N Fakhry - C Galant

Service ORL – CHU Timone

8ème colloque Inter 3C Vendredi 10 Octobre 2014

Cancers ORL ◦ 15% des cancers chez l’homme

◦ Terrain

Cancers du larynx :25 %

Enjeux double ◦ Contrôle tumoral

◦ Préservation de la fonction

Cancers débutants T1-T2: larynx mobile

Cancers évolués T3-T4: larynx fixé

T1-T2 : traitement conservateur

T3 : ◦ CT « de préservation » suivie de

RT si régression tumorale

LT si absence de régression

◦ RT+CT d’emblée en cas de refus du patient

T4 : laryngectomie totale

Soins médicaux ◦ Traitements associés : RT/CT

Soins infirmiers

Soins orthophoniques ◦ Education à l’autonomie

◦ Réhabilitation vocale

◦ +/- rééducation de la déglutition

Vibration du sphincter supérieur de l’œsophage

Articulation sur une éructation

Fistule trachéo-oesophagienne

Prothèse phonatoire

49%

25%

26%

Marseille et environs

Entre 25 et 100 km

> 100 km

Hautes Alpes (05) 48

Alpes de haute Provence (04) 41

Alpes maritimes (06) 416

Var (83) 301

Vaucluse (84) 165

Bouches du Rhône (13) 844

Emploi : Gérant de société

Domiciliation : La Réunion

Laryngectomie totale en juin 2014

RT postopératoire

Logiciel Skype® : utilisation facile

2 séances / semaine

10 séances effectuées à ce jour

Patient satisfait : qualité de vie ++

Rééducation efficace : apparition d’une voix oro-œsophagienne

Elaboration d’un protocole de télé-rééducation vocale après LT

Intérêt pour le malade

Intérêt scientifique

Intérêt médico-économique potentiel

Encadrement juridique et réglementaire

Etude de faisabilité

Nombreux bénéfices attendus

Nombreuses perspectives scientifiques et cliniques