Mr. M., 68 ans

• Tétraplégie post-traumatique (1978)

– Niveau C5-C6– Complète AIS A, ZPP sensitives C5-C7– Spastique

Résumé clinique (1)

• Sur le plan neuro-urologique– Sphinctérotomie 1981, 1987– Implantation d’un électrostimulateur des racines

sacrées antérieures (implant intra-dural, 2 voies), 1996 (Dr. Soni)

– Neurostimulations efficaces (programme 1)• Mictions de 400 ml• Absence de résidu échographique

– Programme 2 (exonération des selles)• Secondairement inefficace

– BUD

41 cm H20Cystomanométrie Mars 2010

Profilométrie

PCu. max : 12 cm H2O

Résumé clinique (2)

Sur le plan neurologique :

Analyse de sa motricité réflexe sous-lésionelle

– Aucune spasticité analytique aux MI– Areflexie ostéotendineuse– Aucun réflexe de triple retrait

• Modification du régime de spasticité sous-lésionnelle

• Contraction électro-induite de très faible amplitude.

• Inefficacité du programme 2

IRM pan-médullaire

• Indication d’une chirurgie de sa cavité syringomyélique symptomatique :

– Arachnoïdolyse

– Plastie durale d’agrandissement

– Drainage syringo-sous-arachnoïdien