Myriam VIVIER-SANNA BEES2 Médecin Fédéral

Introduction Ce n’est plus une nouvelle…

Depuis Juillet 2011 la FFESSM a pris la responsabilité de l’organisation de la plongée pour les personnes atteintes de handicap moteur ou visuel (convention avec la FFH) En Janvier 2012 cet engagement a été reconduit avec la FFSA (handicap mental)

L’application de la loi a pris du temps

RéglementationDepuis la loi du 30 Juin 1975 est prévu l’intégration

des personnes handicapées en milieu ordinaireLa loi du 11 Février 2005 redéfinit le champ du

handicapLe code du sport (L100-1)rappelle l’importance du

sport dans notre société . Les APS contribuent… ainsi qu’a la santé…notamment pour les personnes handicapées

Le code du sport(A322-77)permet depuis Février 2012 aux personnes en position de handicap d’évoluer encadré dans l’espace 0-40m avec une assistance adaptée humaine et matérielle

Plongée jeunes FFESSMLa plongée libre(étoile de mer 1,2et 3)peut se

pratiquer sans âge minimumLa plongée scaphandre peut être commencée

dès 8 ans menant à 3 niveaux de compétence (bronze, argent ,or) Les buts fondamentaux de la formation sont la maitrise de la respiration et de la dissociation bucco nasale, la stabilisation et la propulsion. La socialisation et l’entraide par la notion de palanquée se fait naturellement. Le JEU est le moteur principal.

PLAISIR et SECURITE sont les maitres mots de la plongée enfants …. Mais d’aucuns me diront … …Attention danger

FORMATION DES ENCADRANTS Connaissances physiologiques , pédagogie adaptée

Les jeunes peuvent aussi se passionner pour toutes les autres activités proposées

La biologie subaquatique permet de devenir un éco plongeur responsable

La photographie et la vidéo sous marine permettent d’observer et de partager

La nage avec palmes ou la nage en eaux vives, l’orientation subaquatique, le tir sur cible sont des +

L’ENNUI n’est pas obligatoire avant d’arriver enfin… au niveau 2 à 16 ans

PESH et EHL’organisation de la plongée pour les

PESH(plongeurs en situation de handicap)est donc actuellement sous la responsabilité de la FFESSM.

Un certificat médical signé par un médecin fédéral est obligatoire dès le baptême.

Un test de détermination du handicap pour la plongée est effectué dès le début de formation . Ceci permet de prévoir l’encadrement nécessaire.EH1 pour handicap modéré, EH2 pour handicap majeur

Les niveaux PESH 1,2 et 3 sont accessibles à partir de 14 ans(éventuellement 12 ans)Le PESH 1 est plus particulièrement adapté au handicap mental.

Ces différentes formations sont détaillées dans le MFT

Du point de vue matériel le gilet stabilisateur et la 2eme source d’air sont obligatoires. Des modifications de ce matériel sont possibles pour une utilisation + facile.

La plongée PESH est encadrée par un enseignant breveté et titulaire d’une qualification complémentaire

L’EH1 peut encadrer le PESH modéré (formation sur 1 we et 4 plongées) Ses prérogatives en profondeur sont liées à son diplôme d’encadrant E1,E2,E3 L’EH2 peut encadrer le PESH majeur (formation sur une semaine)

ALORS QUE PEUT ON FAIRE POUR LES JEUNES et TRES JEUNES PESH??????

Différents handicapsL’IMC (infirmité motrice cérébrale) 1/1000 naissance

Atteinte ischémique ou hémorragique cérébrale pré, per ou post natale qui aboutit à un handicap moteur séquellaire plus ou moins important(diplégie ou quadriplégie) D’autres troubles peuvent être associés (cognitifs, dys, épilepsie, facteur E)

SPINA BIFIDA 1/2000 naissance Malformation congénitale liée à un défaut de fermeture du tube neural souvent dans sa partie lombaire. Paraplégie flasque avec possible hydrocéphalie valvée. Des troubles cognitifs peuvent être associés.

MYOPATHIE La DMD(dystrophie musculaire de Duchenne de Boulogne) est la plus grave 1/3500 naissance. Elle touche les garçons . Le début des signes se fait vers 5 ans et l’évolution est rapide.

L’ARTHOGRYPOSE 1/3000 naissances Affection congénitale qui touche 2 ou 4 membres allant de la raideur modérée à l’ankylose totale des articulations

FRAGILITE OSSEUSEPERSONNE DE PETITE TAILLEET d’autres (amputations, atteintes

infectieuses…)Il faut y rajouter les déficits sensoriels et

l’handicap mental

Apport de la plongée aux jeunes en position de handicap LA MEME CHOSE qu’aux jeunes valides et

PLUS

Le handicap se dissous dans l’eau. C’est donc une activité physique et sportive compatible avec l’état physique, psychique et mental de ces jeunes. L’intégration au milieu valide est évident.

PESH 1,2 3 pour les plus de 14 ans(12 ans si….)Aucun cursus FFESSM n’existe pour l’instant

pour les moins de 12 ans..

Un cursus handi enfant a été proposé à la FFH il y a qqs années par Jacques Domalain

BRONZE? L’aide humaine et matérielle est là normale

EH1

ConclusionLa plongée chez le jeune et l’enfant PESH doit toujours

être un apport. Elle ne doit à aucun moment aggraver le handicap.

L’encadrement doit être EH dans une pédagogie adaptée. L’apport médical sur la fonction respiratoire des enfants

myopathes et sur la rééducation des IMC semble indéniable mais reste à étudier dans de plus grandes séries.

LA SECURITE n’a jamais interdit le PLAISIR

ET pour PREUVE