touxVomissements, cyanose des lèvresOedème pulmonaire, pouls filant, coma, mort

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Agir très vite : bilan rapide de la respiration, conscience, du pouls (circulation)

Noter le profil de la plongée

Alerter les secours

Libérer les voies aériennes ,si le plongeur respire,le mettre en position latérale de sécuritéCouvrir, O2,surveillance en attendant les secours

Savoir nager !Attention à la fatigue (traître)Plonger avec du matériel en bon étatNe jamais plonger seulPosséder une bonne technicitéFacteurs favorisant la noyade : froid, narcose, panique

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5 Le Froid

Quand la température est inférieure à la température du corps"Les échanges thermiques se font par radiatio-rayonnement-évaporation -convection- conductionLe corps se refroidit 25fois plus vite dans l’eau que dans l’air

Il en existe deux types :1/ Déperdition calorifique2/ Choc thermo différentiel

1/ Eau froideFatigueCombinaison non adaptée ou non ajustéeImmobilisme (par exemple lors des paliers)Mauvaise alimentation (les sucres lents sont mieux que ceux rapidement assimilables)

2/ Hydrocution : passage brusque à une température nettement inférieure à celle du corps, par exemple après une exposition au soleil

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1/ Commence par les extrémitésChair de poule, crampesImpossibilité de tenir en apnée, envie d'urinerAugmentation du rythme respiratoire, rigidité musculaireEnvie de dormir, perte de connaissanceLa mort survient si le corps atteint une température inférieure à 32 °C

              

2/ SyncopeMalaise généralBourdonnementsTroubles de la vue

        

1/ Fin de la plongéeEn surface, sécher

Réchauffer, administrer une boisson chaude et sucréeNE PAS donner d'alcoolEnlever la combinaison

           

Un plongeur qui se fatigue, ralenti ses gestes, plus attentif, se recroqueville sur lui-même.

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2/ Sortir de l'eauRanimer si nécessaireAdministrer une boisson chaude et sucrée rapidement assimilableRéchauffer

Limiter les changement de températureAprès la plongée,ne pas oublier de mettre un coupe vent.Ne pas "lézarder" au soleil avant de plonger

S'asperger d'eau avant l'immersion

Entretenir une bonne forme physique

Choisir son alimentation : la veille au soir, les pâtes sont mieux que les frites...

Ne pas sous-estimer cet accident qui peut être dangereux et en induire ou en aggraver d'autres...

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A LA SEMAINE PROCHAINE